生殖门诊工作计划精选(九篇)

第1篇：生殖门诊工作计划范文

1 背景

黄浦区是上海中心城区之一，面积12.47 km2，共有6个街道134个居委，全区总人口61.9万，加上流动人口，人口密度较大。人群对围绝经期保健和孕、产妇保健、生育调节服务需求较大，整个区域既存在因病原体感染所致疾病的健康影响因素，也存在因生活方式因素所致的非传染性慢性病的健康影响因素，这些发展的不平衡，影响区域妇女、儿童脆弱人群的安全、公平与和谐，也影响区域可持续发展，给区域生殖健康促进带来挑战。近年来，黄浦区政府在区域发展中，关注社区儿童、妇女健康和权益，关注影响市民健康的影响因素，在妇女、儿童发展规划和区域卫生改革的实践基础上，对开展儿童、妇女健康保健，作出了承诺和决策，改革和完善社区卫生与基本医疗服务体系，为开展社区儿童、妇女（生殖）健康促进带来了“契机”。

2 特征

我们通过儿童、妇女（生殖）健康的社区诊断，得出社区儿童、妇女（生殖）健康具有以下特征。

2.1 社会环境呈现“二元化”特征

作为上海中心城区,人口结构老化, 女性人口中45～55岁占24.11%，20～25岁婚育人口也占相当比例。因此，围绝经期妇女和孕产妇保健、生育调节服务需求较大。另外，居住时间>6个月的外来人口达9.71万人，其中以青壮年务工人员为主。社会环境呈现二元化特征，有舒适的居住环境，也有简陋民宅；有高学历、高收入人群，又有较低文化、低收入的弱势人群；人群构成与环境较为复杂。

2.2 感染性疾病与生活方式病并存

2006年对39 683名社区已婚妇女妇科健康检查表明，各类妇科疾病的患病率达32.86%，其中子宫肌瘤、宫颈疾病、卵巢肿块、生殖道感染为主要疾病，而性传播疾病仍没得到有效控制。全区疾病统计分析显示，肿瘤死亡位居女性死因第2位,而乳腺癌发病率位居女性肿瘤首位，成为女性生命重要“杀手”；全区儿童健康统计分析表明，肥胖成为儿童健康生长的重要影响因素之一,儿童的视力异常也值得关注。

2.3 健康行为缺失健康信念需强化

社区诊断表明，妇女对生殖健康的知识、态度、行为知晓率整体水平不高,而行为正确率更低，如婚前医学检查率低下。要努力促进社区妇女的生殖健康，提高社区妇女的生殖健康知识、态度、行为的正确率是我们重要任务，尤其是努力使妇女形成生殖健康的正确态度与行为。

2.4 多部门合作

目前区域内妇（产）、儿科医疗服务资源充足，但在妇幼保健机构的组织体制、人员业务素养、妇幼保健的有效投入，改变“以医养防”等方面需要改变。另外，动员各相关部门参与社区生殖健康促进，建立部门间的有效合作，关注社会决定因素，是社区生殖健康促进的重要策略。

3 目标与目标人群

社区儿童、妇女生殖健康促进的目标是，通过社区诊断明确我区儿童、妇女（生殖）健康的主要问题和影响因素，探索以社区为基础的儿童、妇女（生殖）健康促进，增强社区妇女人群对生殖健康的知识、信念和行为能力，提高儿童、妇女（生殖）健康保健水平。目标人群是社区18岁以上妇女、儿童，以及妇女（生殖）健康管理、服务部门工作人员。

4 策略与措施

4.1 社区诊断

运用健康促进理论和社区诊断方法，收集、利用现有的相关统计资料，用专题小组讨论、访谈等定性研究方法收集社会、教育、管理与政策诊断资料，对全区6个社区用分层单纯随机抽样方式抽取450名妇女，作儿童、妇女（生殖）健康的 “知识、信念（态度）、行为”等方面信息的入户调查。了解社区儿童、妇女（生殖）健康的主要问题和影响因素，为开展健康促进干预明确优先项目，把有限资源应用于妇女、儿童健康最关切，干预最有效的项目上。

4.2 社区动员

积极争取各级领导对社区儿童、妇女（生殖）健康促进项目的支持。把握区域卫生规划实施、社区卫生服务改革和 “十一•五”妇女、儿童发展纲要实施的契机，让各级领导宣讲社区儿童、妇女（生殖）健康促进工作对区域发展的作用与地位，倡导社会支持环境。制定和改革相关政策，并利用会议、社区卫生服务工作计划、目标评估等手段，把社区儿童、妇女（生殖）健康促进工作作为社区工作的职责与任务，动员各个部门，如工会、妇联、教育、民政等部门组成合作伙伴，以妇女儿童工作委员会为平台，明确共同目标，加强协调、合作。动员专业人员、志愿者参与，动员社区、家庭和个人参与，首先对社区居民委员会、居民小组骨干进行宣传、培训，使他们了解社区儿童、妇女（生殖）健康促进项目，并认识到应对社区居民的健康负有责任，掌握社区儿童、妇女（生殖）健康促进项目的知识。宣传社区居民对个人生殖健康的责任，社区提供各种机会，让他们能参与社区生殖健康促进的过程，学习能改变不健康行为与生活方式的知识与技能。注意发挥家庭和家庭成员在生殖健康促进、生殖健康保护中起积极作用。

4.3 培育生殖健康新理念

通过问卷调查、访谈等方式的社区诊断，对社区中存在的生殖健康问题，运用多种形式和活动载体开展生殖健康教育。如“孕妇学校”、“父母学校”、“控烟与家庭健康”主题活动、“三H（健康Healthy、快乐Happy、和谐Harmony）”俱乐部、“亲子活动”、“心系新生命”系列活动，提出了“母亲安全、儿童优先”、“计划生育避孕知情选择”的口号，总计有16 358人次参加活动。另外，还举办各类健康讲座23次、培训班24期，2 816人参加讲座或培训；设立社区生殖健康板报12期，分发各类生殖健康小册子8种6万余册，向居民提供健康信息，开展健康服务；倡导从自身做起，从家庭做起，健康生活每一天的健康新理念。

4.4 政策改革

调整社区生殖健康服务方式，在提供包括妇女、儿童系列保健在内的社区全科服务，设点提供围绝经期健康咨询，生育行为指导，幼儿生长发育指导。将流动人口纳入社区儿童、妇女生殖健康服务范围。针对区域生殖健康服务中的管理薄弱点，由卫生行政部门制定“区产科质量管理制度”、“危重孕产妇报告、转诊、抢救流程”、“加强流动人口孕产妇管理”等政策性文件。并在实施区域卫生规划时，把以临床服务为主体的妇幼卫生保健院，调整为以社区妇幼保健为主体的妇幼卫生保健所，突出了区域妇幼保健专业机构的公共卫生功能。

4.5 建立多部门合作

将项目融入“十一•五”妇女、儿童发展规划，在区妇女儿童工作委员会的大平台中，推进社区生殖健康促进项目。充分运用全国妇联心系新生命的工作资源，如人员培训，提供健康教育资料，大型活动项目资金。充分整合社区资源，与社区中的教育、民政、计划生育、企业等单位联手开展活动，如与民政婚姻登记处合作，开展婚前医学咨询和检查；与教育部门合作开展肥胖儿童干预；与计划生育部门合作实施计划生育避孕知情选择和流动人口孕产妇健康服务；与区工会、区妇联、一些非政府组织（企业家联谊会）合作，对社区下岗、待退休、流动人口等贫困妇女开展妇科健康检查；以社区学校等平台，开展社区儿童、妇女生殖健康相关知识的健康教育，营造关注生殖健康的社会环境。

4.6 临床医学与公共卫生融合

对从事儿童和妇女保健工作的临床医务人员，进行公共卫生与生殖健康知识的培训。临床医师在社区儿童和妇女保健门诊中，融合了健康教育、行为指导、跟踪服务访视、咨询等公共卫生服务的内容。建立社区公共卫生与临床相结合的监测网络，如新生儿出生缺陷筛查、孕产妇和社区妇女感染性疾病筛查、登记报告等。而公共卫生妇幼保健人员运用临床诊疗手段开展妇女、儿童人群相关疾病的控制。

5 主要成效

通过社区儿童、妇女（生殖）健康促进项目，形成了纵向区-街道-居委，横向社区各部门参与的社区儿童、妇女（生殖）健康促进工作网络、工作模式和相关政策，形成了一支22人的社区儿童、妇女生殖健康促进的工作骨干队伍和120余名社区志愿者队伍。

以健康促进理论为依据，尝试了社区儿童、妇女（生殖）健康的社区诊断，综合评价了社区妇女生殖健康相关数据、资料和信息，较客观和全面地反映了区域内社区儿童、妇女（生殖）健康的影响因素，为开展社区儿童、妇女（生殖）健康促进提供依据。

通过社区儿童、妇女（生殖）健康促进项目，社区妇女对生殖健康知识、信念、行为的总体正确率由77.14%、61.67%、36.73%，分别提高为88.99%、77.85%、59.89%，（P＜0.01）；参加婚前医学检查率由8.96%上升到20.19%,参加妇科健康检查人数增加1倍以上，围产儿出生缺陷发生率由11.03%下降至7.99%。过程评价，用中心拦截法对社区人群调查显示，社区目标人群参与妇女生殖健康促进活动的覆盖率达82.05%；用访问法，对社区管理者、社区单位负责人、社区志愿者作访谈研究表明，多数被访问者认为“社区妇女生殖健康项目，促进社区妇女、儿童健康”、“对保护社区脆弱人群的健康权益具有积极意义”、“促进区域社会、经济持续发展”、“推进和谐社会建设”。

6 问题与体会

在呈现“二元化特征”的中心城区，开展以社区为基础的妇女生殖健康促进，其人文、经济、居住等环境差异大，需求也不同，通过社区诊断可有针对性地设计各种健康促进项目计划，提高了健康促进的可干预性、公平性和干预的有效性。

社区妇女生殖健康促进项目范围广、 内容多，一些慢性疾病远期效果在项目短期内很难显现，根据健康促进与健康教育的理论，我们用知识、信念、行为正确率作近期效果评判，另外，由于本项目用非标准设计作前后比较，对可能存在的“讯息污染”对项目结果的影响，需作进一步探讨。

社区健康促进项目涉及面广、影响因素多，离不开多部门的合作。本次项目把握了社会环境对儿童、妇女脆弱人群关注和区域卫生改革的契机，整合了社区资源，推进项目的发展，但是社区儿童、妇女（生殖）健康促进是一个长期的过程，需要把项目形成的组织网络、政策、资源筹集延伸下去，并在实践中充实其内涵，使社区健康促进可持续发展。

7 参考文献

［1］世界卫生组织.朝着实现国际发展目标和具体目标加速进展的生殖卫生战略\.2004.

