中药治疗冠心病心力衰竭效果对比分析

【关键词】参麦注射液；注射用；丹参多酚酸盐；冠心病心力衰竭；成本；效果

冠心病是一种常见的心脏疾病，主要由于脂质代谢异常，动脉内膜上沉积大量脂质，形成粥样斑块，进而阻碍动脉血流，引起管腔狭窄，进而发生心脏缺血，引发心绞痛等症状[1-2]。如果长期供血不足，心肌组织逐渐萎缩，大面积心肌梗死出现，进而引起心力衰竭。冠心病心力衰竭对于患者的身体健康和生命安全均有较大威胁，因此要采取积极治疗[3]。常规单纯西药治疗效果一般，因此可联合中药辅助治疗。常用的中药包括参麦注射液、注射用丹参多酚酸盐等，均可发挥一定的作用。而两种药物在成本、效果等方面也有所差异[4]。基于此，本文选取2017年4月—2018年4月医院收治的冠心病心力衰竭患者80例，研究了参麦注射液与注射用丹参多酚酸盐辅助治疗冠心病心力衰竭的成本与效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月—2018年4月医院收治的冠心病心力衰竭患者80例，随机分为A组和B组，每组40例。A组中男性患者22例，女性患者18例，年龄54～82岁，平均年龄（70.6±3.7）岁；B组中男性患者24例，女性患者16例，年龄56～83岁，平均年龄（70.7±3.5）岁。两组比较性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：均符合冠心病、慢性心力衰竭的诊断标准，均有明确的临床症状表现，对本研究均知情同意，医学伦理委员会批准。排除标准：合并肝肾功能异常的患者，相关药物过敏的患者，有心脏手术禁忌证的患者，有精神障碍或认知障碍的患者。

1.2方法

所有患者入院后均行常规基础治疗，使用利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、抗血管药物等治疗。在此基础上，A组患者使用参麦注射液（正大青春宝药业有限公司，批准文号：国药准字Z33020020）50mL，加入5%葡萄糖注射液250mL，静脉滴注，每日次。B组患者使用注射用丹参多酚酸盐（上海绿谷制药有限公司，批准文号：国药准字Z20050248）200mg，加入5%葡萄糖注射液250mL，静脉滴注，每日1次。两组患者均治疗2周。

1.3评价指标

比较两组的治疗效果，治疗后的心功能指标，以及治疗治疗药物成本。治疗效果评价标准为：显效，症状基本消失，心功能指标恢复正常；有效，症状有所减轻，心功能指标有所改善；无效，症状未缓解，心功能指标未改善[5]。心功能指标包括LVEE、6MWT、LVEDd、LVESd。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用（x±s）和（n，%）表示，分别采用t检验和χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果的比较

A组治疗总有效率为95.00%，高于B组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组治疗后心功能指标的比较

A组治疗后LVEE%、6MWT，分别高于B组；A组治疗后LVEDd、LVESd，分别低于B组（P＜0.05）。

2.3两组治疗药物成本的比较

A组治疗药物成本（1153.43±113.14）元，低于B组的（2965.66±134.62）元，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

冠心病心力衰竭是一种常见的慢性疾病，患者一般具有少尿、水肿、心悸、呼吸困难等症状表现，日常生活及身体健康均受到很大的影响。在临床治疗中，一般采用利尿药物、扩血管药物、强心药物等治疗此类疾病，但是单纯使用西药治疗，在总体疗效方面比较一般[6-7]。中医对于冠心病心力衰竭也有深刻研究，认为该病属于本虚表示，是由于脏腑气血阴阳亏损、功能失调而引起。在诸多因素的共同作用下，引起心脉不通、失荣，进而发病。因此，在中医治疗中主张以通为补，遵循益气活血、补虚通络的原则，进而取得标本兼治的效果[8-9]。他人相关研究中，应用中药参麦注射液治疗冠心病心力衰竭，结果达到了97.50%的总有效率，同时患者治疗后，各项心功能指标也都得到了显著的提升，取得了比较理想的治疗效果。与本文研究结果相符。由此可见，中药在冠心病心力衰竭的治疗中，能够发挥良好的效果。本文研究结果显示，A组治疗总有效率为95.00%，高于B组的75.00%。A组治疗后LVEE（49.73±4.63）%、6MWT（313.65±13.02）m，分别高于B组的（39.50±4.50）%、（286.50±14.05）m；A组治疗后LVEDd（42.18±2.73）mm、LVESd（40.56±4.17）mm，分别低于B组的（53.75±4.32）mm、（50.62±4.72）mm。A组治疗药物成本（1153.43±113.14）元，低于B组的（2965.66±134.62）元。由此可见，与注射用丹参多酚酸盐相比，使用参麦注射液治疗冠心病心力衰竭，对于患者的心功能改善更有帮助，而且治疗药物成本相对更低，因而具有更高的临床价值。注射用丹参多酚酸盐也是一种常用药物，其中含有大量单身乙酸镁，能发挥较强的药理作用，可抵抗血栓形成及血小板聚集，促进微循环改善，缓解氧化损伤，促进内皮细胞迁移及血管生成，从而缓解心肌缺血的症状[10]。不过，在心功能及相关指标改善方面，该药的作用效果比较有限。另外由于药物价格较高，用药量较大，因此治疗药物成本将大大提升[11-12]。参麦注射液源自于生脉散演变而来，利用水醇法、超滤法等处理后，将麦冬、人参中的有效成分进行提取，制成中药注射剂，其中包括了麦冬黄铜、麦冬多糖、麦冬皂苷、人参皂苷、人参多糖等成分，能发挥益气固脱、养阴生津的功效[13-14]。现代药理学研究表明，参麦注射液能够提高心肌缺氧耐受性，有效延长心肌存活时间。同时可辅助清除自由基，显著扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，减轻心肌损伤，改善心肌缺氧的症状，进而使冠心病心绞痛的症状得到改善[15]。综上所述，在冠心病心力衰竭的辅助治疗中，使用参麦注射液能够进一步提高疗效，改善患者心功能指标，同时药物成本更低，效果更为理想。

作者：莫兹清 单位：江门市中心医院心血管内科