新医改下医院财务管理分析(7篇)

第一篇：新医改下的公立医院财务管理问题分析

摘要:新医改政策的实施为公立医院的发展提供了新的环境，同时也给其财务管理工作提出了新的挑战。如何在此新环境下解决公立医院财务管理工作中存在的问题，提升公立医院的核心竞争力，成为当前公立医院获得更好发展的重要措施。本文通过对新医改背景下公立医院财务管理工作中存在的问题所做的解析，制定相应的解决方案，为提升公立医院财务管理质量提供一定的建议。

关键词:新医改 公立医院 财务管理 问题

当前，为了改善社会的基本设施，加强公共服务的能力，政府加大了医疗变革的力度。在本次变革之中，政府不但对政府医疗设施的采购制定了明确地标准，而且对医生综合素养的提升也提出了详细的要求，同时还对医院价格问题也有涉及。可以说，新医改是政府对医院特别是公立医院所做的一次全方位地变革。面对此一局势，公立医院应该顺势而为，积极调整发展策略，对本院的财务管理问题展开全方位剖析，加大对与之相关的问题的关注。公立医院的财务管理问题，从小的方面说影响医院的盈利，从大的方面说甚至与医院在将来的生存息息相关。其不单单是与医院的资金如何开支的问题，还有大部分关系到医院的运营和盈利分配等多个方面的内容。对于公立医院来说，其财务管理工作在其日常管理工作中举足轻重，不但应该引起财务管理者的重视，就是整个医院的管理者也应该对此多加重视。本文对公立医院财务管理中的相关问题进行剖析，对应制定解决措施。

一、公立医院财务管理工作中的问题

(一)管理者对财务管理工作并不重视

当前，随着市场经济程度的进一步加深，很多公立医院也逐渐开始实施市场化管理，其最突出的特征就是制定了相应的盈利方案。然则，这一举措却是一把双刃剑，其一方面给公立医院带来了可观的收益，但是另一方面其对盈利的过分追求，却容易引起医院的社会责任感的流失。医院的财务工作人员，多数都将工作的重心放在如何做好账面管理和开支核对方面，对于自身工作并没有深入进行探究，无法形成财务风险预警机制，很难对重大财务问题加以预防。公立医院的管理人员对财务管理工作的漠视，容易造成公立医院所有工作人员对此问题都不关注的局面。领导不关注，也就不会给财务工作人员提供相应的培训，财务人员也就没有可能提升其素养。同时，公立医院也不对财务管理实施变革，导致信息化管理手段都成为空谈，没有现代化技术手段的支持，将会给医院在将来的发展设置更多的障碍。

(二)财务工作人员缺乏财务预算管理意识

对于很多公立医院来说，财务预算管理还属于一个新兴概念。作为传统事业型单位，其财务工作人员大多没有形成对此工作的预算意识，觉得医院只要将资金注入进来，就一定可以得到预期的收益，甚至是超限的利润。然而，事实却和预期有较大差距。医院管理者和财务工作职员无法对其财务工作做好预算，将会引起医院的正常工作秩序出现混乱，导致运营存在局限。财务工作人员没有预算理念，将会导致其资金注入过于随意，盈利剖析也会受到干扰。更为严重的是，假如医院财务人员不能对上述内容给以妥善的剖析，那么医院一旦出现资金难题，其将会陷入两难的境地。到那时，不仅其不能获得想要的收益，还会导致其投入的资金出现问题，严重的话，甚至会将医院陷入困境。所以，对于公立医院的财务工作人员来说，其工作内容不仅是简单的会计计算，更多的是要做好预算管理。

(三)在财务成本管理方面缺乏足够的力度

从公立医院的层面看，能够导致其财务管理工作出现偏差的，还包含对成本的掌控。假如医院无法实施完善的成本管理，其就会在一定程度上给医院财务工作引发负面影响。假如不考虑公立医院自身的状态，在对之现实情况加以分析的基础上，对医院的财务工作进行完善地安排。而假如将公立医院的财务管理工作局限于简单的记账或者会计核算工作之上，其就本项工作就会成为摆设，不能取得任何实质性地结果。只有对公立医院实施成本控制，才可以将工作做到细处，从内部做起，才可以确保其财务管理工作不发生疏漏，从而推动医院顺利前进。

二、解决公立医院财务管理问题的策略

(一)适当提升管理意识，对相关人员加以补偿

想要做好公立医院的财务管理工作，必须要提升相关工作人员的管理意识。上至管理层，下到医院的每一名工作人员，都要对此工作有一定意识，这样才能有效改善财务管理的质量，更加完善地实施风险管理，保证医院远离财务威胁。同时，要对相关的工作人员进行相应地补偿。对于那些致力于对财务管理工作进行深入探究的工作人员要适当给以政策倾斜，对于做出成就的相关人员，要提供更为便利地晋升通道的同时，适当给予经济奖励。构建完善的补偿制度，让工作人员能够真正地实现按劳分配，多劳多得。同时，针对那些价格较低的服务部门，医院要对其价格进行合宜的变更。让医院变革程度顺应市场局势，获得更为全面地发展。

(二)革新财务管理方式，提高工作人员综合素养

目前，信息化已经成为各行各业的大势所趋，对于公立医院来说，对之财务管理部门实施信息年化管理也是符合其自身发展需要的。通过信息化手段对财务工作实施管理，能够提升其工作效率的同时，改善其工作结果，让其财务工作的整体局面得到改变。正因为如此，公立医院应该加大力度完成其信息化建设，提升其工作人员的信息化操作水准。此外，财务工作人员还应该积极利用信息化途径，完善自己的财务管理知识，学习先进的财务管理手段，补充财务税法等相关法律知识。在信息化财务管理系统的基础上，革新财务管理模式，提升工作人员的整体素质，让其管理工作更为顺利地开展夯实根基。

