呼吸内科专科护理知识精选(九篇)

第1篇：呼吸内科专科护理知识范文

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象源于我院2015年11月～2016年11月呼吸内科收治的244例住院患者，其中对照组男148例，女96例；年龄38～75岁，平均（58.6±5.4）岁；均为已确诊为呼吸内科疾病的患者，包括COPD、哮喘、支气管炎等。按入院顺序分为对照组和观察组，各组122例，两组患者均已排除合并严重视听功能障碍、精神异常或合并其他重大外科疾病，临床基线资料组间比较P＞0.05，具有可比性。

1.2风险管理的应用

对照组患者住院期间接受呼吸内科常规护理；观察组患者同时给予风险管理，详情如下。1.2.1风险识别：经医院伦理委员会批准后，抽取了历年我院呼吸内科发生的护理不良事件的相关资料，组织全体护理人员参与讨论，分析增加护理风险的具体原因，如：常规护理操作不规范、专业知识和护理技能不熟练、急救器材及药品使用不当、护理人员应急能力差、风险防范意识薄弱、责任感不高、未落实院内感染的防控工作以致患者和患者交叉感染频发等。1.2.2护理风险分析：明确呼吸内科潜在风险后，通过对导致护理风险的原因进行分析，得出以下结论：呼吸内科收治的患者多，护理人员工作强度和压力大，而且其中很大一部分的护理人员均为实习护士。间隙护理人员，服务意识、责任意识以及安全意识均比较薄弱，专业知识和技能的掌握程度也不够熟练。同时，院方对护理人员缺乏足够重视，未全面落实培训工作，护理人员的专业知识和技能始终停留在原有水平，思维观念、知识技能未能做到与时俱进，无法很好地满足与日俱增的护理需求。另外，病房内相关医疗器材、药品配置不全，设备老化严重等，均会增加意外事故的发生风险。1.2.3强化风险管理：建立健全护理风险防控制度，组建风险管理小组，以便能及时察觉护理工作中潜在的安全隐患，并通过及时妥善的处理，防患于未然。拓展护理人员工作队伍，通过合理排班减轻护理人员的工作强度和压力，使其在工作中能够保持充足的精力，专注工作。院方应定期开展培训活动，鼓励护理人员学习新知识、新技能，不断提高护理人员的护理水平，增强其责任感和风险防控意识。同时，规范护理操作流程，各病房一应急救设备、急救药品均应配置到位，积极优化病房环境，更换陈旧设施及病床，全面排查病房内的安全隐患。

1.3评价指标

结合岳艳玲等发表的文献报道，采用自制调查问卷，对两组患者的护理质量和护理不良事件发生率进行比较。1.4统计学处理采用SPSS18.0软件对本文研究数据作统计学处理，计量资料以（x±s）表示，行t检验；计数资料以（%）表示，行x2检验，P＜0.05表示对比差异有统计学意义。

2效果

2.1两组护理质量

较对照组，观察组患者基础护理、病房管理、危重患者护理质量评分高[（80.12±7.14）vs（94.29±5.18）、（81.23±6.02）vs（93.13±6.33）、（82.05±6.03）vs（93.52±7.34）]，两组比较P＜0.05。

2.2两组不良事件发生率对比

较对照组，观察组患者责任差错事件、护理技术缺陷事件、护理意外事件、护理不良事件发生率低（8.20%vs0%、5.74%vs1.64%、3.28%vs1.64%、17.21%vs3.28%），两组比较P＜0.05。

3讨论

护理风险会对患者的生命健康与安全构成严重威胁，因此，对病房患者的护理风险管理进行研究是极具现实意义的。有报道称，风险管理的应用，能很大程度上减少呼吸内科护理差错的发生风险，提高护理水平，保障患者生命安全。我院在呼吸内科护理中实施风险管理，通过对既往护理差错事件的调查与分析、明确护理风险因素，为完善护理风险管理提供科学依据，最终取得满意效果，整体护理质量和护理不良事件发生情况均得到明显改善，故认为风险合理在呼吸内科有良好的应用价值，具备于临床推广的意义与价值。

作者:范莹莹 单位:平煤神马医疗集团总医院

参考文献

[1]姜慧芬,郑云仙.护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(15):67-68.

第2篇：呼吸内科专科护理知识范文

黑龙江省海林市结核病防治所，黑龙江海林 157199

[摘要] 目的 探讨分析基层医院呼吸科的卫生知识宣传的普及。方法 选取笔者所在医院入住呼吸科3 d的患者200例，将两组患者进行随机平均分为两组，一组为对照组100例，一组为观察组100例，两组患者均采用专业的护理人员进行有效的卫生知识宣传。除了对照组没有发放健康宣传教卡之外，两组患者采用的卫生知识普及的方法都相同，对两组患者的卫生知识普及效果进行对比分析。结果 观察组100例患者中，满意患者数为73例，基本满意患者数为25例，不满意患者数为2例，总满意率为98%，由两组比较可知，观察组患者对基层医院卫生知识宣传的满意程度要明显高于对照组（P<0.01）。结论 在发放健康卡的同时，一定要进行口头的教育和解释，从而使得患者能够对健康卡上的内容有一个初步的认识，从而使得患者能够对健康卡感兴趣，找出其中适合自己的健康信息知识，从而能够使得患者了解到具体的卫生知识，有利于保障患者的身体健康。

[

关键词 ] 基层医院；呼吸科；卫生知识；宣传

[中图分类号] R151　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2015）03（a）-0190-03

The Popularity of Department of Respiration in Grass-roots Hospital Health Knowledge Propaganda

LI Haiying

Hailin City Heilongjiang province TB Institute，Hailin，Heilongjiang Province，157199 China

[Abstract] Objective To investigate the popularization of primary hospital department of respiration analysis of health knowledge propaganda. Methods We selected hospital in Department of respiration 3 days of the 200 patients， two patients were randomly divided into two groups， one group was 100 cases in the control group， a group of 100 cases in observation group， two groups of patients by nursing professionals to conduct effective health education. In addition to a control group without issuing health propaganda to teach card outside， are the same methods of health knowledge popularization of two groups were used in the two groups of patients， health knowledge popularization effect were analyzed. Results In the observation group， 100 patients， all cases were satisfied with the number of 73 cases， basically satisfied with the number of patients for 25 cases of patients， not satisfied with the number of 2 cases， the total satisfaction rate of 98%， is composed of two groups of comparison， patients in the observation group satisfaction of basic level hospital health knowledge propaganda to be significantly higher than the control group （P<0.01）. Conclusion In the issuance of a health card at the same time， we must carry out oral education and interpretation， so that patients can have a preliminary understanding of the health card content， so that patients can card interested in health， find out the suitable health information from the knowledge of their own， and can make the patients to learn specific health knowledge， is conducive to the protection of the health of patients.

