对幽闭恐惧症患者的心理护理研究

摘要：目的分析研究磁共振检查中幽闭恐惧症患者心理护理的具体方式及其应用效果。方法选取2015年7月～2017年8月在本院接受磁共振检查的幽闭恐惧症患者共计80例，患者随机平均分为观察组（40例）和对照组（40例），对照组患者采用常规心理护理，观察组患者在此基础上增加放松训练及心理安抚措施。对比两组患者在检查时的恐惧心理状况，检查完成情况，检查图像品质。结果在经过护理和干预后,观察组患者与对照组患者在检查期间的负面情绪均有所下降，观察组患者检查前与检查期间的负面情绪变化明显，检查期间的负面情绪得分明显低于检查前，负面情绪得到了显著改善（P＜0.05）；观察组的护理总有效率明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；检查图像品质方面，观察组得分明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论磁共振检查中采用心理护理能够有效改善幽闭恐惧症患者的心理状态，有助于磁共振检查顺利完成。

关键词：磁共振检查；幽闭恐惧症；心理护理

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年7月～2017年8月来院接受磁共振检查的幽闭恐惧症患者作为试验研究对象，梳理分析病例资料，排除病例资料不全、肝肾功能严重损伤的患者[1]，挑选出符合试验要求的80例纳入试验序列，所有受试个体均临床确诊为幽闭恐惧症；将患者随机平均分为对照组和观察组，各40例。对照组男18例、女22例，年龄19～74岁，平均（37.73±1.43）岁，观察组男19例、女21例，年龄20～77岁，平均（37.93±1.52）岁，对比分析性别、年龄等基线资料的组间无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者主要接受了常规护理及心理护理，护理人员首先向患者介绍了介绍了将要进行的磁共振检查主要步骤及具体过程，检查时间、检查方式，同时向患者展开健康教育，帮助患者了解检查过程的安全性及患者需要完成的配合工作。护理人员引导患者进行身体物体检查，确定患者未携带金属物品，对携带金属物品进入检查室的患者要及时提醒他们拆除并予以保存[2]。在正式开始检查时，护理人员帮助患者调整体位，确保患者能够按照检查要求保持良好位置。护理人员引导患者进行憋气训练，同时帮助患者逐渐适应磁共振检查的幽闭空间，注意与患者的沟通和交流，尽量舒缓患者的紧张与焦虑情绪，对于过度紧张和焦虑的患者可以注射25毫克阿米替林帮助其进行适当缓解和放松。观察组患者的护理人员在患者进行磁共振检查前需要与患者展开深入沟通和交流，了解患者基本情况，重点关注幽闭恐惧症患者的发病原因，针对患者的病情展开针对性交流和沟通，有效运用心理护理手段对患者的紧张情绪进行舒缓[3]。护理人员在进行交流时要注意采取合适的交流策略，根据患者性格特点及心理特点进行情绪疏导，使得患者能够正确认识和对待幽闭恐惧症，重点激发患者的自信心，减少患者对于陌生幽闭环境的恐惧感。为了更好地开展磁共振检查，护理人员可以适当延长前期准备事件，引导患者熟悉自己所处环境，详细观察磁共振检查设备，了解磁共振检查的工作原理，帮助患者认识到磁共振检查的安全性，减少患者的焦虑情绪。观察组患者进行心理安抚与放松训练手段，护理人员安排患者家属协助患者共同完成就磁共振检查环境[4]。患者家属陪同患者进入检查室，鼓励患者与家属进行沟通，护理人员提前向患者家属介绍一些常用的心理疏导与情绪调整手段，使患者家属可以引导患者更好地配合磁共振检查。要保证患者在检查过程中能够感知到自身附近的患者家属，患者和家属之间可以通过话筒进行交流和沟通，当患者情绪陷入过度紧张时，护理人员可以安排患者家属与患者进行适当接触，尽量减少幽闭恐惧症的恐惧。如果以上方式均不能够有效改善患者的紧张情绪，护理人员在征得患者及其家属同意后将患者提供镇静药物。