(三)构建健全的内部审计体制，做好成本控制工作

强化公立医院内部审计，必须要依托完善地规章制度系统。在确定内部控制核心的前提下，加强对财务监管工作的审查。之外，医院管理者需要对其内部控制的有关情况进行核查，以此来推动医疗市场的健全。公立医院在内部控制工作方面取得理想的成绩，不单需要工作人员严谨自己的言行，更重要的是必须有一个监督和管理都非常完善的体制，保证投入资金可以获得最佳的盈利，减少财务危机发生的几率。

三、结束语

综上所言，新医改将会推动我国公立医院不断进行变革，实施完善地财务管理工作，能够明显提升财务管理质量，改善公立医院财务状态，为其获得更为理想的利润创造可能。有鉴于此，公立医院应该联系自身情况，加大对其现有财务管理工作中的难题的理解，积极探寻解决这些问题的策略，推动公立医院实现更好地发展。

参考文献:

[1]余雪琴.浅析新医改下公立医院财务管理的问题[J].中国集体经济,2015,07:99-100

[2]章丽.关于新医改下公立医院财务管理问题的研究[J].经济师,2015,03:144-145

[3]李鹏.新医改下的公立医院财务管理问题探析[J].金融经济,2016,02:233-234.

作者：胡光云 单位：湖北省十堰市太和医院住院结算中心

第二篇：新医改形势下精神卫生医院财务管理举措

摘要：目的：对我国新医改形势下精神卫生医院的财务管理措施及成效进行分析和探讨，为现代医院财务管理提供参考。方法：对当前我国精神卫生医院财务管理中的问题进行分析，探究并归纳新医改背景下医院财务管理措施。结果：精神卫生医院财务管理水平得到提升，为人们的健康带来了更多保障，也使医疗水平实现了全面提升。结论：在新医改提出后，精神卫生医院正应对趋势进入了改革阶段，财务管理作为维持医院正常运营的基础管理内容，其管理方式直接关系着医院的未来发展。

关键词：新医改；卫生医院；财务管理

在新医改形势下，精神卫生医院的各个传统管理手段及管理理念都面临着颠覆性的改革，同时也使得精神卫生医院的财务管理缺陷更为突出，越来越多的患者承担着巨大压力的高额费用，逐渐导致现代人民出现了看病贵的现象，这给现代医院的长远发展来说十分不利，也给医院的正常运行造成了阻碍。对此，精神卫生医院需加强对院内财务管理工作的重视，结合医院的资金链及日常运营范围完善财务管理各个环节问题，根据新医改要求建立全新的管理模式及管理制度，使精神卫生医院的管理方式与市场运营相符合。

一、新医改形势下精神卫生医院财务管理存在的问题

(一)财务监督存在的问题

在医院日常运营中，医院的各个资金收入和支出状况都需经过监督部门的监督才能顺利交由下一个部门进行管理，但在新医改提出后，精神卫生医院的财务管理部门在监督环节上还缺乏规范性，部门难以做到实时监督和有效监督，使得医院的资金总额常常出现部分缺失或走向不明现象。

(二)财务核算存在的问题

从当前各大医院的财务核算状况来看，大部分医院在财务核算上仅仅停留于简单的计算上，缺乏系统式的核算体系，使得医院成本出现浪费现象，院内医疗技术及整体水平都偏低，服务范围小，无法满足不同疾病治疗的临床需求，这对医院发展带来了严重制约。

(三)财务报表的失误问题

对于精神卫生医院来说，医院的日常开支和收入项目都较为复杂，因此在财务报表上更需要一份详细且明确的财务报表。但是，由于财务部门的管理人员缺乏重视，财务报表在制作时常常会出现许多失误现象，这些问题使得医院的财务内容出现遗漏，使得财务管理工作无法正常进行。

二、新医改形势下精神卫生医院财务管理的完善策略

(一)从完善管理制度来提升管理水平

在以往，医院财务管理工作属于一个独立的管理项目，其所属管理内容均是由财务部门单独完成，而在新医改到来后，精神卫生医院的财务管理工作不再是由财务部门单独完成，而是形成了统一的管理模式，与各个部门形成了合作机制，使医院财务管理工作得到更有效的开展。精神卫生医院可从完善管理制度上来督促管理工作的开展，对每个部门岗位建立明确的责任机制，并突出每个部门的职责范围，要求积极配合财务部门工作的开展，加强各个部门和科室之间的沟通，对医院各个财务收入及支出进行严格的审核，按照院内制度办理各个财务手续。同时，对医院内部的各个药品采购及医疗设备的采购制定明确要求，在采购后将正规发票上交于财务部门，由上级部门核实签字后才可去财务部门进行报销。

(二)合理规划医院支出

合理的财务规划是保障医院各个资金得到合理使用的前提，精神卫生医院的财务管理部门在对资金进行规划时，需对各个资金的支出进行严格控制，并将关注点放于现有的资金项目上，提高各个资金的使用率，对每笔资金的支出去向和支出状况按照规定进行详细审核和记录，严格按照流程完成各个手续，并根据院内的财务支出制定相应的管理条例，避免资金发生浪费现象，尤其是针对医院的各个接待费和差旅等费用，对其费用支出进行明确规定。在精神卫生医院的资金使用上，财务部门需具备自身的原则，不能只顾医院的经济利益，也不能把焦点放于社会利益上，要做到用最少的资金来获得最大的利益成效，财务管理遵循不浪费、资金合理使用、合理控制开支等原则，这是提升医院财务管理水平的重要举措。