［2］林益强,顾玉珠,臧贤玲.黄浦区社区儿童、妇女（生殖）健康的社区诊断分析\.健康教育与健康促进,2008,3(3):31.

第2篇：生殖门诊工作计划范文

一、妇幼保健服务机构与人群

二、认真做好围产期保健工作，提高孕产妇系统管理率，降低孕产妇死亡率

三、扎实做好儿童保健工作，提高儿童系统管理率，降低5岁以下儿童死亡率

四、积极做好妇女病普查普治工作，改善妇女整体健康状况，保护劳动力资源

五、继续做好计划生育技术指导工作，杜绝计划生育手术死亡的发生

六、做好妇幼卫生监测工作，为全省实施干预措施提供科学依据

自1996年以来，我县一直是省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测点。孕产妇死亡监测在全县实施，5岁以下儿童死亡监测在崔桥乡实施，出生缺陷监测在县医院和保健院实施。多年来县医院妇产科、小儿科、保健院保健科、崔桥卫生院防保站，始终保持严谨的工作态度，认真的工作作风，踏踏实实、甘干奉献，每季度向上级输送宝贵的科研资料，为全省制定切实可行的妇幼卫生工作方略，做出自己应有的贡献。

七、实施生殖健康 ／计划生育国际合作项目，促进我县妇幼卫生工作紧跟时展步伐

中国—联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目在我县实施以来，极大地提升了全县妇幼保健工作服务能力。以人为本，以人的全面发展为中心，以群众需求为出发点的理念已深入人心。项目信息科学管理、青少年保健门诊及计划生育规范服务培训，以及项目县互访参观学习，使我们大开了眼界，把握住了妇幼卫生发展的时代脉搏。青少年保健门诊、孕妇学校、围产期保健、计划生育服务门诊的规范建立与正常运行，使我县妇幼卫生工作跟上了时展步伐，妇幼保健工作面貌一新，优质规范服务及各项健康教育活动的开展，使我县妇女、儿童、男性及青少年受益非浅。

八、实施出生及出生缺陷监测项目，掌握个案信息，锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量 九、做好项目信息管理暨年报培训工作，为做好项目及常年工作奠定了良好基础。

扶沟县是联合国人口基金生殖健康/计划生育第六周期项目、淮河流域出生及出生缺陷监测项目、河南省妇幼卫生监测项目，进入9月份以来，国家、淮河流域、省、市相继举办了信息管理及年报培训，为了达到资源共享，综合利用相关信息，我们整合

十、加强妇幼保健建设，规范医务人员服务行为，提升妇幼保健及临床医务人员服务能力

妇幼保健的工作方针是以保健为中心，以保障人的生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体，面向基层。县妇幼保健院借生殖健康/计划生育项目部级督导契机，在xx年年增设孕妇学校、围产期保健门诊、青少年保健门诊、计划生育服务门诊、门诊手术室的基础上，2012年新增新生儿重症室，并配备了相应的检验、辅助检查设备，扩大服务范围，完善空调、饮水机等服务设施，满足群众日益增长保健需求。制作灯箱广告牌、张贴各种宣传标牌、宣传折页和宣传报架，营造亲情服务氛围，构建和谐医患关系。借保健院医疗质量管理年验收机会，加强医护质量、控制感染、急诊救护方面规范管理，病历书写体现良好医患沟通关系，突出知情选择人文关怀、优质服务理念，大大提升了保健院的临床综合服务能力，年创业务收入400万元，并取得了良好的社会效益。

十一、妇幼保健工作中面临的困难与建议

1、县、乡妇幼保健人员待遇过低，队伍难于稳定，影响工作质量

县、乡妇幼保健人员待遇都低于临床医务人员收入，新农合开展以来距离更加拉大，势必影响妇幼保健人员工作热情，借专业对口、执业需要调入临床，保健队伍难于稳定，培训知识无法进行，影响工作质量。应单列防保人员的工资，由卫生局统一拨付发放。

第3篇：生殖门诊工作计划范文

性传播疾病（sTD）不仅可促进人免疫缺陷病毒（hIV）的感染，而且如不治疗，特别是生育期妇女生殖道sTD的感染还可导致多种并发症和后遗症，有时是致命性后果和影响胎儿和新生儿的健康与生存[1]。现就生育期妇女生殖道sTD的流行现状、并发症和后遗症及防治对策综述如下。

一、妇女生殖道sTD流行现状

（一）影响流行因素[1-3]：发达和发展中国家妇女生殖道sTD感染和流行的危险因素在社会和行为方面是不同的。主要表现在：①发展中国家正处在社会转化时代，如城市化中新增人口常为单身青壮年，绝大多数为性活跃群体且受教育水平偏低。对包括sTD在内的很多疾病缺乏相应健康观念和信息，从而限制了采取预防措施[1，2]；②很多妇女的社会和经济地位使他们成为sTD的容易感染的群体。在不能达到经济独立时，她们在婚姻和性关系中与男性并非处于平等地位。此时女性年龄往往提前和多性伴，有时成为一些妇女仅有的生活手段[3]；③宗教、文化和社会风俗也与sTD的流行有关，如经期和产后禁欲可使他们的男伴寻求婚外性生活。高额彩礼可迫使男性婚姻推迟而导致婚前多性伴和嫖媢；④发展中国家妇女对卫生服务利用率不仅低于发达国家，也低于发展中国家的男性，加之很多生殖感染往往缺乏症状而延误早期治疗[1]。

（二）流行现状：有关sTD的流行资料主要来自发达国家，而发展中国家的资料常常既不完整也不准确，一般对男性的研究比对女性容易；对的流行病学资料比一般群体更易获取；对非群体的研究也主要来自产前和计划生育门诊、医院妇产科和sTD门诊，而对社区群体研究甚少，这些资料往往缺乏代表性。

就全球而言，发展中国家妇女sTD的流行率高于发达国家，非洲妇女sTD的流行率高于亚洲和拉丁美洲[4]。现发达国家sTD呈下降趋势，特别是梅毒和淋病下降最为明显，沙眼衣原体感染除某些国家外仍较高，特别是美国沙眼衣原体仍为妇女sTD主要病原体，而且不同区域和群体间存在明显差异。如黑人、城市中少数民族和青少年女性仍有较高流行率和发病率。在一项前瞻性计划生育门诊、sTD门诊和学校诊所12～19岁妇女调查中，沙眼衣原体感染率在771例首次就诊者中为24.1%，在复诊患者中为13.9%。29.1%的女至少有一次沙眼衣原体感染[5]。

发展中国家sTD的流行较为严重，特别是非洲估计约为发达国家的10倍[6]。1993年世界银行估计发展中国家15～44岁群体中sTD（不包括hIV）在妇女健康寿命丧失（healthlifeloss）中占第二位[3]。来自部分发展中国家计划生育和产前检查门诊的筛查显示[7-10]：sTD流行率为19%～63%；淋病为0.5％～66%；沙眼衣原体为3.1%～64%；阴道滴虫病为14%～24.7%；阴道念珠菌病为14%～30%；细菌性阴道病为13%。

巴比亚新几内亚社区群体调查显示201名农村妇女中，59%至少有一种sTD，其中淋病为1%，沙眼衣原体为26%，阴道滴虫病为46%。细菌性阴道病为9%[11]。乌干达56个社区5140名15～59岁妇女的调查显示淋病为1.5%，沙眼衣原体为2.4%，细胞性阴道病为50%，阴道滴虫病为23.8%[6]。高危人群特别是中sTD的流行率明显高于计划生育门诊妇女，如南非一组145名的筛查发现阴道滴虫病、阴道念珠菌病、淋病、沙眼衣原体和细胞性阴道病分别为41.3%、40.6%、14.3%、16.4%和71%[12]。应当指出，影响妇女生殖道sTD感染的因素极为复杂，不仅危险因素间而且不同病原体间的相互和交叉影响，决定了个体和群体中sTD的流行状况。

二、生殖道sTD的并发症和后遗症

（一）盆腔炎：盆腔炎是妇女下生殖道sTD感染的最常见并发症，约点妇女所有盆腔炎病因的60%～70%。在发达国家随着对sTD的控制，与sTD相关的盆腔炎特别是淋病性盆腔炎已明显下降。如挪威在过去10年中下降了80%；瑞典一城市医院25年病例分析显示淋病性盆炎从1970年的42%下降到1980年后的0，沙眼底衣原体性盆腔炎也有大幅度下降[13]。美国沙眼衣原体性盆腔为有增加趋势，盆腔炎年患者数约为100万。发展中国家盆腔为的流行率不明，据估计非洲盆腔炎年发病率为360/10万。埃塞俄比亚对计划生育门诊和妇科门诊的临床检查发现43%的妇女有盆腔炎[9]。巴比亚新几内亚农村社区妇女盆腔炎的临床诊断率为14%[11]。牙买加私立诊所女性sTD患者临床检查40%提示有盆腔炎[14]。虽然临床诊断盆腔炎的准确性仅有60%，但以上数字仍提示在妇女生殖道sTD流行地区和国家，盆腔炎仍是生育期妇女的常见病。