[Key words] Primary hospital； Department of respiration； Health knowledge； Publicity

[作者简介] 李海英（1972-），女，黑龙江人，本科，副主任医师，研究方向： 呼吸内科。

我国社会经济在最近几年得到了极大的发展，城市化进程也在逐渐的加快，伴随着城市化进程的加快，城市中的各种基础设施在不断的重建以及新建，这就使得城市的空气受到了严重的污染，人们出现呼吸疾病的概率逐年提升。为了有效保障人们的呼吸道健康，我国基层医院加大了健康宣传力度，积极进行基层医院呼吸科的卫生知识宣传，以期让人们了解到必要的基础卫生常识，从而能够在日常生活中，注意呼吸疾病问题，从而保障人们的身体健康。该文就笔者所在的基层医院2013年10月—2014年10月入住呼吸科3 d以上的200例患者进行了卫生知识的宣传普及，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取笔者所在基层医院2013年10月—2014年10月期间入住呼吸科3 d以上的200例患者，在征得患者同意的基础上，对患者进行卫生知识宣传研究。随机将200例患者平均分为两组，一组为对照组100例，一组为观察组100例，其中观察组的男女患者人数分别为56例、44例，年龄最大的患者为89岁，年龄最小的患者为32岁，患者的平均年龄在42对左右，而且住院的天数都在5 d以上，46 d以下，平均住院天数在12 d左右，患者都具有一定的文化基础，其中具有高中以上文凭的患者有62例，具有中专及以下文凭的患者有38例。而对照组100例患者中，男女人数分别为49例、51例，其中年龄最大的患者为85岁，年龄最小的患者为34例，患者的平均年龄在41岁左右，100例患者的住院天数都在4 d以上，52 d以下，平均住院天数为11 d。并且对照组这100例患者都具有一定的文化基础，其中具有高中以上文凭的患者有62例，而具有中专以下文凭的患者有42例，两组患者在年龄、性别、住院天数以及文化基础方面无明显差异（P>0.01）。

1.2方法

两组患者均采用专业的护理人员对其进行卫生知识的宣传和教育，除了对照组没有发放健康宣传教卡之外，两组患者采用的卫生知识普及的方法都相同。在进行卫生知识宣传前，根据在入院第一天对患者的问卷调查的内容进行宣传策略的制定，在调查报告中包括的内容主要有患者疾病相关知识、自身所具有的技能等，另外，在患者出院的前一天，为了了解患者对护理服务的满意度，要再进行一次问卷调查，从而在问卷调查的结果中，分析总结两组患者卫生知识宣传效果。

①基层医院在进行卫生知识宣传前，要制定出专门的宣传内容，这些宣传内容一定要科学和准确，因此，在宣传知识内容的编写上，可以要求由相关的卫生知识宣传专家或者是相关的呼吸科疾病专家来进行编写，这样会使得宣传的卫生知识内容更加的全面和精准，在编写的卫生知识中，主要包括的内容有：呼吸科相关疾病基础常识、相关的治疗方法、药物方面的知识、用药常识、饮食安全、活动以及锻炼知识等等。将编写好的卫生知识内容存储在计算机中，以供专业的护理人员进行使用。

②负责对患者进行卫生知识宣传的呼吸科专业护理人员要注意与患者的沟通和交流，最好是进行一对一的交流和沟通，对患者的病情、心理需求、情绪变化以及对基础疾病知识的掌握等情况做到一个全面的了解，对心理方面以及需求方面存在的问题进行有效的解决，消除患者的疑虑，缓解患者的心理不安情绪，尽可能的满足患者的合理需求。观察组的护理人员专门为观察组的100例患者制作了健康宣教卡，在健康宣教卡中包含了各个方面的内容，比如相关病情的介绍、患者的诊断说明、治疗时间以及饮食的规定内容等，健康宣教卡中包含的内容都要经过相关卫生知识宣传专家以及相关呼吸疾病专家的详细检验与审查，批准合格后方可发放给患者，使得患者能够通过健康宣教卡来对自身的病情进行了解，使得患者能够积极的配合治疗，对病情做到有效的把控。

③基层医院呼吸科要定期的开展相关疾病卫生知识宣传讲座，邀请患者来听讲。宣讲过程中可以配以图像和视频进行说明，使得患者能够对相关的疾病知识做到一定的了解，在对自身所患的疾病做到一定的了解后，能够消除心理的恐惧心理，从而积极的配合医生的治疗，时常保持乐观的心态。另外，基层医院可以利用宣传栏进行呼吸科疾病宣传，重点标注相关的保健知识，使得患者能够更多的了解到相关的卫生知识。

④要将负责对患者进行卫生知识宣传的护理人员进行合理的分组，并且要选出一个责任组长，选出的责任组长除了要对护理人员的日常宣传工作做到全面的把控之外，还要进行不定期的抽检或者是定期的核查，从中及时的发现护理人员在宣传的过程中遗漏的问题，并且对患者的一些潜在问题进行及时的了解，采取合理的应对措施，为患者排解疑难。针对个别特殊的患者，要及时上报给基层医院的呼吸科的护士长，请求有关专家根据个别患者的实际情况共同进行商讨，从而为患者制定出更加合理的卫生知识宣传策略，从而使得宣传的效果更加的理想。

1.3统计方法

利用自行设计的问卷调查表进行调查评价，于患者入院3 d内卫生知识宣传前发放调查表。于患者出院前一天再次发放调查表，目的为了解患者卫生知识宣传前后疾病知识的知晓率、疾病相关技能的掌握率、护理服务满意率，采用χ2检验进行组间比较。

2结果

观察组100例患者中，满意患者数为73例，基本满意患者数为25例，不满意患者数为2例，总满意率为98%，由两组比较可知，观察组患者对基层医院卫生知识宣传的满意程度要明显高于对照组（P<0.01）。具体见表1。

3 讨论

①专业的护理人员在进行卫生知识宣传时，要根据患者的个性化要求来进行有针对性的宣传教育，要根据患者的年龄、病情以及知识水平等情况，重点讲解患者所需要了解的卫生知识，在进行健康宣教卡的制作时，也要根据不同患者的不同需求来分配和重点和次要知识，从而使得患者能够更为全面以及有效的了解到自身的情况。每一位患者之间都存在不同的差异，针对不同的患者所需要讲解的重点也不同，因此，在进行具体卫生知识内容的制定和宣讲的过程中，要注意了解患者的实际需求，根据患者最感兴趣的卫生知识进行宣讲，并且适当的辅以其他方面的知识，这样所宣传的卫生知识更容易被患者所接受。并且护理人员要指导患者怎样查看健康宣教卡，使得患者可以了解到健康宣教卡中的内容，从而使得患者可以自行的根据健康宣教卡上的内容要求配合治疗、护理以及活动等，这样不仅能够有效的减轻护理人员的工作负担，而且能够有效的消除不良因素对患者的影响，使得患者能够树立起抵抗病魔的信心，使得患者的康复率增加。