(三)加强财务管理人员素质的提升

财务管理部门作为精神卫生医院内的重要部门，各项财务管理工作的有效开展能够进一步提升其它部门的工作效率，也使医院的财务结构更为规范。但是，医院财务管理工作的开展基础都是由管理人员来执行，若财务管理人员出现素质低下和管理能力过低等问题，则会使得医院财务管理工作难以顺利进行，管理效率也过低。在新医改形势下，其对现代医院的人才要求已越来越高，这意味着精神卫生医院需扩大人才的储备容量，提升医院整体管理水平，建立财务管理专业队伍，从建设人才基础上稳固医院的发展实力，培养团队人员的责任意识，使财务管理工作得到顺利开展。综上所述，在新医改形势下，精神卫生医院的财务管理开始成为了改革重点，管理模式的各个问题也更为突显，这表明传统的财务管理方式需进行全面调整，从管理者到管理方式，以及财务部门与其他科室及部门之间的沟通问题，都需进行逐步完善，并在财务监管下降低医院财务风险，加强对财务核算和财务报表问题的重视，从人员素质和管理水平上进行提升，使精神卫生医院实现长远发展。

参考文献:

[1]赵秀竹.社会主义核心价值观视域下的中国医疗卫生体制改革研究——从公平正义角度解读中国医改[D].中共中央党校,2015

[2]孙金良.基于新医改下县级公立医院的财务管理问题研究——以云南省XXX县级公立医院为例[D].云南大学,2013

[3]倪荣.社区卫生服务集团化管理研究——以拱墅区横向联合模式为例[D].华中科技大学,2013.

作者：梁英 单位：山东省威海市乳山市康宁医院

第三篇：医改中如何加强公立医院财务管理

摘要:随着公立医院改革的不断深入，对公立医院也提出了更高的要求；对于公立医院来讲，其财务管理应有效满足新医改政策的要求，让公立医院能在医改中健康和稳定的发展，最终促进新医药卫生体制改革的有效开展以及医院经济的稳定发展。

关键词:公立医院财务管理医改

《关于公立医院改革试点的指导意见》明确支持，公立医院在改革过程中，应坚持公益性，对人们群众的健康权益进行有效维护。公立医院应通过改革建立完善的服务体系，创新机制和体制，构建完善的监管机制、运行机制、补偿机制和管理体制，让医务人员的主动性和积极性得以充分调查，为患者提供廉价、方便、优质以及安全的医疗卫生服务。而在医院管理中财务管理是非常重要的组成部分，也是公立医院改革中的重点。

一、公立医院财务管理的现状分析

(一)财务管理基础不强

现阶段对于医院的财务管理工作，很多医院的医务人员和领导并不清楚，不了解相关的财务管理制度和流程，部分医务人员觉得医院的财务管理工作其实就是工资发放和报销。因为医护人员对财务管理工作的认识不足，所以他们觉得这项工作和自身没有关系，对财务管理规定不关注、不重视。

(二)政府投入缺乏

政府部门缺乏对公立医院的直接投入，公立医院总体投入的缺少，让医院过于重视自身的经济利益，进而导致公益性质被忽视。

(三)缺乏全面的成本核算

医改背景下要求医院开展全成本核算，反映和核算各个科室的成本，最终应核算到病种成本、项目成本以及科室成本。现阶段大部分医院都开始实施成本核算，编制全成本报表和直接成本报表，但是却缺乏完善的成本核算体系，主要目的依然为奖金分配，让成本核算效果不能充分发挥。

(四)缺乏规范的内部控制和投资融资渠道

现阶段很多公立医院依然选择传统经验型管理模式，基本上都是采用行政指挥，对内部控制不够重视，管理办法、管理制度也缺乏科学性、严格性。会计内部控制制度缺乏有效的基础，就算构建了内部控制制度，也仅仅是书面文件，操作难度较高。如果缺乏规范的内部控制，则会对医院医疗活动的效果性、效率性产生直接影响，同时也会对财务报告、经济信息的可靠性、资产安全性产生直接影响，导致民营资本不愿进入到公立医院中，而公立医院具有的非营利性质又会让医院对民营资本的壁垒加深。公立医院存在财产抵押，让公立医院不能有效开展资本运营，只能利用政府，采用其他资产来实施抵押贷款。因为担心国有资产的流失，所以对于公立医院的对外投资，地方政府部门并不鼓励。

二、医改中加强公立医院财务管理的对策

(一)政府部门应增加直接投入

现阶段关于医疗资源投需方（患者）和投供方（医院）之间的争议始终存在，现阶段医改方案所选择的方式为对投需方和投供方进行同时补偿，然而因为存在乘法效益，所以政府部门增加直接投入。如果政府部门的直接投入减少1万元，则需要增加医疗收入10万元来弥补；当公立医院出现严重亏损时，因为公立医院的公立性质，亏损就会向患者或者财政转嫁。

(二)构建完善的医疗服务体系

在实施医改方案后，公立医院可以利用纵向联合构建医疗集团，实施集团化经营，构建经营管理和技术的双重捆绑关系，进而来有效整合医院资源，让规模经济效益得以有效提升，对公立医院的优势地位进行巩固，让公立医院的经营成本有效降低，对财务结构进行有效改善，让医院价值得以有效提升，通过医院之间的优势互补，让公立医院科研、医疗方面的能力得以有效提升，最终让公立医院的经济效益、社会效益以及管理水平得以全面提高。

(三)实施信息化建设，实施财务一体化管理

在对医疗服务流程进行优化和完善时，信息化建设是非常重要的手段之一，同时也是让医疗服务质量提高、让医疗成本和资源消耗降低的有效方式之一，而且事业创新财务管理的有效措施之一。公立医院应该将HIS系统作为依托，实施全院联网，在相同口径下来完成全部收入、固定资产、库存物资以及人员工资等方面的核算，让数据真实性和信息可靠性提高，进而为医院决策提供可靠和真实的决策；并实施财务一体化管理，进而来更好满足医疗卫生改革发展的实际需求。

