谈公立医院财务管理信息化建设

摘要：随着新医改的深入推进，同时信息技术的不断发展，给公立医院财务管理信息化建设提出了一定的要求。公立医院若想得到健康可持续的发展，必须要认识到大数据时代财务管理信息化建设的必要性，进一步加强医院信息化建设才能确保在激烈的医疗行业竞争中通过不断地降低运营成本，提高财务管理工作的效率以实现自身的效益。现如今，公立医院财务管理信息化建设不容乐观，大部分公立医院财务管理信息化建设水平较低。基于此，本文主要对加强公立医院财务管理信息化建设的必然性、建设过程中存在的问题以及解决对策进行分析和探究。

关键词：公立医院；财务管理；信息化建设

随着信息技术的不断进步，医疗体系改革也在潜移默化中不断深入推进，加强公立医院信息化建设是适应当代社会经济发展的必然。如今医院开展诊疗服务、医保服务、药品管理、人事管理、固定资产管理、财务核算等都离不开信息技术的支撑，财务管理信息化在医院的管理中显得尤为重要，因此，在信息化时代加快信息化建设是必然趋势。充分利用先进的信息技术，与时俱进，以推进医疗服务、财务管理等信息为着力点，逐步建立统一、资源互联互通、信息共享平台。总而言之，紧跟时代节奏加强公立医院信息化建设不仅可以提高公立医院财务管理日常工作的效率和质量还可以提高领导对医院重大事件的决策能力和公立医院竞争力。

一、加强公立医院财务管理信息化建设的必然性

（一）信息技术进步的必然结果随着社会经济的快速发展，我国已经步入了信息化时代。医院的发展规模也不断扩大，现如今面对庞大的就医群体，人工化的运营模式，效率低，成本高，大大影响了患者的就医体验和医院自身未来发展的方向。在日益普及的信息化管理模式里从业人员信息化、数字化、专业化是各个领域所要求和体现的，如此看来医院财务管理信息化建设是必然的。

（二）新医改环境下医疗行业的内部需求1.患者的医疗服务需求。传统的就医模式，给患者的就医体验是费事、费心、费时、费力，开放多种服务渠道，做到线上线下相结合，改变原有碎片式服务，提供连续性导引服务，结合患者自身特性，提供个性化精准服务，通过流程优化，缩短患者等待时间，形成良好的就医体验。2.医院内部财务管理的需求。医改后大部分地方对公立医院的补偿机制未得到有效落实，加上药品零加成政策，公立医院的运营成本不断提高，效率日益减退，运营压力日益剧增。信息化的建设可以提高医院资源共享率和使用率，实现内部管理的精细化管理，包括事前全面预算管理，事中的成本控制管理，事后绩效分配管理，降低医院运营成本，提高医院运营效率，缓解医院运营压力。

二、公立医院财务管理信息化建设中存在的问题

（一）医院对财务管理信息化建设的重视程度不高一方面，由于受传统财务管理模式的影响，认为财务管理就是简单的记账、算账、报销、整理凭证、出报表，认为核算是财务管理全部的内容，进而忽视了财务管理的决策和调控功能。另一方面，医院大部分领导都是业务骨干重视临床工作忽视财务管理，将全部的重点放在医疗服务水平和质量方面，大量的精力和资金都投入到临床医学和科研工作当中，忽视了财务管理工作对提升医院综合效益的贡献。要想在激烈的医疗行业竞争中赢得主动权，当前医院亟需改变传统的经营管理模式，提高对财务管理信息化建设的认识，加快信息化建设步伐。

（二）医院财务管理信息化未形成完整的管理体系1.医院财务管理信息化制度与标准不统一。当前很多公立医院的财务管理信息化建设刚刚起步，大部分没有建立相匹配的医院财务管理信息化制度与标准，有的虽建立了但只是摆设，没有统一的标准，实际执行过程中不断出现问题。这就造成了财务管理信息化难以在工作中充分发挥自身的优势。医院财务管理信息化制度与标准的建立是构建财务管理信息化平台的基础，是一切财务数据真实性和可靠性的保障，只有建立医院财务管理信息化制度与标准，信息化工作才能真正落到实处。2.支付平台不统一，收费、退款、对账工作困难。基础信息化平台下的收费有线下的现金收费和线上的掌上微信、支付宝和自助机微信、支付宝、银联卡等线上的收费HIS系统没有与第三方平台对接，需要人工对账，工作量大，错误率高。退费时，业务发生时间超过三个月的系统无法自动退费，需要后期手工操作，退费时间长，同时给患者的就医体验不好。3.医疗物资采购设计与控制执行与临床业务需求脱节。医疗物资数据库中的基数数据缺乏对临床业务需求具有针对性的进行处理与分析，医疗物资的采购计划与医疗服务数量的需求不匹配，常常入大于出，库存积压等现象普遍存在。再者，医疗物资采购成本、仓储成本、物流成本、管理成本相对较高，最终导致医院的运营成本不断增加，运营压力增大。4.缺乏资源共享平台。由于医院的财务管理信息化水平较低，大部分的工作依赖传统模式，重复率高，出错率高，成本高。原有的财务管理信息系统仅仅限于日常简单的会计核算工作模块，其他的模块很少，即使有也是相互独立，没有与预算系统、固定资产管理系统、耗材成本管理系统、电子病历系统、薪资绩效管理系统等业务系统建立对接，实现信息资源共享那就是难上加难，因而形成“信息孤岛”现象。