②对患者进行有效的卫生知识宣传，能够有效提高患者对基础保健常识的了解，从而有利于患者在日常生活中注重保健，能够正确的进行保健，有利于患者快速的恢复健康和防止疾病的复发。根据患者入院当天填写的调查报告可知，首次出现呼吸科疾病的患者相比于长期具有呼吸科疾病的患者在卫生知识上更加的缺乏。

另外，首次出现呼吸科疾病的患者在健康意识上也相对比较缺乏，对于各种呼吸科疾病并不十分了解，这样的患者往往会伴有心情焦躁等负面心理情绪，对于治疗也不能够很好的配合，往往需要更长的治疗时间。这些首次出现呼吸科疾病的患者由于对相关的呼吸科卫生常识不够了解，所以在出现呼吸疾病轻微症状的时候，并不予以重视，而在病情严重的时候，才意识到问题的严重性，而耽误了最佳的治疗时期，使得患者的病情状况比较严重，而且恢复的时间也相对较长。这些患者对于自身的病情不够了解，在治疗的过程中，不能够很好的配合护理人员，对于护理人员所宣传的卫生知识置若罔闻，使得宣教的效果大打折扣。

而一些经常出现呼吸疾病的患者，病情往往会出现反复的现象，之所以出现这种问题，主要在于患者的卫生习惯不良，从而很容易使得病情出现复发的状况，而且这种卫生不良习惯很难纠正，使得卫生知识宣教的效果并不理想。这对这两种情况的患者，在第一次放健康宣教卡时重点写明继续发展可能出现的不良后果及复发的危险因素。让其在思想上重视后再进行深入的卫生知识宣传。而对长期呼吸科患者，发放健康宣教卡后，督导患者逐条学习，利用治疗、护理的时间抽问患者一些相关内容，了解其对卫生知识宣传内容的掌握程度，对仍未掌握好的内容反复宣讲，直到其全面掌握为止。

③融洽了护患关系，提高了服务质量满意度。呼吸科疾病患者由于多存在不同程度的感知觉方面的偏差，加之发病年龄偏大，对护士口头宣教没有深刻印象，有的患者甚至不记得有护士给他做过卫生知识宣传，致使患者满意度低，让责任护士倍感冤枉。而发放了健康宣教卡，患者可以利用空闲时间仔细阅读，有利于牢固掌握知识。健康宣教卡发放后可多人阅读，患者家属也有机会了解患者的总体情况，对患者的照料提供帮助，还时时感受到护士的关心，患者及其家属对护理服务的满意度在不知不觉中得到提高。

④减轻了护士的工作量，提高了护士卫生知识宣传的能力。卫生知识宣传无疑让患者得到了实惠，也确给护士增加了许多的工作量。发放健康宣教卡后，患者可随时阅读，减少了护士重复劳动。卫生知识宣传质量的高低，与护士的综合能力有很大的关系，口头讲解其他人较难发现存在的不足，制作健康宣教卡后，卫生知识宣传专家与专科护理专家很容易发现存在的不足，及时补充，不但对患者有利，也能让护士看到自己的不足。

在发放健康卡的同时，一定要进行口头的教育和解释，从而使得患者能够对健康卡上的内容有一个初步的认识，从而使得患者能够对健康卡感兴趣，找出其中适合自己的健康信息知识，从而能够使得患者了解到具体的卫生知识，有利于保障患者的身体健康。

[

参考文献]

[1] 刘素然.基层医院预防感染管理现状分析[J].河南职工医学院学报，2010（5）.

[2] 刘婧，宋光芬.手卫生与医院感染相关因素分析及对策[J].甘肃中医学院学报，2009（2）.

[3] 田梅，张勇，白珍，等.河北省保定市社区居民精神卫生知识现状调查[J].中国健康教育，2011（2）.

[4] 潘惠君，郭红，陈宏美，等.精神卫生知识普及情况及其相关因素调查研究[J].山西医药杂志，2012（12）.

第3篇：呼吸内科专科护理知识范文

  医院医生进修心得感悟

  秋去冬来，寒意渐深，思乡之情愈浓，特别是眼看年关将近，学业也近结束，思亲、思友之情油然而生，不禁对此次学习感慨唏嘘。居杭进修二月余，博文鲜有更新，抬指键字间竟觉手脑有钝锈之感。今得片刻闲暇，留下只字片语，暂且慰藉这段逝去的岁月。

  早已慕名浙一医院属全国十强医院之一，小女子有幸能在其综合重症ICU进修学习呼吸治疗，倍感荣幸，也倍加珍惜在这里学习的每一寸时光。每天坚持六点半早起，踩着单调的步伐往返于医院与宿舍之间。一天24小时被工作、学习、吃饭、看书、睡觉所瓜分，因为即使我这样抓紧时间，我还是已经离别人很远很远的距离，在专业上。所以，在浙一进修期间，我心底常常涌起井底之蛙的自愧。

  浙一医院开展的很多先进医疗技术在全国领先，如器官移植（特别是肝移植、心肺移植等）、心脏手术等以及ICU的重症监护等等，早已驰名在外，吸引了全国各地一批批医务人员纷纷选择来这里进修学习，甚至还有英国的护士来这里实习，东南亚国家的医学硕士生等。浙一医院能在国内医疗界拥有这么重要的影响力，我想这与在这里工作的每一个医务人员密不可分，浓郁的学习氛围，开放的学术思想，踏实的医术操练，孜孜的钻研分析，激烈的争辩讨论……这些与进步戚戚相关的因子无时不在我身边激荡鞭策着我。名院的创立，不只与先进的医疗设备有关，更与先进的医疗理念、勤奋执着的学习实践有关。学习，学习，再学习；思考，思考，再反思；实践，实践，再实践；讨论，讨论，再讨论；深入，深入，再深入；创新，创新，再创新，这是我眼里的浙一。

  当初选择外出进修学习，身边很多人不理解，因为在她们眼中，以我三十二岁的年龄，儿子已经就读小学二年级，这个阶段的女子应该就是在家相夫教子，享受生活消磨时光的年纪了，进步应该是更年轻人的事情，进修辛苦不说，且进修学习没有奖金，收入会少很多，进修根本就是赔本买卖，不值。进修已近结束，当初无悔的执着选择仍然是我此时的骄傲，先生儿子坚定的支持帮助也是我此刻的骄傲。一个字：值，已远远不足以表达它在我人生岁月里留下的宝贵财富。