(四)对医院内部控制进行规范

医院应结合自身情况来对内部控制制度进行制定；首先应对用人关进行严格把握，严格选拔财务人员和财务科长，让人员的素质要求得以有效保证。其次应对会计人员进行全方面和多层次的岗位培训，让其业务素质和政治素质得以有效提升；另外还应加强会计人员的职业道德教育，对其爱岗敬业的精神进行培养，让内部控制制约机制更加完善。第三针对部分岗位，应开展不定期或定期的轮转制度，进而来有效实现相互监督和牵制。树立全过程和全员的内部控制意识，让每一位工作人员都能自觉按照内部控制制度的要求来对自身行为进行修正和规范，进而来症状贯彻和落实内部控制制度，让预期目标得以有效实现。制定独立和完善的内部审计机构，让其监督效果充分发挥，通过内部审计来对经营管理中的不足之处进行了解和发现，对内部审计工作加以关注和重视，严格选择内部审计的工作人员，对医院经济活动进行不定期或定期审计，进而来加强医院的内部管理工作。

参考文献:

[1]徐娜.浅谈公立医院财务管理存在问题及对策[J].科技创新导报,2016,13(5):98-102

[2]郑大喜.新医改形势下公立医院的财务管理研究[J].中国社会医学杂志,2010,27(5):283-284

[3]刘芳,石晓云,黄元强等.新医改方案下公立医院财务管理存在的问题及其对策[J].现代预防医学,2011,38(22):4651-4652,4662

作者：崔英杰 单位：河南省濮阳市第三人民医院

第四篇：新医改下医院财务管理的完善

摘要:作为医院可持续发展中不可或缺的组成部分，医院财务管理在新医改体制下面临发展机遇与要求，如何借助新医改体制提高财务管理质量与效率则成为了每一位财务人员需要面临的问题。本文主要分析了新医改体制下医院财务管理所存在的问题，并针对性的提出了相关的建议与措施，旨在推动医院经济效益。

关键词:医改；医院；财务管理；完善

一、当前医院财务管理所面临的新形势

(一)医疗改革的进一步深化

现阶段所推行的医疗改革，就是为了能够更好地促进医院经济体制的实现以及社会职能的发挥，而进行了一种关于其运行机制、管理体制等方面的改革。我国医疗改革最早可追溯到上世纪80年代，而且在最近几年由于社会经济的快速发展与环境变化也逐渐呈现出了越来越多的新内容。当前医疗改革工作的实施重点在于实现医疗体制的全民覆盖以及建立起一套完善的医院财务管理工作体制，而且实施医疗改革也逐渐的成为了现代医院实现更好发展的一条必由之路。

(二)市场经济的竞争背景

现阶段信息技术快速发展，经济全球化的局势使各行业面临的竞争越来越激烈。医院与其他经济企业一样需要面临竞争和挑战，而且医院的竞争是全球性的，要想在医疗行业稳步发展，不仅需要有先进的医疗设备作为支持，更加需要人才作为核心基础。所以要医院持续稳定的发展，就需要内部调控手段来促进医疗人才的进步，医疗器材的不断更新，而这一切都离不开财务管理的措施和方法。

(三)社会公众对于医院社会职能的要求越来越高

医院属于一种具有特殊性质的社会公共组织，其不仅具有着经济职能，而且还具有着相应的社会职能；其经济职能主要就在于通过所实施的一系列医疗行为而实现盈利，也就是能够产生经济效益；而其社会职能则主要涵盖了以下两个方面，即：医院的存在要能够为社会公众提供一种良好的具有社会福利性质的医疗服务，同时医院要为从事医疗事业的工作人员提供一广阔的发展空间并给予其相应的报酬。为更好的推动我国医疗水平的提高，医院有责任与义务积极地开展相应的医疗研究。现阶段，随着我国社会主义制度的不断完善，对于医院社会公众也提出了一系列越来越高的要求。对于医院而言，要想更好地履行上述两项社会职能，前提也就需要积极地去提升自身经济实力，而在这一过程中财务管理工作就成为了一项重要的目标。

二、医院财务管理工作存在的问题

(一)预算管理存在问题

从当前的发展趋势下可以了解到我国大多数医院在财务预算管理上主要采取了定额补助以及超额不补的制度，这一制度虽然比较简单，且实施了很多年，但是从我国财政部门的发展趋势分析，国家财政部门并无法对其预算进行核定，无法保证预算的真实性，所以会导致医院只能采取这种方式实施财务管理。

(二)成本核算存在的问题

在医院财务管理与会计核算中，可以了解到当前成本核算呈现出单一性，这样则对财务管理、会计核算的质量造成影响。甚至在传统的会计制度下，医院成本科目设置上存在诸多问题，比如在费用以及成本的划分上并没有进行明确，且成本的范围也没有加以界定，这样一来则会导致医院会计核算的方法以及成本不规范，会出现口径不一的现象。当然，部分医院成本核算时缺乏统一的标准，其核算工作存在随意性。

(三)收入管理存在问题

在医院的发展中，收入管理占据了重要的地位，因医疗单位具有特殊性，所以在与其它部门的对比分析中可以明显感到其滞后性，没有完全结合医疗体制的发展要求。在这种发展模式下，医院的医疗收入并无法对其开支进行弥补。另外，因受到个人利益的影响，在医疗卫生事业中不良风气仍旧存在，具有代表性的便是乱开检验费、乱收红包、乱收回扣等。当然，大多数医院在财务管理方面过分重视收入，轻视管理，这种情况下会导致医院的财务管理仅仅注重业务需求，并无法实现对收入结构的分析，会出现收入不合理的现象。

(四)支出管理存在问题

目前医院在财务管理中最为主要的问题便是缺少成本控制手段，并且成本核算没有落实到位，这样则无法在有序的工作中形成成本管理体制。从另外一个角度分析，医院财务管理部门在正常工作的过程中，只能将医院科室最为简单的情况进行分析，并将其添加到医疗成本中，并没有将成本计算到总成本之中。正是因为这种不够完善的成本控制体制，导致医院的相关数据不准确，甚至还会出现失真现象。