除社会和行为因素外，不同病原体所致盆腔炎的频率也不同，如淋病性宫颈炎如不治疗发生盆腔炎的可能性为10%～20%，沙眼衣原体为8%～10%。如在感染情况下进行人工流产或应用子宫内避孕工具则可增加发生盆腔炎的机率[1]。与淋病相比，沙眼衣原体感染对盆腔炎的影响更大，因为沙眼衣原体感染率远高于淋病且更趋向于无症状而导致延迟就医。

（二）不孕症：不孕症是盆腔炎的重要并发症，患有盆腔炎妇女发生不孕症的危险比无盆腔炎妇女高6～10倍。发达和发展中国家的资料均显示不孕症妇女中有盆腔炎病史者明显高于有生育力妇女。wHO估计全球有6000万到8000对夫妻患有不孕症，特别是非洲撒哈拉地区为世界不孕症最高发地区，约为2.6%～32%，其中多数为sTD所致[15]。

影响盆腔炎后不孕症的因素有盆腔炎的发作频率。一组1282例妇女中，1次、2次和2次以上盆腔炎发作不孕症发生率几乎呈倍数增加关系[16]。炎症程度、发病年龄和病原体的致病性也与盆腔炎后不孕症的发生有关。因此，控制下生殖道sTD对预防和减少盆腔炎后不孕症有重要作用[17]。

（三）异位妊娠：异位妊娠是盆腔炎的致命性并发症。法国15家妇幼保健院624例异位妊娠患者的多因素分析显示既往sTD和盆腔炎病史是异位妊娠的重要因素，其中沙眼衣原体感染与异位妊娠关系最为明显[18]。与不孕症一样，与sTD相关的炎症后异位妊娠和因异位妊娠所致的死亡率在发展中国家远于发达国家。如牙买加异位妊娠从1981年到1983年已成为孕妇死亡第三主因[1]。

（四）产后感染：产后子宫内膜炎亦为下生殖道上行性感染结果，在美国产后子宫内膜炎发生率占阴道产妇女的1%～7%，剖腹产妇女的20%～65%。在发展中国家产后子宫内膜炎仍为产后疾患和死亡的重要原因。肯尼亚一项研究表明产后子宫内膜炎为20.3%，主要病原体是淋病和沙眼衣原体。

（五）对妊娠的不良影响：妇女生殖道sTD感染发生于妊娠时，不仅影响孕妇，也影响其未出生的胎儿和新生儿。

1．自发性流产和死胎：有关生殖道sTD与自发性流产和死胎的报告甚少，发达国家研究表明自发性流产主要与淋病、支原体或单纯疱疹病毒感染有关，而死胎更常见于梅毒、沙眼衣原体和巨细胞病毒（cMV）感染。

2．低体重儿：低体重儿是指新生儿体重低于2500g，主要是由于子宫内胎儿生长延迟或早产或两者共同作用的结果。现有资料表明沙眼衣原体和cMV感染可导致子宫内胎儿生长延迟和早产，而细菌性阴道病[19]、阴道滴虫病[20]、支原体、淋病、梅毒和疱疹病毒感染可促发早产。低体重儿的死亡率可高达70%。因此，妇女下生殖道sTD感染对新生儿的存活率有重要影响。

3．先天性感染：胎儿先天性和生产期感染是患有sTD妊娠妇女的又一不良后果，其严重性因病种不同而异，据报告淋病的垂直感染率为30%～50%，沙眼衣原体为25%～30%，急性原发性疱疹为50%～80%，梅毒和原发cMV为40%[1]。

新生儿眼炎可造成失明，该症的发生频率取决于产妇生殖道淋病和沙眼衣原体的流行率及预防措施。此外，新生儿的感染还可造成感染扩散，如脑膜炎、关节炎及脓毒血症[1]。

三、妇女生殖道sTD控制对策

健康教育以避免或减少sTD感染的危险性是任何sTD控制项目的基本内容。其次应致力促进正确求医行为，使有症状妇女尽早得到诊断和治疗。性伴追踪也是花费较少和较为有用的预防妇女姓殖道sTD再感染和减少并发症和后遗症的方法[21]。

对任何妇女生殖道sTD控制项目均应在考虑诊断所需的实验设备和方法、资源投入、人培训和药品供应后，才有可能设计诊断和治疗方案。对各种sTD流行程度和病原体对药物的敏感性资料也是必需的。wHO推荐的妇女阴道分泌物流程图必须结合本地区的上述资料加以修订。但遗憾的是目前多数临床病征评价研究显示其敏感性、特异性和阳性预测值均偏低，特别是对计划生育门诊无症状妇女不能进行病征处理[22]。

在无任何检查和实验条件下，治疗可能必须完全依靠病史和当地各种sTD病原体的流行情况而定。对诉有阴道分泌物的妇女，首先要考虑采用针对淋病和沙眼衣原体感染及细菌性阴道病病原体治疗，因为这些病原体有较高上行性感染率和导致盆腔炎的可能性。

具备简单实验设备如显微镜将有助于提高诊断的准确性。在发达国家，阴道分泌物涂片检查与培养法相比，对滴虫病正确诊断为65%～70%，对念珠菌的正确诊断率为85%；宫颈取材革兰染色涂片与培养法相比，对淋现感染的正确率为60%。

对具有相应实验室设备的医疗机构，上述简单试验辅以培养、单克隆抗体或酶免疫试验可进一步提高诊断的可靠性。宫颈标本或长时间不排尿后的首次尿。dNA扩增（pCR）对淋病和沙眼衣原体感染与培养法相比具有敏感性高和快速的特点，特异性也在可接受性范围内[23]，但需有较可靠的试剂和严格操作程序和条件。

对孕妇人工流产或使用宫内节育器（iUD）妇女也可考虑到单剂量或24小时疗程预防服药，这种预防性服药花费不多，极少副作用，并对医源性感染有预防作用。这种预防方法所采用的药物需依本地区sTD病原体的流行率和对药物敏感性而定。一项用多烯环素预防用药的双盲对照试验结果表明，服药组盆腔炎发病率和因iUD相关症状复诊率比对照组降低了31%。对行刮宫术妇女采用预防服药可减少术后感染40%～50%。对无症状妇女的筛查项目是控制妇女生殖道sTD感染的重要方法[24]。对淋病和沙眼衣原体感染的筛查近来报告较多，但敏感的筛查标准往往取决于不同群体的危险因素和sTD的流行率。一个好的筛查标准要有较高的阳性预测值。当然，物力和人力资源投入的多少也将影响筛查的范围。

参考文献

1.WasserheitJN.IntJGynecolObstet,1989;Suppl3:145-168

2.PiotPetal.SexTransmDis,1994;21(Suppl2):S7-S13

3.LagaM.SexTransmDis,1994;21(Suppl2):S45-S50

4.GerbaseACetal.SexTransmInfect,1998；74(Suppl1):S12-S16

5.BursteinGRetal.JAMA,1998;280(6):521-526

6.PoytonLAetal.SexTransmDis,1998;74(6):421-425

7.DoweCTetal.WestIndianMedJ,1998;47(1):23(Abstract)

8.WilkingsonDetal.GenitourinMed.1997;73(6):558-560

9.DuncanMEetal.SocSciMed,1997;44(4):441(Abstract)

10.MedaNetal.GenitourinMed,1997;73(3):188-193

11.PasseyMetal.SexTransmInfect,1998;74(2):120-127

12.RamjeeGetal.SexTransmDis,1998;25(7):346-349

13.KamwendoFetal.SexTransmDis,1996;23(5):384-391

14.BrathwaiteARetal.WestIndianMedJ,1997;46(1):43-46

15.TemmermanM.SexTransmDis,1994;21(Suppl2):S55-S58

16.WestromLV.SexTransmDis,1994;21(Suppl2):S32-S37

17.OkonofuaPEetal.GenitourinMed,1997;73(3):194-197

18.CosteJetal.FerrilSteril,1994;62(2):289-295

19.McGreforJAetal.AmJObstetGynecol,1995;173:157-167

20.CotchMFetal.SexTransmDis,1997;24(6):353-360

21.vandelaarMJSetal.SexTransmDis,1997;24(6):334-342

22.DallabeteaGAetal.SexTransmInfect,1998;74(Suppl1):S1-S11

第4篇：生殖门诊工作计划范文

关键词：性传播性疾病；哨点监测；综合性医院

性传播疾病（以下简称“性病”）主要是通过性接触而发生传播的一组传染性疾病。随着社会经济的快速发展，吸毒、贩毒和等社会丑陋现象屡禁不止，性传播疾病高发及不安全的问题日显突出［1］，性病发病率近年快速增长，已成为严重的社会问题。近年来，中山市性病的报告数一直居高不下，特别是梅毒的报告数增长迅速，已跃居全省前列。为了解本地性病疫情情况和变化规律，本院承担了综合医院性病哨点监测，为政府制定性病预防控制规划提供科学根据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2008年8月～2009年7月，选择皮肤科、妇科、泌尿科（含男性科）门诊就诊者。根据《中山市性病监测工作实施方案》的要求开展病例发现、报告监测。

1.2 调查方法：淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹病例诊断标准与实验室检测方法分别为卫生部颁布的卫生行业标准（ws268-2007、ws273-2007、ws235-2003、ws236-2003），生殖道沙眼衣原体感染诊断标准为中国疾病预防控制中心性病控制中心根据《全国性病监测方案（试行）》组织专家制定。门诊、实验室、管理监测人员都接受市统一组织的专门培训；门诊专人负责用试管和尿杯采集血、尿道/生殖道拭子标本。