  在这里我感学习之辛苦、生活之清淡，不如我感学识之贫瘠、理念之落后更甚。在这里我遇到了很多良师如综合ICU呼吸科主任浦其斌主任，早已慕名，所以我师从于他，为他渊博的呼吸医疗知识和深厚全面的医学技能所折服，特别是在呼吸专业上如此令我们仰慕的他，仍然终日埋头钻研，事无巨细，踏实工作，饱满的工作热情，精细的学术风格，更令我钦佩。还有这里的石恒医生，他对循环的透彻独到理解，常常在查房精彩演讲分析之时吸引了包括我在内的众多粉丝围拢在他身边，引文据例，谈笑梳理，精准点拨，谦逊随和，都是追随的理由吧。当然也有益友，如比我年长几岁，孩子已经上初中仍在这里进修护理的黄晓玲姐姐，时常对我嘘寒问暖，居住杭州本地的她还让我品尝她自己做的牛排，让我感到一丝家的温暖；还有曾和我一起学习呼吸治疗一个月的山东小妹孙永芳，本科护理专业毕业，准备报考国际护士证，聪慧勤奋的她给予我很多医学专业基础方面的帮助指导，她们在单位都是优秀的护士长，在这里都是好学上进的现代新女性，是我学习的榜样。还有更多良师益友，不一一细说了。

  用一句话来结尾吧。作为女子，唯有学习才能奋发，唯有学习才能立本，唯有学习才能安身，学习让我们每一个人更好地迎接生活，让我拥有一份淡定从容的情怀去相夫教子。

医院医生进修心得感悟   

  为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。

  我进修的单位是xx医大学xx医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。

  他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。

  科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展；每周1次科内学术讨论；不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

  我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。

  再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。

  先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。

  进修体会及建议：1、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。

  2、医院要发展，必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作，光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。

  3、建议成立专门的呼吸内科，成立强大的胸外科，目前流行病学显示，呼吸系统疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中第4位，在农村占第3位，肺癌无论是发病率（120万年）还是死亡率（110万年）均居全球癌症首位，在我国肺癌已超过癌症死因的20％，根据疾病谱及我院目前情况，为了争取这部分病员，为医院创造更好的社会效益及经济效益，建议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备，并加快这方面人员的培养，开展新业务、新技术，胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的，更不用谈发展。加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗重危病人的适应症，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延长生命，提高生活质量。建议重危病人（尤其是呼吸科的病人）常规检查动脉血气分析，这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断，同时也提高了设备使用率。暂时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务，可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。

  4、建议医院成立综合急救中心，建立急救留观室，合并撤销输液室，这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗，符合住院条件的建议患者应该收住院治疗，同时也给医院创造了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转，急诊科医生不固定，让急诊科医生也学有专长，学而有所用，让全院医务人员得到全面发展，让住院部的医生得到急诊方面的培训，掌握急救知识及技术。

  医院医生进修心得感悟

  

  首先，感谢院领导、科主任，护士长给了我这次进修学习的机会。在短短的时间里，我深切地感受到人民医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多地方值得我们学习。其次通过此次培训学习，让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识。

  这次培训学习的思想主要是人性化、时代化、制度化、规范化。人性化就是要以人为本，言行举止要充分体现对病人的关心、照顾，一切以病人为中心，设身处地的为人着想，重视与病人及家属的沟通。制度化就是根据医院的实际情况，结合时代的需要制定适合本院的规章制度并严格执行。时代化就是要不断学习国内外先进的护理思想适应社会发展的需要，为病人提供更优质的服务。这些不仅是培训学习的新思想，也是时代对于护理提出的新的要求。

  随着时代的发展，对护理的要求越来越高。以前我学习的护理知识已跟不上社会发展的需要。通过这次培训中，我学到了许多新知识。

  首先：1.护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务，护士各种服务除行业技术外，言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾，因此，面对未来的医疗竞争和社会需求，护士礼仪能表达护理人员的形象，赢得社会效益和经济效益。

  2.这次培训也使我们的执业素质有了提高，为我们能够快速成长为一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道：三分治疗，七分护理。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的护理质量，同时给患者增加战胜疾病的信心。

  3.注意护理安全，避免医疗纠纷。人民医院各种安全标识齐全，注意安全、小心地拔针后沿血管方向按压5分钟、预防压疮等。其次，护理人员时时处处都会提醒患者及家属相关的注意事项，以此来避免纠纷。虽然他们时常与病人沟通但却有很强的自我保护意识。他们注重提高服务质量，避免医疗纠纷，这一点也值得我们学习和借鉴。

  4.通过本科阶段护理理论的学习，我认识到随着现代医学模式的转变，我国护理模式逐步从以疾病为中心转向以病人为中心，用整体护理模式替代传统功能制的护理模式，而与患者时时沟通交流是关键，也是做好整体护理的关键。

  5.人民医院有一套自己独特的严格的管理制度。例如日班为夜班做好一切用物准备，抢救物品齐全;病人概况及交班报告应由值班护理人员评价和记录，要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性，运用医学术语;进修护士或实习护士填写交班报告时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。相比较人民医院，我们吉庆医院的管理制度有些松散，今后要针对我们医院的实际情况，借鉴学习人民医院的管理，制定出适合我们医院的一套管理制度并严格执行。

  通过学习和比较，我认识到我们医院的护理还存在一些问题。例如

  1.服务态度不够好，我们的护理服务还局限在打针、输液、发药等单纯的护理工作，而没有注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务，言行举止没有充分体现对病人的关心、照顾。

  2.护理观念落后与时代脱轨，我们的护理还是采用传统功能制的护理模式，没有与时展的要求想适应。

  3.管理制度比较松散，没有人民医院的管理严格和正规

  针对上述问题，我认为应该学习借鉴人民医院优秀的地方病做到如下整改：首先需要转变观念，加强整体护理理论的学习。在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我。观念的转变首先是认识的转变，通过学习整体护理理论，学习与之相关的护理程序、护理哲理及护士行为准则，了解国内外护理学发展的动态，明确开展整体护理的意义。同时根据病人的特点，学习相关心理特征、营养知识、预防保健知识、疾病护理等有关专科理论的新进展，使我们在观念上得到根本转变，开阔视野与思路，进而做到以点带面，为整体护理的开展奠定了思想基础。.

