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新财务制度下医院内部财务控制探析

新财务制度下医院内部财务控制探析

摘要:现阶段,随着新医改政策的改革,医院为获得进一步发展,其内部财务管理体系在不断变化与完善。在这一背景下,传统财务制度的弊端不断突显,无法满足医院内部财务管理需求,同时也制约了医院进一步发展。因此为推动医院内部财务管理工作高效开展,需要积极采用新财务制度,顺应形势发展需要,实现内部财务控制的良性发展。在本次研究中,主要分为三部分概述,首先阐述新财务制度实施的必要性,其次分析医院当前内部财务控制工作中存在的问题,最后分析新财务制度下医院内部财务控制的有效方法,不断完善医院内部财务控制,推动医院进一步发展。

关键词:新财务制度;医院;内部财务控制

现阶段,我国医疗卫生水平在不断提升,在此背景下,患者对医院的要求也在逐渐提升,针对这一情况,通过制定并实施新财务制度,不仅能够满足患者需求,还能够实现医院全面发展。随着新财务制度的贯彻与落实,在一定程度上能够改善医院内部财务控制中存在的问题,在新财务制度中,明确禁止医院中以药养医思想的存在。并且新财务制度实施,还能够推动医疗改革,提高医院财务内部管理质量。本次研究主要围绕新财务制度下医院内部财务控制进行展开,针对医院内部财务控制中存在的问题进行深入分析,并提出完善的解决方法,促进医院发展。

1新财务制度实施的必要性分析

1.1适应市场经济与医疗卫生事业的发展

随着新财务制度的落实,对医院的发展产生了较大影响。将新财务制度运用在医院内部财务控制中,有利于医院适应当前的市场经济,同时也能够推动当前医疗卫生事业的发展。在新财务制度中,不仅加强对财务的管理,并且监督力度大大增加,有利于规范医院内部财务控制行为,保证各项措施的合理性与规范性,有利于医院经济效益提升。

1.2维护医院公益性质

新财务制度的实施,有利于医院对大型固定资产以及对外投资方面进行严格把控,此外在医院内部财务控制工作中,采用新财务制度,能够加强对结余的管理力度。由此能够看出,新财务制度的实施,能够很好地维护医院公益性质,同时也能够与部分商业性质的企业进行区分。

1.3有利于加强预算管理

在新财务制度中,对核定收入、定向补助以及结余等方面进行了明确规定,因此医院在开展内部财务控制工作时,运用新财务制度,使得预算管理工作得以加强,还能够充分发挥出医院财务职责,实现医院全面发展。

2医院内部财务控制中存在的问题

随着新财务制度的制定,对医院财务控制工作产生了较大影响,因而各大医院均加强对新财务制度的运用,也取得了一定成效。但需要明确的是,将新财务制度运用在医院内部财务控制中,往往需要一定适应时间。并且在制度创新与转换的过程中,医院往往需要进行相应调整。在这一过程中,极易产生诸多制约性因素,不利于医院内部财务控制工作开展。

2.1缺乏重视

在医院内部,存在部分管理人员,虽然其临床治疗能力与理论知识掌握较为完善,但对财务管理等方面知识了解不足,缺乏财务管理工作经验。大部分医院为保证医院口碑,对医疗效果十分重视,同时也会忽视财务管理工作开展。甚至存在部分医院,对内部财务控制工作不够重视,为应付上级要求,使得内部财务控制工作流于形式,新制度的落实不到位。正是由于对内部财务控制工作缺乏重视,导致医院内部职工出现违法操作,使得医院面临一定经济损失,不利于医院进一步发展。例如医院中的职工,会利用自身职位的便利性,伪造退款书,与患者之间发生违法交易,甚至贪污患者住院费用,导致医院面临较大损失。

2.2工作人员综合素质低下

随着新财务制度的制定与落实,对医院工作人员提出了更高要求。医院内部工作人员应当不断提升自身各项能力以及综合素养,从而更好适应制度的变化。新财务制度的落实,由于受到诸多因素影响,导致新财务制度在落实过程中呈现出明显的延后现象,医院中的部分财务人员,对新制度缺乏深入了解,在日常工作中,仍旧将原有制度作为标准,导致工作质量低下,新财务制度运用效率低下。甚至还存在部分财务人员,自身能力不足,对新制度的接受能力较差,导致新财务制度难以落实。工作人员综合素质低下,是制约新财务制度落实的重要因素。

2.3会计科目设置落后,财务控制体系不够完善

现阶段,医院在开展内部财务控制工作时,存在会计科目设置落后以及财务控制体系不够完善的问题。首先医院会计科目设置相对落后,在科目设置过程中并未结合时展情况,科目更新不够及时。甚至存在部分科目,无法适应当前财务工作需求,不科学以及不具体的科目严重制约财务方案制定。其次财务控制体系不够完善。在医院内部,财务控制体系功能发挥不完善,仅仅只发挥了其数据核算功能,导致财务控制体系质量低下。同时医院还存在控制质量低下问题,对财务前期管理以及后期管理十分重视,但在一定程度上忽视了财务中期管理,最终使得财务控制质量低下。

