糖尿病患者临床护理路径应用效果分析

[摘要]目的探究临床护理路径应用于糖尿病患者护理中的临床效果。方法选取2017年3月—2019年5月时间段至该院就诊的66例糖尿病患者作为研究对象，按照奇偶数分组方式将其分为参照组（共33例，给予常规护理）和护理路径组（共33例，给予临床护理路径），对比两组患者遵医嘱行为、血糖情况。结果护理路径组患者自我血糖检测（87.88%）、按时按量用药（93.94%）、合理锻炼（90.91%）以及坚持饮食原则（90.91%）等遵医嘱行为明显优于参照组的54.55%、60.61%、66.67%、69.70%（P＜0.05）。护理前，两组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，护理路径组空腹血糖水平、餐后2h血糖水平明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与常规护理模式相比，临床护理路径应用于糖尿病患者护理中的临床优势明显，不仅可提高患者的遵医嘱行为，还能有效控制血糖水平。

[关键词]临床护理路径；糖尿病；遵医嘱行为；血糖水平；并发症

糖尿病是内分泌疾病之一，主要是因微生物感染、机体免疫功能紊乱等原因引起的胰岛功能减退，从而导致水、脂肪、糖以及蛋白质等一系列代谢紊乱综合征。随着人们生活方式的改变，各类疾病的发病率越来越高，而糖尿病发病率仅次于肿瘤疾病和心血管疾病，成为威胁我国国民健康的重要疾病之一[1]。此疾病病程长，血糖控制不稳定，后期极易出现眼部、足部、肾脏的衰竭病变，并引起一系列并发症。为改善这一情况，需采取有效护理干预，提升患者对糖尿病的认知以及自我管理意识。临床护理路径是临床常用的护理方式，主要以时间为主线，每个时间段采取合适的护理措施，以提高护理效果[2]。基于此，该研究选择2017年3月—2019年5月收治的66例糖尿病患者，就临床护理路径应用于糖尿病患者护理中的临床效果进行探究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

该研究选择至该院就诊的66例糖尿病患者作为研究对象，按照奇偶数分组方式分为参照组（33例）和护理路径组（33例）。参照组中男性患者17例、女性患者16例；年龄最大82岁、最小47岁，平均（58.78±6.06）岁；病程最长15年、最短2年，平均病程（7.64±1.08）年。护理组中男性患者19例、女性患者14例；年龄最大80岁、最小45岁，平均（58.63±6.11）岁；病程最长13年、最短3年，平均病程（7.48±1.03）年。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），提示对比研究成立。

1.2方法

参照组采取常规护理。护理人员与患者交流，普及糖尿病相关知识，指导患者用药以及自行测量血糖水平方法，提醒患者日常注意事项，纠正错误病症观念。护理路径组采取临床护理路径。具体内容：①首先成立临床护理路径小组，责任护士担任组长，制定护理路径表，并要求组员严格遵守表格内容完成护理工作，日常监督并定期检查，及时纠正护理错误情况。②住院第1天，护理人员积极与患者交流沟通，详细介绍医院环境、规章制度以及相关医护人员的情况，之后介绍糖尿病的相关知识以及治疗方式，同时评估患者心理状态，提高患者的认知度并建立良好的护患关系。③住院第2天告知患者合理饮食对病情改善的重要性，并将饮食计划告知给患者和家属，让家属起到监督作用。④住院第3天，告知患者合理用药的重要性，并指导患者用药，帮助患者掌握胰岛素的正确使用方法，叮嘱患者不要随意更改药物方案。⑤住院第4天指导患者进行适量锻炼，并根据患者的身体素质制定合适的运动方式和运动量，以免发生血脂、血糖代谢异常。⑥住院第5天，指导患者进行自我血糖检测，并根据实际情况给予针对性教育。⑦住院第6~8天，采取并发症预防措施，并提醒患者主要个人卫生。⑧出院前叮嘱患者进行日常生活注意事项。

1.3观察指标

①遵医嘱行为[3]。自拟调查问卷，主要包括自我血糖检测、按时按量用药、合理锻炼以及坚持饮食原则4项内容，问卷发放66张，回收率100%。②血糖水平。检测患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平。

1.4统计方法

以SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验；计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者遵医嘱行为对比

护理路径组患者遵医嘱行为明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者护理前后血糖水平对比

两组护理前的空腹血糖与餐后2h血糖水平数据对比差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后护理路径组的空腹血糖、餐后2h血糖水平低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，典型症状即血糖偏高。一般情况下，血糖升高时相关病症症状并不明显，因此患病早期大多数患者的并不会发现。发病初期会出现皮肤干燥发痒、异常口渴、身体乏力以及反复饥饿感等征兆。糖尿病治疗周期较长，且要求患者有良好的遵医嘱行为，合理控制饮食，按时按量用药，才能有效控制血糖水平并防止并发症发生[4-5]。因此单一的药物治疗并不足以控制病情发展，需对患者进行有效的护理干预，提高患者自我管理能力，才能达到血糖稳定、降低并发症的目的，进而改善患者生活质量。临床护理路径主要根据患者住院时间，结合实际情况给予患者有效、优势的护理服务，增强患者健康意识，控制病情[6]。该研究对66例患者进行对比研究，一组给予患者常规护理，另一组给予临床护理路径，结果显示，护理路径组患者自我血糖检测、按时按量用药、合理锻炼以及坚持饮食原则等遵医嘱行为明显优于参照组（P＜0.05）。护理路径组血糖水平明显低于参照组（P＜0.05）。说明临床护理路径下，患者遵医嘱行为更优，且血糖控制效果更好。首先需成立护理小组，制定护理路径表，严格按照表格规划完成护理服务。住院第1天介绍医院环境以及相关人员，同时讲解疾病相关知识，提升患者的科学认知，第2~5天，分别给予饮食指导、用药指导以及运动指导，先告知患者合理饮食、用药以及运动对血糖控制的积极作用，再给予正确引导。第6天指导患者如何监测血糖，以便随时观察血糖变化。第7天需告知患者并发症预防的重要性，并采取相应的护理措施，确保预后效果良好。出院前叮嘱患者生活注意事项。通过以上护理措施可有效控制血糖水平。综上所述，与常规护理模式相比，临床护理路径应用于糖尿病患者护理中的临床优势明显，不仅可提高患者的遵医嘱行为，还能有效控制血糖水平。

[参考文献]

[1]姚蕾,杨蓉.临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):61-63.

[2]高莉,周榕.临床护理路径在初诊2型糖尿病患者中的应用效果观察[J].山西医药杂志,2016,45(8):979-981.

[3]张瑞新.临床护理路径在糖尿病患者诊治中的应用分析[J].中国药物与临床,2018,18(8):1428-1429.

[4]陈丽香.健康教育临床护理路径在糖尿病患者中的应用效果[J].糖尿病新世界,2017,20(14):121-122.

[5]刘庆东.临床护理路径在初诊2型糖尿病患者健康教育中的应用[J].糖尿病新世界,2015,8(8):212.

[6]李红美.健康教育临床护理路径应用于糖尿病护理中的效果观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(18):175-177.

作者：张晓琳 单位：吉林省人民医院省直机关门诊部