公务员期刊网 精选范文 呼吸内科护理学范文

呼吸内科护理学精选(九篇)

呼吸内科护理学

第1篇:呼吸内科护理学范文

方法:选取46名实习护生随机分为对照组与实验组各23名,对照组采取传统教学方法,实验组应用临床路径式教学法,实习结束后对两组护生进行相关考核及患者满意度调查。

结果:实验组相关考核成绩及患者满意度均显著优于对照组(P

结论:临床路径式教学法在呼吸内科护理临床带教中的应用具有一定的优势和良好的效果,值得教学实践推广。

关键词:临床路径 教学方法 呼吸内科 护理临床带教

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0183-01

临床路径(clinical pathway,CP)是医院为减少医疗成本和有效保证高质量服务而实施的一种科学的服务和管理方法[1]。随着这一医疗管理方法在我国的试点运行,很多医院在临床教学中引入了这一概念,通过不断演变,发展成现今的临床路径式教学法。它明确了教学的方向及目标,使实习生的临床教学按照标准化的模式进行。按照既定内容逐项实习,大大降低了临床实习的随意性、随机性。为更好利用呼吸内科教学资源,提高护生实习教学质量,我科2011年7月开始在护理临床实习带教中向护生引进了临床路径的理念,对病人的诊治规程及护理以临床路径为基础,取得了较好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院呼吸内科2012年7月至2013年5月间临床实习的46名护生随机分为对照组与实验组,每组23人,分别安排在2个普通病区。对照组采取传统教学方法,实验组应用临床路径式教学法,实习时间均5周。2组护生及其所选患者在一般情况资料上,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法。

1.2.1 教学方法。实验组以我院根据具体情况制定并使用的呼吸内科疾病护理临床路径为基础。选择科室常见疾病,包括社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、支气管肺癌、支气管哮喘、肺栓塞、支气管扩张等17种疾病。新收病人医生首次查房确定医疗诊断后即进入相应疾病的医疗及护理临床路径。我科自制的护理临床路径时间段分别为入院后1d~3d、住院期间、出院前1d~3d、出院日,主要内容包括每个时段的护理评估、治疗、辅助检查、药物的使用、护理常规、健康宣教、有无变异及出院日的出院指导。护理临床路径中各时段的每一项均根据医生版临床路径及该疾病护理规范做了细化,护生在全面了解了病人的情况后严格按照护理临床路径对病人进行护理,之后根据执行情况进行勾选、记录及签字确认。对照组采取传统的教学方法,以老师带教、护生参与临床护理工作的形式进行。

1.2.2 评价指标。5周的护理临床实习期满后进行相关考核。①临床路径相关知识的考核:随机选取某一疾病的病人,通过考核护生能否对病人进行正确的护理体检;护理评估是否全面、准确;能否遵医嘱及时给予治疗;是否知晓根据病人的病情现需做哪些辅助检查;对病人使用药物的用法、用量、适应证、不良反应是否熟悉;护理记录书写是否有序合理、是否能正确完成护理临床路径表格的填写等,总分100分。②理论考试:以《内科护理学》第4版为基础,主要内容为呼吸系统疾病病人的护理相关章节,考试内容以临床相关知识为主,总分100分。③整体护理考核:随机选取护生所分管床位病人1例,让其充分评估病人后书写整体护理病历1份,考核护生对病人实施整体护理各环节的具体情况,总分100分。④护理操作考核:随机抽取呼吸内科常见护理操作项目进行考核,总分100分。⑤满意度调查:病人出院前将我科自制的满意度调查表发给病人或家属进行填写,考察其对护生的满意度。以上考核及满意度调查均由未参加本期教学的主管护师以上的老师进行考核和评分。

1.2.3 统计学方法。采用SPSS13.0统计软件进行分析,计量资料采用均数±标准差(X±S)表示,组间比较采用t检验,以P

2 结果

2.1 两组护生考核成绩比较,见表1。

2.2 患者对两组护生护理满意度比较。患者对实验组护生的护理满意度(96.86±8.99)相比对照组(86.33±10.28)而言,差异具有统计学意义,P

3 讨论

3.1 临床教学路径规范了实习带教流程。目前,临床带教教师是在每天完成大量临床工作的同时完成带教工作,因此整个教学内容存在较大随机性和随意性,加之带教人员紧缺不能保证做到有计划、有目的地指导和及时科学评价。应用临床教学路径使带教教师能依据路径对护生进行由入科到出科系统、连续、且有针对性的指导,是一种制订好的有时间依据的计划[2],也避免了传统教学缺乏预见性、系统性、内容不全面或一次教学内容过多而护生不能接受的不足。

3.2 临床教学路径增强了实习内容的系统性。由于CP注重了带教过程的顺序性、系统性,所以以CP为平台组织教学,有利于护生更客观地了解与掌握疾病的评估与护理,将护理理论与临床实践有机结合,强化对知识的感性与理性认识,提高了综合分析和解决临床实际问题的能力,使临床教学计划实现标准化、规范化和程序化。

3.3 临床教学路径提高了教师软实力。该教学方法不但提高了实习护生的学习积极性,也使教师的能力得以提高。教师在带教过程中,引导学生主动学习、思考和解决问题的同时也促使自己在课余时间查阅资料,不断学习,进一步优化自身知识体系,不断提升自身的护理水平。

参考文献

第2篇:呼吸内科护理学范文

1护理风险与呼吸内科护理风险

1.1护理风险管理

所谓的护理风险管理指的是医疗单位根据患者的实际情况,为患者提供有序的护理过程之中对护理所可能产生的风险进行有效的识别、评估等一系列过程。为了进一步降低因护理带来的事故和差错,从而保证患者的人身安全不受客观因数所威胁,因此必须对护理进行相应的风险评估,出台相应的防范手段,将护理风险降到最低。

1.2呼吸内科护理风险管理

常见的护理系统疾病主要有呼吸道感染、肺结核、支气管扩张等,还有病发较急的疾病,诸如气胸、胸腔积液等。由于呼吸类疾病直接与人们的呼吸系统相连,因此呼吸疾病对人身有着较大的危害,也就对护理疾病的护理提出更高的要求。那么也就意味着呼吸内科的护理工作伴随着较大的风险,呼吸内科护理风险管理就是需要将护理工作的整个流程看成一个整体,进而对可能产生风险进行有效识别与评估,从而根据结果制定科学的对策,最大限度的降低风险发生。