3新财务制度下医院内部财务控制的方法

3.1提升对新财务制度的重视程度

为推动新财务制度的贯彻与落实,因此需要积极转变医院内部财务人员的意识,提升对新财务制度的重视程度,保障医院内部财政体系的合理性与完善性。3.1.1主动学习新财务制度的内容、目标以及意义医院实施新财务制度,其主要目的深入贯彻医改精神,全面满足新时期背景下对医院经营以及管理方面的需求,在最大程度上保证医院内部财政发挥职能。由此能够看出,医院财务人员在日常工作中,为保证新财务制度的运用,应当积极主动学习新财务制度的内容以及意义,并将其运用在日常工作中,不断提升工作质量,有利于医院内部财务控制质量大大提升。3.1.2调整财政工作重点以及思路。新财务制度的运用,对医院内部财务预算等方面进行了一定约束,若在开展内部财务控制工作时,仍采用传统工作方式,处理各项财务问题,则无法发挥出新财务制度优势。因此医院需要及时调整财政工作重点以及思路,使其能够充分满足新财务制度的需要。3.1.3规范财政审计。为推动新财务制度落实,提升医院财务控制效率,医院应当对财政审计进行规范。通过规范财政审计,不仅能够推动医院财务管理工作开展,同时还能够明确核算过程中存在的问题,及时采取相应措施。最后规范财政审计还有利于社会了解医院财务状况。

3.2新财务制度下医院内部财务收支管理

3.2.1医院收入管理。新财务制度的实施与运用,使得医院收入结构发生了一定变化,但新财务制度在实施过程中,仍存在诸多问题需要改善。针对医院收入管理中存在的问题,提出相应以下建议。首先医院需要加强对财政收入的管理。新财务制度的运用,能够有效维护医院公益性,而公益性则是医院最为显著的特征之一,主要指的是医院在日常经营过程中,并不会涉及商业因素。医院的利润构成为总收入减去相应支出,若收入减少,为保证利益的稳定性,则相应减少支出。随着新财务制度的运用,医院财务部门日常工作将进行调整,可采用补助形式补偿收入缺口。但需要明确的是,补偿形式存在多样性,例如可通过项目补助以及科研补助等方式。其次需要加大对药品收入的监管。新财务制度的运用,对医院药品收入提出了更高要求,在药品核算过程中,需要将其由原有的一级科目逐渐调整为三级科目进行核算。通过这一方式,不仅能够满足新财务制度的要求,同时还能够实现药品收入比例下降。虽然通过这一措施,能够降低药品收支结余,但药品收入在整体收入中所占据的比重仍旧较大,因此医院需要进一步加强对药品收入的监管。最后,与传统医院体制不同,当前医院逐渐实施药品零差价,并不会将药品收支单独体现,同时也杜绝了以药养医的思想,这也是新财务制度中的重要内容。此外还需要不断提升医疗服务在收入中的占比。当前,医院所提供的医疗服务是否具备高效性以及优质性,是衡量医院价值的重要标准。为实现医院价值,应当始终保证医疗服务在整体收入中的占比。3.2.2医院支出管理。商业性质的企业,其经营目标主要为利益最大化,医院属于公益性机构,其主要经营目标为实现收支平衡,因而在医院财务管理体系中,不仅重视医院收入情况,同时也十分关注医院的各项支出情况。只有加强对医院的支出管理,才能够从根本上提升医院医疗水平与服务质量。首先医院应当积极提倡节约意识,节约意识体现在医院的多个方面,医院在财政支出过程中,应当始终坚持节约意识,从而体现出医院的公益性。其次节约也是医院在支出管理中所需要遵循的基本原则,只有秉承着节约思想,才能够在保证医疗水平以及高质量服务的前提下,优化各项支出,保障收支平衡。其次医院需要构建出完善的成本核算体系,医院中的各项管理与决策,往往是开展成本核算工作的重要依据,对医疗服务过程中所产生的各项资金进行记录与分配,并为成本信息管理工作提供依据与基础。并且支出分类应当与收入相互匹配,在分类过程中,应当始终遵循细致原则,确保成本分配能够反映出医院成本消耗情况。最后还需要加强对医疗设备支出的管理。当前我国科学技术高速发展,人们生活水平不断提升,因而对医疗水平也提出了更高要求。在这一背景下,医院应当增加对医疗设备的投资,从根本上提升医院医疗水平以及服务质量。但在实际情况中,存在部分医院,在医疗器械中的投资比例相对较大,甚至部分医院对医疗器械的投资占据整体投资的一半。若医院并未意识到这一问题,因而将会对医院财政产生较大压力。因此医院在对医疗设备投资过程中,需要结合医院实际情况以及需求,谨慎考虑。

4总结

新财务制度对医院内部财务控制产生了较大影响,医院应当明确新财务制度对医院财务产生的影响作用,并加大重视,积极开展预算管理工作,使得医院财务管理工作更加完善。通过本次研究,分析新财务制度实施的必要性,深入分析医院内部财务控制中存在的问题,并提出新财务制度下医院内部财务控制方法,有助于医院医疗水平与服务质量提升,同时也能够促进医院全面发展。

参考文献

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作者:隆四华 单位:郴州市第三人民医院