多样性护理文化建设

摘要：通过开展多样性的护理文化建设，进一步强化护理人员的凝聚力，提高病人对护理服务的满意度，进一步发挥护理文化的作用。通过开展丰富表层制度文化，完善中层制度文化，拓展深层精神文化，以随机抽样的方法对干预前后患者的满意度和护士的满意度进行比较。结果患者和护士满意度均得到提高。结论进一步强化多样性护理文化建设有助于进一步完善护理人员素质，使优质护理内涵得以进一步深化，有助于为患者提供更加优质的护理服务，在增强护士认同感、幸福感的同时有助于提高患者的满意度，利于医院良好形象的树立。

关键词：多样性；护理文化；优质护理；满意度

0引言

护理文化指的是在特定的护理环境下护理组织渐渐形成的达成共识的基本信念、行为准则、价值观以及制度载体的总和，在医院文化中扮演着重要的角色[1]。在推进优质护理服务的背景下，有必要进一步强化多样性的护理文化建设，进一步促进护士综合素质的提高，使优质护理内涵得以进一步的深化，让患者享受到更加优质的护理服务，提高患者的满意度。本院通过开展多个层面的护理文化建设，取得了满意的效果。现总结报告如下。

1一般资料

本院是隶属于新疆医科大学的一家三级甲等综合性医院，目前开展床位960张，护理单元39个，护士662人，其中研究生1人，本科161人，大专437人，中专63人，主任护师9人，副主任护师27人，主管护师56人，护师184人，护士386人。

2实施方法

2.1丰富表层物质文化，提高护理文化外界形象

2.1.1规定护士工作期间要按照规定规范好自身的着装，保证着装既整洁又大方，妆容不要太浓，以淡妆为宜。护士服融入人性化色彩，大部分护士服以白色为主，妇产科护士服和儿科的护士服采用更加让人感觉亲近和温馨的颜色，即粉色；重症和急诊是绿色，代表着生命。2.1.2强化对护士进行文明礼仪的培训。尤其是强化对护理实习生、新护士的文明礼仪培训力度，并进行考核。通过组织开展文明礼仪相关的讲座、观看文明礼仪相关的录像等方式强化在职护士的文明礼仪意识，指导并要求在职护士如何在自身言行举止、与患者交流、进行各项操作中展现“美与雅”，指导其以实际行动践行文明礼仪。2.1.3营造和谐的护理环境，创造舒适、安全、优美的住院环境。配备人性化护理措施，如配备便民袋，宣传手册，精美的图案附于墙上，除了达到美化环境的目的外，让患者可以从中获得想要获得的信息。合理设置温馨的提示语，让患者倍感亲切。病床之间设置隔离屏障，最大限度地使给患者造成的不良刺激减少。

2.2完善中层制度文化，坚定护理文化支撑[2]

2.2.1进一步完善护理管理制度，对不同层级护理人员的岗位职责加以细化和明确，要求护理人员严格执行各项规章制度，确保护理人员所进行的各项护理操作都有章可循，为医院护理安全提供可靠的保障。2.2.2规范的护理流程为患者提供优质的服务，门诊标准化的导诊服务，血液透析科的全程无陪护透析，供应室的下收下送服务，强化服务措施，提升服务质量。2.2.3进一步加强对在职护士进行业务培训，除了进一步夯实护士护理专业理论外，进一步提高其护理操作技术水平，加强其对新业务、新技术等的熟练掌握度。同时，鼓励在职护士参与护理讲座、学术交流，利用业余时间参与继续教育等。2.2.4连续两年是医院质量管理服务年，围绕这一主题，我们成立了静疗、压疮、造口、管道等5个安全管理小组，针对护理中不安全因素进行分析、规范，制定防范措施，保证护理安全及质量。

