住院医师规范化培训基地实践

摘要：随着住院医师规范化培训全面开展，各住院医师规范化培训基地迎来了越来越多的住培生，文章介绍了图书馆为住培生提供服务的可行性及相应对策，以促进住院医师规范化培训基地的建设。

关键词：住院医师；规范化培训基地；医院图书馆；图书馆服务

1医院图书馆为住培基地建设提供支撑服务的可行性

1．1资源保障

目前，医院图书馆藏书3万余册，包含流通书库、样本书库、中外文期刊库、阅览室、电子阅览室，拥有5台电脑，并覆盖无线网络。图书馆馆舍面积1000多平方米，且位于门诊住院大楼中，方便住培生前来阅读。数字资源为博库数据库服务平台，包括医知网、中国医院知识仓库、万方医学网、中国生物医学文献服务系统、人卫医学网数据库，同时博库数据库服务平台不受并发数和IP限制。

1．2人才保障

相较大型图书馆，馆舍面积及馆藏资源仍然存在不足，但在美国，有这种说法：图书馆服务所发挥的作用，5％来自图书馆的建筑物，20％来自图书馆的馆藏资源，75％来自图书馆的馆员信息素养。我馆目前专职工作人员6人，其中2名硕士、3名本科，能满足读者的服务需求。同时，随着医院图书馆“5S管理法”的应用和学习型图书馆的创建，使图书馆馆员在日常工作中能够不断学习、更新相关知识，提高自身信息素养和自主创新能力，改变“重藏轻用、待客上门”的传统理念，变静态服务为动态服务，变被动服务为主动服务，变封闭式服务为开放式服务，变一般性服务为针对性服务，提升了馆员的工作责任心，提高了办事效率。

2实施措施

2．1文献检索培训

住培生是各大医院的新生力，住院医师规范化培训重点是培养学生的临床实践和科研能力，要求学生能够掌握循证医学的理论和方法，具有阅读和分析专业性期刊的能力［5］。为此，各大住培基地及其教学科室采用了一系列提高住培生临床和科研能力的教学方法，如布鲁姆－特内教学提问模式、PBL教学模式、循证医学教学模式、SUPER教学模式、TBL教学模式和临床小讲课教学模式等［5－11］。提高住培生的文献检索能力，是运用好这些教学方法和提高科研能力的前提。目前，住培生需在岗前培训时参观图书馆，图书馆员讲解图书馆的布局、藏书情况，以及介绍购买的数据库，同时每年定期为住培生举办文献检索培训。

2．2服务前移

2015年，美国大学与研究图书馆协会（Associa－tionofCollegeandResearchLibraries，ACRL）《高等教育信息素养框架》，简称ACRL《框架》，指出信息素养是指人能够准确判断及确定何时需要信息，并能够对信息进行检索、评价和有效利用的能力，主要围绕6大框架要素，包括权威的构建性与情景性、信息创建的过程性、信息的价值属性、探究式研究、对话式学术研究和战略探索式检索［12］。相比进修生、实习生，住培生的培训时间一般为期3年，且均为医学专业本科及以上学历毕业生，更具稳定性且具备更好的信息素养，所以图书馆除了提供一般性服务之外，还应该为住培生提供更主动、更深层次的服务，比如目录推送服务、定题服务。①目录推送服务：医院图书馆于2013年始已开展“目录推送服务”，随着住培生的不断增多，且有一部分住培生为外院职工，为其提供目录推送服务，不但提高书刊利用率，增加读者满意度，还可以对外宣传医院图书馆的人性化服务。②定题服务：美国科学基金会和日本国家统计局的统计数字显示，整个科研用时中，开题思考计划用时占7．7％，查阅有关科技文献用时占50．9％，进行科学实验用时占32．1％，编写科研报告用时占9．3％［13］。从以上调查数据可看出查阅有关科技文献用时占到整个科研用时的一半，获取文献信息已成为决定科研人员工作绩效的一个重要因素。医院图书馆从2012年始已开展“定题服务”，具备成熟的定题服务流程。住培生虽在校期间对科研项目申报和论文写作已作了系统的培训，并在导师的指导下进行了实战，但是进入住培阶段，便失去了导师的庇护和帮助。图书馆为住培生提供定题服务，是为医院培养更多的科研接班人。

2．3论文投稿指导

卢嘉锡说：“一个只会创造，不会表达的人，不能算是一个真正合格的科学工作者。”［14］而近些年，医学期刊的品种繁多，使得医务人员为自己的研究成果选择适当的期刊成了一项挑战。尤其是越来越多的期刊编辑部实现了编辑出版流程网络化，最常见的是自建期刊网站、E－mail投稿、网上支付相关费用等形式。编辑出版网络化虽给医务人员和编辑部的投稿交流带来了诸多方便，却也给非法期刊的滋生和仿冒伪造的别有用心者提供了新的途径［15］。尤其是住培生，初出茅庐，对投稿更是迷茫。图书馆员是临床医护人员和图书期刊的最佳桥梁，除了提供文献支持外，还应在论文撰写和投稿指导等方面发挥专业特长。

3结语

一个医学生从高等院校毕业后，仅获得了在工作中能够使用得上的10％的医学知识，剩余90％的相关知识需要通过毕业后医学教育和继续医学教育才能获得，而住院医师规范化培训是医学终生教育中连接医学院校基本教育与继续医学教育的重要桥梁，是培养合格临床医生的必经之路，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策。住培生除了临床实践、带教老师的言传身教，还需要自我学习。而图书馆作为医学情报工作的主体，是医疗、科研、教学的主要信息窗口和知识更新基地，是住培生自我学习的最佳场所。通过“5S管理法”的应用和学习型图书馆的创建，采用文献检索培训和服务前移等方式，为住院医师规范化培训基地建设提供更佳的支撑服务。

参考文献

［1］赵玉虹，孙宝志．健康的守护者：以岗位胜任力为导向的中国住院医师规范化培训的研究与实践［M］．北京：人民卫生出版社，2013．

［2］国家卫计委，中央编办，发改委，等．关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见（国卫科教发〔2013〕56号）［R］．2013．

作者：徐亚维 洪涛 王盛 苏晓英 单位：绍兴市人民医院