1.2.1 信息收集：卫生部根据《传染病防治法》制定的《传染病报告卡》范围进行收集。

1.2.2 标本采集、保存：①采集：血样本用真空采血管采集静脉血5 ml，离心后取血清；拭子标本采集前（尿道拭子采集前2 h内还不应排尿）先用生理盐水清洗采集部位，取新鲜分泌物；②保存：标本采集后立即送本院中心实验室自行检验。

1.2.3 实验室检测种类和方法：医院实验室2008年通过了iso15189：2007国际标准认可273项，检测4种性病：梅毒（tp）采用非梅毒螺旋体抗体检测（trust）和梅毒螺旋体抗体检测（tppa），淋病（ng）采用细菌培养，生殖道沙眼衣原体（ct）采用核酸检测（pcr），生殖器疱疹（hsv-2）采用酶免疫试验抗体检测（elisa）等。

1.2.4 资料处理：使用excel 2003软件进行统计分析。

1.2.5 质量控制：为保证监测效果，防止偏差和错误，需做到：①哨点监测人员由各相关科室专业医护人员组成，接受监测统一培训；②时间定为上午8时至下午5时门诊的整个上班时间，即采即收即送：主要是为防止采样标本在室温下放置时间过长，影响检测结果；③iso15189：2007国际标准认可体系质控。

2 结果

2.1 性病监测报告数：监测门诊报告性病患者919例，就诊者中检出率为2.9‰，较开展前同期增长38.1%。（收集2007年8月～2008年7月数据为同期对比）。见表1。

表1 2008年8月～2009年7月性病监测报告数 (例)

2.2 病种分布：病种构成情况：梅毒594例，尖锐湿疣214例，生殖道沙眼衣原体69例，淋病42例，生殖器疱疹0例。病种构成比依次为梅毒64.6%，尖锐湿疣23.3%，生殖道沙眼衣原体7.5%，淋病4.6%，生殖器疱疹占0％，未发现同时患2种以上性病患者。见表2。

表2 2008年8月～2009年7月性病病种分布 (例)

2.3 年龄分布：性病患者中年龄0～78岁，平均39.5岁。见表3。

表3 2008年8月～2009年7月性病年龄分布 (例)

2.4 性别分布：性病患者中男性占51.6%，女性占48.4%；男:女为1.07:1。见表4。

表4 2008年8月～2009年7月性病监测性别分布 (例)

2.5 职业分布：商业服务人员224例，占24.4％；其他187例，占20.3％；不详172例，占18.7％；无业（或待业）88例，占9.6％；工人74例，占8.1％；餐饮食品业57例，占6.2％；农民55例，占6.0％。

3 讨论

调查结果显示，开展监测以来1年性病报告数较未开展同期增加64.6％，表明监测效果明显。将尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染参照乙、丙类传染病管理方式报告更有利于更全面掌握新时期性病的发病情况，这些资料是以往所不注意收集的，增强了医务人员的报告意识；强调监测中的统一诊断标准和检测标准防止或减少了偏差，医生诊治更加规范、有序，一直按规定报告的淋病、梅毒报告也如此获益、增加；医院建立了无缝隙传染病监测报告计算机局域网，开发了传染病报告软件，监测中报告非常简便、快速，信息做到即报即得，审核再报中间时间差非常短；检验部门与临床部门、监管部门的通报制度和监管部门的查漏制度都防止了漏报的可能。

淋病、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体平均发病年龄为30岁左右，但受梅毒发病量大、平均年龄高的影响，性病发病平均年龄达到了39.5岁，这缘于梅毒隐性感染特点决定的，长期无症状潜伏而逐步累积，甚至可以侵犯身体多个器官，不仅危害严重，且传染性大，症状多样，临床易误诊、漏诊，还会通过胎盘传给下一代，在性病防治中地位特别重要[1]。提醒医务工作者在进行手术、输液输血（及制品）、生产等接触血液、体液的有创操作前筛查患者，均应也只有做好防范。除梅毒外、病种的性别分布差异非常明显，这与各自感染特点相符。监测中未接到生殖器疱疹报告，原因有待进一步分析。

职业构成显示那些是高危人群，个别儿童因家长感染而受到波及。但也明确指明应该重点关注对象以进行针对性采取控制措施和手段，对产妇进行筛查干预，避免传染到下一代。男女感染比例接近，与张武力的研究结果相同[2]。

受西方崇尚所谓个人自由思想的冲击，国民性道德的淡化，以及社会对性开放的容忍，让处在性活跃阶段的人们更容易获得性释放。安全便是最有效的控制措施，而教育和服务是最有利手段。国外的研究显示，性病是hiv传播的重要辅助因素[3]。因此，加强性知识教育，抵制婚前，固定，在不可避免的危险时，自觉使用安全套非常重要。同时，通过张贴宣传画、办宣传栏、发放书面宣传材料和安全套，电视、网络、报纸等媒体，以及举办针对高危人群的性病防治知识宣传讲座和现场咨询，在适宜的地方安装安全套自动销售机等形式的宣传活动和手段，培养健康的生活方式，以增强自我保护意识和抵御性病、艾滋病侵袭的能力[4]。

同时，促进患者主动、规范的健康求治行为，规范性病的诊疗服务，及时正确地诊断性病，提高治愈率，避免医院感染。对最终控制性病、艾滋病传播和流行具有重要意义[5]。

参考文献：

[1] 叶顺章,邵长庚,王千秋,等.性病诊疗与预防[m].北京:人民卫生出版社,2002:11.

[2] 张武力.北京市怀柔区2004～2007年性传播疾病的流行病学分析[j].职业与健康,2009,25(2):184.

[3] kreiss j,caracl m,meheus a.role of sexually transmitted diseases intransmitting human immunodeficiency virus[j].genitourin med,1998,(64):11.

第5篇：生殖门诊工作计划范文

2山东济南市第一人民医院 山东 济南 250000）

【摘要】目的：为了进一步了解就诊妇女非意愿妊娠发生的原因和相关因素，以及对生殖健康的影响，以便有针对性地开展健康教育和行为干预，降低高危人流发生率，保护妇女的生殖健康。方法：采用自行设计登记事项，对就诊的非意愿妊娠妇女进行面对面问询和登记。结果：在710例人工流产者中，有41.97%未采取避孕措施，50.83%为避孕失败所致；80.7%知晓人工流产可能引起并发症，19.3%不清楚有并发症 ；人群分布和人流史都呈现一定特点。结论：积极地开展健康教育和行为干预，加强育龄妇女避孕知识的宣传教育及避孕方法使用的指导，避免不良，对减少非意愿妊娠和重复流产，保护妇女生殖健康，具有重要意义。

【关键词】 生殖健康;人工流产;行为干预

【中图分类号】R216.89【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0211-02

人工流产是终止早期非意愿妊娠的补救措施，人工流产术是利用负压吸引术吸出早期妊娠胎囊的一种方法。但其所致近期和远期并发症及心理创伤严重威胁妇女的生殖健康。近年来，随着对外开放的不断深入，人们性观念发生了一定的转变，意外妊娠妇女逐年增加，孕者年龄趋于低龄化，非意愿妊娠需终止妊娠者增加明显。为了进一步了解就诊妇女非意愿妊娠发生的原因及相关因素调查分析，有针对性地开展健康教育和行为干预，为体现以人为本，提高服务质量，保护妇女生殖健康，探索新的工作思路和模式。

1 资料与方法

1.1研究对象:本研究对2009年1月～2010年12间来我院妇科门诊就诊的710例非意愿妊娠妇女，要求人工流产终止妊娠者，采取自愿接受问询和登记的方式。

1.2方法调查方法：采用自行设计的问询和登记内容，对就诊的非意愿妊娠妇女进行面对面访谈。调查内容包括：年龄、职业、文化程度、婚姻状况、本次意外妊娠的原因、人工流产史、心理状况、人工流产后并发症的知晓情况等。

1.3资料处理方法资料经核实整理后，录入spss12统计软件包，采用百分率进行统计分析。

2 结果

2.1 人群分布：在710例意外妊娠妇女中，年龄分布：年龄最小16岁，年龄最大47岁，≤22岁，136例（19.15%）、23―40岁，556例（78.3%）、＞40岁，18例（2.2%）。职业分布：干部/职员164例（23.1%）、工人142例（20%）、学生41例（5.77%）、商业服务人员103例（14.51%）、个体83例（11.69%）、无业177例（24.93）。文化程度：初中及以下178例（25.07）、高中324例（45.63）、大专及以上208例（29.30）。婚姻状况：已婚440例（62%）、未婚270例（38%）。

2.2 人工流产史: 首次妊娠人工流产者301例（42.39），2次妊娠人工流产者293例（41.27），3次及3次以上妊娠人工流产者116例（16.34）。多次妊娠行人工流产者最高为6次。

2 3本次非意愿妊娠的原因: 在710例非意愿妊娠者中，未采取避孕措施所致妊娠者 298例（41.97%），因避孕方法失败而造成意外妊娠 412例（58.03%），其中153 例（37.14%）为带器妊娠者，由于宫内节育器移位或脱落（未发觉已脱落）所致； 68 例（16.50%）是口服避孕药失败，漏服或因不良反应停用所致；64 例（15.53%）为脱落或破裂所致；57 例（13.83%）采用安全期避孕失败所致；2 8例（6.8%）哺乳期闭经避孕失败；30 例（7.28%）为事后口服紧急避孕药不当所致。其它：12例（2.91%）孕期因某种状况担心影响胎儿发育等。

2.4流产方式的选择及对并发症的知晓情况: 在710例人工流产患者中，有618例（87.04%）自愿选择无痛人工流产，92例（12.96）选择行普通人工流产（主要为经济原因，少数为担心品会对智力有损害）。知道流产对身体有影响的423例（59.58%），担心以后不孕的37例（5.21%），担心流产不全的58例（8.17%），担心流产后会造成生殖道感染的55例（7.75%），137人对人工流产并发症表示不了解（19.29%）。