2.3拓展深层精神文化，深化优质护理内涵

2.3.1发挥导向作用——树立护理理念作为精神支柱，基于共同的价值观树立的护理理念有助于护理队伍稳定性的保持，有助于护理事业的向前发展。门诊护士是最先与患者接触的人，要求其严格执行标准化服务流程，主动、及时为患者提供服务，用微笑带给患者温暖，消毒供应室全院物流的生命线，严把质量关，急诊科时间就是生命，这要求护理人员既要保证所具有的专业知识和护理技能过硬，又要具有较强的服务意识。外勤人员把护士姐妹留在了病房，让她们把宝贵的时间留给最需要的每一位患者。2.3.2发挥激励作用——树立正面典型“5.12”护士节表彰护理服务明星、技术能手以及优质护理单元等。每年组织新护士的授帽仪式，当白色的燕尾帽由护理前辈带到每位小护士的头顶，那是南丁格尔精神的传承。通过树立和表彰正面典型，对护理人员起到精神激励作用，潜移默化地影响护理人员向正面典型学习，争做正面典型。2.3.3发挥凝聚作用——树立团队精神在完成护理工作的过程中，不仅需要护士个人的力量，更需要护士发挥团结协作的精神[3]，为此，本院利用每年“5.12”护士节期间，组织洗手操比赛、护士拓展训练及护士趣味运动会，组织文艺汇演，进行品管圈大赛，以此使护士间的关系更加融洽，增强护士的团队意识，使其集体荣誉感得以进一步的增强。2.3.4发挥推动作用——树立护理品牌近年来，我们倡导优质护理，“亲情式服务”[4]，针对老年患者实行一对一床旁指导，结合健康教育手册，制作了录音，配上优美的背景音乐，放给老人们听，大内科坚持了几年的健康教育大讲堂，得到患者的好评。为患者及时送上生日蛋糕，三八妇女节为女患者送鲜花，重阳节为老人送贴心的暖宝，新年为患者送上热腾腾的饺子，出院时送上温馨的祝福和美好的祝愿。

3评价方法

在实施多样性的护理文化建设前后，分别于2015年和2017年随机抽样对在本院住院的患者200名和护理人员100名进行满意度调查。

3.1一般情况问卷

自行设计问卷，内容包括婚姻状况、有无子女、工作性质、年龄、所在科室、职称、学历等。

3.2卡劳斯克／米勒满意度量表（MMSS）

该量表主要用于护士工作满意度的测评[5]，包括8个部分和30个条目，每题采用likert5级评分方法。量表的评分方法为各条目得分之和／总条目数。评分高表明护士对工作有很好的满意度。该量表的总体cronbach’sα系数为0.95。

3.3住院患者满意度调查表

在参阅相关文献基础上自行设计，主要对护士的服务态度、技术水平等方面的满意度进行调查，调查表共5项，每项分为满意10分，较满意7分，一般5分，较不满意2分，不满意1分。请患者基于真实感受进行满意度评价。

3.4统计学方法

采用SPSS12.0统计软件对数据进行处理。计量资料采用（±s）表示，统计分析方法包括t检验、方差分析和χ2检验，以P<0.05表明具有统计学差异。

4结果

4.1护理文化建设前后护理人员满意度见表1。

表1护理文化建设前后护理人员MMSS得分情况（n=200）时间人数（n）>3.03≤3.032015年200106942017年20016535χ2P--6.4830.013

4.2护理文化建设前后住院患者满意度情况见表2。

表2护理文化建设前后住院患者满意度情况(n=300)时间人数（n）满意度（分）2015年30090.62017年30099.2χ2-5.832P-0.016

5讨论

5.1多样性的护理文化建设使护士对本职工作有了更多的认同感，使护士获得更多幸福感[6]

多样性护理文化建设使护理队伍受到潜移默化的影响，使其深受先进理念的感召，使护士的使命感得以进一步增强，使其认识到要通过持续性的学习、总结护理经验和教训来不断夯实专业理论，提高护理操作技术水平，这样方能将本职工作完成好，方能将更优质的护理服务提供给患者，方能赢得更多患者的认可、满意和支持，这样有助于护士实现自身的价值，提高其社会地位，使其职业认同感、自豪感、成就感得以进一步增强，使其获得更多的幸福感。

5.2多样性的护理文化建设使优质护理内涵得以深化，赢得了更多患者的满意

通过培训护士服务礼仪、服务理念，使护理人员思想意识上发生了很大的变化，从“被动服务”变为“主动服务”[7]，且进一步完善了服务流程，促进了传统护理模式转变为人性化护理模式[8-11]，进一步融洽了护患关系，赢得了更多患者的满意。

5.3多样性的护理文化建设提高了护士的专业技能，提升了护理质量

通过多样化护理文化的建设进一步促进了护士更新护理服务理念，激发了护士的工作热情，使护士主动学习专业技能，提升护理水平，加强专科护士的培养，为患者提供更加个性专业化的护理。此外，在质量控制中应用品管圈、PDCA循环，在一定程度上促进了护理质量的提高。

参考文献

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[4]俞莉.创建“患者至上”护理文化,推进医疗护理事业发展[J].中国基层医药，2014，5（21）：1587-1588.

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作者:宋志英 郑天丽 单位:新疆医科大学第五附属医院