三、基于新改下医院财务管理工作的完善措施

(一)做好预算管理工作

在新医疗体制的影响下，医院预算管理工作成为了最为主要的任务。医院领导者需要加强对预算管理的重视与认识，并且医院之内的各项费用支出需要在规定的手续内完整，对于预算之外的经费或者后期追加的经费，则需要相关的管理部门提供书面申请，在经过讨论以及分析中加以决策。当然，还需要对预算执行的情况进行探究，医院需要根据实际的发展情况制定考核制度，要将考核的结果进行通报，只有真正做到这一点，才能保证预算管理的有效实施。医院还需要制定合理的预算计划，要将支出以及收入资金净额加以把握，保证收支的而平衡，避免出现预算赤字现象，且在制定过程中需要加强审批，根据审核的结果制定预算方案。

(二)做好成本核算工作

成本核算是提高医院财务管理工作效率的主要元素，在新医疗体制的影响下，医院财务管理需要不断强化成本核算，并且要实施成本控制，要从根本上提高成本资金的使用效率。当然，医院还需要从其它角度出发与分析，需要制定比较要求的，能够与自身发展相互适应的约束机制，加强对成本预算、成本核算以及成本考评的管理，当然，在新医疗体制的影响下，医院还需要加强对人力资源、药品的利用与管理，在最大程度上能够提高医疗服务水平与质量。

(三)制定财务风险控制系统

财务风险对于财务管控工作意义非凡，只有及时对财务风险进行分析和干预才能将财务管理工目负责人等相关人员的法规制度培训工作，增强法制观念，提高自我规范意识，做到资金使用合法合规。财会部门应加强沟通，实时掌握项目预算执行进度，严格执行项目预算。结合国库集中收付、政府采购、公务卡等相关管理制度建立项目预算执行内部控制体系，严格防范预算执行过程中可能发生的各种风险，并设立责任人制度，将预算执行落实到每一个人。

(四)做好财务绩效考核管理制度

从宏观角度分析，在新医疗体制的影响下，我国医疗卫生事业在发展过程中需要对各种经营风险加以规避，并且要不断提高生产经营效益。其中在医院的财务管理体系之中，绩效考核则占据了十分重要的地位，且从基本属性分析，绩效考核是提高医院发展，实现医院风险防范的关键所在。另外，从微观角度分析，在医院财务绩效考核中，需要积极制定有效的绩效考核指标，要从多个方面进行讨论与分析，包括专业技能、品质服务、业务能力等，还需要对各个科室的人员进行评价与考核，可以将考核的结果作为主要的参考依据，在结合薪酬管理体系的同时，真正提高广大医务人员的工作热情。当然，对于不同科室所开展绩效考核的主要目的是将医院现代经营成本加以掌握，能够实现对医院财务预算管理的细化管理。

参考文献：

[1]宛玲.新医疗体制下医院财务管理的改进与创新[J].中国管理信息化，2013，（02）

[2]李艳芳.新医疗体制下医院财务管理的改进与创新[J].企业改革与管理，2014，（15）

作者：贺顺 单位：河南省胸科医院

第五篇：医改对医院财务管理的影响和对策思考

摘要:在医疗事业发展和医院经济管理中，财务管理是非常重要的部分之一，会直接影响医院的正常运行。在医改不断深入的情况下，也对医院的财务管理造成了严重影响。本文主要分析了新形势下医改对医院财务管理的影响，同时提出了相应的改善对策。

关键词:新形势医改医院财务管理影响对策

在社会经济快速发展的过程中，医院也开始从慢慢从公益性转变成商业性和市场性，看病难、看病贵的现象也更加严重。为了重新定位医院性质，在对医院管理和目标发展进行强化时，医改的作用非常重要，而在医院财务工作中，财务管理是非常重要的组成部分之一，对财务管理进行强化，合理分配、使用、投放、筹集、收入和清偿资金，对于医疗服务成本的降低和经济效率的提高非常重要。所以医院就应该改革财务管理，有效解决财务管理中存在的不足。

一、新形势下医改对医院财务管理的影响分析

(一)影响财务管理的模式

“以药补医”是医院过往的主要收入模式，将医药中获取的加成当成医院的自留资金。新形势下的医改限制了“以药补医”的模式，取消了药品的加成政策，在监督和检查医院的收费工作时，处理物价部门要参与其中，医保部门和参保人员也要参与其中，让医疗收费的透明性、公平性和工作性得以有效保证，规范医院的财务管理收费工作。在新形势下的医改中，参保人员通过对医疗机构进行选择和选择性约束，让医院之间的竞争变得更加激烈。所以在新形势下的医改中，不但对医院的收入模式造成了影响，同时也改变了医院的财务职能。

(二)影响医院的内部财务管理

新形势下的医改中，将医疗账户分为两种，分别为个人和统筹，进而来更好开展医院的财务管理工作。比如，医保中心和医院来负责实施统筹账户的结算，个人账户则是针对个人实施。在医疗的支付方式和管理方式方面，各个地方也存在一定差异，而在入账以及记账方面，也存在不同；所以统筹各个医疗机构存在的差异，也增加了医院财务管理的难度。在新形势下的医改中，医院的财务管理应对加强医院行为的内部控制。比如，因为医疗定点机构存在记账单和实际处方不同的情况，所以社保定点医疗机构的资格被取消了。

(三)影响医院的预算和统筹管理

医疗服务、药品加成和政府补助是医院的主要资金来源。在新形势下的医改中，也改变了医院的资金来源，比如取消了药品的加成政策，进而对医院的资金收入造成了影响，同时也增加了医院的资金统筹难度。医院要想更好发展，就需要对资金的统筹渠道进行拓展，进而让资金匮乏的问题得以有效解决。预算管理是医院财务管理工作中非常重要的内容之一，在新形势下的医改中，医院要想让全面预算管理有效实现，在医疗活动中就应充分发挥预算的约束和管理作用，进而来有效提高医院的经济效益。