2.5 心理状况: 710例人工流产者中，大部分孕者对人工流产有不同程度的恐惧、紧张、担忧、惧怕疼痛等。

2.6 性的健康意识和生殖保健的状况:从统计资料看，在710例人工流产术中，有298例未采取避孕措施，占41.97%；同时又有412例采取避孕措施，但措施不力而失败，占58.03%。

3 讨论

3.1本资料人群分布中的年龄、职业、文化程度、婚姻状况各呈现其特点，从年龄分布看，本资料显示年龄主要集中在23―40岁年龄段，这说明这一阶段性生活比较活跃，同时不避孕或避孕失败所占构成比较高，而＞40岁的人群构成比最低，但≤22岁的人群所占构成比远高于大于40岁的年龄段，且最小年龄者为16岁，这提示初次性生活呈现低龄化趋势，而且由于种种原因该年龄段避孕等生殖保健知识不能同步跟进。从职业分布看，无业人员所占构成比最高，其次为干部/职员，学生最少，这显示无业人员多数经济状况较差，而科学知识和性保健知识缺乏，而干部/职员所占构成比也较高，可能与医保定点分布有关；而学生所占构成比最低，可能由于我院地理位置远离高校区有关。从文化程度分布看初中及以下人员所占构成比最低，高中所占构成比最高，可能与普及高中教育学历层次逐步提高有关。从婚姻状况看，未婚者占38%，说明未婚先孕在就诊人员中仍占较大比例，当然也可因为受就诊者心理影响，使该资料分布出现一定的虚假和偏差，那么未婚实际人数所占构成比会更大。

3.2 从人工流产史的资料看，初次妊娠所占构成比最高，其次为2次，3次及以上者所占比例最低。这说明在育龄妇女群体中，人们的避孕保健意识较强，多数能主动避孕以避免或减少非意愿妊娠次数。但最高妊娠次数为6次，有的是在短期内重复流产。多次人工流产对妇女的身心损害远远高于一次人工流产［1］提示应对重点人群实施避孕和生殖保健措施干预，笔者建议对妊娠两次以上者进行健康知识宣传和跟踪行为干预，以避免多次非意愿妊娠发生。

3.3 通过对非意愿妊娠原因进行分析，我们可以看出，在就诊者群体中，性保健意识淡漠和生殖健康知识的缺乏，特别是避孕知识的缺乏。首先，应全社会关注生殖健康，专业机构应加大力度开展性保健知识宣传，以提高女性群体的保健意识和能力，重点采取行为干预措施以提高避孕率。其次，要普及避孕知识，指导育龄妇女科学避孕，提高避孕成功率。再次，建议有关部门和女职工所在单位对采取不同避孕措施的妇女实行分类管理，对宫内节育器进行定期检查；对口服避孕药的职工进行定期随访，并建议和引导采取口服避孕药措施的职工改用其他措施，以提高成功率，减少对内分泌的干扰。对采取其他措施的女性实施有针对性的干预，减少避孕失败导致的人工流产。

3.4 从对流产方式的选择看，多数就诊女性选择无痛人流，少数因经济原因或担心品对智力有损害而选择普通人流。另外，多数就诊患者知晓（或只能称为有意识）流产并发症，但普遍缺乏全面了解和掌握。同时，大部分孕者对人工流产有不同程度的恐惧、紧张、担忧、惧怕疼痛等。所以，一方面应加强门诊的健康教育和卫生知识宣传，使广大妇女知晓人工流产的并发症等危害，提高采取避孕等生殖保健措施的自觉性；另一方面，在门诊服务中应科学宣传，引导其正确认识人工流产的危害，消除非意愿妊娠后就诊的恐慌心理，配合提高门诊医疗服务质量，赢得良好的康复效果。人工流产作为避孕失败后的补救措施，全球每年流产数量达4000余万例，严重危害了广大育龄妇女的生殖健康［2］，我国是人口大国，由于特定的人口和计划生育政策，作为避孕失败补救措施，人工流产在我国非常普遍，推广和实施规范化的健康教育和行为干预，可以增加有效避孕，降低重复流产率。作为承担临床服务职能门诊，应主动承担起健康教育等公共预防职能，特别是作为社会提供生殖保健服务窗口的妇科门诊，应建立专门阵地，采取多种措施，普及生殖卫生保健知识，才能取得良好的行为干预效果。要健全门诊登记资料，细化和优化登记项目，定期对资料进行汇总分析，指导提高临床诊疗服务和预防干预措施的针对性。要通过分析并结合医保定点确定重点人群，建立生殖健康档案，把生殖健康管理纳入规范化的轨道。这样，能大力提高妇产科门诊医疗服务的社会效果，提高患者就诊的满意度。

参考文献

第6篇：生殖门诊工作计划范文

妇女是儿童的孕育者和培养者，一个国家的健康水平和经济实力与妇女有着直接的关系，保护和促进妇女的身心健康是孕育和培养健康后代、提高中华民族人口素质、全面实现我国小康水平的根本保证。

1　原因分析

1.1　医疗条件差　有研究表明，农村经济落后、医疗条件较差、育龄妇女知识水平不高等是造成农村妇女生殖系统感染患病率高的主要原因。生殖系统感染不仅危害妇女自身的身心健康，部分感染如细菌性阴道炎、性传播性疾病等还可能造成围生期的不良结局，如流产、早产、死胎、死产，或通过母婴垂直传播感染新生儿。严重影响下一代的健康。农村妇女普遍文化水平低。初中文化程度者很少，高中文化程度更是罕见，有的甚至是文盲。因此对书本及媒体的科学知识看不懂，大部分妇女对性保健知识、女性“五期”保健知识了解甚少或根本不了解，且无人指导是导致常见妇科病的主要原因。

1.2　观念落后　有病不去医院，听信“验方”，延误治疗在农村时有发生。农村妇女无论年轻、年长者，得了妇科病后羞于启齿觉得丢人，不去医院诊治，常常听信长辈人的所谓“验方”治疗，而大部分老年人没有文化，不懂科学，提供的“验方”不但不能治病，反而导致病情加重，延误诊治，甚至危及生命。门诊曾诊治一急性泌尿系感染的年轻女性。母亲嘱其“凉水坐浴”(因为有些农村对泌尿系感染认为是“上火”)，导致慢性泌尿系感染，而失去最佳治疗期。

1.3　生活负担重　近些年，随着农村外出打工人员的增多，农村男性常年在外打工，繁重的家庭重担落在主妇身上，不仅担当哺育和养育孩子的任务，还要忙地里的农活，一天到晚心力交瘁，根本没有时间和精力接受健康知识教育。偏远贫困地区农村因为信息闭塞、宣传不力。对妇女健康知识更是一无所知，因此这些地区妇科病更是居高不下。同时，由于经济条件限制，有病得不到及时诊治，也是一个非常严重的问题。农村妇女得病后。由于经济紧张，而采取忍和拖，只要不影响饮食，一般不去医院。等到不能劳动或影响进食时，才去医院诊治，而失去最佳治疗机会，导致病情加重，急性转为慢性，甚至危及生命。

1.4　政策执行不力　由于计划生育政策执行不力。也可以引起妇科病的高发。农村由于“重男轻女”传统观念影响，为了生男孩，多次计划外怀孕，不敢去正规医院而去私人诊所流产或生产，因私人诊所条件简陋，卫生消毒不严，引起流产后感染、慢性盆腔炎、产褥期感染甚至危机生命。

2　对策

针对以上问题，各级卫生行政部门应在以下几方面采取措施，以提高农村妇女健康水平。降低农村妇科病的发病率。

2.1　农村基层领导干部应高度重视妇女健康教育(1)充分发挥各级基层医院和妇幼保健机构的作用，利用各种媒体，如网络、电视、广播、板报等途径对农村妇女广加宣传，使她们了解妇女“五期”和常见妇科病的保健知识，知道怎样预防和治疗各种常见妇科病。(2)定期普查：在逐步完善农村医疗保险制度的同时，重视对妇科病的普查工作，做到早发现、早治疗。以防为主，防治结合。(3)定期培训妇幼保健人员：农闲时节，以乡或区为单位培训妇幼保健人员，让这些保健人员深入农村，以村庄或村委会为单位，集中对农村妇女进行健康教育宣传指导，力求让每一位妇女都了解妇科病的保健知识。如我区妇联单位和保健院，在每年的冬闲季节，分期组织举办妇幼保健知识学习班，参加者为各乡镇村的妇女干部和保健人员，请大专院校的教师讲授妇幼保健知识，深入社区广加宣传。深受广大农村妇女欢迎，取得了很好的经验。

2.2　认真落实农村计划生育政策　鼓励男到女家落户，认真落实男女平等政策，办好各级各类养老院。切实解决无儿老人的后顾之忧。

2.3　提高农村基层妇女干部综合素质　各级各类从事妇女工作的行政人员，要学点妇女生殖健康教育的知识。如计生单位、妇联工作人员等。在做好妇女工作的同时。进行妇女生殖健康教育的宣传。

第7篇：生殖门诊工作计划范文

设为首页

加入收藏

联系站长

|首页|资料|范文|留言|论文|礼仪|文章搜索|申请会员|

|

范文首页

|

范文集锦

|

您现在的位置：大秘书.>>范文>>报告总结>>工作汇报>>正文用户登录新用户注册

计划生育工作交流材料热

计划生育工作交流材料

副标题：

作者：佚名文章来源：本站原创点击数：204更新时间：2005-4-4

实施项目提高计划生育工作水平

我市地处＊＊市东部，是一个“九山半水半平川”的山区边境县级市，总面积6663平方公里,辖6镇3乡148个村,总人口31.6万人。1993年以来，一直保持了全国计划生育先进县荣誉，连续多年获全省先进、＊＊市标兵。2001年获得全国“婚育新风进万家先进县”荣誉称号。2003年，被列为全省唯一的中国政府与联合国人口基金第五周期合作项目──生殖健康/计划生育项目县。我们把开展项目活动作为推进综合改革、创建优质服务先进县的有利契机，秉承项目宗旨，坚持以人为本、以人的全面发展为中心，以群众需求为出发点，推进生殖健康/计划生育优质服务，有效提升了计划生育工作的整体水平，加快了计划生育工作由传统行政管理型向生殖健康/计划生育综合服务型转变的步伐。

