糖尿病社区管理与门诊治疗效果的比较

摘要：目的比较糖尿病社区管理与内科门诊治疗的效果。方法以我院2014年6月至2015年6月内科门诊收治的60例2型糖尿病患者为对照组，社区管理同期收入的60例2型糖尿病患者为观察组。对比两组患者治疗效果。结果两组患者经治疗后，患者FPG、2hPG、HbAlc明显低于治疗前（P<0.05），三项指标观察组患者指标低于对照组（P<0.05）。结论2型糖尿病患者行社区管理，可以有效控制患者血糖水平，不良反应率较低，临床效果显著，具有推广价值。

关键词：糖尿病；社区管理；内科门诊

0引言

随着人口老龄化，生活方式的变化，近年来糖尿病患者数量逐渐增加[1]，大部分患者对糖尿病知识缺乏了解，不能得到及时有效的诊治，或虽然已诊断，但对饮食的控制，血糖的监测仍不能正规的执行，所致严重并发症，为了使他们能接受糖尿病的正规治疗，提高生活质量，减少并发症致残。有必要做好相关研究工作。本研究中主要对比糖尿病社会管理与内科门诊治疗的效果，现将研究结果汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

以我院2014年6月至2015年6月内科门诊收治的60例2型糖尿病患者为对照组，社区管理同期收入的60例2型糖尿病患者为观察组。观察组男性32例、女性28例，年龄32-71岁，平均年龄（54.27±2.51）岁，平均病程（8.45±4.72）年。对照组男37例，女23例，年龄32-74岁，平均年龄（55.12±3.23）岁，平均病程（8.86±4.68）年。对比两组2型糖尿病患者一般资料，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者纳入标准：患者餐后2h血糖≥200mg/dl,空腹血糖≥126mg/dl。患者不存在精神疾病且行动方便；了解且签署同意书。

1.2研究方法

全部患者均建立完整档案，详细记录患者资料，包括患者病情、用药方案、血糖控制、饮食习惯等。以此为基础两组行不同治疗方法。1.2.1对照组治疗方法：患者实施内科门诊常规治疗方法，定期复查与监测血糖情况，依据患者情况及时调整用药。1.2.2观察组治疗方法。①主动随访[2]。社区服务站医生主动对患者进行随访，依据患者情况制定切实可行的饮食干预与运动方案，有效控制患者血糖；②糖尿病患者通常对病情绝望，特别是年龄越大的患者越容易产生悲观与焦虑心理。当患者病情稳定后护理人员做好心理护理，向患者详细解说疾病发生原因与机制，多鼓励与支持患者。利用通俗易懂的语言将病情与治疗原理向患者与家属讲解，纠正对病情的错误认知，减少不正确认知造成的心理负担。当病情逐渐好转后将恢复良好的病友介绍给其认识，提高患者治愈信心；③及时调整治疗方案。定期监测患者血糖水平，及时调整治疗干预，对患者不良反应与并发症采取治疗措施；④作为医护人员，要及时与患者及其家人进行沟通、交流，了解患者产生这种变化的原因，掌握患者情绪及其心理上的变化，根据具体情况[3]，适当进行疏导和安慰，消除患者的负面情绪。同时，在进行护理时应根据患者的实际情况进行，认真倾听患者心声，对患者面临的问题及时予以帮助，建立良好的护患关系，在生活方面也可给予患者一定的支持，从而加强患者战胜疾病的自信心，更加有利于患者康复。心理护理则可以有效强化护患沟通，利用各种疗法环节患者不良心理状态，推动其正向心理发展，增加与患者沟通，促使护患关系和谐化发展。运动、饮食等行为干预可以调整患者不良生活与饮食习惯，减少对患者病情的影响。

1.3评价指标

治疗1个月后观察患者FPG、2hPG、HbAlc指标；对比两组患者不良反应率。1.4统计学分析。本研究所有数据处理均采用SPSS17.0统计学软件，（χ—±s）表示，组间比较采用t检验，百分率（%）表示计数资料，组间比较检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

两组患者经治疗后，患者FPG、2hPG、HbAlc明显低于治疗前（P<0.05），三项指标观察组患者指标低于对照组（P<0.05）。

3讨论

临床上糖尿病较为常见，随着我国老龄化情况严重，糖尿病发病率呈现上升趋势。老年患者身体机能下降，恢复能力偏弱，病发后具有较高的致死率与致残率，完成治疗后需要较长的恢复时间，并不利于患者预后改善与提高生理质量[4-5]。本研究表明，两组患者经治疗后，患者FPG、2hPG、HbAlc明显低于治疗前（P<0.05），三项指标观察组患者指标低于对照组（P<0.05）。总而言之，糖尿病患者行社区管理，可以有效控制患者血糖水平，不良反应率较低，临床效果显著，具有推广价值。

参考文献

[1]张毅钦,钟智强,李昌将,杨梅,梁施慧.社区血脂管理对2型糖尿病伴血脂异常疗效的影响[J].现代医院.2015(07):123.

[2]黄志刚,梁汉辉,黄石花.社区家庭服务团队管理模式在老年Ⅱ型糖尿病患者中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗.2015(13):45.

[3]罗楚.社区全科医疗门诊糖尿病患者依从性及其与病情控制间的关系[J].中外医学研究.2015(02):113.

[4]郭军荣.自我管理小组对社区糖尿病自我管理及生活质量的效果研究[J].现代诊断与治疗.2015(01):45.

[5]马传芳.探究2型糖尿病社区管理与内科门诊治疗的效果比较[J].糖尿病新世界,2015(12):128-129.

作者:王莉 单位:山东省兖矿集团东滩煤矿职工医院