湿热敷中医护理骨折术后淤肿影响分析

［摘要］目的：观察对骨折术后淤肿患者使用湿热敷中医护理的临床效果。方法：将接受手术治疗后出现淤肿的骨折患者98例，按照随机抽签的结果分成对照组（49例，常规护理）与试验组（49例，常规护理联合湿热敷中医护理）。观察2组患者的护理满意度、护理前后的疼痛情况与患肢围径、住院时间、消肿时间。结果：对照组的护理满意度为71.43%，试验组为95.92%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。与护理前比较，2组患者护理后的疼痛评分与患肢围径均降低，与对照组比较，试验组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，试验组住院时间与消肿时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对骨折术后淤肿患者应用湿热敷中医护理进行干预的效果极佳，可使患者的患肢淤肿更快消退，减轻患者的疼痛感，有利于患者及早康复并出院，患者的满意度更高，有利于护患关系和谐发展。

［关键词］骨折；术后；淤肿；中医护理；湿热敷；患肢围径

患肢淤肿是临床骨折患者常见的并发症，对患者的术后恢复有很大影响，严重时甚至会导致患者残疾，因此对患者采取积极的护理干预十分重要。以往临床多采用常规护理，但其总体效果欠佳，笔者认为可在其基础上应用湿热敷中医护理，以起到消除淤肿、缓解疼痛的效果，进而减轻因术后淤肿而对患者骨折愈合产生的影响。为进一步分析对骨折术后淤肿患者应用湿热敷中医护理的具体效果，笔者开展对比研究，现总结研究详情如下。

1临床资料

1.1一般资料

将2017年11月—2019年3月在本院接受手术治疗后出现淤肿的患者纳入到研究中，共计98例，按照随机抽签的结果将所有患者分成对照组与试验组各49例。对照组男29例，女20例；年龄19～71岁，平均（43.05±4.97）岁；9例桡骨下端骨折，12例手舟骨骨折，13例肱骨外上髁骨折，15例肱骨髁上骨折。试验组男28例，女21例；年龄20～70岁，平均（43.54±4.32）岁；8例桡骨下端骨折，12例手舟骨骨折，12例肱骨外上髁骨折，17例肱骨髁上骨折。2组患者以上相关资料经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2排除标准

不配合治疗；患有严重精神障碍疾病；合并严重器官疾病；存在其他骨科疾病；存在心脑血管疾病；存在恶性肿瘤疾病；哺乳期或妊娠期患者。

1.3纳入标准

年龄18～80周岁；符合临床诊断标准[1]，确诊为骨折的患者；积极配合治疗；知晓研究具体内容并同意。本研究得到医院伦理委员会批准。

2干预方法

2.1对照组

应用常规护理，包括：密切监测患者的体征，发生异常及时通知医生处理；对患者进行简单健康教育；为患者制定合理的饮食计划；指导患者正确用药；对患者进行心理疏导；指导并协助患者进行康复训练等。

2.2试验组

在常规护理基础上应用湿热敷中医护理，具体措施为：①在进行湿热敷前，调查患者的理解能力、文化程度、年龄等，通过手册、视频、讲座等方式对患者进行健康教育，确保患者认识到湿热敷护理的流程、目的与重要性，进而积极配合护理人员的工作。②为保证患者在接受湿热敷护理时可以采取正确的体位，进而避免发生二次损伤，护理人员要指导并协助患者选择体位，上肢骨折患者采取前臂中立体位，下肢骨折患者采取足尖向上体位。③湿热敷处方：伸筋草、苏木、当归、降香、山楂各15g，桃仁、五加皮、香附、鸡血藤、川芎、川牛膝各20g，海桐皮、威灵仙、三七、红花、透骨草、木香、没药各30g。将上述药材浸泡于200mL清水中0.5h，煮沸后将其凉至45℃左右，然后取出放入60cm×20cm的湿热敷袋，可根据实际需求用不同规格的敷袋，其外用厚度适中毛巾包裹，将其敷在患者患处，为避免出现感染，要保护创面；做好固定以防止脱落；同时与患者沟通，保证温度适中，以免出现烫伤。

3观察指标与统计学方法

3.1观察指标

①护理满意度：在护理结束后，以问卷测评2组患者的具体满意程度，共100分，评分达到85分及以上为特别满意，评分达到70～85分（不含）为满意，评分在70分以下为不满意[2]。评分达到70分及以上则认定患者对护理措施满意，统计满意度并对比。②疼痛情况：以视觉模拟评分法对患者的疼痛程度进行测评，统计并对比。③患肢围径情况：测量2组患者护理前与护理后的患肢围径，统计并比较。④记录2组患者的住院时间与消肿时间，统计并对比。