一、提高认识，明确思路，迅速启动项目工作

我市计划生育工作基础扎实，成效显著。1994年，基本实现了“三为主”。1996年,全面开展了以避孕节育全程服务和生殖保健服务为主要内容的计划生育优质服务。1999年，在全省率先进行了计划生育村民自治试点工作。2000年，全市全面取消了计划生育一孩生育证，并在全省率先实现了农村已婚育龄夫妇人人享有初级生殖保健的工作目标。2001年，作为全国计划生育综合改革试点地区，全面启动了计划生育综合改革工作。2002年7月1日，在部分乡镇进行了取消计划生育二孩生育证试点。2002年9月,在全国计划生育综合改革座谈会上,我市介绍了以创建优质服务先进县为主线进行计划生育综合改革的成功经验。2003年，全市人口出生率7.02‰，自增率4.13‰，符合政策生育率99.63％，综合节育率88.13％。

在高起点开展工作基础上，如何适应社会主义市场体制和改革开放的大环境，进一步提高我市的计划生育工作水平，为育龄群众造福，是摆在我们面前的迫切问题。中国/联合国人口基金第五周期生殖健康/计划生育项目的启动实施，给我市提供了一个难得的机遇。该项目作为我国政府贯彻1994年开罗国际人发大会行动纲领的一个具体行动，其宗旨是通过宣传教育、优质服务和知情选择等综合服务，使广大育龄群众形成科学的生殖健康观念，保障公民生殖健康和生殖权利，鼓励群众按照生育政策自由和负责地生育子女；通过关注青少年和流动人口等弱势群体以及艾滋病防治问题，满足人民群众不断增长的生殖健康需求。项目实施自2003年起到2005年，为期三年，投入资金折合人民币近240万元。经过反复研讨，我们确立了以实施国际合作项目为契机、引入国际新理念、新方法，树立“以人为本”思想，努力探索和建立以群众的需求为导向、以生殖保健服务为重点、以项目推进为手段的优质服务和项目运作工作思路。

第五周期项目申报成功后，我们按照项目文本要求，把项目工作纳入重要日程，全力启动实施。一是进行基线调查。为了使项目活动贴近群众需求，项目启动之初，我们通过抽样问卷调查等方式对未婚青年、育龄妇女、已婚夫妇等2000名不同人群进行了包括基本情况、生育活动、避孕知识等与生殖健康/计划生育优质服务有关的基线调查。通过调查分析，掌握了育龄群众生殖健康基本知识状况和需求，为制定出符合实际的项目实施方案做好了必要保证。二是成立领导机构。成立了以市长为组长，市委、市政府主管计生工作领导为副组长，卫生、教育、妇联等14个相关部门主要领导为成员的第五周期项目领导小组，在计划生育局设立了项目活动办公室，负责组织和协调项目活动。三是召开动员大会。2003年4月，召开了由项目领导小组成员和相关单位参加的全市项目启动大会，制定并下发了《＊＊市生殖健康/计划生育项目实施方案》，明确了项目实施的各阶段目标及具体实施步骤。各乡镇都成立了本级项目领导小组，层层召开动员会，把任务分解落实到了基层。

二、以人为本，项目牵动，开展全方位优质服务

我们从最大限度满足育龄群众的需求出发，努力维护育龄群众的合法权益，以人为本，按照项目文本的要求，切实为他们提供全方位生殖健康/计划生育优质服务。

一是宣传活动多样化。结合项目活动，我们推行了建设现代生育文化的“KIC计划”（即“知识、观念、习俗”三个英文字母的缩写，内容是“普及计划生育科学知识、树立现代生育观念、形成健康社会习俗”）。利用各级人口学校，组织群众系统学习项目工作目标、任务和生殖保健知识，办班近千期，直接培训育龄群众5万人次以上。全市新上项目喷绘图板14块、生殖保健图板2000多块，设计制作了10万个印有生殖保健知识的实用型宣传品（如小围裙、小雨伞、太阳帽、手帕、水杯和台历等）、1.2万份生殖健康/计划生育项目彩色折页和7万份项目宣传单发放给群众。教育局在中小学开设了人口教育和青春期教育课程，组建了“马寅初人口小分队”，积极开展青少年国情国策和性健康教育。宣传、广电、文化等部门协同运作，举办了5次大型宣传咨询活动、3次知识竞赛，设立了“生命科学”电视专栏，宣传生殖健康/计划生育项目知识，宣传艾滋和性病的相关知识，扩大了项目活动的影响。

二是知情选择规范化。我们按照四项原则（双向知情、自主选择、长效避孕措施为主、群众满意）和八项操作规程（宣传掌握知识、双向知情、个性化咨询指导、常规体检、自主选择、落实措施、定期随访、综合服务）的要求，进一步规范了知情选择运作程序，体现了“以人为本”的服务理念。在城镇社区制作并发放了避孕药具“金城卡”,实现“一卡在手、全城通取”。同时在客运站、宾馆等地设置了3台自动售套机，方便了群众。目前，村级知情选择开展面100%,已婚育龄妇女措施落实及时率97.6%,有效率98%,长效避孕措施比例85%，出生人流比稳定在1:0.06左右，维护了育龄群众避孕方法的知情权、获得权和选择权。

三是服务方式个性化。我们把育龄人群按服务需求划分为健康期(长效避孕期)、孕产期、本期落实避孕措施期和患病期四个时期,根据各期特点提供个性化服务（健康期人群每1-2年普查一次；孕产期人群按产前检查要求定期检查,产后一个月上门服务；本期落实避孕措施人群中落实长效措施的每季度检查一次,以后检查期限逐步延长；用药具人员每月发放避孕药具时进行随访；患病期人群根据病情需要定期进行复查和治疗）。个性化服务增强了服务的针对性，提高了服务效果。为了满足群众日益增长的优生优育需求，开展了优生知识的宣传和咨询，利用优生试验室进行出生缺陷筛查520人次，在300多对夫妇中推广使用孕妇营养素“福施福”和叶酸,预防了可预防性出生缺陷。为了体现项目宗旨中对弱势人群实施服务的要求，我们将退出育龄期妇女纳入服务范围，为其免费取环查病；对下、离岗女职工的生殖保健服务，实行减免费用的特殊政策；为流动人口中的育龄妇女建立了生殖保健档案，视同常住人口查病治病，提供服务；对边远贫穷地区的群众，采取了扶贫开发与生殖保健工作相结合的方法，制定并落实了各项奖励优惠政策210多项，解决了他们生产、生活、生育中的具体困难。全市农村已婚育龄妇女普遍建立了生殖保健档案，已建档41235人，建档率98%，育龄妇女接受规范的基本生殖保健服务率在95%以上。

四是男性保健特色化。我市从1998年就开展了男性生殖保健服务，第五周期项目落户我市后，男性保健服务得到了进一步增强。村级全部开办了男性生殖保健培训班,乡镇全部开通男性热线咨询电话。市技术服务站开设男性生殖保健门诊,制作发放了《生殖健康/计划生育服务证》，开展男性病咨询和诊治服务，市直单位男性一年一次的生殖健康检查已形成制度。目前，全市受理男性电话咨询服务6700多人次，接待男性患者948例，办班756期，培训男性育龄群众达4万多人次。

五是服务设施配套化。项目启动以来，我们进一步强化了市、乡、村三级计划生育服务网络。投入3万元，对市技术服务站进行了改造，增设了男性保健门诊、休息室、咨询室等新科室，制作了12块“生命科学”系列彩色喷绘宣传图板，使育龄群众在温馨、周到的氛围中享受优质的生殖健康/计划生育服务。市技术服务站配备有酶标仪和阴道镜等先进设备，新装备了技术服务车，服务能力进一步增强，2003年被国家计生委命名为全国计划生育科学技术先进集体。乡镇服务站设施齐全，新购置了YD-800型便携式凸阵B超，全部获得了技术服务资格许可证，均达到省甲级站标准。村级全部建起计生服务室。形成了以市站为龙头、乡站为枢纽、村室为基础的多功能全方位服务网络。为了提高技术人员服务水平，我们先后派出12名技术人员到北京和省内各大医院学习专业知识，又分别举办了3期由市、乡、村项目实施人员、项目管理人员和业务骨干参加的第五周期项目培训班。对全市所有各级管理人员、技术服务人员、各村妇女主任及市直党委专兼职人员进行了系统培训，为生殖健康/计划生育优质服务实施奠定了良好基础。

六是部门协同最优化。在项目活动中，计划生育部门和卫生部门分工协作，共同做到生殖健康/计划生育优质服务工作。计划生育部门具有网络健全的优势，是普查普治的主力，同时负责协调、建档、汇总；卫生部门具有技术力量强、设备齐全的优势，配合计生部门进行优生优育、生殖保健、婚育新风知识宣传教育，并为计生部门培训技术服务人员。计生和卫生部门每年都共同抽调技术人员组成联合医疗队，深入乡村进行1-2次查病治病服务。计生部门对不能治疗的疑难病患者，介绍到卫生部门进行治疗，卫生部门将治疗情况反馈回计生部门建档汇总。目前全市农村育龄妇女生殖系统疾病普查率达到90%以上，治病率达到89%。