  其次，作为一名医务人员做到微笑是最基本的，微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望;同时医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身处地的为人着想，要好好用所学去实践，真心地关心他人，重视与病人及家属的沟通，采取有针对性的整体护理。

  第三，在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷;

第4篇：呼吸内科专科护理知识范文

关键词：呼吸治疗 呼吸治疗师 重症监护 临床作用

Role of respiratory therapists in treatment of acute and critical diseases

JIN Lianhuan ZHANG Jie WU Lingling YUAN Ying SHEN Jie SHEN Hui

呼吸治疗（respiratory care）作为呼吸病学和急危重症医学的亚专业学科，是一门以心肺功能的生理学和病理学为基础，麻醉、物理治疗、康复等多学科相互交叉的学科[1]。呼吸治疗师（respiratory therapist）作为从事呼吸治疗工作的专业医疗工作者，运用其特有的专业知识对心肺功能不全或异常患者进行治疗与管理。随着现代临床医学诊断治疗水平的快速发展，呼吸治疗师逐渐在各种急危重症疾病中展现出不可替代的重要作用。呼吸治疗起源于北美洲，在国际上已经存在并发展了几十年[2]，但在中国大陆，呼吸治疗专业起步较晚，最早的呼吸治疗科于1994年成立于浙江省邵逸夫医院，随后呼吸治疗教育陆续开展，到目前为止，从事呼吸治疗相关专业的人员仍不足1 000人，而且呼吸治疗师队伍一直处于未分化状态，这远远不能满足临床需要[3-4]。现阶段，在呼吸科以及ICU的呼吸治疗工作主要是由医生和护士来共同承担的，随着诊疗技术的发展和呼吸机种类的增加，这显然不是一种长久的办法，更加需要专业的人员去掌握、管理和使用。

呼吸治疗师（respiratory therapist）是指经过相应的专业的呼吸治疗培训，从事呼吸治疗工作的专业技术人员，其拥有独立评估和治疗呼吸问题并且管理机械通气患者的能力[5]。在医生的指导下，呼吸治疗师运用专业的方式对心肺功能不全或者异常的患者进行评估、指导和治疗。这样既可以有效地减少临床医生的工作负担，同时在有专人承担呼吸治疗工作的情况下，也可以有效缩短患者机械通气时间和呼吸机相关肺炎的发生率[6]。本文拟通过回顾呼吸治疗与呼吸治疗师的发展历史和现状，结合我们的实际工作经验，对呼吸治疗师在急危重病救治中的作用进行分析和探讨，旨在推动呼吸治疗专业在我国的发展和呼吸治疗师制度的实施和完善。

1 国际及我国呼吸治疗专业的发展与现状

呼吸治疗体制是由美国最早建立的。1947年美国吸入治疗学会（Inhalation Therapy Association,ITA）的正式成立和1956年美国《吸入治疗》杂志（Inhalation Therapy,IT）的创刊，标志着呼吸治疗学科的成立。随后成立的美国呼吸治疗委员会（National Board for Respiratory Care,NBRC）标志着呼吸治疗师职业化体制的形成。此后，美国呼吸治疗教育联合鉴定委员会（Joint Review Committee for Respiratory Therapy Education,JRCRET）于1970年成立，呼吸治疗的教育体制形成并且逐渐完善。至今，美国呼吸治疗的职业体系、教育体系以及资格认证体系已经十分完善[2,4]。除了美国，加拿大、墨西哥以及大多数拉丁美洲国家的呼吸治疗专业也处于快速发展中。

在亚洲地区，菲律宾按照美国模式首先建立了呼吸治疗模式。我国的台湾地区，自1990年成立呼吸治疗学会后，相关从业人员逐渐遍布于各个医疗行业，是组织较为完备、体制较为健全、发展较为成熟的亚洲地区。

在我国大陆，呼吸治疗专业起步较晚，浙江省邵逸夫医院于1994年最早在美国罗马琳达大学的帮助下参照其医疗模式成立了呼吸治疗科；1997年四川大学华西医学中心成为我国第一个也是迄今唯一一个开办呼吸治疗与危重症监护专业的高等医科院校。目前，具有呼吸治疗师的医院大部分分布在北京、上海、广州等地的大型三级甲等医院，从业人员远远不能达到普遍的程度。与此同时，专业的呼吸治疗师没有相关的职业认证；呼吸治疗教育无法普及化和专业化；各个地区甚至是各家医院的ICU对于相关呼吸治疗的临床操作都没有形成统一的规范等问题严重影响了我国呼吸治疗专业的前进和发展。这些问题的产生，主要原因还是人们甚至是临床工作者对呼吸治疗师的工作以及临床作用缺乏一定的了解和重视，因此对于呼吸治疗师的工作及其作用的相关宣传是十分必要的。

2 呼吸治疗师的工作与临床作用

由于我国不同地区、不同医院在临床实践中并没有形成统一的规范制度，需要呼吸治疗师所扮演的角色不同，从而导致了呼吸治疗师并未被大多数医院所了解、接纳。但是根据该专业发展完善的国家对呼吸治疗师的定义，从事呼吸治疗工作的专业人员（即呼吸治疗师）应该能够在临床医生的指导下，对心肺功能不全或异常的患者（例如慢性阻塞性肺疾病患者、急性呼吸窘迫综合征患者、心肺功能未发育成熟的新生儿等）进行评估、指导和治疗，包括各种气雾治疗、呼吸生理监控、人工气道的管理、呼吸机的撤离、器械通气患者的监护和转运、肺功能检测、血气分析、心肺复苏、健康教育等工作[7-8]。

随着现代医学诊疗手段的进步，各种类型临床使用的呼吸机涌现，为不同的危重症且严重影响呼吸功能的患者带来了存活的希望。例如，根据临床患者的氧合指数的恶化情况，从器械通气和非器械通气的措施中选择适合的方案[9]；在罕见的神经肌肉疾病中，患者经常会因为呼吸系统受累而需要提供相应的呼吸治疗，包括无创的夜间面罩通气和压力支持装置等[10]；近期在世界范围内引起大流行的新型冠状病毒肺炎，以患者的呼吸道症状甚至是引起急性肺损伤或者急性呼吸窘迫综合征为主要特征，主要的治疗原则为改善患者的氧合指数和包括肺在内的多脏器支持治疗，及时且准确地进行呼吸治疗是治疗过程中的一大关键[11-12]。除此以外，氧化雾化吸入的方式也在呼吸系统疾病的临床治疗中有所应用[13]。然而，如果没有及时或是正确地使用合适的处理方式，就有可能增加患者预后不良甚至是死亡的风险[14]。伴随着涉及呼吸治疗的疾病越来越多，对于医护人员来说，熟练掌握所有的适应证和禁忌证是不现实且没有必要的，这就需要掌握相关专业知识的人员去管理与使用。