3.2统计学方法

所有数据的分析均使用SPSS19.0软件。计数资料以例（%）表示，经χ2检验。计量资料以（x±s）表示，经t检验。以P值小于0.05为差异显著且存在统计学意义的依据。

4研究结果

4.12组护理满意度比较见表1。对照组的护理满意度为71.43%，试验组为95.92%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

4.22组护理前后疼痛程度及患肢围径比较见表2。与护理前比较，2组患者护理后的疼痛评分与患肢围径均降低，与对照组比较，试验组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

4.32组住院时间与消肿时间比较见表3。与对照组比较，试验组住院时间与消肿时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

5讨论

骨折是临床常见的疾病，对患者的正常活动与身体健康有很大影响，临床多采用手术进行治疗，效果良好，但患者术后经常出现患肢淤肿，影响患者的术后康复，使其骨折断端愈合受到影响，部分患者甚至因此而残疾，所以必须加强对患肢淤肿的护理工作。相关研究表明，湿热敷中医护理比以往的常规护理效果更加理想，可更好地缓解患者的患肢淤肿情况，并缓解患者的疼痛感[3]。本研究所使用的湿热敷药方中，三七有消肿止痛的作用，山楂有活血的作用，海桐皮与川牛膝有舒筋活络的作用，川芎与木香有止痛活血的作用，五加皮、红花与当归有镇痛抗炎的作用，没药有定痛通经的作用，鸡血藤有调经养血的作用。在高温煮沸后敷在患者的患处，可使药物直接作用于病灶，使药效得以充分发挥，进而起到消除淤肿与止痛的效果。为进一步分析对骨折术后淤肿患者应用湿热敷中医护理的具体效果，笔者开展对比研究，结果中：与对照组相比，试验组患者的护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05），该对比结果与魏洁等[4]的研究结果基本类似，说明湿热敷中医护理更容易被骨折术后淤肿患者所接受，其更加积极配合，有利于护理效果与治疗效果的提高。与对照组比较，试验组患者的住院时间与消肿时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05），该对比结果与刘俊杰等[5]研究的结果相似，说明对骨折术后淤肿患者应用湿热敷中医护理可缩短患者的消肿时间，促进患者及早康复出院，可减轻患者的经济负担。相比于护理前，2组患者护理后的患肢围径更低，且试验组比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），该对比结果与殷凡彪[6]的研究结果相一致，说明对骨折术后淤肿患者应用湿热敷中医护理可使患者的患肢围径显著减小。相比于护理前，2组护理后的疼痛评分更低，且试验组比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），该对比结果与陈阳[7]的研究结果基本一致，说明对骨折术后淤肿患者应用湿热敷中医护理具有缓解患者疼痛感的作用。综上所述，对骨折术后淤肿患者应用湿热敷中医护理进行干预的效果极佳，可使患者的患肢淤肿更快消退，可减轻患者的疼痛感，有利于患者及早康复并出院，患者的满意度更高，有利于护患关系和谐发展。

［参考文献］

[1]周英．湿热敷中医护理对骨折术后淤肿患者的影响[J]．中医临床研究，2018，10（12）：129-130．

[2]焦璐．湿热敷中医护理对骨折术后淤肿患者作用分析[J]．内蒙古中医药，2016，35（14）：179．

[3]林琳．湿热敷中医护理对骨折术后瘀肿患者的效果分析[J]．中国伤残医学，2017，25（21）：93-94．

[4]魏洁，王琴．中医湿热贴敷护理对肢体骨折术后肿胀及疼痛的效果[J]．中国社区医师，2018，34（9）：147，149．

[5]刘俊杰，田贺晓，王功磊．中药热敷在四肢骨折术后肿胀、疼痛护理中的效果观察[J]．中国疗养医学，2019，28（2）：143-145．

[6]殷凡彪．中药热奄包治疗骨折后肿胀疼痛临床观察[J]．光明中医，2018，33（21）：14-16．

[7]陈阳．中医湿热贴敷护理对肢体骨折术后肿胀及疼痛的效果观察[J]．中国伤残医学，2017，25（17）：90-91．

作者：齐永红 闵学 单位：安吉县中医医院门诊部