妊娠高血压延伸护理服务应用研究

摘要:目的研究延伸护理服务在妊娠高血压患者中的应用效果。方法选取永城市人民医院2016年5月至2018年5月收治的74例妊娠高血压患者，根据入院时间分为对照组和研究组，各37例。对照组接受常规护理，研究组在对照组基础上接受延伸护理服务，对比两组患者出院后2个月遵医情况、干预前后生活质量及护理满意度。结果研究组遵医率［91.89%(34/37)］高于对照组［70.27%(26/37)］，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组生活质量评分、护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义(均P＜0.05)。结论将延伸护理服务应用于妊娠高血压患者中，能提升遵医行为，改善生活质量，提高护理满意度。

关键词:妊娠高血压;延伸护理服务;遵医行为

妊娠高血压为产科常见病，临床主要表现为高血压、水肿、昏迷等，严重者可导致心肾功能衰竭，威胁患者及胎儿生命安全［1］。出院后缺乏专业护理，导致遵医行为降低，恢复缓慢。延伸护理服务将院内护理工作延续至家庭，提供出院后健康服务，更好解决出院患者需求，保证院内护理服务和院外护理服务连续性，有效控制患者病情，防止恶化，从而提高患者生活质量［2］。本研究选取74例妊娠高血压患者，旨在探讨延伸护理服务在妊娠高血压患者中的应用效果。

1资料与方法

1．1一般资料

选取永城市人民医院2016年5月至2018年5月收治的74例妊娠高血压患者，根据入院时间分为对照组和研究组，各37例。对照组:年龄25～41岁，平均(31.25±0.25)岁;孕周为25～28周，平均(26.35±0.54)周。研究组:年龄为26～40岁，平均(30.35±0.37)岁;孕周为26～29周，平均(27.85±0.24)周。两组基线资料(年龄、孕周)比较，差异无统计学意义(均P＞0.05)。

1．2纳入及排除标准

纳入标准:(1)确诊为妊娠高血压;(2)孕周24周以上;(3)知晓本研究并签署同意书。排除标准:(1)肝肾功能异常;(2)患有先天性心脏病;(3)精神疾病;(4)合并糖尿病。

1．3护理方法

1．3．1对照组出院时接受常规护理，包括叮嘱患者按时按量服用药物，进行饮食指导，叮嘱定期复诊及紧急情况应对措施。

1．3．2研究组在对照组基础上联合延伸护理服务方法干预2个月。(1)每周进行1次家庭随访，了解患者具体状况，进行个性化护理指导;提醒患者按时服药，告知患者药物治疗效果及可能出现的不良反应，同时根据病情调整用药量;指导患者调整饮食，以清淡为主，补充蛋白质、维生素，控制钠盐摄入;进行心理干预，改善心理状态，同时告知家属多与患者沟通，观察其情绪变化，及时发现并帮助患者解决当前问题。(2)提醒患者每2周进行1次复查，复查时进行健康教育指导，帮助患者建立治疗信心。(3)建立微信交流平台，与患者和家属建立联系，及时解答疾病相关问题，并提供书籍、资料等，提高患者对疾病认知程度。

1．4观察指标

(1)出院后2个月遵医情况，采用调查问卷方式，包括遵医用药、饮食控制、定期复查、情绪稳定，完全遵医为4项全部做到，部分遵医为做到1～3项，不符合以上标准为不遵医。遵医率=(完全遵医例数+部分遵医例数)/总例数×100%。(2)出院后2个月生活质量，采用生活质量评定问卷对两组干预前后生活质量进行评估，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能，评分越高表示生活质量越好。(3)护理满意度，采用问卷调查方式，总分为100分，分数越高表示满意度越高。1．5统计学方法通过SPSS21.0统计软件分析数据。计量资料(生活质量、护理满意度)以均数±标准差(x珋±s)表示，组间比较采用t检验;计数资料(遵医情况)以频数和率(%)表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2．1遵医情况

出院后2个月，研究组完全遵医25例，部分遵医9例，不遵医3例，遵医率为91.89%(34/37)。对照组完全遵医9例，部分遵医17例，不遵医11例，遵医率为70.27%(26/37)。两组遵医率比较，差异有统计学意义(χ2=5.638，P=0.018)。

2．2生活质量评分

两组干预前生活质量评分比较，差异无统计学意义(均P＞0.05)。干预后研究组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(均P＜0.05)。见表1。

2．3护理满意度评分

研究组护理满意度评分［(90.63±4.89)分］高于对照组［(78.35±5.68)分］，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

妊娠高血压发病原因主要为中枢系统功能异常及患者孕期情绪变化波动大，该病可引起产妇产后出血等并发症，导致患者生活质量降低［3］。随着患者出院时间延长，缺乏个性化治疗及护理，治疗依从性明显下降，最终影响病情控制，造成不良预后。因此，临床逐渐重视出院后护理，以纠正患者不良行为，改善生活质量。延伸护理服务是一种新的护理模式，建立住院护理和出院护理的联系，了解患者恢复情况，针对其问题及需求，提供健康指导，从而提高治疗依从性，深化优质服务内涵，更具人性化、全面性、连续性，满足出院患者需求［4］。本研究将延伸护理服务应用于妊娠高血压中，通过家庭随访、微信平台等方式进行干预，结果发现，研究组遵医率、生活质量评分均高于对照组，可见延伸护理服务能提升遵医行为，有效改善生活质量。延伸护理服务在饮食、用药及心理等方面进行针对性指导，复诊时根据具体情况提供健康教育指导，并建立微信平台，促进医护人员和患者及家属交流，能提高患者及家属对疾病认知度，促使其掌握疾病相关知识，监督和追踪患者遵医行为，进而提高自我管控能力。保持好心态能提升遵医行为，合理饮食可提高患者身体机能，促进病情恢复［5］。延伸护理服务还注重每周定期随访，充分了解每位患者情况，及时有效指导存在问题，达到提升生活质量的效果。通过延伸护理服务，使出院患者继续接受护理指导，从而加强患者及家属对医院的信任感。采取微信平台交流和家庭随访，随时提供咨询，使患者感受到关爱。优秀护理人员走向家庭，拓展了护理领域。研究组护理满意度高于对照组，可知将延伸护理服务应用于妊娠高血压患者可提高护理满意度。综上可知，将延伸护理服务应用于妊娠高血压患者，能提升遵医行为，改善生活质量，提高护理满意度。同时，延伸护理要求护理人员结合临床经验及心理学等知识制定个性化护理方案，确保护理效果。

参考文献

［1］赵秀芳，张金霞，王翠荣．系统化护理干预对妊娠高血压疾病患者负性情绪及妊娠结局的影响［J］．中国药物与临床，2017，17(2):304－306．

［2］王萍，裴小芹，尹琴，等．延伸护理对冠状动脉旁路移植患者术后生活质量的影响［J］．中华现代护理杂志，2017，23(4):497－501．

［3］刘文兵．妊娠高血压疾病临床特点分析［J］．心脑血管病防治，2017，17(1):35－38．

［4］余新翠．运用微信平台延伸护理服务对类风湿关节炎患者的影响［J］．中华全科医学，2017，15(8):1444－1446．

［5］戴珩，李冰．延伸护理服务对心脏起搏器植入术后出院患者不良情绪的影响［J］．中国医科大学学报，2018，47(7):660－662．

作者：高扬 单位：永城市人民医院