心肺复苏后患者康复急诊护理效果观察

摘要：目的探究急诊护理干预对心肺复苏后患者的康复效果。方法选取医院收治的心脏骤停患者64例，随机分为试验组和对照组，每组32例，对照组采用常规护理，试验组采用急诊护理，观察两组患者的血气指标和不良反应发生情况。结果试验组PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组（P＜0.05）；试验组不良反应发生率为9.38%低于对照组的31.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过急救护理干预改善心肺复苏后患者的脑部缺氧状态，患者发生不良反应较少。

关键词：急诊护理干预；心肺复苏后患者；康复效果

心脏骤停主要是由于心脏有效泵血功能突然停止，重要器官严重缺血、缺氧，患者表现为意识丧失、无法检测到心音，疾病发展迅速，需要尽快通过心肺复苏进行抢救，为了进一步提升心肺复苏患者的抢救效果，给予一定系统化、规范化的护理干预有利于促进患者康复[1]。现研究急诊护理干预对心肺复苏后患者的康复效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2017年4月～2019年2月收治的心脏骤停患者64例，随机分为试验组和对照组，每组32例，对照组采用常规护理，试验组采用急诊护理，对照组男20例，女12例，年龄42～70岁，平均（55.68±4.39）岁，试验组男19例，女13例，年龄43～69岁，平均（55.69±4.37）岁，一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可比。纳入研究对象为心脏骤停进行心肺复苏的患者，排除创伤引起的心脏骤停、恶性肿瘤患者，患者知情同意，研究经医院伦理会批准同意。

1.2方法

对照组进行常规护理，试验组进行急诊护理，①环境护理，保持室内通风，环境安静整洁，适当绿色植物，保证患者生理感受舒适；②脑部护理，给予心肺复苏后患者柔软湿毛巾敷额头和颈部，将室温控制在18～20℃，湿度控制在50%～60%，降低脑部的氧代谢率和再灌注损伤情况；③气道护理，保持气管湿润状态，固定好气管插管，防止脱落，检测呼吸机入氧浓度、呼吸频率、潮气量情况，及时处理人工气道堵塞、皮下水肿、通气不足等情况，对患者进行吸痰处理前注意给予吸入纯氧操作，密切关注患者的生命体征，心肺复苏初期患者再次心脏骤停的可能性较大，定时监测患者的心率、血压等指标，做好并发症防护；④康复护理，宣讲健康知识，针对患者情况制定营养方案和康复训练。

1.3观察指标

观察两组患者的血气指标，包括氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和不良反应发生情况。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0进行数据处理，计数资料和计量资料以率（%）和（x±s）表示，采用X2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者护理后的血气指标改善情况

试验组PaO2（96.85±5.27）mmHg高于对照组（90.39±5.05）mmHg，PaCO2（32.52±4.87）mmHg低于对照组（44.06±4.95）mmHg，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2对比两组患者的不良反应发生情况

试验组不良反应发生率为9.38%，低于对照组的不良反应发生率31.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

心脏骤停作为一种危重症，不快速进行救治易导致患者死亡，临床上主要通过心肺复苏进行急救，保证脑部供血，避免患者因脑部细胞缺氧坏死，通过患者心肺复苏后有效护理提高患者的康复效果[2]。传统常规护理对于心肺复苏后患者仅通过医嘱关注患者生命体征，对于患者身体组织器官在心脏停止跳动后损伤缺乏有效的恢复性护理方案，可能会造成患者心肺复苏后器官功能的损伤，不利于患者康复[3]。急诊护理干预在常规护理的基础上进行优化，密切关注患者的生命体征，及时对出现异常的患者进行处理，通过脑部护理，降低周围温度，毛巾湿敷，减少脑氧代谢率，避免突然大量供氧对患者脑组织再灌注损伤，对可能出现的心脏损伤进行预防性处理，对患者的呼吸、心理进行针对性护理，保障患者的生命安全，保证患者心态相对平和，积极配合治疗[4]。研究结果表明，急救护理干预后患者的PaO2较高，PaO2较低，不良反应发生情况发生较少。急救护理干预在患者进行心肺复苏获取最低限度紧急供氧，恢复患者的心跳和呼吸后，进一步做生命支持保证复苏后康复质量，有利于提高患者的临床效果[5]。综上所述，通过急救护理干预改善心肺复苏后患者的脑部缺氧状态，患者发生不良反应较少，值得推广应用。

参考文献

1孙伟伟,崔旭凤.心肺复苏患者的急诊护理应用效果及预后[J].现代诊断与治疗,2018,29(12):2007～2009

2要威威,马霄锦,陈培培.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的影响探讨[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):243～244

3宋岩.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].中国医药指南,2018,24:286～287

4黄美娟,陈智萍.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].航空航天医学杂志,2016,27(11):1457～1458

5冯利云.急诊护理干预对心肺复苏患者血气分析及应激反应的影响[J].内蒙古医学杂志,2019,51(04):493～495

作者：王会冬 单位：河南省邓州市中心医院