（三）财务管理信息化人才综合素质较低财务人员大都延续传统的记账、算账、报销、报表等基础核算工作，没有创新性工作思维，加之对公立医院财务管理信息化建设认识也不够。当前，医院财务管理信息化建设工作都是依赖于合作的第三方信息软件公司，出现任何信息故障问题只能等第三方工作人员处理。合作的信息软件公司技术人员精于信息技术但不熟悉财务与医院管理，成本高，效率低，使得医院的信息化建设工作很难有大的突破。

三、提升公立医院财务管理信息化建设水平的对策

（一）提高对医院财务管理信息化建设的重视随着信息技术不断发展以及新医改的深入推进，“互联网+医疗健康”是当前迫切需要发展的一大领域。公立医院应抓住这个发展时机，从思想、行动等方面全面革新，以外联平台为核心，借助APP、掌上医院、自助终端、云服务等技术平台。面向患者：4S（省事、省心、省时、省力）满意度服务，让信息多跑路，让患者少跑腿；面向财务管理：实现财务“收———退———对”一体化财务管理；面向门办：多互联网渠道业务集成管理。最终实现打造“六全”智慧医院，全介质实名制就医、全渠道精确分时预约、全场景缴费、全流程消息指引、全流程顺畅、全方位统一管理，不断提高医院财务管理信息化建设成果，促进医院效率和效益的有效增长。

（二）统一构建完整的医院财务管理信息化管理体系1.统一建立医院财务管理信息化制度与标准。财务管理信息化建设工作首要的是确定合理的制度与标准，制度与标准除了涉及财务管理类，还要覆盖临床科室等业务类，设备、耗材医疗物资类。以院领导班子为主带领各部门负责人结合医院的发展规划制定实际可行的制度与标准。建立了规范的制度与标准，财务管理信息化工作在执行过程中就有了标注化的指导和规范，财务管理的效率也会得到提高。2.统一支付平台。收费时，除了线下现金支付外，医院开通的APP、掌上医院、自助终端、云服务等线上服务渠道缴费等各种支付方式进行统一管理，将多种缴费渠道聚合到同一个支付二维码最后进入统一收款账号，方便患者缴费，提高患者就医体验同时也降低医院收费人员工作压力。退款时，根据原缴费渠道原路退回患者账户。对账时，将医院His系统与第三方平台对接，便于及时对账，确保资金安全。同时医院资金集中管理，便于分析医院的偿债能力和营运能力，不断提高资金的使用效率。3.优化医疗物资采购执行系统。“一切以患者为中心”是医院的服务宗旨。对公立医院来说，医疗物资采购价格的高低直接关系采购成本与患者诊疗成本的高低，采购质量的好坏直接关系到患者的诊疗质量。医院因根据当前采购工作的现状与相关政策的变化，加强对信息化建设，充分利用信息化成果，制定合理的采购计划，杜绝不必要的采购成本重复浪费，提高资源的使用率，从而降低医院的运营成本。4.搭建资源共享平台。实现资源共享才能确保效益的最大化，建立各信息系统之间的联系，搭建资源共享平台的任务任重而道远。将人、财、物等各类信息集于一个共享平台，保证各不同部门之间数据一致性的情况下，互通互联，满足不同使用者的需求，以促进资源的高效整合、利用。

（三）加强人才队伍建设，提高管理人员综合素质21世纪人才最重要。人才在公立医院财务管理信息化建设中起着举足轻重的作用，这就要求医院必须加强对财务管理信息化人才的全面培养。一方面医院要加强对管理人员学习培训，提高业务能力。财务人员要有创新思维，搞好会计本职工作同时提高统计、管理、信息化技术等新技能。信息管理人员也应当具备一定的财务知识，不断加强新制度的培训学习，提高专业化水平。另一方面要加强管理人员的职业道德和观念建设，培养爱岗敬业、谦虚谨慎的工作态度，树立服务观念和创新观念。加强人才队伍建设，提高管理人员综合素质，才能够在医院财务管理信息化建设中开发出更加科学、全面的财务管理系统，实现资源共享，不断提高医院的医疗服务质量和内部财务管理质量，促进医院可持续的健康发展。综上，智慧医疗是当今医疗行业新的发展方向，智慧医院的发展也是大势所趋。公立医院要充分认识公立医院财务管理信息化建设的重要性，通过建立统一规范的信息化建设制度与标准，完善优化财务管理信息化系统，加强复合型人才队伍建设等举措来实现财务管理信息化平台的构建，提升财务信息流通质量，保证财务数据的可靠性和及时性，为公立医院持续健康的发展提供源源动力。搭建好公立医院财务管理信息化平台不仅可以为患者提供优质的诊疗体检还可以确保医院在竞争激烈的医疗市场处于不败之地，实现智慧医院，合作共赢的效果。

参考文献：

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[3]徐伟.新医改背景下公立医院财务管理探析[J].卫生经济研究,2019,36(02):70-73.

作者：徐建 单位：黄冈市妇幼保健院