第8篇：生殖门诊工作计划范文

[关键词]性病；梅毒；检验报告；管理模式

[中图分类号] R759 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）06（b）-0160-03

[Abstract]Objective To explore the effectiveness of specialized management mode of inspection report on sexually transmitted diseases （STD）.Methods From January 2012 to December 2014，779 outpatients with STD were labeled as the new model group.From January 2010 to December 2011，720 STD patients were identified as the old model group.The change of management indicators like epidemic report and syphilis screening and treatment in the two groups were compared and analyzed.Results In the new model group，the timely and integrated rate of reporting syphilis，gonorrhea and genital chlamydia trachomatis infection，the diagnostic accuracy rate of syphilis typing and its accomplishing rate，and syphilis screening rate from patients suffering from gonorrhea/ chlamydia trachomatis infection in genital tract and completion rate of treatment were all much higher than those in the old model group with statistical differences （P

[Key words]Sexually transmitted disease；Syphilis；Inspection report；Management model

性鞑ゼ膊。ㄒ韵录虺啤靶圆　保饕是通过性接触而发生传播的一组传染性疾病。自改革开放以后性病在我国死灰复燃，梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹和尖锐湿疣的报告数逐年增多，并呈上升趋势[1-2]。近几年来，随着国家防控措施力度加大， 淋病等性病发病率呈稳中有降的趋势，但梅毒却仍然呈现持续上升趋势，发病数现在已经稳居全国甲乙类法定传染病的第三位，而梅毒又是危害性最高的性病[3-5]。为加强性病监测工作，控制性病疫情的进一步蔓延，根据《全国性病监测方案》的要求，各级医疗机构必须将上述五种性病纳入网络报告范围，在中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。我院2010年已全面运行传染病（含性病）内网直报系统，强制临床医生在内网就诊系统诊断传染病（含性病）后立即报告，但梅毒、淋病和生殖器沙眼衣原体感染，临床医生必须接收或主动查询到阳性结果，才能报告疾病，因此这三种性病仍有漏报、迟报现象，梅毒筛查诊治和淋病、生殖道沙眼衣原体感染的治疗也受到影响。我院2012年整改，运行了性病检验报告专业管理模式，性病门诊患者的复诊全部由皮肤科医生负责，这三种性病的疫情报告和梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染筛查诊治都取得较好改善。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2012年1月～2014年12月门诊779例性病（梅毒512例、淋病78例、生殖道沙眼衣原体感染189例） 标记为新模式组，年龄17～71岁，平均（39.27±5.3）岁，其中男性353例，女性426例；选择2010年1月～2011年12月门诊720例性病（梅毒436例、淋病82例、生殖道沙眼衣原体感染202例） 标记为旧模式组，年龄18～77岁，平均（41.72±4.7）岁，其中男性339例，女性381例。两组的年龄、性别、组内三种性病比例差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

我院新模式运行前，性病检验阳性结果的患者要到首诊专科复诊，主动提供打印的检验报告或复诊医生查询到阳性结果，接诊医生才能报告疾病。

性病检验报告专业管理模式执行以下流程：①检验科将门诊的性病（沙眼衣原体、淋病、梅毒）阳性实验室结果，在检验报告上注明：请到皮肤科取结果；②检验报告发放处/自助发放机不打印上述检验报告，并指引患者到皮肤科领取；③首诊医生发现此类患者也指导其到皮肤科挂号就诊；④皮肤科专人签收检验科送来的性病阳性检验报告；⑤患者来皮肤科领取性病阳性检验报告，由皮肤科接诊医生负责提供性病报告；⑥预防保健科每月检查和督导，确保此专业管理模式正常运行。

1.3观察指标

①两组的性病报告及时率和完整率：《传染病防治法》和《性病防治管理办法》规定：诊断这三种性病后24 h内必须按要求报告。②两组的梅毒分型诊断准确率和治疗完成率：每年由皮肤性病专家根据患者病历和用药资料判定分型诊断是否准确和治疗是否完成。③两组淋病/生殖道沙眼衣原体感染患者梅毒筛查率和治疗完成率：淋病/生殖道沙眼衣原体感染患者进行梅毒Trust检测和治疗完成率（淋病/生殖道沙眼衣原体感染患者治疗后，实验室病原体复查阴转情况）。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS 13.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2z验，以P

2 结果

2.1两组性病报告及时率和完整率的比较

新模式组的性病报告及时率和完整率明显高于旧模式组，差异有统计学意义（P

2.2两组梅毒分型诊断准确率和治疗完成率的比较

新模式组梅毒的分型诊断准确率和梅毒治疗完成率均明显高于旧模式组，差异有统计学意义（P

2.3两组淋病/生殖道沙眼衣原体感染患者梅毒筛查率和治疗完成率的比较

新模式组淋病/生殖道沙眼衣原体感染患者梅毒筛查率和治疗完成率明显高于旧模式组，差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1性病检验报告专业管理模式效果的原因分析

运行性病检验报告专业管理模式后，梅毒、淋病和生殖器沙眼衣原体感染报告及时率和完整率[6]、梅毒分型诊断准确率和治疗完成率[7-9]、淋病/生殖道沙眼衣原体感染患者梅毒筛查率[10-12]和治疗完成率[13-14]都显著提高，超过广东平均水平[15-16]，原因在于新模式下：①性病阳性结果患者全由皮肤科复诊和报告疾病，皮肤科医生作为性病诊治的专科医生，有利于诊断的及时率和准确率的提升；②皮肤科医生第一时间获得性病阳性结果，既明确了性病疫情报告和筛查诊治的责任方，促使皮肤科医生想方设法联系、动员和提醒患者复诊，又保护了患者的隐私，减少患者持检验报告随意投医造成疫情报告和筛查诊治的缺失；③有利于预防保健科针对性病报告和诊治的检查、统计和分析，以此督促临床科室提高和整改，促使提高性病报告质量和筛查诊治效果。

3.2 进一步完善性病报告质量和筛查诊治效果

首先，要提高性病的专科服务率。新模式只是保障性病复诊和报告由皮肤科负责，不少性病仍在非皮肤科首诊，处理不专业仍会造成患者流失。应探讨保障性病患者专科首诊的方法。

2016年，广州市海珠区启动创建性病、艾滋病管理全国示范区工作，我院在区卫计委指导下，开展了性病全面专科服务化[17-18]工作，所谓“性病全面专科服务化”，就是指性病患者（含疑似），不管是门诊还是住院，不管是首诊还是复诊，不管是检查还是治疗，一律由皮肤科医生负责或在皮肤科医生指导下完成。我院制定了分三步走的方针，具体内容如下。

第一步：性病门诊患者复诊专科服务化，即确保门诊性病患者复诊全部由皮肤科医生负责，运行性病检验报告专业管理模式就是这一步工作的首要措施，运行了新模式后，不管在性病管理、筛查和诊治都收到了非常良好的效果。

第二步：住院性病患者专科服务化，即确保住院性病患者相关的检查和诊治全部由皮肤科医生负责或在皮肤科医生指导下完成，关键是强制执行性病（含疑似）请皮肤科会诊制度，非皮肤科病区患者发现性病相关症状、体征和检查结果时，或临床医生下性病诊断和治疗性病时，都必须请皮肤科会诊，接受报疫、检查和诊治等全方位指导。预防保健科每月核查所有性病报告住院患者有否请皮肤科会诊，也抽点科室病历，检查患者在发现性病相关症状、体征和检查结果时有否请皮肤科会诊，发现问题即时整改。从检查反馈看，我院住院性病患者专科服务化工作开展良好。

第三步：性病门诊患者初诊专科服务化，即尽量做到门诊性病患者初诊也全部由皮肤科医生负责，要求非皮肤科医生发现门诊患者出现性病相关症状和体征时，即时转介患者到皮肤科就诊，不开性病相关实验室检查给疑似性病患者。我院选取了妇科和泌尿外科这两个科室进行试点，近一段时间以来这两个科室做到疑似性病患者百分百转诊和零性病相关实验室检查，有望进一步向更多的门诊科室推广，但产科、急诊科和体检科可能运作起来有困难。就算这几个科室部分就诊者不参与性病初诊专科服务化，如果其他科室都开展了，预期也是良好的，我院将作进一步研究。

其次要加强临床医生性病报告和筛查诊治的培训，既使非皮肤科医生掌握发现和转诊性病患者的技能，又使皮肤科医生提高性病报告和诊治水平。

最后要加强与患者的沟通，完善信息登记。沟通良好，患者才能信任医生并提供真实具体的信息，临床医生才能及时提醒患者复诊和进一步检查治疗。

综上所述，运行性病检验报告专业管理模式，可明显提高性病报告质量和筛查诊治效果，值得向各医疗机构推广。

[参考文献]

[1]龚向东，岳晓丽，滕菲，等.2000-2013年中国梅毒流行特征与趋势分析[J].中华皮肤科杂志，2014，47（5）：310-315.

[2]王宝玺.2012年全国性病防治工作总结和2013年工作计划[R].2013年全国艾滋病性病丙肝防治工作年会，成都，2013.

[3]周莉芸，胡晓江，朱小凤.2005-2013年中国医学科学院皮肤病研究所性病门诊性传播性疾病流行病学分析[J].现代预防医学，2015，42（19）：3482-3484，3520.

[4]蓝丽娜，吴肖冰，张春来，等.深圳市梅毒报告病例诊断的准确性及规范治疗情况分析[J].中国艾滋病性病，2015， 21（7）：619-622.

[5]李秋玲，赖新平，钟宗远.国家性病监测点广东省兴宁市2007-2014年间5种性病流行特征分析[J].皮肤性病诊疗学杂志，2016，23（4）：277-279.

[6]薛大奇.我国梅毒防治面临的挑战及对策[J].中国性科学，2012，21（1）：15-16.

[7]中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心.性病疫情报告指引[R].南京，2012.

