护士管理在手术室护理质量管理中应用

护理质量管理是医院管理中的重要组成部分。近些年，一些新型管理方法的出现为护理质量管理的落实提供了有效帮助，对护理质量的提高起到了重要作用。护理人员的科学管理和合理配置与手术室护理质量密切相关，而护士能级管理注重护理人员的成长规律，强调护理工作的自主性，发挥护理人员的潜能，对提高手术室工作效率具有十分重要的意义［1］。本研究在手术室护理质量管理中应用护士能级管理，并取得了满意的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取1986—2019年于我院手术室参加工作的38名护士为研究对象，其中，副主任护师2名、主管护师6名、护师18名、护士12名，中专学历5名、大专学历15名、本科学历18名。

1.2方法

手术室于2019年1月之前依据我院常规规章制度进行管理，于2019年1月之后严格施行护士能级管理，即通过对护士能级管理的评定、职责、分级等对手术室护理人员进行能级划分，并根据能级划分结果进行不同的分工，具体内容如下：（1）护理人员分级。依据手术室现有护理人员各自参加工作时间、工作能力、学历、职称等对护理人员综合能力进行系统评估，依次分为1、2、3级护士。1级主要为助理护士或初级护士，从事护理工作年限不足5年；2级由护师组成，参与手术室护理工作年限不低于6年、不高于15年；3级主要由主管护师组成，参加工作年限超过15年，有丰富的手术室护理工作经验。（2）工作能级分级。手术室护理工作能级分为1、2、3级。1级指能初步配合手术医师工作，对基础的手术器械处理得当，并能配合2级护理人员对病区进行巡视，属于手术器械护理人员。2级指可以完成手术室巡回工作，可配合完成腔镜、肾移植等大型手术，并协助3级护理人员完成特定器械及仪器的处理工作。3级指能配合复杂高难度手术，并兼管带教、业务学习、护理培训等任务。在手术室护理中，根据每个护理人员的能级分配手术室护理工作任务，每个护理人员具体负责一项护理工作，护理工作年限短的护理人员主要负责难度较低的基础护理工作，具有3年以上护理工作经验的护理人员可负责精密仪器管理、药品管理、器械管理等护理工作。（3）手术室器械管理。成立手术室器械管理小组，小组组长由3级护士担任，主要负责管理无菌物品、手术敷料、手术器械等以及对特殊手术的外借、使用等，每隔3个月进行1次轮换管理；副组长由2级护士担任，主要负责手术室器械的打包、保养以及灭菌器的记录工作等，每2个月进行1次轮换管理；第2副组长由1级护士担任，主要负责耗材消毒、打包等监管工作，每个月轮岗1次。（4）手术室的整体管理。整体管理由1、2、3级护士共同负责，3级护士对1、2级护士进行业务指导，2级护士负责手术室的巡回管理，并负责1级护士的业务指导，1级护士负责洗手护士的管理监督，每项管理工作均要求每3个月进行1次岗位轮换。若管理过程中出现错误，应根据错误造成的严重程度进行惩罚，惩罚方式可选择扣奖金、扣绩效等形式，同时对于管理工作突出的护理人员也可作为年底评先进的标准之一。

1.3观察指标

采用自拟问卷方式对护士能级管理实施前后的护理服务质量、患者满意度、护士满意度、医师满意度进行评分，满分均为100分，分值越高表示护士能级管理实施效果越好。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件处理数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

护士能级管理实施前和实施后护理服务质量评分分别为（78.71±1.42）、（97.32±1.49）分，患者满意度评分分别为（80.47±1.58）、（96.79±2.18分，护士满意度评分分别为（82.03±1.28）、（96.31±1.83）分，医师满意度评分分别为（81.32±1.25）、（95.21±1.59）分。护士能级管理实施后的护理服务质量、患者满意度、护士满意度、医师满意度评分均高于实施前，比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

3讨论

手术室的工作量较大，且风险性较高，手术室管理质量与手术室护理质量、手术质量密切相关。随着医院管理理念与内容的不断提高，如何合理配置护理人力资源成为医院管理中重要的组成部分。护士能级管理主要是根据护士的能力大小合理安排患者的护理工作，可充分发挥护理人员的潜能，具有更高的灵活性及科学性。有研究表明，护士能级管理注重护理人员的成长规律，强调护理工作的自主性，发挥护理人员的潜能，对提高手术室工作效率具有重要意义。本文结果显示，护士能级管理实施后的护理服务质量、患者满意度、护士满意度、医师满意度评分均高于实施前，比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。表明，护士能级管理可使护理人员更好地完成自身护理工作，也更能适应患者及临床医师的要求。综上所述，在手术室护理质量管理中应用护士能级管理干预，可有效提升手术室护理质量，并能有效提高患者、护士、医师的满意度。

参考文献

［1］王洪霞.能级管理在手术室管理中的应用［J］.世界最新医学信息文摘，2016（70）：47-48.

作者:王微 单位:中国医科大学附属第一医院鞍山医院手术室