1.3评价标准

统计两组患者在检查前及检查期间的焦虑与恐惧情绪，采用焦虑自评量表SAS数据评定方式进行评价，满分为100分，分数越高则说明患者的焦虑与恐惧情绪越严重[5]。评价两组患者的磁共振检查完成情况，患者能够一次性完成磁共振检查则认定为护理显效，患者在检查过程中如果出现中断或过度焦虑情况并能够最终完成检查则认定为护理有效，而患者如果最终未能有效完成磁共振检查或需要通过服用镇静药物完成检查则认定为护理无效。心理护理有效率=（显效+有效）/总例数×100%。综合判断两组患者的磁共振检查图像品质情况，将图像品质的满分设定为10分，分数越高则说明图像品质越好。

1.4统计学方法

本次研究采用统计学SPSS21.0作为相关数据统计和处理的统计学工具，计量资料以（sx±）表示，组间比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，（P＜0.05）表示差异有统计学意义[6]。

2结果

2.1患者负面情绪

对照组患者检查前SAS情绪评分为（43.4±1.4）分，检查期间的SAS情绪评分为（43.2±1.6）分。观察组患者检查前SAS情绪评分为（43.8±1.6）分，检查期间的SAS情绪评分为（40.5±1.1）分。结果显示，观察组患者与对照组患者在检查期间的负面情绪均有所下降，观察组患者检查前与检查期间的负面情绪变化明显，检查期间的负面情绪得到了显著改善（P＜0.05）。

2.2心理护理效果

对照组总体护理有效率为80%；观察组总体护理有效率为95%。观察组的护理有效率明显高于对照组，两者存在统计学差异（P＜0.05）。

2.3检查图像品质

对照组的检查图像品质平均评分为（5.6±0.4）分；观察组的检查图像品质平均评分为（7.2±0.5）分。观察组检查图像品质评分明显高于对照组，差异有统计学意义（t=33.307，P＜0.05）。

3讨论

幽闭恐惧症是一种心理性病症，它主要来源于患者内心对陌生和幽闭空间的恐惧和畏惧心理[7]。患者在接受磁共振检查时必须要进入狭小空间，这时患有幽闭恐惧症的患者会出现强烈的心理不适感，患者会因此而感到恐惧和害怕，他们无法继续在此空间内继续配合检查，同时部分患者也会出现头痛、头晕、胸闷、恶心等不良症状，这使得医护人员只能被动种植检查。而心理护理的主要目的是为舒缓患者的不良情绪，使得患者能够对磁共振检查的狭小环境产生信任感与安全感，避免患者在检查过程中产生过度不是而导致检查中断，影响到患者的正常检查工作[8]。本院为了更加有效对磁共振检查中幽闭恐惧症患者进行心理护理而丰富了心理护理内容，加大了护理人员与患者的交流深度，尽量延长检查前的准备时间，使护理人员能够更好地帮助患者适应环境，同时引导患者家属共同配合护理人员完成患者的心理护理，增加患者对于护理人员的信任感和对环境的熟悉感、安全感，避免患者不良情绪的爆发。通过临床对比应用可以发现，全新的心理护理措施取得了良好效果，我们应该继续坚持采用心理护理手段。本次研究结果表明，心理护理干预措施在缓解幽闭恐惧症患者磁共振检查中负面情绪方面具有显著效果，同时在实践中具有较高的护理有效率。综上可知，磁共振检查中采用心理护理干预能够有效改善幽闭恐惧症患者的心理状态，缓解患者的负面情绪，不仅有助于磁共振检查顺利完成，而且对于改善患者预后结局，促进病情转归也具有积极意义，值得临床应用。

参考文献

[1]贾佑华,曾小红.心理护理在磁共振检查中对幽闭恐惧症患者中的应用研究[J].医学信息,2016,29(28):006-006.

[2]赵前辉.磁共振检查中对幽闭恐惧症患者的心理护理和放松训练的效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(97):261-261.

[3]王林红.幽闭恐惧症患者磁共振检查的心理护理探讨[J].医药卫生:文摘版,2016,22(4):00132-00132.

[4]云峰.心理护理在磁共振检查中对幽闭恐惧症患者中的应用价值[J].中国保健营养,2017,27(3):241-241.

[5]檀立慧,李海渊,于佳丽.心理护理干预对幽闭恐惧症患者行磁共振检查的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(36):4093-4094.

作者：贾艳芳 赵化岭 崔萌萌 单位：郑州市第六人民医院