复旦大学附属金山医院呼吸机管理中心成立于2009年，当时设立的目的主要是集中全院的呼吸机统一管理，使资源能最大化地得到利用。除在呼吸机使用较多的ICU、急诊抢救室、呼吸科固定放置呼吸机外，其余均根据病情评估后，再在相关科室使用呼吸机，但呼吸机的模式、参数的设置、管理主要由经过呼吸机技能培训并有一定经验的急危重病、呼吸专业的医护人员负责，由急危重病医学专业的医生与护师轮流排班进行深度管理、选择模式，并根据患者病情和血气监测的结果调整参数。呼吸机管理中心建立了使用、备用、待用（修、检）、洗消、维护、保修等管理流程，运作多年来，在全院呼吸机的成本管理、专业化使用等方面成效明显，能够最大化地发挥其救治危重病人的重要作用，特别是在突发性公共卫生事件中，其作用更加凸显。但随着医院的发展，综合ICU床位已达42张，急危重病医学的专业化要求也越来越高，对呼吸机不仅仅是管理，呼吸的治疗、感控等都需要更专业的医护人员。近几年，金山医院连续派出人员到台湾荣民总医院呼吸治疗科及相关医院短期学习进修，呼吸机治疗、呼吸康复等能力有了显著提升。呼吸治疗师的工作不仅限于呼吸机参数的设置与调整，还包括人工气道管理、雾化、高流量氧气治疗、胸腔物理治疗等，特别是呼吸道廓清技术的应用，在实施具体呼吸治疗措施的同时，动态评估呼吸治疗的效果，可有效控制并降低呼吸机相关性肺炎的发生。

如前述，呼吸治疗是一门与呼吸系统相关的，由多学科相互交叉的广泛而又专业的学科。通过呼吸治疗专业理论和技能培训，能熟练掌握相关知识的呼吸治疗师将在危重症病的救治过程中扮演着重要的角色[15]。在临床工作中，通过重症医学科医生的指导，呼吸治疗师参与到患者的呼吸治疗相关记录单的记录，患者的呼吸治疗方案的制定，各种呼吸机参数的设置和调整，各项具体呼吸治疗操作等。当呼吸治疗师团队成员遍及整个医院不同科室的ICU时，他们进一步参与呼吸治疗相关的操作与管理制度的建立，这不仅能减少不良反应的出现，还能为长期加强不同患者的呼吸支持力度和改善患者临床预后作出贡献。在国际上，Arroliga等[6]曾经在研究中指出，专业的呼吸治疗师可以降低患者的呼吸机相关肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）的发生率。Gupta等[16]则是通过研究证实了呼吸治疗师能够缩短患者的机械和非机械通气时间。同样，我国的研究者也得到相似的研究结果：在专人负责下，ICU机械通气时间明显缩短，呼吸机相关肺炎发生率也显著下降[15,17]。与此同时，呼吸治疗师能够明显提高护理服务质量和专业技能训练效果，降低肺不张发生的可能，减轻患者的痛苦，有效提高患者生存和护理的质量[18]。

3 我国呼吸治疗师的发展前景与存在问题

诚然，我国呼吸治疗专业的起步较晚，发展较慢，无论是教育体制还是专业从业人员的数量都落后于发达国家和地区，但是随着该专业在不同疾病中展现出的重要作用，呼吸治疗正在得到越来越多的认可，并且向着更加多元、更加专业的方向发展，从而发挥更大的作用。

综上所述，呼吸治疗师不仅在临床治疗上有着不可替代的作用，而且有着很好的前景，但是仍有不少关于呼吸治疗师的问题亟待解决：（1）我国呼吸治疗师团队中的专业从业者教育水平参差不齐，既有四年制本科生，也有由在职护士通过选拔考核培训出来的呼吸治疗专科护士，呼吸治疗师的基础知识、临床技能以及专业水平因人而异；（2）我国暂时还没有形成统一的适合我国实际国情的呼吸治疗操作规范和工作制度，这让呼吸治疗师这一职业在全国范围内的推广受到限制；（3）目前，呼吸治疗师的临床工作地点较为固定，主要为ICU，很少辐射至ICU以外的治疗区域。同时，呼吸治疗师的工作内容也相对固定，主要是呼吸机参数的设置和调控，并没有充分发挥其专业特长。

4 对我国呼吸治疗师的发展建议

随着临床诊断和治疗方法的快速发展，由于在对患者呼吸监护管理方面的出色表现，呼吸治疗这个亚学科正在得到前所未有的关注。与此同时，不断有研究指出，呼吸治疗师在缩短机械通气、减少肺不张发生、降低呼吸机相关肺炎的可能性等方面有着重要作用。针对目前国内呼吸治疗师发展现状，提出以下建议：（1）建立专业的、统一的教育制度和人才培养方式。这将有利于提升呼吸治疗师的专业水平。（2）建立相应的考核方式，提供相应的认证方法，给予与其作用相匹配的待遇。这有利于吸引更多人才从事该专业，促进该专业的发展。（3）进入临床工作后，呼吸治疗师仍应不间断地开展专业化培训，及时更新知识储备，并且分享交流各自的意见。这将有利于呼吸治疗师的工作向多元化发展，让更多科室的更多疾病相关症状得到解决，使得呼吸治疗师的作用进一步扩大。

作者声明本文无实际或潜在的利益冲突

参考文献

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第5篇：呼吸内科专科护理知识范文

中东呼吸综合征疫情防控工作自查总结

为能及时有效应对可能的中东呼吸综合征疫情，我院依据省市各级卫生行政部门的有关要求，成立防控小组，储备物品、完善设施、设备。组织门、急诊和预检分诊人员的培训和演练，积极开展舆情监测，普及疫情防控知识，及时向公众解疑释惑，回应社会关切，做好疫情防控风险沟通工作。要加强人群聚集活动的健康教育和风险沟通工作，尽最大努力防止疫情传入和扩散。

一、发热门诊负责预检分诊工作?

1.将预检分诊点设置在门诊楼大厅，标识明确，配备了一次性口罩、体温计、消毒液、一次性手套等重要的防护用品。??

2.强化门诊预检分诊人员对中东呼吸综合征的防控意识，对相关知识进行系统培训。?

3.门诊预检分诊人员必须掌握中东呼吸综合征预检分诊制度及流程，要求对就诊的发热、出血倾向患者注意询问流行病学史，发现可疑病例立即报告院感科和医务科，熟悉预防控制知识，能够正确使用防护用品，做好发热病人的预检、分诊、登记工作。?

二、医务科负责全员培训、演练、医疗救治工作。?

1.指定杨淑萍副主任医师负责全员救治的知识培训及疑似病例的筛查，制定门诊首诊工作流程。?

2.指定内二科门诊为发热首诊科室，负责中东呼吸综合征的初筛、上报及会诊转诊工作，专人负责，实行首诊负责制，首诊医师在接诊时详细询问发病前14天外出史等流行病学情况，对发现的具备中东呼吸综合征流行病学史并体温超过38℃的，立即进行医学观察并设立中东呼吸综合征专用登记本认真登记，并免费为患者提供口罩。?

3. 对我院医护人员开展中东呼吸综合征病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、医疗救治、感染防控、风险沟通等内容的培训，提高防控能力。?

4.建立预检分诊、定点门诊的工作流程，并进行了相关科室及相关人员的演练，确保做好中东呼吸综合征的筛查、首诊、转运及上报工作。?

5.协助县疾控中心采集标本。

三、内科负责疑似及确诊病人的转运工作。?

