情景模拟教学法在妇产科教学中的应用

摘要：目的：研究分析在妇产科实践教学工作中采取情景模拟结合仿真模型教学法的实际效果。方法：将2017年1月至2018年3月于本院妇产科实习的实习生50例设为研究对象，经随机分组为观察组（25例）、对照组（25例）。在对照组实习生中开展传统的教学方法，在观察组实习生中开展情景模拟结合仿真模型教学法。分析两种不同教学法下学生的理论知识考核分数以及技能操作考核分数。结果：观察组各项考核成绩分数都比对照组要高（t=10.016，t=9.826，P<0.05）。结论：在妇产科实践教学中开展情景模拟以及仿真模型教学法相结合的方式效果良好，有利于提升学生的理论成绩以及实践能力。

关键词：实践教学；妇产科；仿真模型；情景模拟；考核成绩

随着社会的发展和现代医学的不断变革，患者到院就诊时的法律意识和保护意识大大增加，但是由于环境的制约和妇产学科的私密性，患者大都不愿意示范教学，尽管少数情况存在有志愿者愿意接受示范教学，但是也存在有不能够长时间接受学生多次询问观察的情况，所以妇产科室学生的实践教学往往效率较差[1]。如何改进现在的局面，寻找一种合理的方法提高教学效果成为许多学者关注的重点，本次研究尝试将在妇产科实践教学中结合运用仿真模型和情景模拟法，效果显著，现将报道整理如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将2017年1月至2018年3月于本院妇产科实习的临床专业本科实习生50例设为研究对象，经随机分组为观察组（25例）、对照组（25例）。对照组男性3例，女性22例，年龄20岁至23岁，平均年龄为（21.47±0.76）岁；观察组男性2例，女性23例，年龄21岁至23岁，平均年龄为（22.21±0.35）岁。两组学生基本情况接近，无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

选取愿意示教的部分患者作为观察对象进行对照研究，首先教师在示教室进行理论知识的授课，随后将患者分为对照组和观察组，对照组采取传统教学法，医生按照一般的步骤和方式进行教学；而观察组则采取情景模拟结合仿真模型教学法，教师根据施教大纲和相关标准选择比较典型的临床案例，进行对症产前检查，设计合适的情景，学生在这个情景当中按照医生的指导进行操作，掌握学习内容。在接到任务后，学生可以自行查阅资料分组讨论，并且分配角色进行模拟实践，一般情况下将6名学生分为1组，分别扮演护士，医生，孕妇等等，而教学医师扮演家属与学生沟通交流，引导他们正确的思维，慢慢养成完整的诊断和治疗步骤，最好在教学完毕后学生可以独立自主的完成临床接诊，病史询问，体格检查，分析诊断和制定治疗方案。此外为了锻炼处理应急情况的能力，可以有意设置一些突发状况，指导学生进行临床技能的操作，不断提升职业技能水平和专业素养[2]。本次研究中我们设定了如下的场景：问诊对象为一例孕妇，年龄25岁，孕龄7个月，与丈夫陪同接受检查。设立第一个情景：让一名学生扮演医生开展接诊，对孕妇各项相关生命体征指标进行测量，并且让学生处理血压为140/85mmHg时的情况。设立第二个情景：由B学生扮演医生对患者进行询问病史，与患者家属开展沟通交流，发现存在有月经周期不规律，带教老师指导学生对孕周进行计算，进而对预产期推算，完成全身检查后，发现患者存在有双下肢水肿情况，可以让学生先自行讨论解决方案，得出解决方案。设立第三个情景：由一名学生扮演护士，对患者腹围、宫高测量，发现宫高大于孕周，带教老师引导其分析原因。设立第四个情景：由一名学生扮演护士开展四步触诊操作，设计不同胎位让其判断入盆方式和胎产式。教学医师可以有意扮演情绪不稳定抗拒治疗的产妇，让学生研究如何指导其配合治疗。情景五：由E学生扮演护理人员测量患者的骨盆等指标，分析骨盆特点[3]。在一轮模拟教学结束后，学生与学生之间可以互换角色，每个人都要熟练掌握上述五个角色的技能，没有学习任务的学生可以在现场观摩点评，教师要在模拟情景当中详细观察学生的思维能力，沟通能力，问诊技巧，隐私保护，人文关怀等是否合乎规范，及时指出不足点和应该改进的地方，明确产生问题的主要原因，让学生在实践中不断进步。

1.3观察指标

对比两组学生综合理论知识成绩、临床技能操作成绩。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件研究内的数据开展分析，采用均数±标准差表示考试成绩等计量资料，实施t检验，采用率表示计数资料，开展χ2检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

经统计显示观察组理论知识成绩为（94.17±2.35）分，临床技能操作成绩为（92.43±3.61）分；对照组中学生综合理论知识成绩为（83.84±4.59）分，临床技能操作成绩为（81.26±4.39）分，组间差异具有统计学意义（t=10.016，t=9.826，P<0.05）。

3讨论

调查研究显示，大部分的观察组学生都能在学习中保持较高的积极性和兴趣，因为这种方式改变了传统教学模式的束缚，不再以教师教学为中心反而以学生为主体，通过角色扮演的方式获得实践操作机会，进而促进理解和应用知识，并且同时在仿真模型上开展实践操作，可以真正的做到理论与实践相结合。学生和老师都能在情景模拟演练当中仔细观摩，发现各自存在的不足，及时提出改进意见。反复多次的训练更能提高团队意识和沟通能力。使用仿真模型方案有利于补充情景模拟训练的不足，可以让学生在安全的环境中获取临床处理能力。综上所述，在妇产科实践教学中开展情景模拟以及仿真模型教学法相结合的方式效果良好，有利于提升学生的理论成绩以及实践能力，具有很高的应用价值。

参考文献

[1]王彩虹.情景模拟教学法在妇产科护理实践教学中的应用与效果观察[J].山东农业工程学院学报,2016,33(2):45-46.

[2]李云,王维清,孔建平,等.仿真模型结合PBL在基层医院妇产科带教中应用[J].浙江医学教育,2017,16(4):21-23.

[3]徐艳,王旭慧,盛明珠.情景模拟结合病案教学法对妇科护生整体胜任力的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(2):11-12.

作者：邢天容 佟丽波 单位：佳木斯大学附属第一医院