人流刮宫术病患的心理干预效果

本文作者：张立新、张玉兰 单位：山东省淄博市中心医院

人工流产刮宫术是终止妊娠的一种常用手段，虽然手术安全简单，但由于人工流产刮宫术的特殊性，大部分病人在术前易产生紧张、焦虑、恐惧、消极等心理反应［1］，如果情绪调节不好，有些病人在术中并发人工流产综合征［2］，术后出现内分泌失调症状甚至患有情绪障碍等［3］。过去，医护人员往往只注重流产本身的效果而忽视了这一人群心理状态的变化。为此，本研究对人工流产刮宫术病人进行了心理护理，获得了较好的临床效果。现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选择2011年3月—2011年11月我院妇科人工流产刮宫术病人160例，年龄19岁～28岁；育龄8周～12周；已婚91例，未婚69例；均无心肺功能不全和其他并发症，但是就诊时均有不同程度的紧张、焦虑、恐惧、消极心理，符合人工流产刮宫术的条件。随机分为观察组和对照组各80例，两组病人年龄、育龄等比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1干预方法

所有病人进行人工流产刮宫术术前常规准备。对照组采用常规护理，观察组在接受常规护理的同时结合病人的心理特点进行心理护理。具体心理护理内容如下。

1．2．1．1术前心理护理

建立良好的护患关系，帮助病人正确认识和对待手术。重视术前心理护理，帮助病人稳定不良情绪，解除紧张、恐惧心理，是保证手术得以顺利进行的前提条件［4］。手术前耐心、详细地给病人讲解手术过程以及手术后可能出现的并发症，使病人了解整个手术方案。多给予病人关心及鼓励，态度要和蔼可亲、语言亲切，不能训斥病人，不能对病人漠不关心。通过术前护理使病人在手术前减轻心理压力，保持良好的心理状态，消除其心理压力。

1．2．1．2术中心理护理

给病人创造良好的手术环境，病人一进入人工流产刮宫室就会对室内器械、环境感到恐惧、紧张等不安情绪。不良的环境会增加病人思想顾虑，影响手术；良好的环境会使病人心情舒畅，缓解恐惧和顾虑。因此，保持手术室环境安静、整洁、舒适很重要。教给病人放松的方法，使病人处于完全松弛的状态，从而缓解手术时的紧张、恐惧心理。手术时找一些轻松愉快的话题与病人交谈，使其注意力转移，必要时可播放旋律优美、和缓的音乐，从而减轻手术时的疼痛，缓解她们的不安情绪，避免人工流产综合征的发生。

1．2．1．3术后心理护理

手术以后要耐心给病人讲解术后可能出现的一些症状以及注意事项，如病人出现下腹隐痛、尿急、尿频等情况，需告知病人这些症状是由于手术后使用缩宫素引起的子宫收缩而导致的宫缩痛。手术后，时刻密切观察病人的生命体征及意识状态，通过交谈了解病人术后的心理状态，若发现异常情况应及时向上级医生报告，并积极做出及时处理，以免给病人带来不必要的伤害。护理工作人员应自始至终都要尊重病人人格，坚持为病人保密，切不可背后取笑议论，以免给病人带来更大的心灵创伤。另外，人工流产对女子的身体损害较大，术后身体比较虚弱，还要嘱病人注意饮食、保暖等生活情况，以免因身体虚弱而引发其他疾病。

1．2．2观察指标

比较两组病人术中人工流产综合征发生情况及手术后的心理状况。

1．2．3统计学方法

采用SPSS16．0统计学软件对所得资料进行统计分析，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

人工流产刮宫术病人的心理特点：一般早孕者都存在害怕心理，其中焦虑型者较常见，其次为紧张型，再者为恐惧型［5］。对于未婚先孕的病人，因为受到传统道德观念的影响，多数未婚先孕的病人不敢面对周围的亲人、朋友，更觉得没脸面对别人，导致心理压力沉重。这种沉重的心理压力给病人的健康埋下隐患。她们担心隐私被泄漏，害怕遇到熟人，害怕被人嘲笑，后悔当初不该一时冲动，从而导致抑郁心理的产生。对于已婚而意外受孕又没做好准备者，既希望尽快结束妊娠，又害怕手术会给自己身体带来伤害和痛苦，更加担心人工流产刮宫术对今后生育的影响，从而导致紧张的情绪，产生焦虑、紧张心理。所有的手术病人都是在被动的心理状态下进行手术的，大多数病人不了解人工流产刮宫术，她们害怕医护人员的技术水平不高而给身体带来伤害，害怕手术中大出血，害怕其他的手术并发症的产生，所以随着手术的临近，恐惧心理越来越重。对于手术的病人，因为要面对一个陌生的环境，在手术室里没有亲人的陪伴，就会使病人更加没有安全感。

本研究显示，有效的心理护理能使接受人工流产刮宫术的病人在手术过程中保持良好的心态。通过随时调整病人的情绪，缓解病人因手术而产生的紧张、焦虑、恐惧、消极不良情绪，使得手术过程可以顺利进行，促进了手术的成功率，促进了病人的机体康复，降低了人工流产综合征的发生率。因此，护理人员必须重视人工流产刮宫术病人的心理状态。