(四)影响医院的资产管理和财务管理理念

在新形势下的医改中，医院也正逐步进入到市场化中，医院的工作人员也真正认识到了财务管理的作用。所以在市场机制作用充分发挥的基础上，财务工作人员应对自身的专业知识和管理理念进行逐渐完善，进而来强化财务管理的职能。在医院的管理体系中，人们也开始更加重视和关注医院的财务管理，财务管理不断会对医院的成本投资和核算造成影响，同时也会影响医院的财务支出，所以在新形势下的医改中，也应改变资产管理。

二、完善医院财务管理的对策分析

(一)对资金管理进行强化，对管理理念进行改变

在医院财务管理模式不断完善和更新的过程中，医院在人力资源投入、资金投放以及预算等方面的不足也越来越明显。要想有效提高资金的管理效率和使用效率，减少不必要的费用支出，就需要对资金投放管理和预算管理进行强化，同时还应加强人力资源的投入管理。对于医院的预算管理，应加强各部门的开支管理和医疗设备开支管理。医院应结合自身实际情况，制定科学和完善的预算制度和体制，有效调整投入资金，进而来有效完善医院的预算管理。

(二)提升人员素质

在新形势下的医改中，财务工作人员不但需要熟悉医改的要求和内容，而且还应加强和各个部门机构的交流沟通。所以就应不断提升工作人员的综合素质，并对管理进行不断优化。医院财务部门应招聘技能熟练、工作能力强的人员，并加强技能知识和专业知识的培训工作，实现信息化凯里。对财务管理进行规范，和医保机构进行有效的数据信息协调和交流，规范医院财务。

(三)对资金统筹渠道进行积极拓展

在新形势下的医改中，医院的医疗设备和技术也在不断完善和更新，市场竞争越来越激烈，也让医院的资金投入步伐不断加快，实现多渠道和多元化筹资对于医院的发展非常关键。所以医院应对财务管理观念进行不断强化，加强医院的风险投资控制，对市场占有率高和资金储备多的药品企业或医院进行并购，进入让医院发展期间的资金风险有效减少，并让大额资金支出减少，让药品进价降低，对财务漏洞进行有效预防，最终增加医院的收入。

参考文献:

[1]范琳玲.分析新医疗体制下医院财务管理的改进与创新[J].中外企业家,2016,(7):264-265.

[2]冯俏珍.试论如何提高公立医院财务管理水平[J].中国总会计师,2016,(8):106-107.

[3]范成.浅谈如何运用财务战略思维提升医院财务管理效力[J].低碳世界,2016,(26):235-236.

作者：王丽杰 单位：吉林省梅河口市中心医院

第六篇：新医改下公立医院财务管理目标及实现途径

摘要:在新医改的背景下，公立医院既要坚持公益性，又要实现一定的经济效益，并实现短期、中期和长期的财务管理目标。本文对新医改下公立医院的财务管理目标和主要的实现途径进行了详细的论述，希望能为医院财务工作提供一些有用的参考意见。

关键词:新医改；公立医院；财务管理目标；实现途径

近年来，我国社会经济发展速度越来越快，市场竞争也更加的激烈，公立医院市场化程度加深，为了能在激烈的竞争中生存下去，医院就必须进行医疗技术和医疗设备的升级，用较高的医疗水平在竞争中取胜，而政府的医疗补助和日常运营所得根本无法满足这些要求，因此获得更高的经济效益来维持发展就成为其履行社会责任的前提。我国实行新医改的宗旨就是对医院的管理、运行及监管机制进行全面的改革，使公共服务体系更加的完善，使群众医疗负担减轻，让每个人都看的起病。财务管理是医院管理系统的重要组成部分，它已经覆盖和渗透到医院经营管理的各个环节当中，是其无法分割却又独立存在的一部分。而财务管理的目标是公立医院开展财务管理工作的根据，所以公立医院认识到财务管理的目标及进行实践有重要意义。

一、财务管理的目标

(一)短期目标

公立医院的财务管理短期目标是对财务风险进行控制并实现资本结构的优化，追求合理的经济利益。现今单纯的依靠政府补助已经不能维持医院生存和发展需要，医护人员工资中财政补贴的比例已经明显下降，现在已经不足百分之二十，追求合理的经济效益成为公立医院的短期目标。因此，公立医院需要先优化资本结构，使得资产负债率维持在最为理想的水平，以较低的风险和成本筹措到所需的资金。为了在不影响医疗质量的前提下确保盈利，需要进行成本核算，对各项医疗服务的成本进行分析和调整，确保合理的实现盈利。

(二)中期目标

中期目标是确保公立医院实现持续的盈利能力，能够可持续发展。公立医院的生存和发展需遵循市场原则，由于我国的物价水平在不断攀升，医院所需的药品和医疗器械价格上涨，工作人员工资成本也在增加。并且医疗技术和设备的更新率较快，财政拨款没法满足需要，导致医院的社会服务能力下降，从而社会需求就下降。如此恶性循环将使医院丧失可持续发展能力。

(三)长期目标

医院的长期目标是坚持公益性质，以低成本和高质量的医疗服务为大众服务，凸显人文主义和社会主义制度的优越性。提高大众的健康水平是公立医院成立的目的，所以医院的财务活动要紧紧的围绕长期的财务战略计划开展，进行合理的资金管理，不断更新设备和技术，为社会提供优质的医疗服务，实现其承担的社会责任。

二、财务管理目标的实现途径

(一)实行动态财务管理

动态财务管理包括了资产、负债和盈余管理。一是资产是公立医院运转及提供医疗服务的物质基础。在新医改背景下，需根据资产的特点建立和完善资产管理制度，实现标准化、制度化管理。二是为满足发展的要求，医院可以借用企业的管理模式，实现负债经营，争取以最低的风险和较低的筹措成本获取发展资金。三是盈余管理决定着医院的可持续发展能力，主要指医院各种收支。医院在确保医疗质量和不增加患者经济负担的情况下可加强对各项成本的控制，坚持成本核算原则，确保医院实现盈利。

