亚健康的中医调护方式

本文作者：张维西 单位：河北北方学院科研处

当人体的这种整体性和平衡性被打破，必然会导致阴阳的偏盛或偏衰，脏腑不能各司其职、相互协调，气血不能温煦濡养脏器肢体，从而出现各种身体不适症状，在未形成疾病之前便属于亚健康状态。所以纠正亚健康状态就要从调整人体阴阳平衡、恢复脏腑功能入手。

中医非药物疗法调治亚健康的作用机理

中医非药物疗法是以中医理论为指导，采用针灸、推拿、拔罐、导引、刮痧等非药物手段治疗疾病的方法，以中国传统医学的“天人合一”、“整体调理”、“阴阳平衡”、“辨证施治”等治疗理论为出发点，不依赖于任何药物的作用而达到治病健身的目的，与药物疗法并列为中医学的两大治疗体系［2］。中医非药物治疗调治和改善亚健康状态，主要是以中医经络理论为指导。经络是人体运行气血、连络脏腑、沟通内外、贯串上下、调节阴阳的通道，是人体各种组织功能的调控系统。中医把经络的生理功能称为“经气”，人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等只有通过经络沟通表里上下的功能，才能相互联系、配合协调，使人体成为一个有机的统一的整体。气血津液也是通过经络的输布作用，才能遍布全身，濡养脏腑器官，从而维持人体的正常生理功能。经络还具有感应刺激、传导信息的作用，建立人体与外界环境之间的联系，调节人体的功能状态，维持体内阴阳、气血、脏腑功能的协调与平衡。亚健康状态的病机就是人体阴阳、气血、脏腑功能的失常，运用中医非药物疗法作用于人体经络系统，激发经气，“谨察阴阳之所在而调之，以平为期”，达到平衡阴阳、调理气血和恢复脏腑正常功能的效果，以此纠正亚健康状态。

中医非药物疗法调治亚健康的主要方法

毫针刺法通过刺激人体腧穴，激发经络的双向调节作用，起到平衡阴阳，扶正祛邪，调节脏腑气血功能的作用，恢复和维持人体正常的生理功能。针刺腧穴所产生的类药性作用，能够纠正人体阴阳脏腑气血失衡的状态，治疗该腧穴所属经络对应脏腑及经络循行部位的病证，同时不会损伤人体的正常生理功能，通过补泻手法，“实则泻其子，虚则补其母”，恢复和增强人体自身的调节功能，并且具有安全简易、无毒副作用、一年四季均可施治的特点，在纠正身心失调、干预亚健康状态方面具有较强的优势［3］。通过研究中医古典医籍和临床实践，人体某些特定腧穴具有防病保健的特殊功效。王琼等［4］认为调治亚健康状态针刺配穴可以采取三部配穴法，即局部、邻近和远端穴位相配，在头部选取百会、四神聪、安眠、风池四穴，起到平衡阴阳、镇静安神的作用，纠正失眠多梦、头晕目眩、视物不清、神疲乏力、烦躁健忘等亚健康状态，同时选取远端内关、足三里、三阴交和背俞四穴，调补肝肾，健脾和胃，补气养血，增强体质和人体免疫力，消除心悸气短、不思饮食、浑身乏力等症状。宿绍敏［5］认为选取涌泉、足三里、命门、会阴、百会等穴位进行体针针刺法，可以疏通经络，激发经气，适用于长期因体力透支、精神疲劳引致的各种身体不适及其它慢性病症的康复。