2呼吸内科护理风险的种类

通常情况下呼吸疾病较为容易复发,并且患者呈现较强的痛苦感,尤其是在老年人中表现的尤为明显,由于老年人身体素质较差,因此在老年患者的治疗之中,往往会伴随呼吸困难等症状,严重时可能伴随着呼吸衰竭而死亡。所以呼吸疾病不但要求有针对性的治疗,患者还应当得到良好的护理,而护理本身就是一个伴随着一定风险的过程。

2.1护理人员存在的风险

在护理人员方面,主要存在三种风险:既护理人员自身职业、护理人员业务不专、护理人员风险意识较差。

2.1.1护理人员自身职业因素

在呼吸内科之中,很多护理人员要参与到各类呼吸疾病的治疗之中,尤其是重症呼吸患者,一些重症呼吸患者可能患有一些传染性疾病,尤其是一些疾病可通过空气进行传播,例如肝炎等。在对患者进行治疗过程之中,护理人员也难免会接触到患者的血液以及分泌物等,如果护理人员对自身的保护不好,那么很容易受到感染,而自身感染后如在去护理其他呼吸患者,那么很容易造成交叉感染。

2.1.2护理人员业务不专

从护理工作的角度来说,护理本身是一项充满着实践性与科学性的工作,而护理对象又是患者这类特殊群体,因此在护理之中难免会因一些因素需要采用医疗紧急措施,如果护理人员对护理相关业务不熟悉,缺少必要的专业知识以及对相关仪器操作不当等行为,很可能会给患者的身体健康带来威胁,尤其是呼吸内科。例如在呼吸疾病的护理之中,口腔吸痰是一种常见的护理工作,如果护理人员在操作过程之中没有进行无菌处理,没有及时更换吸痰管,那么就很容易给患者的呼吸道带来一定的隐患。

2.1.3护理人员风险意识差

呼吸疾病是一种常见疾病,因此患者也就相对较多,较多的患者带来的是较多的护理工作,这时由于大量的护理工作,很容易造成护理人员忽视风险的存在。例如,在对病人的护理过程之中,对护理记录不全面等。

2.2护理制度的不完善

在呼吸疾病之中,患者对空气有较高的要求,新鲜的空气对患者来说是非常重要的,因此病房的空气流通状况是护理工作的一部分,但在多数护理人员的思想之中,窗户的开关以及室内的卫生状况是需要患者亲属进行处理的,而不是护理人员的工作,这种护理制度的不完善也是产生风险的因素所在。另外由于护理人员工作的繁忙,这也决定了护理人员缺少必要的培训时间,一些呼吸内科护理新人通常没有经过培训,只是通过“以老带新”的方式在工作中进行学习,这种制度不但增加了老人的工作量,同时由于缺少良好的教学氛围,新人也缺少学习环境,进而造成护理工作形成风险。

3呼吸内科护理工作的风险管理对策

3.1强化护理人员的风险意识

医疗单位应当针对护理风险进行有针对性的培训,课通过聘请知名医师进行讲座的方式进行,进一步树立护理人员的风险意识。另外医疗单位还应当开设一对一的带新活动,通过老人护理经验的传输,进一步提升新人的护理能力以及风险意识。

3.2建立有效的科室护理制度

第3篇:呼吸内科护理学范文

目的探讨分析呼吸内科护理中重症患者的护理方法以及效果观察。方法选取本院呼吸内科2013年9月~2015年2月收治的重症患者93例作为研究对象,采用数字标注法将其随机分为观察组47例与对照组46例,对照组采用呼吸内科常规护理措施,观察组针对患者病情实行心理干预、环境预防以及呼吸机干预等一系列个体化护理措施;对比两组患者护理效果以及治疗依从性。结果观察组护理效果以及治疗依从性均显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=7.7029,P<0.05)。结论对呼吸内科重症患者采取心理干预,用药指导,机械通气以及饮食营养指导等护理措施可有效提升患者疗效,降低相关并发症的发生,避免患者预后不良或死亡,值得临床应用。

【关键词】

呼吸内科;心理护理;重症护理;效果观察

近年来,随着环境、气候等因素影响,导致呼吸道疾病发病率呈增长趋势成为临床中多发类疾病,尤其多发于肺部、支气管及气管部位。患者发病后多表现为咳嗽、胸痛、呼气急促等症状,若病情得不到控制,病情发展可能会引发气短、缺氧、呼吸衰竭等状态致残致死。而对于呼吸系统重症患者不仅仅需要有效的治疗,同时也需要针对患者病情状态配合实施行之有效的护理。彭佳等[1]研究认为,通过科学、规范、细致的护理有效提高患者疗效,促进预后恢复。为探讨呼吸内科护理中重症患者的护理方法以及效果,本院通过对重症呼吸疾病患者实行心理干预、环境预防以及呼吸机干预等一系列个体化护理措施,其护理效果令人满意,现将报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院呼吸内科2013年9月~2015年2月收治的重症患者93例作为研究对象,男56例,女37例,年龄19~71岁,平均年龄(59.7±6.3)岁,全部患者均经过详细询问病史,体格检查,X胸片检测等确诊符合呼吸系统疾病诊断标准。其中肺癌9例,支气管哮喘25例,支气管扩张14例,慢性阻塞性肺炎22例,慢性支气管炎23例;采用数字标注法将其随机分为观察组47例与对照组46例,对照组男28例,女18例,年龄20~71岁,平均年龄(60.3±6.7)岁,采用呼吸内科常规护理措施;观察组男28例,女19例,年龄19~70岁,平均年龄(58.6±5.9)岁,针对患者病情实行心理干预、环境预防以及呼吸机干预等一系列个体化护理措施。两组患者一般资料进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组采用呼吸内科常规护理措施。观察组针对患者病情实行心理干预、环境预防以及呼吸机干预等一系列个体化护理措施,具体如下:①心理干预护理,患者普遍对自身病情知之甚少,其心理多伴有紧张、焦虑之感,若得不到有效疏导可引发抑郁恐惧等情绪;对此护理人员就需与患者积极沟通,了解掌握患者情绪,给予一定的关心与鼓励支持,行针对性心理疏导,促进患者积极配合治疗。②机械通气护理,机械通气作为患者常用的治疗手段,可有效改善患者通气状态,促进病症好转,但是机械通气所介入性治疗,若护理不恰当会引发相关并发症为预后治疗带来一定困难;对此护理人员需完全掌握通气治疗护理技巧,指导患者及家属了解机械通气期间注意事项,定期清洁患者呼吸道分泌物质及口腔痰液,确保气道通畅,避免呼吸机对抗情况发生,同时及时对呼吸机进行消毒避免感染。③饮食指导,重症患者因疾病困扰导致自身机体缺乏足够的营养,患者体虚;对此护理人员可及时了解患者身体情况制定适当的饮食方案,帮助患者补充维生素、高蛋白质、及多种营养矿物质所需;叮嘱患者适量饮水,调整饮食结构少吃多餐。④药物指导,患者需采用多种药物配合治疗,护理人员需谨遵医嘱帮助患者提供安全的用药保障,讲解其药物使用注意事项,指导药物使用后出现不良反应的应急处理措施,并结合患者实际情况进行适量调整用药。