(二)完善财务网络管理，提升管理水平

计算机的网络管理可以实现医院财务管理标准化，能够提升财务核算的效率和水平。在实现网络化管理后，可将药品的价格自动输入系统，进行自动化核算，确保及时入账，同时还能对各种药品出入库进行统计汇总。除此之外，财务人员还可以对网络财务系统的数据进行分析，为医院的各项财务计划提供数据依据。

(三)执行全面预算和计划管理

在新医改背景之下，医院的要想实现财务管理目标进行预算和计划管理。首先需要在考虑各方面因素的情况下，编制年度财务预算，不仅要包含常规医疗和科研项目，还要重点体现重大的投资项目和资金计划。在编制完成后还要执行，对于大型设备的更换、购置及修缮都需要审查，没有在预算内的支出财务应拒绝。

(四)完善内部财务控制制度

在新医改背景下完善的内部财务控制制度可以确保财务资料的真实性和有效性，能真实的反映医院的真实经营状况，降低经营风险。一是加强医院制度建设，完善医院内部控制制度。寻找到自身内部制度的不足，借鉴其他医院的先进经验进行改进和完善。二是完善制衡监督机制。对医院的财务部分的职务和职责进行明确的划分，确保各司其职和相互监督。三是运用经济、行政和法律手段结合外部监督和社会舆论，确保财务决策的科学性和合理性。

(五)完善医保资金管理

一是在遵循医保法规的基础上制定医保资金管理制度，规范资金管理流程。二是加快医保资金的周转速度，在各科室设立医保专员，专门负责管理回款事宜，配合医保中心的工作。三是医院要加强对医保资金的核对和审查，确保能专款专用。对各科室的医保资金按时核查，杜绝挪用的现象。

三、结束语

在新医改背景下，面临激烈的市场竞争，财务管理目标的确定和实践的水平直接关系到其社会效益和经济效益是否能够很好的实现。随着我国医疗体制改革的深入和社会经济的发展，公立医院的财务管理目标和实践途径也在发生变化，需要我们不断的与时俱进。

参考文献:

[1]薛菲.新医改下公立医院财务管理目标及实现途径[J].财经界,2016,35(39):192-192

[2]唐艳秋.新医改下公立医院财务管理目标及实现途径[J].经济师,2016,22(32):116-116,118

[3]孟辉,吴婷,陈翥等.新医改下公立医院财务管理目标及实现途径[J].中国管理信息化,2016,19(11):50-51

[4]唐翎.新医改下公立医院财务管理目标及实现途径[J].财经界,2016,26(28):252.

作者：彭清华 单位：广东省恩平市人民医院

第七篇：新医改形势下公立医院财务管理的问题分析

摘要:在新医改形势下，对公立医院财务管理提出了更为严格的考验和要求。为此，加强财务管理水平成为了公立医院一个重要的工作内容。现本文主要是阐述了新医改的本质以及新医改下公立医院财务管理改革的重要意义、分析当前公立医院财务管理存在的不足，并在此基础上提出针对性的解决措施，主要目的为日后公立医院财务管理提供有效的借鉴和参考。

关键词:新医改形势；公立医院；财务管理；问题分析

当前，随着人们生活水平不断提高，对于基础卫生保障设施提出了更高的要求，基于这种发展背景下，政府提出了新的医疗改革方案，针对医院购买设施问题、医生技术水平、职业素质等一系列问题均做出了具体的规定和要求。为此，对于公立医院来说，也应该要紧跟时代步伐，转变观念，意识财务管理对于医院长远发展的重要性，并及时发现财务管理过程中存在的不足，并采取针对性措施解决，以便满足新医改形式下的发展要求，实现公立医院的可持续发展。

一、关于新医改的本质分析

当前，新医改对公立医院提出了更为严格的要求。公立医院改革内容主要是充分发挥其非营利医院的作用，强调并突出公立医院公益性质，促使人民群众的福利实现最大化。对于公立医院来说，非营利性质并不代表公益，我国大多数公立医院都由政府出资而建立的，并以为人们群众提供医疗服务为根本，是政府发挥自身职能的一种有效延伸。公立医院其自身体现出的公益性的实现，需要政府的大力支持和维护，获取政府的资金拨款来弥补各项医疗成本的支出。公立医院领导者实际上就是国有资产的直接管理者，其职责不仅仅是为了促使国有资产实现增值，还需要在国家的领导下，积极贯彻执行各种益民政策，造福群众，并把救死扶伤、以人为本作为之发展的根本，从根本上来保证人们群众的身体健康，促使医院的公益性质在最大限度上发挥出来，有效解决人们群众看病难、看病贵的问题，为构建和谐社会主义提供重要保障。

二、新医改下公立医院财务管理改革的重要意义

在当前社会主义市场经济中，公立医院属于一个比较特殊实体单位，承担着政府公益福利、提升公众医疗质量的双重责任。为此，公立医院的改革在我国医疗卫生水平的整体发展当中起着举足轻重的作用。随着新医改发展的不断深入，医疗服务市场也发生了很大的变化，公立医院的公益服务性也因此受到了各界的高度关注，公立医院在财务方面的管理工作问题也不断的被凸显。财务管理是公立医院管理的一个重要内容之一，在新形势的发展背景之下，只有提高财务管理意识，转变财务管理观念，才能促使公立医院为社会提供更好的医疗服务，促进国家医疗单位顺利实现持续发展。

三、新医改形势下公立医院财务管理现状

(一)缺乏科学完善的财务预算管理制度

对于公立医院来说，科学合理的预算是保证医院未来各项活动得以顺利开展实施的前提。然而，从现实的情况来看，在很多公立医院的财务管理过程当中，有一部分管理人员未能意识到预算管理的重要性，以至于预算工作不符合实际要求，缺乏严谨性，不但不能保障医院后期的各项活动开展，还给医院的正常发展造成了阻碍。虽然有一部分公立医院制定了相关的预算制度，但仅仅停留于表面阶段，未能真正的贯彻落实，以至于预算制度并未发挥出本质作用。还有一部分医院虽然建立了预算管理的体系，但未能结合医院实际情况，以至于预算制度与医院的实际需求存在着很大的偏差，降低了预算的可行性。除此之外，很多医院使用上一年度的财务数据作为本年度财政预算的依据，导致预算和实际目标存在着极大的偏差。

