蒙医药辨证治疗偏头痛临床效果分析

摘要：目的：探讨蒙医药辨证治疗原发性偏头痛的临床效果。方法：选取2018年8月—2019年10月在我院治疗的126例偏头痛患者，按照治疗方法的不同分为观察组（63例）与对照组（63例）。观察两组的临床疗效，比较两组治疗前后相关评分变化情况。结果：观察组总有效率为96.83%（61/63），明显高于对照组的79.37%（50/63），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组头痛程度、头痛发作次数、头痛持续时间和头痛伴随症状等评分均较治疗前显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组症候评分明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：蒙医药辨证治疗原发性偏头痛临床疗效显著，可有效改善临床症状，改善机体相关指标水平，值得临床推广。

关键词：蒙医药；偏头痛；临床疗效

原发性偏头痛是一种较为常见的神经血管性头痛，有顽固难愈、易反复发作等特点，临床表现以一侧或两侧血管搏动性疼痛为主，常伴有恶心、呕吐，少数典型病例发作前有视觉、感觉和运动障碍等先兆，部分患者有家族史[1]。据WHO调查显示，该病已经成为导致残疾的慢性病之一，根据健康寿命损失年排列，偏头痛居前20位，对患者的生活质量有严重影响。目前在临床上多采用β受体阻滞剂、阿片类等药物治疗，虽能一定程度上缓解症状，但是长期治疗效果较差，存在明显不良反应[2]。传统蒙医药治疗偏头痛具有良好的临床疗效，且无毒副作用，其安全性得到了广泛的认同。偏头痛属于蒙医学“头痛病”的范畴。蒙医认为该病主要是由气血相搏，巴达干、希拉激增而上亢致使头颅部位气血运行受阻，或阻塞经脉，浊邪上踞所致。本研究应用蒙医药治疗原发性偏头痛疗效显著，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

回顾性分析2018年8月-2019年10月在我院治疗的126例偏头痛患者的临床资料，按照治疗方法的不同分为观察组（63例）与对照组（63例）。疼痛程度：轻度71例，中度39例，重度16例。观察组男性29例，女性34例；年龄27～64岁，平均年龄（40.35±4．37）岁；病程3～9年，平均病程（5.61±0．21）年。对照组男性24例，女性39例；年龄28～63岁，平均年龄（40.05±4.47）岁；病程3～8年，平均病程（5.08±0.14）年。两组一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1．2蒙医诊断标准

参照《蒙医病证诊断疗效标准》制定[3]。楚斯希拉型：头痛剧烈、颞部跳痛、眼眶刺痛，或者前额和眉间爆裂般胀痛，身热面红，尿清澈多沫，舌苔厚黄，脉象芤；赫依希拉型：头胀痛、口苦、恶心、吐酸水、全身无力、消化力弱、发热、烦躁、眼红，尿黄有气味，舌淡苔薄白，脉沉细而弱；巴达干赫衣型：头晕头痛、头额部压痛、身心沉重、全身无力、消化力弱、阴天或早晚时头痛加重，尿白色，舌苔白腻，脉象沉而弱。

1.3治疗方法

对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊（国药准字H32021549）进行治疗，口服，10mg/次，1次/d。疼痛严重可给予布洛芬缓释胶囊，1粒/次。观察组予蒙医药治疗，以清血热、止头痛、辨证施治为治疗原则。楚斯希拉型：早：胡日查-6味13粒；中：乌兰-13汤3g，加服巴特日-7味丸15粒；晚：红花秘诀-13味丸15粒，温水送服。赫依希拉型：早：胡日查-6味丸13粒，加服玛奴-10味散3g；晚：查格得日11粒，温水送服。巴达干赫衣型：早：嘎巴拉-3汤3g；晚：阿魏-8丸13粒，温水送服。1周为1个疗程，连续治疗4个疗程后比较临床治疗效果。

1.4观察指标

蒙医证候积分。①详细记录治疗前、治疗2个月后头痛发作次数、头痛程度及头痛持续时间，其中头痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）进行评价，分值0～10分，分值越高表明疼痛越严重。②疗效标准：头痛症状完全消失，随访6个月未复发，为治愈；头痛症状显著控制，发作次数明显减少，为显著改善；头痛症状及发作次数均有缓解，为进步；头痛症状及发作次数未缓解，为无效。总有效率=（治愈+显著改善+进步）/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS22.0软件分析处理数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较

观察组总有效率为96.83%，明显高于对照组的79.37%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组各项症候评分比较

经治疗，两组头痛程度、头痛发作次数、头痛持续时间和头痛伴随症状等评分均显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组症候评分明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

偏头痛是临床上常见的神经内科疾病，发病原因及机制未阐明，该病好发于青年女性，主要与遗传、内分泌、心理和情感因素有关，反复发作、缠绵难愈。现代医学对偏头痛的治疗主要给予镇痛、非甾体类抗炎等药物对症缓解头痛，长期使用这类药物可导致药物依赖性头痛，加重原发症状，使病情复杂化[4]。因此，迫切需要寻求更好的治疗方法。蒙医药治疗原发性偏头痛有独到的优势，并取得良好的效果。蒙医药治疗是根据患者不同体征辨证施治，遵循治病求本的治疗原则，不同于西药对症治疗偏头痛的疗法，标本同治，使头部经脉气血顺畅，清除顽痰死血，畅通络脉瘀阻，达到通络止痛的目的，使头痛不再复发。蒙药辨证治疗分析：胡日查-6味可用于偏头痛、紧张性头痛等各种疾病引起的头痛。嘎巴拉-3汤可用于各类原发性头痛，特别是协日性头痛及脑刺痛。玛努-10味散可用于协日引起的各种头痛。红花秘诀-13味丸可用于血热引起的头痛、偏头痛、头部刺痛等。查格得日可用于血热引起的各类头痛、牙痛、鼻窦炎等。阿魏-8味丸可用于巴达干赫依性头痛、头晕、恶心、呕吐。乌兰-13汤可用于血热上盛、头痛、目赤等。诸药合用，具有祛风行气、活血通络、改善微循环、提高脑组织供氧量、化瘀止痛的功效。综上所述，蒙医药治疗原发性偏头痛的临床效果显著，可明显改善头痛症状，值得推广。

参考文献

[1]焦慧，童慧中，张启杰，等.对乙酰氨基酚与马来酸氟吡汀治疗原发性偏头痛临床效果比较[J].临床军医杂志，2018，46（12）：1450-1451.

[2]马相斌.天麻钩藤饮联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛疗效分析[J].实用中西医结合临床，2019，19（2）：55-57.

[3]蒙医药标准化编审委员会．蒙医病证诊断疗效标准[M]．呼和浩特：内蒙古人民出版社，2008：251．

[4]王佳.祛湿除风汤治疗风湿蒙蔽型偏头痛临床观察[J].光明中医，2019，34（22）：3446-3448.

作者：包春生 单位：内蒙古民族大学附属医院