[8]叶兴东，戴向农，何婉萍，等.2012年广州市网络直报梅毒准确性核查分析[J].中国艾滋病性病，2014，20（7）：528-531.

[9]樊尚荣，梁丽芬.2015年美国疾病控制中心性传播疾病诊断和治疗指南――梅毒的诊断和治疗指南[J].中国全科医学，2015，18（27）：3260-3264.

[10]叶兴东，何婉萍，黄雪梅，等.筛查和行为干预在梅毒控制中的作用[J].中国艾滋病性病，2013，19（1）：53-55.

[11]吴敬英，杨立刚，李鸣九，等.广州市南沙区2005-2014年梅毒流行病学分析[J].中国皮肤性病学杂志，2017，31（1）：62-64.

[12]许欣艳，赵G平，杨立刚，等.广东省惠东县2005至2014年梅毒流行病学特征分析[J].哈尔滨医药，2016，36（5）：541-543.

[13]樊尚荣，周小芳.2015年美国疾病控制中心性传播疾病的诊断和治疗指南――淋病的诊断和治疗指南[J].中国全科医学，2015，18（26）：3129-3131.

[14]樊尚荣，周小芳.2015年美国疾病控制中心性传播疾病的诊断和治疗指南――沙眼衣原体感染的诊断和治疗指南[J].中国全科医学，2015，18（26）：3132-3133.

[15]陈磊，黄澍杰，洪璇，等.广东省2013年性病流行状况分析[J].皮肤性病诊疗学杂志，2015，22（1）：62-67.

[16]陈磊，黎英，沈鸿程，等.广东省2014年性病流行状况分析[J].皮肤性病诊疗学杂志，2016，23（1）：3-7，12.

[17]朱凯星，宋叶，许美振.广州市海珠区梅毒控制措施的实施和效果评估[J].中国艾滋病性病，2015，21（7）：637-640.

第9篇：生殖门诊工作计划范文

编者按：

生殖健康咨询师，是指在生殖健康领域为个人、家庭或群体提供计划生育和母婴保健等方面的知识和信息，开展生殖健康教育，监测生殖健康水平，提高人口素质，帮助服务对象制订生殖健康促进计划并协助落实的人员。设立生殖健康咨询师这一新职业，建立相应的职业资格证书制度，对于加强生殖健康咨询师队伍建设，提高我国的人口素质，落实以人为本的科学发展观、构建社会主义和谐社会具有重要意义。

为此，本刊特开办“生殖健康咨询师”专栏，设立相关问题，为广大计生人员或想考取生殖健康咨询师职业等级的人员，提供参考意见。

1.什么是非医学需要的胎儿性别鉴定？

非医学需要的胎儿性别鉴定是指对没有伴性遗传疾病的胎儿，利用超声技术和其他技术手段进行性别鉴定。

2.什么是非医学需要的选择性别的人工终止妊娠？

非医学需要的选择性别的人工终止妊娠是指没有伴性遗传疾病，仅因对胎儿性别的喜好，用人工方法（手术或应用药物）终止妊娠。进行非医学需要的胎儿性别鉴定或选择性别的人工终止妊娠，目的是不生女孩或少生女孩，其后果是出生婴儿性别比失调。

3.实施医学需要的胎儿性别鉴定必须经过怎样的程序？

实施医学需要的胎儿性别鉴定应当由实施机构3人以上的专家组集体审核。经诊断确需终止妊娠的，由实施机构为其出具医学诊断结果，并通报县级计划生育行政管理部门。

4.什么是病残儿？

病残儿是指因先天（包括遗传性和非遗传性疾病）或后天患病、意外伤害而致残（包括精神方面及生理方面、功能性及器质性），目前无法治疗或经系统治疗仍不能成长为正常劳动力，可能导致生活、工作和社会活动能力不同程度丧失的儿童。

5.什么是正常劳动力？

正常劳动力通常是指个人的智力、体力能承担国家、社会分配的不同性质、不同层次的一般脑力和体力劳动的人口。

6.什么是病残儿医学鉴定？

病残儿医学鉴定是指病残儿医学鉴定的专门组织运用现代医学知识、技术和手段，对被鉴定者做出是否为病残及其程度的鉴定结论，并根据《病残儿医学鉴定诊断标准及其父母再生育的指导原则》提出相应的指导意见。

7.常用的病残标准分为几个等级？

常用的病残标准可以分为四级，一级：生活完全不能自理、全部丧失劳动能力，一般指身体发育有重大生理缺陷，或智商在25以下者；二级：生活部分自理，仅能从事简单性、机械性劳动，一般身体有严重缺陷，或智商在25～55之间，如中度智力低下、聋哑、深度近（远）视等；三级：身体或智力发育有轻度的缺陷，成长后在其工作或专业上可能受到一定的限制，但能参加一定的劳动；四级：可以恢复健康的疾病，如营养不良、高热惊厥、轻度脑震荡、心率早搏、轻度哮喘等。

一、二级明显影响劳动和生活，应定为病残；三级病残标准的伸缩性较大，应具体问题具体分析；四级可算基本正常，不应算残疾。

8.病残儿医学鉴定的原则有哪些？

①体现科学性和坚持实事求是的原则，体现现代医学关于健康、伤残的基本内涵，一切以病伤情为依据，不受任何其他因素影响；②公平、公开、公正的原则；③政策性、群众性一致的原则；④以人为本的原则。

9.如何组成病残儿医学鉴定专家组？

省级和设区的市级计划生育行政部门建立病残儿医学鉴定专家库。专家库成员由计划生育行政部门聘请认真负责、秉公办事、技术水平高、临床经验丰富、热心计划生育事业，具有副高级以上医学专业技术职称的相关专业人员组成。

每次鉴定前根据申请鉴定的数量和病种的分类，从专家库中抽取专家设若干鉴定组，每个鉴定组由5名以上专家组成。每个鉴定组设组长1名，副组长1～2名。

10.病残儿医学鉴定专家组应履行哪些职责？

病残儿医学鉴定专家组在计划生育行政部门的领导下，履行以下6个方面的职责：①审查申报病残儿医学鉴定的材料是否完备、真实可靠，提出需要补充的有关材料；②进行病残儿医学鉴定，现场实施体格检查并确定相关的辅助检查项目，提出疾病诊断（包括病名、病因、遗传方式）、病残程度、再生育子女及产前诊断的建议；③对暂时难以明确诊断和需要治疗观察的病例，提出处理意见和再次鉴定的时间；④为被鉴定者的父母、亲属做好医学咨询服务；⑤总结病残儿医学鉴定工作情况，提出改进鉴定工作的建议；⑥对本级计划生育行政部门委托的本次病残儿医学鉴定负责。

11.哪些人可以申请病残儿医学鉴定？

凡认为子女有明显伤残或患有严重疾病，符合法律、法规规定条件，要求安排再生育的，均可申请病残儿医学鉴定。

12.申请病残儿医学鉴定原则上应如何提出书面申请？应提交哪些资料？

申请病残儿医学鉴定原则上应向女方单位或女方户籍所在地的村（居）委会提出书面申请，并提交户口簿、有关病史资料及县级以上地方人民政府计划生育行政部门规定的其他资料。

13.村（居）委会在病残儿医学鉴定方面的职责有哪些？

①单位或村（居）委会平时在收集人口和计划生育信息时要注意了解本单位或村（居）委会辖区内病残儿发生的情况，主动关心病残儿家庭，全面宣传国家人口和计划生育政策，介绍关于申请病残儿医学鉴定的程序；②单位或村（居）委会对申请病残儿医学监督者的情况进行初步审核，出具书面意见，加盖公章，在接到申请材料之日起20个工作日内报女方户籍所在地的乡（镇、街道）计划生育管理部门；③当鉴定组需要时，单位或村（居）委会要协助补充有关检查和进行必要的社会调查，对于借病残儿之名，行多生、计划外生育者，要公开征求群众意见，发挥民主监督作用；④凡鉴定结论认为是符合允许再生育标准的，县级人口计划生育管理部门应在申请人夫妻所在单位（无工作单位的在居民委员会）张榜公布1个月。

14.县级计划生育行政部门对病残儿医学鉴定申请工作的职责有哪些？

①县级计划生育行政部门负责审查由乡（镇、街道）计划生育管理部门提交的申请鉴定的材料是否完备和真实可靠，并签署意见，加盖公章，于鉴定日前30个工作日将所有材料上报设区的市级计划生育部门；②县级计划生育行政部门对明显不符合鉴定标准的，在20日内发给“不符合鉴定标准书面通知书”；对基本符合鉴定标准的，应提前通知申请人缴纳鉴定费和通知鉴定时间、地点以及注意事项。在20日内通知申请人等候设区的市级鉴定组的鉴定通知，并将所有案卷材料移送设区的市级计划生育行政管理部门；③申请人对“不符合鉴定标准书面通知书”不服的，可在收到通知书之日起15日内，向县级计划生育行政部门提出书面异议。县级计划生育行政部门应将申请人书面异议和案卷7日内移送设区的市级计划生育行政部门。

15.病残儿医学鉴定由哪一级计划生育行政部门多长时间组织一次鉴定？

设区的市级计划生育行政部门根据情况半年或一年组织一次病残儿医学鉴定。省级计划生育行政部门根据情况定期对申请再鉴定者组织鉴定。

16.受当地医疗技术条件限制不能做出鉴定结论的，市级鉴定组应如何处理？

受当地医疗技术条件限制不能做出鉴定结论的，由设区的市级鉴定组提出进行省级病残儿医学鉴定的书面意见，经同级计划生育行政部门核准后，申请省级鉴定。

17.病残儿医学鉴定结果及通知方法如何规定？

省级或设区的市级计划生育行政部门的鉴定结果应作《鉴定结论通知书》，以书面形式于30个工作日内逐级通知县级计划生育行政部门及申请鉴定者。省级《鉴定结论通知书》应写明本结论为最终鉴定结果。