案例教学在妇产科教学的应用

摘要目的：探讨采取案例教学结合健康宣教提升妇产科临床教学效果。方法：以前来我院实习的106例学生作为研究对象，将所有学生随机分作2批各53例，分别归入研究组、对照组，两组均予以健康宣教，研究组在教学中增添案例教学法，统计两组成绩，并调查实习生对临床教学效果评分，调查学生对临床教学的满意度。结果：研究组理论、实操成绩均高于对照组，P<0.05；研究组实习生的理论联系实际效果、临床思维能力效果、临床实践能力效果、激发学习兴趣效果等评分均高于对照组，P<0.05；研究组对教学满意度高达94.34%，远高于对照组79.25%，P<0.05。结论：将案例融入到妇产科临床教学中，联合健康宣教，能够有效提升教学质量，帮助学生深入掌握各项理论、实操知识。

关键词妇产科临床教学健康宣教案例教学法

1资料与方法

1.1一般资料

以前来我院实习的106例学生作为研究对象，时间：2016年7月~2017年7月，将学生随机分作2批各53例，分别归入研究组、对照组。研究组内男26例，女27例；年龄20~22岁，平均(21.45±2.73)岁；入学成绩71~93分，平均(84.29±3.16)分。对照组有男24例，女29例；年龄20~23岁，平均(21.89±2.46)岁；入学成绩70~92，平均(86.17±4.33)分，P>0.05，组间差异无统计学意义。实习时间均为3个月，两组带教组长均为我院妇产科中具有丰富带教经验的主治医师，带教医生均具备带教资格。

1.2方法

健康教育：先带领实习生熟悉妇产科病房情况，为实习生讲解妇产科日常工作，了解学生的基础知识水平，并给予其适当的妇产科常见疾病知识、操作指导，并根据患者情况制定健康教育实施表，为学生讲解表格内容，告知其按照健康教育实施表开展工作。带教医生带领实习生依照健康教育实施表执行，使学生通过实践掌握健康教育相关技能，并在完成每项计划后做好记录，由带教医生为实习生进行该项健康教育的评价，对不足之处进行校正。案例教学法：带教老师于临床教学前，先行选取典型案例，或病情复杂、罕见的病理，案例应当包括完整的病史、体征、辅助检查及诊断结果等，并将本轮教学主题、案例告知实习生，同时为实习生提供一定的学习资料。在教学中，要求学生分组对案例中设计的理论知识进行讨论，如疾病概念、临床表现等，讨论过程中，要求实习生能够针对案例中的诊疗情况提出自己的疑问或见解，由带教老师根据临床实际方法进行解答、补充等，案例教学结束后，带教老师进行重难点总结，并要求实习生做好记录。

1.3观察指标

统计两组成绩，并调查实习生对临床教学效果的评分，调查学生对临床教学的满意度。学生实习结束前进行成绩检测，检测内容分为理论、实操两项，每项均为百分制，内容包括基础、专科理论、操作等，分数越高，表明成绩越好；临床教学效果评分采取临床教学质量问卷形式开展，共含4项，每项25分，总分100分，内容分别为：理论联系实际效果、临床思维能力效果、临床实践能力效果、激发学习兴趣效果，分数较高者表明实习生对临床教学的效果更为认可[3]。教学满意度运用问卷开展调查，问卷得分归入以下三个梯度：≦80分，81~90分，≧90分，分别代表：不满意、基本满意、非常满意，满意度通过后两个梯度数量统计[4]。

1.4统计学方法

以SPPSS18.0统计软件分析，%为计数资料比，(x±s)为计量资料，各以x2、t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组成绩情况比较

研究组理论、实操成绩均高于对照组，两组成绩具有显著性差异，P<0.05。

2.2两组教学质量评分比较

就教学质量评分这一指标看来，研究组实习生对理论联系实际效果、临床思维能力效果、临床实践能力效果、激发学习兴趣效果等评分均高于对照组，差异显著，P<0.05。

2.3两组教学满意度情况

研究组对教学满意度高达94.34%，远高于对照组79.25%，组间差异显著，P<0.05。

3讨论

健康教育是妇科临床工作的重要部分，应用健康教育能够帮助患者树立正确的健康意识，以增进患者的配合，进而提高治疗效果。医学生作为将来的医生，有必要了解、掌握临床健康宣教基本实施形式，为将来的临床操作奠定深厚的基础。在妇产科临床教学中采用健康宣教，并以健康宣教实施表形式开展，能够引导实习生有条理、规范性地开展健康宣教，深入到健康宣教的环节中，树立正确的临床思维，并在实践操作中锻炼能力，将理论融入到实践中。但单一运用健康宣教开展妇产科临床教学难以达到较好的学习效果，妇产科疾病常涉及患者隐私，患者对实习生的抗拒心理较重，可能出现配合较差的现象，为保障实习生的学习效果，有必要开展多元教学方式，利用先进的教学方法，帮助学生进一步提升临床实践能力[5]。案例教学法是一种融合理论、实践的教学方法，通过展示、讨论案例，引导学生发散思维，进入特定的情境中，发挥所掌握的知识、技能，对案例中呈现的问题进行探讨、学习，能够较好地提高学生的学习兴趣[6]。在妇产科临床教学中运用案例教学法，由带教老师选择典型性、代表性较强的案例开展教学，先行将案例告知学生，引导学生查询有关资料、文献，充分发挥自身基础，对案例中的疾病概念、临床表现、典型症状等进行分析、归纳，学生的学习更具主动性，学习效果有所提升。同时，通过展示案例，带教老师引导学生进入治疗情境中，要求学生发挥自己的能力，表达自己的见解，完善临床疾病的分析，依照文献资料整理解决方案，在这一过程中，学生的学习能力、医学思维得到锻炼，对临床实际问题的感知更为敏锐，有助于学生真正融入临床中，且学生面对真实、专业的案例，深度融入到案例情境中，感受作为医生的责任感，能够达到较好的德育效果。同时，在案例教学法实施过程中，将学生分入不同小组，以小组讨论的方式开展学习，学生在相互讨论过程中，思维得到进一步启发，且沟通能力得到一定锻炼，学生的表达能力有效提高，在众人面前发言，自信心有所提升，有益于学习效果的提高及学生的长远发展[7-8]。本研究中，研究组理论、实操成绩均高于对照组，P<0.05，案例教学法为学生提供了真实的案例情境，有利于提高学生对实际问题的解决能力，有效提高成绩；研究中，研究组实习生的理论联系实际效果、临床思维能力效果、临床实践能力效果、激发学习兴趣效果等评分均高于对照组，P<0.05，采用案例教学法后，学生学习更为深入，对教学质量认可度更高；研究发现，研究组对教学满意度高达94.34%，远高于对照组79.25%，P<0.05，表明研究组教学方案更受学生欢迎。综上，将案例融入妇产科临床教学中，联合健康宣教，能够有效提升教学质量，帮助学生深入掌握各项理论、实操知识，具有较强的推荐价值。

参考文献

[1]王贝,杜荷荣,闫璞玲.案例教学结合健康宣教在全科医生妇产科临床教学中的探讨[J].中国现代医生,2017,55(2):136-138.

[2]苏敏,陈晨,张玉泉,等.案例教学和模拟演练在产科教学中的应用[J].交通医学,2016,30(5):551-552.

[3]王瑞杰.Seminar教学法联合案例式教学法在妇产科临床教学中的应用[J].中国继续医学教育,2016,8(11):11-12.

作者：黄玉梅 佘远萍 尹茳平 单位：桂林医学院附属医院