1.3疗效评价标准

根据患者症状改善情况评估护理疗效。痊愈:经护理治疗后患者症状体征完全消退,病情恢复;好转:患者临床症状得到改善,病情得到控制;无效:患者临床症状无变化或加重。评估两组患者治疗期间依从性。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计学软件中进行分析,计数资料采用x2检验,以百分数(%)表示,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者经有效的护理治疗病情后均得到控制改善,其中观察组患者治疗护理效果明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=7.7029,P<0.05);另外观察组患者治疗期间依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.1961,P<0.05)。

3讨论

呼吸内科疾病多属于慢性疾病,其病情发展时间长,同时也具有反复发病、呼吸道感染率较高等特点[2],尤其病情程度较重的患者极易引发呼吸道系统相关并发症,为患者生存治疗造成预后困难。护理人员在患者进行护理时,若护理服务不细心或不全面有较高几率引发呼吸性感染或其他症状,致使患者病情扩展,不利于后期治疗恢复,同时也可能会增加患者治疗期间心理负担,失去治疗恢复的信心。对此,在护理患者过程中,可在常规护理措施之上结合患者实际情况制定个体化干预措施,以此增加患者病情康复效果[3]。本院通过对呼吸内科重症患者采用心理干预、环境预防以及呼吸机干预等一系列个体化护理措施,有效提升患者治疗依从性[4-5],适当的心理疏导为患者树立了战胜疾病的信心,而细致、周到的机械通气护理以及饮食指导等服务为患者降低并发症,保障治疗期间良好的营养膳食补充,科学的药物指确保患者用药安全,减少药物不良反应的发生,其一系列全面、科学、规范的护理措施为患者治疗恢复提供了有效保证,本组研究结果也证实这一护理措施优质的效果,促进患者康复,值得临床应用。

参考文献

[1]彭佳.细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果[J].国际护理学杂志,2014,(10):2659-2660.

[2]王孟.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].护士进修杂志,2013,(21):2009-2010.

[3]叶任秋.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J].中国当代医药,2011,18(19):122-123.

[4]邓俊.呼吸内科重症患者应用全面护理干预的效果研究[J].大家健康(下旬版),2015,(03).

第4篇:呼吸内科护理学范文

1 资料与方法

1. 1 一般资料: 选取 2012 年 11 月 ~ 2013 年 12 月间入住我院的呼吸内科重症患者90 例,其中慢性阻塞性肺病患者42 例,肺癌患者7 例,支气管扩张患者41 例。男56 例,女44 例,年龄51~ 79 岁,平均( 65. 7 5. 6) 岁。随机将患者分成对照组和观察组,每组45 例。两组患者在性别、年龄以及患病类型等方面比较,差异无统计学意义( P 0.05) ,具有可比性。

1. 2 方法: 对照组给予常规护理,观察患者的血压、脉搏、神志、体温、呼吸等变化,出现异常及时处理。观察组常规护理的基础上添加护理干预,具体的干预方法如下:心理干预: 大部分呼吸内科重症患者并发呼吸困难和咳嗽等症状,患者容易产生负面情绪,影响患者的正常恢复。因此要及时对患者的心理进行疏导,向患者介绍疾病的相关知识,鼓励其配合治疗和护理工作,树立战胜疾病的信心,缓解心理压力。环境干预: 为患者提供卫生、清洁、舒适的环境,定期消毒、通风,保持病房的湿度和适宜温度; 定期检查患者的床单被罩,并进行消毒,护理过程中严格执行无菌操作,防止交叉感染。病情干预: 大部分呼吸内科重症患者的病情变化快,要对其密切观察,如果出现病情或者临床症状突然变化要及时配合医生处理,防止意外的发生; 对患者的脉搏、心率以及呼吸频率等指标进行密切观察,一旦患者出现脉搏和心率突变以及呼吸困难等症状,要及时给予吸氧治疗,并及时调节氧气的流量,使患者处于最舒适的状态;如果患者需要静脉滴注,要控制滴注的速度,防止药物不良反应的发生。通气干预: 如果患者出现呼吸困难,则要对患者进行通气治疗,从而保证气流通畅。在通气过程中,要保证患者呼吸道的通畅,及时清除分泌物,引流痰液,防止发生呼吸道损伤。

1. 3 观察指标: 对两组患者的护理效果、呼吸频率以及心率进行观察,护理效果以显效、有效、无效表示。其中显效: 患者呼吸正常,临床症状完全消失,身体状态恢复至正常水平; 有效:患者呼吸无显著障碍,临床症状基本消失,身体状态明显好转;无效:患者呼吸困难,临床症状没有显著改善甚至加重。总有效率为显效和有效例数占该组总例数的百分比。

1. 4 统计学分析: 以 SPSS 17. 0 对数据进行统计分析。计量资料以均数 标准差( x s) 表示,采用 t 检验; 计数资料用 2检验。以 P 0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理效果比较: 观察组患者的有效率为 91. 1% ,对照组有效率为64.4%,两组比较,差异具有统计学意义( P 0. 05) ,见表 1.

