泌尿系统微生物检验病原菌的分析

【摘要】目的探讨分析泌尿系统微生物检验病原菌的结果。方法选取我院收治的99例泌尿系统疾病患者进行研究，对患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均行病原菌种类检验，分析气检验结果。结果白色念球菌、大肠埃希菌、屎肠杆菌等是导致泌尿系统疾病发生的常见单一致病菌；而支原体并发其他细菌感染则是导致泌尿系统疾病发生的常见混合致病菌，以解脲支原体合并细菌感染所占比率最高。结论临床治疗时对于疑似泌尿感染的患者需及时进行病原菌感染，并需以药敏试验结果为依据合理选择治疗方案，尽可能提高治疗效果及治疗的安全性。

【关键词】泌尿系统；微生物检验；病原菌；致病菌

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2015年12月至2016年12月收治的99例泌尿系统感染患者进行研究，患者均对本研究知情，且自愿参与本研究，签署知情同意书；患者均无意识障碍，可配合本研究；排除不愿参与研究或中途退出研究的患者，并排除合并意识障碍不能配合研究的患者；其中男性患者39例，女性患者60例，患者年龄最小21岁，最大72岁，平均年龄（46.9±4.3）岁。

1.2方法

1.2.1仪器与试剂：培养基：选择天津赛凌科技服务公司生产的衣原体琼脂平板及血琼脂平板；同时选用湛江中观生物研究所提供支原体固体培养基。试剂：选用英国Oxoid公司提供的药敏试制，同时选用深圳晶美公司提供的衣原体酶标盒。质控菌株：选用江苏省临床检验中心提供的白色念珠菌ATCC64548、大肠埃希菌ATCC26922、铜绿假单胞菌ATCC27853、金黄色葡萄球菌ATCC25923。检验系统：选用API系统、VITEK全自动微生物分析系统、Microscan系统。1.2.2检验方法：所有患者均收集中段尿液为标本，并严格按照相关规范以合适的方式进行病原菌分离检验，对患者尿液中病原菌检验结果进行分析。所有患者的尿液病原菌检验均选取1~2名具有丰富经验及专业知识的检验师完成。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件处理数据资料，计量资料与计数资料的表现形式分别为（x-±s）、（%），并分别进行t与χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1泌尿系统病原菌感染情况分析：

本组99例泌尿系统感染患者均行病原微生物检验，其尿液标本中共发现116株致病细菌，其中82例患者为单一感染，占82.8%，17例患者为混合感染，占17.2%；本组患者中单一感染的发生率明显高于混合感染发生率（P＜0.05）。

2.2单一感染患者病原菌分布情况分析：

82例单一泌尿系统感染患者的致病菌主要分布在革兰阴性菌（39例）与革兰阳性菌（25例），其次为真菌（13例）、支原体（4例）、衣原体（1例）。其中39例革兰阴性菌感染者中大肠埃希杆菌17例，占20.7%，阴沟肠杆菌7例，占8.5%，变形杆菌7例，占8.5%，肺炎克雷伯菌5例，占6.1%，淋球菌2例，占2.4%，其他2例，占2.4%；25例革兰阳性菌感染者中，屎肠杆菌16例，占19.5%，金黄色葡萄球菌5例，占6.1%，表皮葡萄球菌2例，占2.4%，其他2例，占2.4%；13例真菌感染者中，白色念球菌12例，占14.6%，克柔念珠菌1例，占1.2%。该组单一感染患者的病原菌分布以大肠埃希杆菌、屎肠杆菌、白色年球菌居多，且大肠埃希杆菌与其他病原菌存在明显差异（P＜0.05）。

2.3混合感染病原菌分布情况：

本组17例混合泌尿系感染患者中，9例为解脲支原体+细菌感染，占52.9%，4例为解脲支原体+衣原体感染，占23.5%，2例为解脲支原体+人型支原体感染，占11.7%，1例为解脲支原体+真菌感染，占5.9%，2例为人型支原体+真菌感染；占11.7%该类患者以解脲支原体合并细菌感染为主，其所占比率明显高于其他病原菌分布率（P＜0.05）。

3讨论

泌尿系统是感染性疾病的多发部位，该病具有较高的发病率，其仅次于呼吸系统疾病。据统计，泌尿系统感染的发生率约占据了全部感染性疾病的0.91%左右[2]。已成为威胁人类健康的一项重要疾病。而女性泌尿系统的解剖结构较为特殊，且尿道较短，距离肛门较近，故而发生泌尿系统感染的概率更高[3]。有统计显示[4]，女性泌尿系统感染的概率约占据了全部成年女性人员的10%~20%。且患者发病后，往往会伴有不同程度的尿急、尿痛、尿频等症状，对患者健康及生活质量的影响极大。且近些年来，随着生活环境的改变及人们生活结构的变化，泌尿系统感染的概率也逐渐呈上升趋势[5]。因此，临床上必须要予以充分的重视，及时采取有效措施进行治疗已成为临床研究的重点。导致泌尿系统感染的致病均种类较多，为提高泌尿系统感染的治疗效果，对于疑似该病的患者进行治疗前首先应明确患者的致病原因及病原菌，从而才能做到有的放矢，促使治疗更具针对性，进而显著的提高治疗效果。研究显示[6]，革兰阴性菌感染及革兰阳性菌感染是导致泌尿系统感染发生的常见因素。另外，支原体、衣原体及真菌感染也可能会导致该病发生；同时部分患者因受自身因素及外界因素的影响，极易出现多种病菌混合感染的现象。因此，做好患者病原菌检验的重视非常必要。微生物检验是现阶段临床上诊断泌尿系统病原菌的有效方式。，本研究通过对收治的99例患者进行微生物检验，结果显示白色念球菌、大肠埃希菌、屎肠杆菌等是导致泌尿系统疾病发生的常见单一致病菌，分别占14.6%、20.7%、19.5%；而支原体并发其他细菌感染则是导致泌尿系统疾病发生的常见混合致病菌，以解脲支原体合并细菌感染所占比率最高。这就提示致病菌组成情况的变化较大，临床医师不可盲目用药，否则极易延误治疗时机，甚至会造成严重的后果。这就要求临床医师必须要借助先进的医学实验室技术对患者致病菌进行确定，从而针对性的选择合理的用药方案进行治疗。总而言之，临床医师在对于疑似泌尿感染的患者进行治疗时需及时进行病原菌感染，并需以药敏试验结果为依据合理选择治疗方案，尽可能提高治疗效果及治疗的安全性。

参考文献

[1]刘晓平,蔡朝阳,邵小华,等.泌尿系统感染分离的病原菌分布及耐药性分析[J].中华全科医学,2012,10(4):614-615.

[2]徐晓红.糖尿病合并泌尿系统感染微生物分布与药物敏感性试验研究[J].临床医学研究与实践,2017,2(10):109-110.

[3]尚慧锋.两种方法检测泌尿生殖道沙眼衣原体感染的临床分析[J].山西医药杂志,2013,42(5):582-583.

作者：张鸿雁 单位：丹东市妇女儿童医院