过渡期护理的精神分裂症药物过量患者应用

【摘要】目的目的：：探讨过渡期护理在精神分裂症药物过量患者中的应用。方法方法方法：：回顾性分析2016年4月-2017年4月我院重症医学科收治的76例精神分裂症药物过量患者作为研究对象。随机分为观察组与对照组，各38例。对照组实施电话随访和门诊随访，观察组实施过渡期护理，比较两组干预15天后对治疗效果、治疗的依从性、有无不良反应发生。结果结果结果：：：与对照组相比，观察组患者治疗效果、治疗的依从性、不良反应发生优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论结论结论：：：过渡期护理应用于精神分裂症药物过量患者使其不良反应减少，提高了患者对治疗的依从性。

【关键词】过渡期护理;精神分裂症;药物过量

过渡期护理是通过一系列的行动设计，以确保患者在不同的健康照护场所（如从医院到家庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室）得到不同水平的协作性与连续性的照护,是连续的护理行为[1]。精神分裂症患者常由于缺乏自知力，病情变化，家庭药物管理不当，常会出现药物过量，危及生命，经急诊送至重症监护室抢救治疗，在生命体征等平稳后，会转至精神科进一步治疗，这就需要医院里多科室的转换和协作。加强科室间医护人员的有效沟通、家属和患者的健康宣教，可以有效减少不良反应发生和提高患者对治疗的依从性。通过关注过渡期护理可提高患者的自我照顾能力，保证患者安全，提高护理质量[2]。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年4月-2017年4月我院重症医学科收治的76例精神分裂症药物过量患者为研究对象，男34例，女42例。年龄24-60岁，平均年龄（46.54±3.78岁）。纳入标准:(1)符合国际疾病和相关健康问题统计分类第10版（ICD-10）精神分裂症的诊断标准[3]；(2)年龄18-60周岁。将76患者随机分为观察组38例和对照组38例，两组患者性别、年龄、学历等方面差异无统计学意义(P＞0.5)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组于患者转科当天对患者、家属实施常规性健康教育，具体内容包括:转出的科室、物品的管理。

1.2.2观察组

观察组患者在对照组的基础上实施过渡期护理，具体如下:(1)成立过渡期护理小组，由科室主治医师、护士长、责任组长组成，主治医师、护士长负责定期组织护士及医师进行讨论，并解决过渡期护理过程中遇到的问题。(2)过渡期护理的内容：①患者转科当天对患者及其家属相关知识健康宣教；②建立转科交接单，内容包括患者的病历资料、生命体征、管路、检查报告等，由护士护送患者至转入科室，并与转入科室责任护士详细交接，并在转科交接单上双签名；③护理会诊：对存在的护理问题不能解决，如呼吸道的管理、、特殊感染患者排泄物和管路的管理等，由ICU高年资护士指导；④工作随访，分别在转科第3天、第7天和第15天与转科患者的责任护士、家属联系，做好药物浓度复查，观察患者意识、情绪的变化，精神药物的管理、健康宣教。随访过程中详细解答患者及其家属提出的问题。

2讨论

2.1精神分裂症患者及家属的健康指导的必要性

精神分裂症是一种进行性恶化的慢性迁延性精神疾病，具有高致残致死率和高复发率［4］。精神分裂症的健康指导应贯穿于整个治疗过程，还应延续到出院后的随访和指导。有研究证实［5］，过渡期护理可有效获得家属及患者对治疗和药物管理的配合，增加患者对治疗的依从性［6］。通过上述研究表明患者对治疗的依从性从76.3％提高到97.4％。

2.2过渡期护理加强了病情观察，减少了不良反应的发生和解决临床护理问题

过渡期护理加强了科室间的沟通，对患者的治疗和护理进行动态把握和反馈，根据实际病情有计划的实施治疗和护理，并对患者实施更为人性化的指导和宣教［7］。上述研究表明：通过紧密合作，患者的不良反应明显减少。

2.3过渡期护理增加了科室之间和学科之间的交流与协作

精神分裂症是一组病因未明、慢性、迁延性的重性精神疾病，需要各类抗精神病药物的长期服用，为精神分裂症患者及家属提供延续、专业的护理指导和药品管理知识，对促进患者疾病的康复具有重要意义。综上所述，过渡期护理可以提高患者对治疗的依从性，减少不良反应发生，促进疾病康复。

参考文献：

[1]单伟颖,李青,郭金玉.过渡期护理模式的研究进展[J].中华护理杂志,2010,45（3）:284-286.

[2]庄一渝,韦秀霞,彭剑英,等.ICU过渡期护理临床实践与研究进展[J].中华护理杂志,2016,51(2):211-215.

[3]张明同.精神科评定量表手册［M］.2版.长沙:湖南科学技术出版社，2003:81

[4]MullerR.Managedcareconsiderations.Optimalpharmacotherapyofschizophrenia[J].ManagCare,2014,23(4Suppl1):4.

[5]许颖琪.延续性护理对提高肺结核治愈率的作用[J].国际护理学杂志，2013,32（6）：1320-1321.

[6]黄先娥.延续性护理对社区精神分裂症患者遵医行为及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2015,19（12）：20-22.

[7]于挺敏.临床医生应重视药物过量性头痛[J].ChineseJoumalofPracticalIntemalMedieine，2010，30（6）：504-506.

[8]邬青,薛小玲,赵鑫,等.冠心病患者实施过渡期护理模式的研究进展[J].护士进修杂志,2012,27（21）:1931-1933.

作者:王馥循 陈海勤 单位:浙江省湖州市第三人民医院