2. 2 两组患者护理前后呼吸频率、心率比较: 干预后两组患者呼吸频率、心率显著改善( P 观察组呼吸频率、心率显著优于对照组( P 0.05) 。见表2。

第5篇:呼吸内科护理学范文

【关键词】呼吸内科;临床护理;方法;体会

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0328-02

呼吸系统疾病是一种常见的慢性多发症,患者一般病程均较长、且易反复发作,其主要临床症状是咳嗽、胸闷、精神紧张、严重时可引起咳血、呼吸困难甚至呼吸衰竭导致死亡。同时呼吸内科的患者临床中还呈现焦虑、抑郁等消极情绪,不利于患者的病情恢复和就医的积极性,严重者还可能让病情恶化,甚至呼吸衰竭致死。所以,护理内科患者的临床护理方法与护理质量对整体治疗效果有着重要的影响。本文中采用了回顾性方法,选取了2013年1月到2013年12月呼吸内科收治的呼吸内科疾病患者80例,对其采用科学的护理方法,其医疗效果显著,先作出以下总结。

1 资料与方法

1.1临床资料 本组研究选取了2013年1月到2013年12月呼吸内科所收治的呼吸内科疾病患者80例,其中男性41例,女性39例,年龄为18~78岁,平均年龄为48岁。所有患者中,慢性阻塞性肺炎患者44例,慢性支气管炎患者18例,支气管哮喘患者12例,支气管扩张患者6例。

1.2护理方法

(1)要对患者的入院资料、身体基本状况、检查结果、全身的营养状况进行详细的了解,对其家庭情况、经济承受能力等进行有效评估,制定合理的护理措施,为患者提供更个性化的护理服务,促使其积极配合医院的治疗。

(2)必要的心理护理。呼吸系统疾病治疗的周期长,治疗效果不能立竿见影,且易反复发作,通常患者会因此而呈现一种焦虑、恐惧、消沉、对治疗丧失信心的消极情绪,并且疾病带来的身体营养缺乏、日渐消瘦等加重患者的情绪,因而,医护人员要根据患者不同的临床表现提供不同的心理引导。首先,护理人员要要对患者的情绪予以理解,根据患者具体的临床表现实施心理疏导,向患者讲解与呼吸疾病相关的知识,并介绍治疗疾病的新医疗技术,增加患者对治疗的自信心,鼓励患者积极配合治疗;其次,要关心患者,积极的为患者排忧解难,态度要做到亲切和蔼、耐心细心,并用熟练的临床护理操作加强患者的安全感,缓解患者的不安情绪,另外,要重视家庭支持对患者的重要性,与患者家属进行有效沟通,争取得到患者亲属在精神上、心理上和经济上的支持与配合,并将积极的心态传达给患者,让患者感受到来自家庭的温暖与支持。

(3)要做好病情检测。病情检测情况是医生对患者病情进行正确诊断的重要依据,这要求护理人员要严密检测患者的病情变化,加强对患者意识、呼吸、输液、尿量等生命体征的观察与记录,并将信息及时反馈给医生,遵照医生的嘱咐给予科学的治疗。具体表现在:第一、意识观察:如果患者出现意识不清、白天嗜睡、两手扑击样震颤等临床表现时,要加强观察,并及时报告给医生;第二、呼吸观察:早期呼吸衰竭表现为呼吸过快或者过慢,严重呼吸困难时有点头样呼吸,护理人员要格外留意;第三、输液观察:输液的速度快慢要把握好,并注意观察患者的表现,如果出现恶心呕吐、心律失常等要适当的调慢速度;第四、尿量观察:患者心源性休克常出现低血压、神经系统混乱,尿量减少等症状,护理人员要注意观察血压和尿常规的变化。

(4)机械通气的护理。机械通气是治疗呼吸衰竭患者的有效方法之一,在护理过程中,护理人员首先要详细记录呼吸机的频率、供氧压力情况、患者使用之后缺氧的改善情况;其次,要根据患者的病情适当的调整呼吸机参数,并随机检测治疗效果。另外,在临床护理中,要注意患者对呼吸机的依赖程度,部分患者对呼吸机产生依赖,造成撤机的失败,护理人员应采取加强营养,锻炼呼吸肌等方式进行护理,防止患者对呼吸机的依赖。

(5)排痰湿化护理。呼吸衰竭的患者,一般都伴有一定程度的呼吸困难,如合并感染病情加重,引起痰堵、咳血窒息等,而患者咳嗽是将自主排出的有效方法,所以,要鼓励患者咳嗽,将痰咳出,并嘱咐并协助患者更换,保持呼吸通畅,叮嘱患者多饮水,减少痰的产生。协助患者进行排痰动作,适当配合机械排痰;禁止使用强镇咳剂,以免造成意外发生。

(6)药物治疗的综合护理。临床中常常采用氨茶碱药物进行解痉止喘,用药时要充分考虑到药物的副作用,要遵照医嘱准确把握药物的剂量、浓度;对患者进行静脉用药的时候,要了解患者用药史和过敏史,如果出现不良反应,应及时终止用药,并告知医生,进行妥善处理。

(7)饮食护理。要重视患者营养的补充,增强自身免疫力,有效改善患者身体状况。许多呼吸内科的患者营养不良,身体虚弱,并且常伴有腹泻和便秘,医护人员要给予饮食上的指导和建议。要建议患者多使用高热量、高蛋白、富含维生素的食物,建议多饮水,少食多餐,并指导患者家属给患者进行腹部环形按摩,促进患者的肠胃蠕动。

1.3疗效评价标准 显效:临床症状消失或者基本消失;有效:临床症状明显好转,咳嗽减轻,排痰量减少;无效:临床症状无改善,甚至有加重趋势。总有效显效+有效。

2结果

80例呼吸内科患者在经过综合性的护理干预后,其效果显著,总有效率为95%,且所有患者均无并发症的发生,患者及家属的满意度高达100%。

3结论

正确的护理方法和综合的护理干预能够保障医疗效果,改善患者的生命质量,大大的提高临床的治愈率,获得社会的肯定和患者及家属的满意。

参考文献

[1] 程勇.呼吸内科重症患者的护理效果观察[J].临床合理用药杂志.2013(21)