1.对全体医护司人员进行了中东呼吸综合征相关知识培训及中东呼吸综合征病例转运演练。?

2.急诊科全体人员熟练掌握中东呼吸综合征防控知识，严格按照中东呼吸综合征病例转运工作方案进行转运，做好医务人员个人防护工作和转运用具的消毒与登记，患者或密切接触者给予配戴外科口罩。?

四、医院感染管理科负责医院感染控制措施的落实?

1根据中东呼吸综合征病例诊疗方案和中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南对全员进行了培训和现场指导，使相关人员熟练掌握防护用品的使用和消毒隔离方法。一旦发生疫情，能有效控制医院感染的发生。?

2.制定疫情报告程序，并使医务人员熟练掌握。一旦发现疫情能及时报告和处理。?

3.患者所有的废弃物均按医疗废物管理，严格按照《医疗废物机构医疗废物管理办法》的要求，及时双层封扎，标识清楚，严格交接、储存和交接。

4.指导医务人员在标准预防的基础上，严格采取接触和飞沫隔离预防措施。?

第6篇：呼吸内科专科护理知识范文

关键词：护士；柔性管理；呼吸科；患者

随着我国人民群众对生活质量的要求不断提高，也越来越关注自己的身体健康状况，对医院的整体医疗服务的要求也越来越高。而要让医院迅速地适应人民群众的要求，关键是医院内的全体职工，要具有"以人为本"的服务理念，提高医院的医疗质量，这是医院未来发展的趋势。

在患者管理模式中的柔性管理，就是"以人为本"的一种管理模式，其核心价值就是根据文化氛围与共同的价值观对患者进行人格化的管理。其所采用的方式是非强制化的，把实现共同价值观作为人员管理的最终目标[1]。柔性管理已经在呼吸科护理当中得到广泛的应用，笔者通过对某医院的呼吸科进行调查，分析柔性管理在护士管理患者当中的应用。

1资料与方法

1.1一般资料 把2012年1月～12月某医院的在职护士设定为本次研究的对象，经统计，在职护士共32人，其中女的有22人，男的有10人；年龄在24～41岁，平均岁数为36岁。

研究其学历与职称可以分析出该护士的管理能力，在这些呼吸科护士当中，具有高级职称资格的有3人，中级职称资格的14人，初级职称资格的15人；中专毕业的有10人，大专毕业的有12人，大学本科及以上毕业的有10人。

而且，在本次研究中，把此期间住院的所有呼吸病患者设定为研究对象，包括各种类型的呼吸科门诊和手术病患者，共926例，其中男612例，女314例。

1.2方法 通过调查问卷，评价在调查期间病患者对呼吸科护士管理的满意程度，调查的内容主要包括对住院患者贵重药品管理的满意程度、对护士健康教育管理效果的评价、对护士安全管理工作的满意度评价。同时通过对比方法，对实施柔性管理前后的呼吸科工作人员的学历与职称进行对比。

1.3实施过程

1.3.1构造呼吸科护理的学习结构，使整个科室营造出文化氛围与共同的价值观，组织一支管理模范小组，主要表现在年资较高的呼吸科护士辅导年资较低的呼吸科护士，合理的编写管理类的学习培训指导手册，定期对这32位在职护士进行管理类的培训与考核；积极鼓励这些护士在课余时间内，通过上夜校、网络学习、自学考试等形式，参加大专与本科的成年考试与继续教育，同时需要定期向资深较高的呼吸科护士介绍整个学习过程的体会。在工作的时候，要求护士定期给呼吸病患者进行教育与学习，为这些病患者讲解有关呼吸科的相关知识，同时发现自身在管理方面的不足，加强自身的管理方式；而资深的护士要注重每个资质较低的护士的管理特长，树立起管理类标兵[2]。

1.3.2引入柔性化方案，可以促使每位呼吸科的护士实现人生价值的追求，在工作上可以获得精神或物质上的满足，并可以使得他们为呼吸科可以做更多的贡献。在平常的护理工作当中，护士要多鼓励、多建议患者，就算在工作中出现了与患者之间的矛盾，也要全心全意的解除这层隔膜，让患者慢慢地接受护士的教育与讲解。

1.3.3呼吸科患者由于本身疾病的复杂性，外出检查转运时对病情的观察及发生急救情况下处理存在一定的困难，在检查过程中易出现病情变化意外伤害管道脱落等危险。通过预见性的护理，将转运及检查过程中可能出现的危险因素提前进行评估，并做好充分准备在准运前与相关辅助科室做好沟通后在再送患者，让辅助科室做好检查准备，使患者到达后能马上进行检查，有利于缩短患者等候时间对于危重患者，在转运前对病情充分评估，并有医护人员跟随到辅助科室进行检查，能做到密切监测病情变化，同时急救药品及仪器的充分准备，保证了患者的安全。

2调查结果分析

2.1管理满意程度的调查 通过对此期间住院的926位呼吸病患者进行问卷调查，发放926份调查问卷，收回有效的调查问卷共926份，调查结果统计，见表1。

通过调查数据可以看出，患者对对住院患者贵重药品管理的满意程度、对护士健康教育管理效果的评价、对护士安全管理工作的满意度评价，在实施柔性管理前满意程度分别只占31%、26%、28%，而实施柔性管理之后，满意程度大大增加，这说明柔性管理可以让护士整体管理水平的提高。

2.2柔性管理实施后对护士的影响 通过对呼吸科实施柔性管理后的护士学历、职称进行调查，与实施前的数据相比较，统计结果，见表2。

从上述的数据可以看出，实施柔性管理前呼吸科护士具有初级、中级、高级职称的分别有15人、14人、3人，实施柔性管理之后，初级、中级、高级职称分别为6人，17人，11人，中高级职称的护理人员明显增多，学历水平也不例外。呼吸科护理实施柔性管理后，不但在病患者的满意程度上有很大提高，而且对于每位护士本身的管理专业技术都有一定的提升，使得患者的生存大大提升[3]。

3讨论

通过上述调查，笔者总结出呼吸科护士对患者进行柔性管理的3个必要性：①柔性管理可以不断提高医院的综合竞争水平。呼吸科护理身为一门技术含量非常高的学科，而社会经济发展的必然趋势，使得呼吸科护理的发展更要日新月异。呼吸科护理的发展对技术与知识等创新者的依赖性水平也不断提高， 在提升呼吸科护理的水平的同时，还可以提高患者的生存能力。②柔性管理可以为呼吸科营造出良好的文化氛围，使得每位护士都真心真意的对待患者，为患者服务，因此柔性管理是呼吸科护士的最好管理患者的方式。③柔性管理可以让医院的可持续发展。医学的发展是无止境的，它决定着医务人员的不懈追求与专研探索的精神，推动医院可以做到让病患者满意，让工作人员开心工作的力量。

综合上述，柔性管理这种管理模式，不但与制度管理相对应，而且掌握了传统管理模式的控制管理制度等手段，从而实现整个科室的管理目的，它把人当作管理的中心，对患者有良好的管理态度的同时，提升患者的生命力，这是作为护士柔性管理的重要要点[4]。作为现代管理模式中的新生管理操作方式，柔性管理在呼吸科护理的应用也越来越广泛，但是柔性管理与刚性管理既是统一、又是对立的，在呼吸科中实施柔性管理的模式，并不是剔除刚性管理模式，而是通过综合运用，使得呼吸科护理的水平能提高一层，能得到更多患者的满意。

参考文献：

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[2]韩玉娥.护理风险管理在呼吸科的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（3）：98-99.

