关怀式护理对儿科重症监护的影响

1资料与方法

1.1一般资料

对2017年6月～2018年6月间我院儿科重症监护室收治的106例患儿进行回顾性分析，根据护理方法差异性分为研究组（n=53）以及对照组（n=53）。对照组中男28例，女25例，年龄为1～8岁，平均年龄为（4.52±1.19）岁，包括心脏疾病13例，消化系统疾病22例，呼吸系统疾病14例，其他4例；研究组中男30例，女23例，年龄为1～7岁，平均年龄为（4.47±1.15）岁，包括心脏疾病12例，消化系统疾病23例，呼吸系统疾病15例，其他3例。两组患儿在性别、年龄、疾病类型等方面对比差异性不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理，包括饮食护理、生活护理、生命体征监测、病情动态观察以及对症护理等。研究组在此基础上实施关怀式护理，具体如下：①对患儿家长进行针对性健康教育。责任护士要与患儿家长进行主动交流，先对其情绪进行安抚，然后再根据患儿病情对其开展针对性的健康教育。向患儿家长详细讲述患儿病情、危急程度、重症监护室优势、治疗及护理措施。通过一系列的健康教育能够让患儿家属充分认识患儿病情以及治疗方法，缓解其不安情绪，以获得其理解与支持，并形成良好的护患关系，促使相关护理服务顺利实施。②对患儿进行针对性心理护理。患儿年龄普遍较小，病情较重，进入重症监护室后由于对周边环境较为陌生，且家长不在身旁，可能会产生紧张、害怕等不良情绪，并出现哭闹，影响临床治疗。护理人员需做好其心理护理，可对其进行抚摸，并与其进行肢体接触，逐渐消除其陌生感。③穿刺护理。重症监护室患儿几乎都要进行输液治疗。在穿刺前可先与患儿聊天或给予其玩具，转移其注意力，再进行穿刺，尽量做到一次性成功。穿刺后责任护士要将输液管与针头固定好，并定期进行巡查，预防针头意外脱落。④环境护理。重症监护室温度控制在22℃左右，湿度为55%～60%，并定时进行通风、消毒，协助患儿定期更换被褥，为患儿营造一个舒适的康复环境。严格控制患儿家长探视时间，避免影响患儿休息。

1.3观察指标

采取院内护理质量考核量表对两组护理质量进行评价。护理质量考核分为3个维度，包括结构质量（物品、仪器、操作规范、环境等）、过程质量（基础护理、消毒、安全管理等）以及结果质量（护理效率、患者满意度情况等），总分为100分，分数愈高说明护理质量愈优。

1.4统计学分析

通过SPSS17.0对此次研究当中相关数据进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

研究组护理质量考核总评分（86.11±6.28）要高于对照组（78.92±5.87），组间差异显著（P<0.05），有统计学意义。

3讨论

重症监护患儿除了存在生理疾患外，其心理也会受疾病及环境影响，出现焦虑、害怕、恐惧等负面情绪，在面对治疗及护理时会表现出较差的依从性。同时部分家长由于过于关心患儿，可能会对护理人员产生误解，造成不必要的护患纠纷[1]。因此，在重症监护患儿治疗过程中，需做好配套护理服务，取得患儿及家长的信任感，让治疗顺利实施。本研究中研究组采取了关怀式护理，从结果来看，研究组护理质量考核总评分要高于对照组（P<0.05），与相关报道结果相似[2]。关怀式护理遵循人文关怀理念，会密切关注患儿及其家长实际感受。除了对患儿病情进行控制外，通过对其进行心理护理，稳定其情绪，以获得其信任感，增强其治疗依从性。责任护士与患儿家长会保持密切沟通，向其详细讲解患儿病情及治疗方法等，使其安心，让其配合临床护理及治疗工作开展，以此来提升治疗成效。另外，通过环境护理及穿刺护理，能够为患儿提供一个舒适的康复环境，避免其出现穿刺意外，使其获得良好的护理服务体验。综上所述，在儿科重症监护护理过程中通过融入关怀式护理可进一步改善护理质量。

参考文献

1朱明.关怀式护理对儿科重症监护病房护理质量的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(16):1969～1970

2牛菲菲.关怀式护理对儿科重症监护病房护理纠纷及护理质量的影响[J].中外医学研究,2016,14(29):95～96

作者：李娜 单位：郑州大学附属儿童医院郑州儿童医院