第6篇:呼吸内科护理学范文

【关键词】 Roy适应模式; 呼吸内科; 重症; 护理 

罗伊(Roy)适应模式于1970年由美国著名护理理论学专家罗伊首次提出并发表,引起护理工作者的广泛重视[1]。罗伊提出人是一个整体的适应系统,是由各个部分在一起行动所形成,人们必须保持自己的完整性而持续的进行适应[2]。其认为当内外环境中的刺激作用于人体后,机体通过生理调节、认知调节系统做出应对,产生生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖4个方面的变化,最后机体做出适应性反应或无效反应[3]。本研究通过对采用机械通气的护理内科重症患者进行Roy适应模式为框架的护理,观察其效果,旨在为临床应用提供参考,现具体报道如下。 

1 资料与方法 

1.1 一般资料 选取2012年1月-2014年7月因呼吸功能障碍需要机械性通气的呼吸内科重症患者80例作为研究对象,其中男39例,女41例,年龄45~70岁,平均(53.31±5.22)岁。根据入院的先后顺序分为两组。常规呼吸护理组40例,其中男23例,女17例,年龄45~69岁,平均(52.36±7.88)岁;Roy适应模式组40例,其中男20例,女20例,年龄53~70岁,平均(54.78±6.60)岁。入选标准:医学上不得不采用机械通气;临床治疗后病情稳定意识清楚,能配合完成研究;自愿签署知情同意书。排除标准:严重肝肾功能损害;行机械通气治疗但因脑损害导致中枢性呼吸衰竭而无法撤机;其他原因主动放弃治疗。本研究已通过本院伦理委员会审核,患者均知情同意。两组性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 

1.2 方法 

1.2.1 常规呼吸护理组 常规呼吸护理组给予呼吸内科常规护理,密切观察患者生命体征变化,按医嘱进行常规呼吸道管理,时刻关注患者呼吸状况,保持呼吸道通畅,防止出现胃肠胀气、二氧化碳潴留等状况。实施心理干预、排解患者不良情绪,鼓励患者多排痰等。 

1.2.2 Roy适应模式组 Roy适应模式组在呼吸内科常规护理的基础上,利用Roy适应模式进行护理评估。首先进行一级评估,包括生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖4个方面的护理问题,待患者病情基本稳定后再进行二级评估,包括主要刺激、相关刺激和固有刺激。根据评估结果,患者共有7个护理问题,针对这些问题做出护理诊断,确定护理重点、制定护理计划,计划包括问题确立、建立目的、采取措施及评价效果,具体如下。 

1.2.2.1 气体交换障碍 定期评估患者呼吸功能,严密观察有无缺氧征象,注意呼吸频率、深度及节律的变化,定期测ABG,4 h/次。注意患者肺部听诊,有效做好气道湿化、及时吸痰,清除气道分泌物,做好口腔护理。半卧位,帮助患者翻身、拍背,促使浓痰、痰痂排出。根据医嘱设定呼吸机参数,保持病室内适宜的温度和湿度,控制探视家属人数,保持患者呼吸顺畅。在气管插管或气管切开的过程中,给予鼻腔内、上呼吸道局部滴入2%的利多卡因,可减少操作中的痛疼刺激,术后予自控镇痛泵可缓解疼痛。 

1.2.2.2 窦性心动过速 每小时记录患者出入量,积极控制原发病,给予镇静止痛药物,缓解患者紧张情绪,如给予咪达唑仑及芬太尼镇静、镇痛后,其效果可与呼吸机同步,心率减慢、血压平稳、血液动力学稳定,提示机械通气重症患者联合应用咪达唑仑和芬太尼镇静、镇痛治疗,起效快、代谢快、副反应少,可降低药物反应[9]。 

1.2.2.3 电解质失衡,营养不良 加强患者的营养支持,确定每日所需能量,保持能量供给,按需分配能量比例,一般来说碳水化合物占50%~60%,脂肪占20%~30%,蛋白质供给至少1 g/(kg·d),如患者为应激状态,应注意调整。机械通气患者容易出现电解质失衡,应给予电解质及微量元素的补充。营养方式主要选择肠内和肠外两种方式,选用原则为优先选择肠内营养,其次注意尽可能保留部分胃肠道途径,注意营养液的成分和滴速,避免出现肠功能紊乱[10]。注意患者大便情况,保持大便通畅。必要时给予通便类药物,如开塞露、麻仁软胶囊等,避免用力大便。 

1.2.2.4 体温高 每天记录患者体温变化,观察患者的生命体征,注意早期感染的征象。指导患者多饮水,注意保持室内适宜温度,避免过冷或过热,及时擦拭汗液、维持身体干爽。注意切口颜色变化,遵循无菌操作原则,避免交叉感染。所有管道妥善固定,避免上下活动。加强患者营养支持,增加抵抗力。 

1.2.2.5 失眠和休息不足 消除患者恐惧心理,严格规定探视时间和探视人数,为患者提供一个适宜的休息环境,必要时可使用药物帮助患者睡眠。整洁舒适的环境不仅能够降低感染的概率,而且能够给患者带去舒适的心情,使其积极配合治疗。因此对于呼吸内科重症患者的病房要采用湿式清扫,并且要定期消毒,房间要保障足够的光照和通风,温度要适宜[11]。 

1.2.2.6 血糖升高 因手术、体液流失、电解质失衡等高应激状态导致的血糖升高,一般不需特殊治疗,于应激状态消失后,可自行缓解。如血糖过高,可适当给予胰岛素控制。研究显示,血糖控制在4.4~6.1 mmol/L水平可降低ICU和住院患者的死亡率,且血液感染、急性肾衰竭等临床并发症减少[12-13]。而2013年ADA推荐危重患者血糖控制在7.8~10.0 mmol/L,更严格的目标为6.1~7.8 mmol/L,仅对部分患者适合[14]。 1.2.2.7 紧张、焦虑等心理因素 对患者进行护理治疗前,应先做好解释工作,消除患者紧张的心理。让患者家属了解患者的病情,取得家属的配合,让家属给予患者心理上安慰,使患者得到心理上的支持。与患者多沟通,了解患者焦虑的原因,并积极给予回应,鼓励家属与患者多交流,制造轻松快乐的恢复环境。 

