PBL与CBL教学法在中医教学中的应用

【摘要】目的研究PBL与CBL教学法在中医教学中的应用效果。方法根据教学模式的差异将在我院中医内科轮转的实习生60人分为2组，对照组30人实施PBL教学法，观察组30人实施CBL教学法。对比2组学生的理论成绩及满意度。结果观察组实习生第1个月的理论成绩低于对照组，第6个月的理论成绩高于对照组，观察组教学效果满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论PBL教学更适合初入临床的实习生，CBL教学法应用在进入临床后期的实习生中的教学效果更好。

【关键词】PBL教学法CBL教学法中医教学应用效果

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年7月—12月在我院进行临床实习的学生60人，根据教学模式不同将其分为对照组、观察组，各30例。对照组：男17人，女13人；年龄21岁~25岁，平均年龄（22.65±0.41）岁；文化程度：专科10人，本科20人。观察组：男20人，女10人；年龄20岁~25岁，平均年龄（22.70±0.48）岁；文化程度：专科12人，本科18人。2组研究对象的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

2组均包括课题方案指导教师、授课教师、协调实习生教师各1名。每组分为6个小组，以小组为单位进行学习讨论。对照组（PBL教学法）由课题方案指导教师提出临床问题，由实习生通过查阅资料和小组讨论完成书面报告。观察组（CBL教学法）由课题方案指导教师对案例进行设计，带教老师根据案例进行授课，提出问题，实施情景模拟，由小组进行分析讨论。2组在课堂上与授课教师进行互动，明确临床案例的解决方法，由授课教师进行总结。

1.3评价指标及判定标准

①在实习第1个月和第6个月时对基础知识、基本理论的掌握和运用情况进行理论知识考核，对比2组实习生的考核成绩，其评价标准：60分及以上为合格，61~79分为尚可，80~90分为良，90分以上为优。②在授课结束后，2组实习生填写满意度调查问卷，对教学效果进行评价，85分以上为满意，60~84分为一般，低于60分为不满意，计算满意度。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件处理数据，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1理论知识考核成绩

观察组实习生第1个月的理论知识考核成绩为（72.65±8.36）分，第6个月为（90.31±6.85）分；对照组实习生第1个月的理论知识考核成绩为（77.62±9.35）分，第6个月为（86.65±9.27）分。观察组实习生第1个月的成绩比对照组低，第6个月的成绩比对照组高，差异具有统计学意义（t=6143，P=0.001；t=6.000，P=0.001）。

2.2满意度

观察组实习生对教学效果的满意度比对照组高（P<0.05）。

3讨论

中医内科学是一门运用中医理论对内科疾病病因病机、症候特征、辨证论治、预防康复进行阐述的学科，其内容比较复杂，临床医生应全面分析病情，掌握病机特点及鉴别病证，合理辨证施治[1，2]。PBL教学法、CBL教学法是中医内科临床带教中应用较广的方法。PBL教学法是一种为学生为主体、以问题为导向的教学模式[3]，能够提高实习生自主学习的能力，培养实习生的思维能力和提高解决问题的能力，在中医教学基础阶段，该教学方法应用在尚未或初步接触中医内科临床的实习生可发挥较好的效果，因此本研究中观察组实习生第1个月的理论成绩比对照组低，但是临床带教中发现，单一采用PBL教学法，实习生比较容易回到简单的思维模式，实习生对理论知识的掌握程度无法得到准确地检验，因此观察组实习生在第6个月的理论成绩比对照组高。本次研究中，观察组实习生对CBL教学法的满意度更高，分析原因在于CBL教学法的教学方法更加灵活，师生互动良好。CBL教学法以案例为导向进行教学[4]，比较适合应用在刚完成某个器官系统学习或桥梁课学习的实习生中。在中医内科临床教学中，带教老师通过分析某个病例，引导学生进行独立分析和小组讨论，有助于提高实习生解决问题能力、团队协作能力[5]，可更加全面地获取到中医内科知识，并将理论知识较好地与临床实际结合起来。但是在中医内科教学中单一采用CBL教学法，初步接触临床的实习生由于医学基础知识不扎实及缺乏临床经验，存在较大的自学难度且耗费时间长，另外小组讨论时间不长，实习生无法较好地清晰表达通过自学完成的案例分析结果。因此在中医内科教学中，可根据学生进入临床的时间合理把握PBL教学法、CBL教学法的应用时机，以充分发挥其教学优势，提升教学质量。总而言之，在中医内科教学中PBL教学法、CBL教学法各有优劣，临床应合理选择两种教学模式的应用时机，来促进教学效果的提高。

参考文献

[1]李远，刘玄.PBL联合CBL教学法在中医临床护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2018，36（17）：95-96.

[2]潘振亮，杜金霞，林海燕，等.PBL联合CBL教学法在中医泌尿男科实习带教中的应用研究[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（14）：8-9.

[3]黄宁静，施慧芬，邵萍.PBL与CBL教学法在中医内科临床教学中的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（20）：44-46.

[4]莫春梅，陈羽娜，荣震，等.CBL教学法在中医内科黄疸教学中的运用[J].湖南中医杂志，2017，33（6）：123-125.

[5]曹玉净，李扬，付科达.CBL教学法在中医骨伤科学教学中的应用[J].中医药管理杂志，2015，23（11）：126-127.

作者：丁宇丽 单位：宝鸡职业技术学院中医药学院