情景模拟在儿科临床教学中的应用

摘要：目的：探讨情景模拟教学法联合 LBL 教学法教学法在儿科临床教学中的应用效果。方法：本组研究对象为我院实习的医学生，共 60 例，选择时间 2017～2018 年，随机均分为观察组和对照组。对照组给予传统的LBL教学法，观察组给予LBL教学法联合情景模拟教学法。观察两组临床教学效果。结果：察组理论知识、操作技能评分明显高于对照组，且观察组对临床教学方法的满意度为 93.3％，明显高于对照组 60.0％，组间比较，差异显著，P＜0.05；观察组自我评估学习效果明显优于对照组，组间比较，差异显著，P＜0.05。结论：情景模拟教学法促进了医学生对儿科理论知识和技能的学习和提高。

关键词：情景模拟教学法；LBL教学法；儿科；临床教学；应用

儿科医学是比较特殊的医学专业，由于患者个体、性别差异、差异，无法用单一的标准来判断患儿的健康状态及疾病诊断结果，且患者自身防护能力较弱，容易受到不同不良因素的影响，容易产生性格行为偏移而影响患儿一生，因此，提高临床教学工作一直以为是儿科医学生教学的重点[1～3]。随着医学诊疗技术的迅速发展，人们对健康的要求越来越高，给医务人员的服务也提出了越来越高的要求。医疗服务工作已从单一的疾病诊疗逐步转向多元化的健康服务。这也要求医院培训儿科专业的医学生必须具备较高的综合素养。本文对我院采用模拟教学法在儿科临床教学中的应用效果进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法   

1.1 一般资料

本组研究对象为我院实习的医学生，共 60 例，选择时间 2017～2018 年。观察组 30 例，年龄 19～22岁，平均21.3±0.3岁，男性20例，女性10例；对照组 30 例，年龄 20～22 岁，平均 21.5±0.5 岁，男性 22例，女性 8 例；两组一般资料比较，差异不显著，P＞0.05，具有可比性。   

1.2 方法  

1.2.1 对照组。对照组给予传统的 LBL 教学法。采用传统教学方式，即教师根据教学大纲，结合理论教学及临床实际，对用药指导，常见操作技术进行示范讲解并演示，学生按照老师的讲解和示范反复练习和操作。

1.2.2 观察组。观察组给予 LBL 教学法联合情景模拟教学法。临床教学老师提前1wk通知情景模拟时间，将教学大纲与科规章制度相结合，围绕熟悉的知识点提出思考问题，并请学们在短时间内搜集资料，查阅病例，做好模拟前的准备工作。针对提出的问题，布置情境，如小儿肺炎、疝气、惊厥、小儿心肌炎等等。设置场影逼真，让学生按照一定的要求完成一系列任务，锻炼某方面的工作能力。情境中的角色可以由医生、护士扮演，从收集病史，到入院、检查、评估、救治等场景进行编排。要求学生们牢记每种疾病相关的操作要点和项目，并要求她们按照顺序和流程，规范操作，提高他们的参与度，让学生们在操练中用心去理解和感受。传统的 LBL教学法同对照组。

1.3 评价方法

对两组理论知识、操作技能、沟通能力、解决问题能力、协作能力、自学能力进行考核，发放问卷，当场填写后，回收，回收率 100％，各项目得分越高，代表效果越好。评价学生对临床带教方法的满意度，分为满意、基本满意、不满意三个等级。

1.4 统计学处理

采用 SPSS22.0 软件包，两组理论知识、操作技能、满意度结果分别采用（均数±标准差）和率表示，行t、χ2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果   

 2.1 两组理论知识、操作技能、满意度比较

观察组理论知识、操作技能评分明显高于对照组，且观察组对临床教学方法的满意度为93.3％，明显高于对照组60.0％，组间比较，差异显著（P＜0.05）。   

 3 讨论

情景模拟教学是指通过设置一种逼真的工作场景要求临床医师按照一定的程序完成一系列的操作，从而锻炼和提高临床医师的工作能力和水平[4～6]。情景模拟教学法的互动性强，且具有生动、直观形象的特点，可促进学生在临床教学过程中获得更多的理论知识和实践经验。

情景模拟教学法促进了医学生对儿科理论知识和技能的学习和提高，学多认为身临其境的锻炼方式帮助他们更进一步的了解自己工作中，指引自己发现自身的不足，促进他们加强儿科相关操作训练的动力，提高了他们的临床思维能力，同时也提高了他们的团队协作能力，比起传统的单一操作考核，他们更懂得了思考和合作[7～9]。

情景模拟教学模式能够学生们体验了最真实的诊疗过程，从中获得对专业知识的理解和感悟，经过反复训练，获取扎实的操作水平，较好的对知识的掌握程度和查漏补缺能力进行了检测[10～12]。

传统的教学方法是一种以知识为本位的教学，教学过程中强化知识，失去了对人的生命存在及其发展的整体关怀。学生们的参与性不足，教学过程中，学生们处于被动学习的情况，抹杀了学生的创造性，只强调记忆、思维等的训练和培养。而情景模拟教学法通过大量的真实场景的锻炼，学生之间相互配合操作，实践能明显提高，考核成绩也明显提高，增强实地效果，有助于提高学生的综合急救能力。

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作者：尚晓麟，王颖 单位：内蒙古医科大学附属医院