(二)缺乏科学完善成本控制监督管理体系

对于我国的公立医院来说，大多数在成本管理上均缺乏相应的职能负责机构，使用资金分配核算来替代医院的成本核算，缺乏一套科学完善的成本控制监督管理体系：一般主要表现在把全过程的后勤行政服务成本忽略掉，而仅仅重视医疗服务过程中的成本管理；在设备、物资以及药品的控制管理缺乏完善性；各项财务操作流程缺乏统一性。

(三)医院管理层缺乏财务风险意识，财务管理人员职业素养较低

对于很多公立医院来说，过分注重追求经济利益，而把自身公益本职忽略。首先，很多医院管理层人员对于自身角色缺乏了解，未能树立起财务风险意识，未能对医院极有可能面临的财务风险做好应对。其次，财务部门管理人员自身成本意识也比较淡薄，认为财务管理工作与其它部门无关，仅仅是财务部门的工作，同时他们还认为财务管理就是记账和核算，并未意识到存在任何风险。加之未能定时接受培训，财务技能停滞不前，无法满足当前的财务管理需求。部分人员职业道德修养不高，工作中态度懒散敷衍。这些因素都大大降低了财务管理工作抗风险的能力，给医院的财务管理造成了极大的阻碍，不利于医院的长远发展。

四、针对新医改形势下公立医院财务管理问题的改进措施

(一)建立预算制度并使其不断完善

良好的预算是医院未来各项活动得以顺利开展的重要保证。因此，建立健全预算制度，并使其不断完善显得非常的关键和重要。为此，公立医院在日常的财务管理过程当中可从以下两个方面着手：一是要树立起良好的预算意识，认识到预算对于财务管理的重要性，把预算作为财务管理的一个重要工作内容，建立科学完善的预算管理制度，根据制度开展预算工作。二是由经验丰富的专职人员负责预算编制工作，结合医院的实际需求，对医院未来的各项活动进行了解和掌握。同时，还需要对各种影响医疗收入和指出的因素进行预测，确保制定出科学合理的医疗计划方案，并把财务报表及时送交高层管理人员，让他们尽快做出决策，确保预算可以真实反应医院未来的财务状况，从根本上降低医院的运营成本，促使公立医院实现最大的经济效益的同时又可发挥出公益服务的本职责。

(二)建立成本控制监督管理体系并使其不断完善

在新医改的发展形式之下，公立医院在医疗服务行业中的竞争也越来越激激烈。为此，建立成本控制监督管理体系，加强对财务内部的控制管理，依据制度化和规范化的体系来避免财务管理漏洞，促使各项医院经营活动得以正常开展，保证财务目标实现。在实行内部控制的过程当中，应该要把各种控制制度（收入控制、支出控制、审计制度以及成本制度）有效的结合起来，实现各方的平衡。通过建立一个相应的机构来进行成本管理，由该机构专门负责医院的成本核算工作，在日常财务管理过程当中，除了要重视医疗服务过程的成本管理之外，还需要重视后勤行政服务成本。加强设备、物资以及药品的管理，对于设备、物资以及药品的采购均做出精细化规定和要求，确保资金得到正确应用，提高资金的使用率。此外，对财务各项操作、流程进行统一和规范化，要求所有工作人员均按照操作的标准来进行财务管理工作，确保财务管理工作有序开展。

(三)提高医院管理层风险控制意识和财务管理人员的职业素养

要想从根本上提高公立医院的财务管理水平，需要管理层树立起风险管理意识，促使财务问题受到重视。为此，在日常的财务管理过程当中，可从以下两个方面来着手：一是对于医院管理层来说，必须要认识到风险控制的重要性，不能仅仅注重追求经济利益，还需要发挥出医院公益服务的作用，加强对自身角色的了解，把财务风险控制纳入到财务管理工作中，全面分析和预测各种可能发生的财务风险，并制定各种应对对策，降低财务风险，确保财务管理工作得以稳定开展。二是提升财务管理人员财务风险控制意识，让他们认识到财务风险控制在财务管理中的重要性，同时还要让他们明白财务工作不仅仅是财务部门，而是与全员各部门息息相关，加强与各部门的沟通和交流，促使财务工作实现统一控制管理。此外，加强对财务人员的培训，强化考核制度，要求财务人员与时俱进，熟悉财务相关的法律法规，积极提升自身的财务管理技能并掌握各种先进的财务管理方法，在工作中端正自身工作态度，秉持高度负责任的精神，创新财务管理方式，从根本上提升财务管理水平。

五、结束语

财务管理方式的好坏以及管理水平的高低，与公立医院的经济、社会效益息息相关。然而，在新医改发展形势下，公立医院财务管理受面临着极大的挑战和机遇，存在着诸如缺乏科学完善的财务预算管理制度、缺乏科学完善成本控制监督管理体系、缺乏财务风险意识，财务管理人员职业素养较低等问题，给财务管理造成了极大的阻碍。本文针对这些不足提出了建立科学完善预算制度、建立成本控制监督管理体系、提高管理层风险控制意识以及财务管理人员的职业素等对应解决措施，皆为从根本上促进公立医院财务管理顺利、有序发展，确保医院财务管理工作实现现代化、科学化。

参考文献:

[1]杨婕.试论新医改背景下公立医院财务管理的改革要求[J].才智.2015，23(32)：990-993

[2]许传宁,于黎霞.新医改下公立医院财务管理目标及实现途径[J].财经界(学术版).2016，12(10)：777-779

[3]范文淼.新医改下公立医院财务管理目标及实现途径[J].财经界(学术版).2015，24(08)888-890

作者：袁伟锋 单位：中山市人民医院