1.3 评定指标 观察两组脱机成功率、呼吸机使用天数、住院天数和住院费用。由医生调整呼吸机参数,达到脱机指征,拔除气管插管或器官切开的患者改用T型管自主呼吸视为脱机成功[6]。采用便携式肺功能仪,测定两组患者治疗前后一秒用力呼吸容积(FEV1),采用日常生活活动量表(ADL)评价两组护理前后的生活能力,分数越高,生活能力越强,总分100分,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者睡眠质量,总因子由各分子积累所得,分数越高,睡眠质量越差[7-8]。 

1.4 统计学处理 采用spss 19.0软件对所得数据进行统计学分析,计量资料用(x±s)表示,比较应用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 

2 结果 

2.1 两组脱机成功率、呼吸机使用天数、住院天数、住院费用比较 Roy适应模式组脱机成功率高于常规呼吸护理组,呼吸机使用天数、住院天数均低于常规呼吸护理组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Roy适应模式组住院费用与常规护理组比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。 

2.2 两组FEV1、ADL评分、PSQI及患者满意度比较 两组治疗前各项指标比较,差异均无统计学意义(P<0.05);治疗后,Roy适应模式组FEV1、ADL评分和患者满意度均高于常规呼吸护理组,PSQI指数低于常规护理组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。 

3 讨论 

21世纪以后,随着对Roy适应模式不断的研究,其内涵及核心概念也得到了新的界定。Hanna等对人、人的精神性和真实性等与人的心理状态相关的重要概念提出了新的界定[14]。临床护理工作需要一定的护理模式作为指导,而此种模式需与患者的病种和病房的性质相符合,一项临床护士对Roy适应模式护理理论的认知状况调查发现,临床护士对Roy适应模式的认识状况并不乐观[15]。本研究中,通过对采用机械通气的呼吸内科重症患者进行Roy适应模式为框架的护理,取得了良好的效果。 

本研究中共7个主要的护理问题,根据这些问题进行护理评估、确定护理目标、采取护理措施及评价护理效果。本研究发现,Roy适应模式组脱机成功率高于常规呼吸护理组,呼吸机使用天数、住院天数均低于常规呼吸护理组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),说明以Roy适应模式为框架进行护理,可提高脱机成功率,降低呼吸机使用天数和住院天数。另外,本研究还发现,Roy适应模式组治疗后FEV1、ADL评分和患者满意度均高于常规呼吸护理组,而PSQI低于常规呼吸护理组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Roy适应模式是有根据性的制定护理计划,根据具体问题进行护理,患者肺功能、预后及睡眠质量均得到了良好的改善,患者满意度高,与既往的研究结果基本一致[6]。 

综上所述,以Roy适应模式为框架,对呼吸内科重症患者进行护理,可明显提高患者脱机成功率,降低呼吸机使用时间和住院时间,并能改善预后,对临床护理工作具有重要意义。 

参考文献 

[1]赵博伦.罗伊适应模式护理评估工具的构建与应用[J].护理研究,2014,28(5):905-906. 

[2]袁义厘.罗伊(Roy)的适应模式与应用[J].现代护理,2005,11(11):844-845. 

[3]孟昕,胡晶敏,杨萍.罗伊适应模式在心绞痛患者护理中的应用[J].世界中西医结合杂志,2013,7(4):348-350. 

[4] Barone S H,Hanna D,Senesac P M.Roy’s adaptation model.Interview by Pamela Clarke[J].Nurs sci Q,2011,24(4):337-344. 

[5]赵博伦.以罗伊适应模式为框架的护理研究进展[J].中华现代护理杂志,2013,19(35):4429-4431. 

[6]谭艳榕,丁敏,孟玫.Roy适应模式用于机械通气患者整体化护理22例临床观察[J].齐鲁护理杂志,2009,15(5):8-10. 

[7]陈峰英.日常生活活动量表在实施基础护理中的应用[J].护理学报,2012,19(2):63-65. 

[8]陆桃影,李艳,夏萍,等.匹兹堡睡眠指数的信度及效度分析[J].重庆医学,2014,43(3):260-263. 

[9]徐莉.重症监护室机械通气病人镇静镇痛的疗效观察及护理[J].中华护理杂志,2010,8(14):1258. 

第7篇:呼吸内科护理学范文

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象源于我院2015年11月~2016年11月呼吸内科收治的244例住院患者,其中对照组男148例,女96例;年龄38~75岁,平均(58.6±5.4)岁;均为已确诊为呼吸内科疾病的患者,包括COPD、哮喘、支气管炎等。按入院顺序分为对照组和观察组,各组122例,两组患者均已排除合并严重视听功能障碍、精神异常或合并其他重大外科疾病,临床基线资料组间比较P>0.05,具有可比性。

1.2风险管理的应用

对照组患者住院期间接受呼吸内科常规护理;观察组患者同时给予风险管理,详情如下。1.2.1风险识别:经医院伦理委员会批准后,抽取了历年我院呼吸内科发生的护理不良事件的相关资料,组织全体护理人员参与讨论,分析增加护理风险的具体原因,如:常规护理操作不规范、专业知识和护理技能不熟练、急救器材及药品使用不当、护理人员应急能力差、风险防范意识薄弱、责任感不高、未落实院内感染的防控工作以致患者和患者交叉感染频发等。1.2.2护理风险分析:明确呼吸内科潜在风险后,通过对导致护理风险的原因进行分析,得出以下结论:呼吸内科收治的患者多,护理人员工作强度和压力大,而且其中很大一部分的护理人员均为实习护士。间隙护理人员,服务意识、责任意识以及安全意识均比较薄弱,专业知识和技能的掌握程度也不够熟练。同时,院方对护理人员缺乏足够重视,未全面落实培训工作,护理人员的专业知识和技能始终停留在原有水平,思维观念、知识技能未能做到与时俱进,无法很好地满足与日俱增的护理需求。另外,病房内相关医疗器材、药品配置不全,设备老化严重等,均会增加意外事故的发生风险。1.2.3强化风险管理:建立健全护理风险防控制度,组建风险管理小组,以便能及时察觉护理工作中潜在的安全隐患,并通过及时妥善的处理,防患于未然。拓展护理人员工作队伍,通过合理排班减轻护理人员的工作强度和压力,使其在工作中能够保持充足的精力,专注工作。院方应定期开展培训活动,鼓励护理人员学习新知识、新技能,不断提高护理人员的护理水平,增强其责任感和风险防控意识。同时,规范护理操作流程,各病房一应急救设备、急救药品均应配置到位,积极优化病房环境,更换陈旧设施及病床,全面排查病房内的安全隐患。