灸疗是一种在人体某特定部位通过艾火刺激，以达到治病防病目的治疗方法，有温阳补气、祛寒止痛、补虚固脱、温经通络、消瘀散结、补中益气的作用，可以广泛用于内科、外科、妇科、儿科、五官科疾病。唐云峰［6］认为艾灸法可以扶助正气，加强人体自身的调适能力，保持机体的内环境与外环境的平衡稳定，长期艾灸足三里、神阙、大椎、气海、关元、涌泉、膏肓、百会等穴位，可以激发人体的正气，调节人体免疫机能。杜旭等［7］认为灸法调治亚健康状态具有适应证广、疗效显著、操作简便、便于推广、经济实用、安全无副作用等特点。除了极少数患者对艾绒、艾烟过敏外，艾灸治疗一般无毒副作用，尤其艾灸疗法属于自然绿色疗法，通过激发人体自身内源性双向调节功能，纠正人体脏腑气血的偏衰，所以极具临床推广价值。雷龙鸣等［8］通过研究发现，临床采用艾条悬灸印堂穴，及使用灸盒灸神阙穴调治亚健康疲劳疗效显著，印堂穴有宁心安神、开窍醒脑的功效，神阙穴有调和阴阳，补气养血的功效，两穴合用可以通调一身之经脉，消除人体神疲乏力、头晕目眩等症状，且方法简便易学，方便推广应用。

推拿疗法依据经络循行规律，运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等各种手法，作用于人体不适所在或者特定的腧穴，以达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。《黄帝内经》中记载：“按摩勿释，着针勿斥，移气于不足，神气及得复”，古人早就已经发现推拿按摩有强身保健、祛病养生的疗效。选取背部督脉和双侧膀胱经进行手法推拿调治亚健康状态疗效显著，同时能够起到减缓心理压力的作用。雷龙鸣等［9］认为推拿在亚健康调治方面，可以起到行气血通壅滞预防疾病发生、扶正气祛病邪防止疾病传变两方面的作用，取得较针灸、中药等疗法更好的临床疗效。黄超岚等［10］从现代生理学角度研究发现，按摩能够通过神经反射作用，改善亚健康状态人的微循环指标，对机体产生良性的调节作用。

拔罐疗法，俗称火罐，是以罐为工具，利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表特定部位（患处、穴位），产生广泛刺激，形成局部充血或淤血现象，从而达到防病治病、强身健体的目的。陈剑明等［11］通过临床治疗发现，腰背部拔罐具有增强机体免疫力及防衰老作用，以心俞、肺俞为主向四周肩背部扩展的拔罐治疗，可调节脏腑百脉，解郁安神，增强机体抗病能力，有效改善心悸失眠、胸闷气短等亚健康症状。

导引是按照一定规律和方法进行肢体运动配合呼吸吐纳，以防病保健的方法，是中国传统的自然疗法与养生手段。《云笈七签》卷三十二至三十四亦详载其法，谓“导引之法，深能益人延年，与调气相须，令血脉通，除百病”。刘焕兰等［12］通过对《黄帝内经》的研究，认为导引按跷应该是治疗疾病和保健养生的一种重要手段，这种自然疗法安全便捷、无创伤性及副作用，能够起到疏通经络、调控人体脏腑、气血、营卫，有效调节神疲乏力、失眠健忘等亚健康症状。姜敏等［13］认为亚健康状态及疾病的出现与人体阴阳气血动态平衡失常有关，脏腑功能随之失调，气血不能濡养形神，从而出现各种不适症状和病证。八段锦作为一种导引方法，依据中医整体观念及脏腑经络理论，通过刺激经络系统，是经络气血畅通，从而恢复脏腑阴阳气血的功能，在生理上能改善人体机能，在心理上能消除不良情绪，从而起到纠正亚健康状态的作用。

刮痧是中国传统的自然疗法之一，它是以中医皮部理论为基础，用牛角、玉石等工具在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀之目的。刮痧可以扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环。经常刮痧，可起到调整经气，解除疲劳，增加免疫功能的作用。刮拭背部的穴位，通过良性刺激，充分发挥营卫之气的作用，使经络穴位处充血，改善局部微循环，起到祛除邪气、疏通经络、舒筋理气、驱风散寒、清热除湿、活血化瘀、消肿止痛、调整阴阳、调整信息、排除毒素、自家溶血等作用，使气机通畅，以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，从而达到扶正祛邪，防病治病的作用［14］。

