对医院会计信息的探究

一、医院会计信息失真原因

(一)医院成本核算数据不准确

目前,许多医院并没有建立与医院及医院相关方管理目标相一致及与医院业务活动实际相适应的成本管理系统,大多数医院虽然成立了成本核算领导小组以及成本核算工作小组,但并未履行职责。除了财务科以外的部门并未真正参与到成本核算工作中来,使成本核算的基础工作都未能开展。有的医院未遵循成本核算原则,对成本的归集口径、分摊标准和计算方法随意性非常大,最终使同规模同级别的医院之间成本数据缺乏可比性,无法为医院加强内部管理以及上级政府部门制订相关政策提供依据。

(二)资产帐目不实

由于医院的资产数量庞大,品种繁多,很多医院固定资产盘点工作往往流于形式,不能真正落实到位;有的医院从不对库存物资进行盘点,很多潜亏被隐藏其中;还有部分医院对捐赠资产不入账,上述资产管理中的问题,均会造成资产账目不实。其次,资产核算中也存在很多问题。有些医院对已完工并交付使用的基建工程未及时进行竣工决算和暂估入账,而对已拆除建筑又不予销账;对改扩建项目和大型修缮等后续支出,未增加固定资产原始价值。有的虽然对装修和增值部分予以确认,但由于拆除部分在原账面没有单列价值,造成价值确认没有统一的标准,难以反映。有些医院未按新制度规定对固定资产计提折旧,出现价值不实的虚假资产。

(三)医院内部控制不完善

内部会计控制是管理当局根据国家的政策和法律法规而制定的,是政策、法律法规等在单位内部管理中的具体体现,它规定了单位业务活动的具体处理方法、程序和措施等。医院财务内控制度指的是在医院运行中,管理人员在经营中进行自我调整和自我监督的相关体系。当前医院内部控制制度不健全,甚至有的医院根本未建立内控,或虽然建立但不严谨、不科学,同时在实践中没有认真执行,作为防范会计信息失真重要工具的内部控制最终只是成为一种形式,没能起到保障会计信息真实完整的作用。致使医院财务失控,内部管理混乱,无严格的审计监督机制,会计岗位设置缺乏相互监督,“跑、冒、滴、漏”现象严重,形成大量呆坏账,医院财产受到重大损失。

(四)医院会计制度不健全

从我国会计工作现状来看,现在国内的经济法律法规仍然不够完整,执行情况不好,缺少对会计人员的工作监管,有的法规所表述的语言不准确很含糊,就像数额较大、情节严重等没有明确的表达出范围。在当前的医院会计人员管理体制下,会计人员一般都是通过医院聘用的,在一定程度上受制于医院管理者,有时候也不能很好的履行会计的职责,由于受到利益的驱使,会出现伪造票据、侵吞医院财产的行为。而且,在处理会计信息不符合真实情况的过程中,不按照规定办事,这比没有可以参考的法律法规情况更恶劣。

二、医院会计信息失真的防范对策

(一)医院负责人应切实承担起对会计工作的领导职责

会计诚信的责任主体首先应是单位负责人,单位负责人应对单位会计信息的真实性、完整性负责。《会计法》已对此作出明确规定。为此,医院领导必须加强学习,提高对会计工作的认识和重视度,将会计核算真正上升至医院管理层面,并在实际工作中带头遵守会计法规,强化作为医院会计工作首要责任人的责任感,确保医院会计信息的真实性。

(二)引入注册会计师审计制度

医院应当依法实行年度会计报表由注册会计师审计的制度,逐步健全医院会计报表管理和会计信息质量检查制度。为配合医药卫生体制改革,新的医院会计制度中明确规定:医院对外提供的年度财务报表应按有关规定经过注册会计师审计。注册会计师以独立第三者的身份,客观、公正地依据法律法规对医院的财务状况、经营成果和现金流量等进行审计,保证财务报表具有真实性和合法性。医院应以财务报表引入会计师审计制度的实施为契机,进一步加强医院财务管理,提高医院对外财务报告信息的准确性和真实性。

(三)完善内部控制

防止会计信息失真是内部控制的一项基本目标。医院应根据《医疗机构财务会计内部控制规定》,结合自身情况,制定完善内部控制制度。医院应当实行严格的职责划分和授权控制,使各部门、岗位、员工明确自己的职责,不相容职务应当严格分离。同时,还应当明确规定实物接触和保护制度、内部稽核等制度。通过内部控制,各部门和人员之间相互审查、核对和制衡,避免一个人控制一项经济业务的各个环节,防止员工的舞弊行为,也能减少虚假财务报告的发生。其次,应当设立独立的内部审计机构,加强内部审计。内部审计是内部控制的一种特殊形式,是对其他内部控制的再控制,它可帮助监督其他控制政策和程序的有效性,为改进内部控制提供建设性意见。内部审计部门应对医院的各种财务资料的可靠性和完整性、医院资产运用的经济有效性等进行审核,同样有助于减少会计信息失真。

(四)提高医院会计人员素质

掌握会计基础理论知识及财政、税收、审计、金融、计算机知识等相关知识,熟悉会计处理程序和方法及国家相关的法律、法规,是医院会计人员必须具备的基本素质。为此,要重视抓好医院会计人员的后续教育,不断完善医院会计人员的知识结构,全面提高其专业技能,以减少会计人员在会计处理中的过失行为,提高会计信息质量。同时,注意加强会计人员的职业道德教育,使会计人员树立正确的价值观和高度的职业责任感,自觉抵制各种诱惑和压力。

(五)强化外部监督,加强对法规的执行力度

要保障医院会计信息质量,除了通过建立完善的内部控制制度以保证财务信息的可靠外,还必须依赖外部监督。要实现外部监督的有效性,关键是要加强各监管部门间的相互合作,实现信息共享,从整体上发挥会计监督作用。同时,要加强法规执行力度。治理会计信息失真最有力的手段无疑是法制。《会计法》对编制、提供虚假会计信息的行为制定了相应的处罚条款,但要让人们真正对法律产生敬畏之心,除了有法可依,更关键的是有法必依、执法必严,如此,才可能从根本上遏制会计信息失真的蔓延。

三、结语

总之,医院会计信息失真现象虽然普遍但是不是不能避免的,会计人员在面对医院会计信息失真现象,只有坚守职业道德,严格按照会计法的规定办事,毫不犹豫地采取有效措施抓紧治理,就一定能够杜绝虚假会计信息的出现,为医疗行业营造一个良好的环境,保证医院的正常运行,争取为医院带来更高的社会以及经济利益。

作者：李爱青 单位：濮阳市人民医院