1.3评价指标

结合岳艳玲等发表的文献报道,采用自制调查问卷,对两组患者的护理质量和护理不良事件发生率进行比较。1.4统计学处理采用SPSS18.0软件对本文研究数据作统计学处理,计量资料以(x±s)表示,行t检验;计数资料以(%)表示,行x2检验,P<0.05表示对比差异有统计学意义。

2效果

2.1两组护理质量

较对照组,观察组患者基础护理、病房管理、危重患者护理质量评分高[(80.12±7.14)vs(94.29±5.18)、(81.23±6.02)vs(93.13±6.33)、(82.05±6.03)vs(93.52±7.34)],两组比较P<0.05。

2.2两组不良事件发生率对比

较对照组,观察组患者责任差错事件、护理技术缺陷事件、护理意外事件、护理不良事件发生率低(8.20%vs0%、5.74%vs1.64%、3.28%vs1.64%、17.21%vs3.28%),两组比较P<0.05。

3讨论

护理风险会对患者的生命健康与安全构成严重威胁,因此,对病房患者的护理风险管理进行研究是极具现实意义的。有报道称,风险管理的应用,能很大程度上减少呼吸内科护理差错的发生风险,提高护理水平,保障患者生命安全。我院在呼吸内科护理中实施风险管理,通过对既往护理差错事件的调查与分析、明确护理风险因素,为完善护理风险管理提供科学依据,最终取得满意效果,整体护理质量和护理不良事件发生情况均得到明显改善,故认为风险合理在呼吸内科有良好的应用价值,具备于临床推广的意义与价值。

作者:范莹莹 单位:平煤神马医疗集团总医院

参考文献

[1]姜慧芬,郑云仙.护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(15):67-68.

第8篇:呼吸内科护理学范文

【关键词】呼吸内科;感染;老年;预防性护理

加强老年呼吸内科感染因素的分析,予以针对性的预防性护理措施对降低老年呼吸内科感染事件的发生率具有重要的意义。本文以我院2012年1月~2013年1月期间收治的120例呼吸内科老年患者为研究对象,在总结其感染的危险因素的基础上,探讨预防护理措施及其应用效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院2012年1月~2013年1月期间收治的120例呼吸内科老年患者为研究对象,其中,男63例,女57例。年龄56~78岁,平均(63.4±4.6)岁。所有病例排除合并有心脑血管、造血系统及肝、肾等内脏器官严重疾病,精神病。随机将本组120例患者分为2组,即观察组60例,对照组60例。2组患者在性别、年龄、病情、病程以及一般体征上差异均无显著性(P0.05),具有可比性。

1.2方法

通过采取回顾性调查法对本院以往老年呼吸内科感染患者的病历资料进行回顾性分析。总结和归纳患者病例资料中描述的感染症状,并综合分析感染病情进。然后,与主治医师和相关护理人员对老年患者发生呼吸内科感染的相关因素共同商榷,最后总结出患者发生呼吸内科感染的相关因素主要包括:住院时间、气管插管和切开、机械通气及抗生素的使用。

对照组60例患者行常规护理措施。

观察组60例患者针对上述感染因素行预防性护理措施。主要包括:

1.2.1加强病房基础护理

呼吸内科疾病具有病程长的特点,长期的住院治疗是增加患者感染风险的主要因素。鉴于此,护理人员应加强患者病房的基础护理,切断感染源。如定期对病房进行紫外线消毒,控制医院病房空气中的微生物污染,保持病房空气的清新。同时,加强老年患者被褥、床单的勤洗勤换,用吸尘器或微湿的抹布,将床垫上残留的皮屑、毛发等清理干净

[1]。另外,对患者日常使用的生活用品定期消毒,从源头上切断感染源。1.2.2严格执行无菌操作

气管插管及气管切开术后,切口、肺部感染是常见的并发症。因此,于气管插管及气管切开术中,医护人员必须严格执行无菌操作技术,以降低感染发生率。首先,建立一个无菌手术区,且保证无菌区内所有物品都必须是灭菌的,无菌区的建立应尽量接近使用时间,以减少暴露和污染的机会。其次,特别注意操作前洗手,切忌口腔、气管导管混用以防感染。并正确使用无菌包或无菌容器,接触无菌区时,必须经过手臂灭菌、穿无菌衣及戴无菌手套[2]。最后,手术室门窗应关闭,咳嗽、打喷嚏时应将头转离无菌区,避免飞沫污染。

1.2.3呼吸机感染预防

老年呼吸内科患者因病情的发展,易发生呼吸困难,甚至呼吸衰竭症状,对患者的生命质量造成严重威胁,机械通气是改善患者缺氧症状及维持患者生命的关键。但长时间的机械通气伴发的呼吸系统感染同样是影响患者生命质量的重要因素。因此临床护理中,护理人员应加强患者呼吸机感染的预防护理,使用呼吸机时各种管道使用前应消毒,且每日更换消毒湿化罐、湿化水1次,隔日消毒管道1次。同时,呼吸机螺纹管每周更换1次,有明显分泌物污染时则应及时更换。螺纹管冷凝水应及时做为污水清除,不可直接倾倒在室内地面,不可使冷凝水流向患者气道[3]。

1.2.4严格控制抗生素的使用

人体内存在大量正常有益的菌群,一旦抗生素药物滥用,这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群,引起菌群失调,造成抵抗力下降同时也会增加细菌的耐药性,还可能造成二重感染。因此,临床护理中,护理人员应严格监测患者抗生素的使用情况,保证患者严格遵医嘱使用抗生素。