中医非药物疗法调治亚健康的临床研究

亚健康状态的调治方法有很多，已有部分医者运用经络理论，采用针灸、推拿、拔罐等非药物治疗对其进行临床干预研究，均取得了良好的效果。昌凤英等［15］采用针灸及耳压治疗亚健康状态36例，针刺百会、足三里、三阴交、内关等穴，结合耳穴压丸法，取神门、交感、内分泌、皮质下、心、脾，标本兼治，有效调节脏腑经络功能，有效率达到97％。宋守江［16］运用刺络拔罐的方法调治亚健康：选取符合“不适症状或者适应能力显著减退”的病患36例，对其督脉和双侧膀胱经进行背部走罐，结合背部阳性反应点及部分背俞穴刺络拔罐，总有效率达到94．4％，利用刺激经络可以调理脏腑的理论，尤其是与人体脏腑之气密切相关的背俞穴，能够达到“扶正祛邪”、“治病强身”的目的。姜英等［17］采用针刺结合走罐疗法调整人体亚健康状态30例，治疗方法针刺内关、水沟、三阴交、百会、四神聪等穴位，配合背部俞穴走罐治疗，显效25例，有效4例，无效1例，总有效率96．6％，该方法增强了组织器官对外界变化的耐受力和敏感性，高了机体的免疫功能，二者结合对人体亚健康状态效果尤其显著。伦轼芳等［18］运用推拿疗法调治亚健康状态：采用自身症状指标对照观察的方法，对符合亚健康判定标准的425例患者，以调整阴阳失衡状态为总的治疗原则，进行华佗夹脊穴、部分背俞穴的推拿治疗，恢复机体的动态平衡，取得较好的疗效，如果针对病因结合心理治疗则效果更为理想。祝刚等［19］运用不同的按摩手法，遵照人体经络、气血的循行路线和方向，通过经络的传导和调控作用，促使人体的阴阳、脏腑、气血恢复动态平衡，从而起到增强体质的作用。庞军等［20］运用循经推拿的治疗方法，对躯体疼痛性亚健康患者进行临床干预，起到通经活络、运行气血、调畅气机、抒发情志的作用，取得极好的疗效。刘延英［21］采用隔药灸结合健康指导治疗亚健康52例，能够有效调节亚健康人体的脏腑气血功能，提高机体免疫力，纠正亚健康状态。王甍［22］采用艾灸关元、气海、膏肓、足三里等穴位配合走罐治疗15例亚健康状态患者，总有效率为93．4％，表明艾灸配合走罐治疗亚健康有较好的疗效。张英根［23］对男、女各44名八段锦练习者进行心血流图和脑血流图指标的研究，发现练习八段锦可显著改善人体心脑血管功能，增加心搏量，改善脑血管壁的弹性，减少脑血流的阻力与脑血管紧张度，提高脑部供血量，使大脑双侧供血更趋于一致，同时能够改善人的不良心理状态。杨东芹［24］采用针灸配合刮痧治疗大学生亚健康状态，再针刺治疗的基础上，取背部督脉及背部两侧从肩背到腰骶部整个区域进行刮痧治疗，包括足太阳膀胱经的循行路线，刮拭的重点为命门穴，治疗总有效率达到92．5％。

结语

亚健康状态是疾病的“潜行期”，是人类健康的一大隐患。随着医学科学的不断进步和人们健康观念的逐步提升，疾病预防、保健和养生越来越受到广泛重视，中国传统医学改善亚健康状态的优势也逐渐凸显出来。中医非药物治疗以经络腧穴理论为基础，以针灸、推拿、拔罐等自然疗法为手段，以扶正祛邪、调理阴阳、强身健体为目的，纠正人体脏腑、气血功能失常，恢复机体的整体动态平衡，在调治亚健康状态方面，具有疗效显著、经济适用、简便易行的特点，适宜在基层医疗当中推广应用。目前，中医非药物疗法调治亚健康状态的临床操作尚缺规范化，与心理治疗相结合的综合性疗法亟待创新研究。