1.3观察指标

将老年患者咳出的痰与血液进行培养,观察并统计2组患者护理后感染的发生率。

1.4统计学方法

采用SPSSl0.0统计软件,计数检测数据以百分率的形式表示,计数资料比较用X2检验,以P

2 结果

经护理后,观察组60例患者中,共6例患者发生感染,感染的发生率为10%;对照组60例患者中,共14例患者发生感染,感染的发生率为23.33%。2组比较,差异具有统计学意义(P

3 讨论

呼吸系统是实现机体与外界进行气体交换,维持机体新陈代谢的重要组织,同时也是与外界环境接触最频繁的组织。老年呼吸内科疾病患者,因自身免疫功能的减退,外界一些不良环境因素的影响极易诱发感染事件的发生,威胁患者生命质量。因此,加强老年呼吸内科感染因素的分析,予以针对性的预防性护理措施对降低老年呼吸内科感染事件的发生率具有重要的意义。本研究中观察组患者在总结老年呼吸内科感染的危险因素的基础上喜爱呢个预防性护理措施,对照组患者行常规护理措施。结果经护理后,观察组患者感染的发生率为10%,对照组为23.33%,观察组患者的感染力明显低于对照组。因此,预防性护理措施可有效降低老年呼吸内科感染的发生率,提高患者的生命质量。

参考文献

[1] 周晖东. 老年呼吸内科感染的因素及预防[J]. 现代诊断与治疗,2013,6(05):191-192.

第9篇:呼吸内科护理学范文

关键词:护理保护;呼吸内科;护理管理

【中图分类号】R318.13 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)03-0386-01

随着医疗行业的不断进步和完善,患者对护理工作者的要求越来越高。护理人员通过与医生的相互配合,采取正当的护理措施可以减少患者的痛苦,加快患者的康复进程。因护理工作的实践性较强,护理人员在进行护理工作的同时也会存在一定的危险性[1]。呼吸内科的护理工作者在其工作环境中对呼吸道致病菌的接触较多,所以呼吸内科的护理人员是易感染呼吸道疾病的高危人群[2]。如何提高呼吸内科患者对护理工作的满意度,同时降低护理人员的护理风险,是护理工作管理者思考和解决的问题。本研究选取我院呼吸内科收治的96例患者,治疗结束后,试验组的护理保护效果、患者满意度及护理人员的职业风险均显著优于对照组(P

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月~2014年4月我院呼吸内科收治的96例患者作为研究对象。96例患者均表现出不同程度的发热、咳嗽、气喘等临床症状,经胸部X线片确诊均属于呼吸道系统疾病。将患者随机分为两组,每组48例。试验组年龄范围为23~67岁,平均年龄45.6岁,其中男26例,女22例。对照组年龄24~69岁,平均年龄43.7岁,男25例,女23例。两组患者在性别、年龄、疾病情况等一般资料相比上差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2 方法

1.2.1 试验组管理方法 ①提高护理管理制度的质量。护理工作中的各项规章制度,一方面保证了患者得到优质的护理服务,另一方面也可以确保护理工作者的安全和利益。因此,实际工作中,建立和健全《查对制度》、《病区管理细则》、《护理工作细则》等制度。要求护理工作人员按章办事,责任到人,最大程度护理患者的同时,保护好自身安全;②加强医疗器械管理和防护知识宣讲。呼吸内科疾病往往具有传染性。而护理工作者在实际工作中容易被注射器、输液器或其他医疗器械所弄伤,加强医疗器械的日常管理尤其是对于废弃的医疗器械要求护理工作者需要严格按照按照《医疗废弃物管理条例》的规定进行操作[3];③加强防护知识宣讲。在平时的护理管理工作中,加强对护理工作者的护理安全知识的宣讲,定期举办相应的安全知识培训班,建立相应的考核机制。从而有效的降低护理工作者的职业风险;④提高护理工作者的心理素质。在护理工作中,有一个良好的心态不仅可以加强工作的积极性提高护理的满意度。护理工作者是日常与患者接触最为紧密的人员,是医生和患者的有效桥梁,这就要求护理工作者要对患者细心沟通,注重细节的处理,这样不仅可以减少患者的病程,提高满意度,同时也可以降低从业风险的发生。

1.2.2 对照组 对照组采用呼吸内科的常规护理方法对患者进行护理。

1.3 观察记录 制作患者对护理管理满意度调查表,得分不大于60分为不满意,得分大于60分且不大于80分为一般满意,得分大于80分为非常满意。总满意度=(非常满意人数+一般满意人数)/总人数×100%。同时在治疗周期内,记录并统计两组护理工作者的从业风险事件。

1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0统计软件对本试验数据进行统计分析。可计数资料均进行χ2检验,P

2 结果

2.1 患者对两组护理人员满意度的结果比较 治疗完成后,试验组总满意度率97.3%,对照组总有效率为81.3%。两组在总满意度的数据比较差异显示具有统计学意义(P

2.2 两组护理人员风险事件发生情况比较 试验组的护理工作者共发生3例风险事件,发生率为6.3%;对照组则有11例风险事件,发生率22.9%。两组在危险发生率的比较上差异具有统计学意义(P

3 讨论

护理工作者是医生医嘱的执行者,又是患者病情的直接反馈者。在实际工作中护理工作者一定会是患者密切接触。呼吸内科科室与其他科室相比,具有较高的感染风险[4],因此,在日常的工作中,需要积极分析呼吸内科护理中可能存在的问题,并采取临床保护管理,预防和降低风险的发生[5]。这样不仅可以减少呼吸内科护理工作者的职业风险,同时还可以提高患者的满意度,加快患者的康复和减少患者的经济负担。

在本试验中,试验组总满意度率为97.3%,而对照组总有效率为81.3%。结果显示,试验组的总满意度显著高于对照组,2组比较具有统计学意义(P

参考文献

[1] 赖彩琴.临床护理保护在呼吸内科护理管理中的运用[J].吉林医学,2014,35(6):1278.

[2] 安艳丽.护理风险管理在呼吸内科病房管理中的应用价值分析[J].中外医疗,2014,2:156-157.

[3] 赖遂华.临床护理保护在呼吸内科护理管理中的运用分析[J].中国医药指南,2013,11(28):559-560.