第7篇：呼吸内科专科护理知识范文

【关键词】呼吸机管理模式；临床；应用效价分析

【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0178-02

新疆维吾尔自治区人民医院始建于1934年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和社区卫生服务为一体的大型综合性“三级甲等医院”，是卫生部住院医师及专科医师培训定点医院。目前，医院床位2750张，共有呼吸机112台，为彻底规范呼吸机的使用，加强呼吸机管理，防止呼吸机使用相关不良事件及院内感染，提高呼吸机使用率，2012年我院成立呼吸治疗管理室。

我科室的初期工作将全院各科室所有呼吸机分有创、无创统一编号建立档案，内容包括此呼吸机启用日期、使用时间、维修保养、更换氧电池、呼吸机特点、调配记录等。目前我院呼吸机采取集中管理分散使用的管理模式应用于临床，运行至今，在实际工作中收到了良好的成效：

1临床资料：

1.1我院呼吸机品牌及型号 德国西门子系列呼吸机servoi；美国NPB公司的系列呼吸机PB760、840；德国Drdger公司的呼吸机Evita4；GE呼吸机；Elisee呼吸机；鸟牌、熊牌；无创vision呼吸机；无创凯迪泰等112台呼吸机。

1.2临床使用机械通气故障 2012年临床使用过程中共发生呼吸机故障报警116台次。主要包括主机的机械故障、气源供应、电源中断、医护人员调节不当等方面。

2集中管理分散使用呼吸机的优势

2、1最大地发挥呼吸机使用率：呼吸机未统一管理之前，呼吸机由各科申请购买，自行使用，常常出现长时间无病人需用呼吸机，仪器长期闲置不用，或同时数个病人需用呼吸机，仪器不够用。呼吸机统一管理后，全院统一调配呼吸机，如病人需要应用呼吸机，由主管医师或主班护士向呼吸治疗管理室提出申请，由呼吸治疗管理室确认后将呼吸机送至病房，连接调试好，并指导病房医师、护士使用。使用结束后由呼吸治疗管理室收回呼吸机，进行日常维护、保养。

2、2 延长呼吸机使用寿命：由呼吸治疗管理室专职人员负责对呼吸机各部分进行清洁、消毒、调试和校正，排除故障，确保呼吸机正常运转，及时发现问题，有效解决问题，我科室与医院设备科合作，每年将全院呼吸机集中维护保养一次，大大提高了呼吸机完好率，延长不同型号呼吸机的使用寿命；排除高难度故障，减少故障发生率。共同管理保证呼吸机处于最佳运行状态，为呼吸机的可靠性和应急性提供保证。

2、3 呼吸机使用情况存档：以使用科室为单位，建立呼吸机档案，并记录呼吸机故障维修、保养、调配情况。根据以上登记情况，可以清楚地知道每台呼吸机的故障情况。我们在不同型号的呼吸机旁备有塑封的各型呼吸机简易操作流程、注意事项。方便操作人员对不同型号呼吸机的操作，了解使用的注意事项，减少因操作不当引起的呼吸机损坏。

2、4 完善培训制度，降低“使用错误”的发生概率：据有关资料报道，医疗器械不良事件中， 60%～70%是由于使用错误造成的，这种错误被称为“使用错误” 、“操作失误” 。我院呼吸机品种多，它们各有特点，操作和管道安装也有区别。因此，进行呼吸机临床应用的理论知识学习很必要。呼吸治疗管理室人员及时发现问题会给临床医务人员讲解各种机型的性能、原理、特点调试、保养和操作知识，并进行呼吸机操作、保养、调试的考核。使护理人员尽快掌握各型呼吸机的使用，减少“使用错误”。

第8篇：呼吸内科专科护理知识范文

1 资料与方法

一般资料

于2013年1～12月对呼吸科22名护理人员实施两种形式的护理查房进行为期1年的核心能力培训。全体护士22人，护士长1人，护理组长2人;均为女性，年龄在18～55岁，平均26岁。本科学历2人，大专学历4人，中专学历16人;副主任护师2人，主管护师1人，护理师3人，护士13人，见习护士3人。2012年1～12月护理部来科室检查的护理质量分值、全体护士专科理论成绩、开展两种形式护理查房培训前对护士临床综合能力评定数据为培训前组数据。2013年1～12月护理部来科室检查的护理质量分值、全体护士专科理论成绩、开展两种形式护理查房培训后对护士临床综合能力评定数据为培训后组数据。

方法

培训前组采用传统护理查房，培训后组采用两种形式的护理查房，具体内容如下。

成立核心能力培训管理小组 核心能力培训小组由护士长和专科组长为成员，形成科护士长-护士长-专科组长的三级培训评价架构。

三级护理查房 ①病例选择：主要选择本科危重、疑难或特一级护理患者，或临床出现护理问题的患者。2～3次/周，查房时间控制在20 min内。②查房程序：查房时由责任护士汇报病情及目前患者存在的护理问题，护士长及护理组长进行查体评估。通过查体了解护理问题是否符合、护理措施是否落实、健康教育宣教是否到位、护理记录与护理过程是否相符。护士长组织各护士讨论，以提问式引导责任护士寻找解决护理问题的方法，指导责任护士制订和修改护理措施。护士长对查房中发现的问题进行分析讲解，总结点评。

个案护理查房 本院叫疑难护理病历讨论，是科护士长或区护士长召集跨病区或本病区护理组长、高级责任护士、护理骨干就疑难、罕见、危重病例、特殊病例进行个案查房。①病例选择：应选择护理中有难点、疑点的患者[4]、容易忽视专科问题的患者;多脏器功能衰竭的患者。病例选择注意疑难、尖端性。查房时间控制在40 min内，约1次/月。②查房程序：查房前1～2 d通知护理组长、高级责任护士、护理骨干查房对象，需讨论的疑难点。并通知大家查找文献，通过循证护理去解决护理疑难点。查房时查房者、责任护士问候患者、家属，向患者、家属说明查房目的，取得配合。责任护士报告病情，指出护理疑难点。查房者对患者进行全面护理查体。护理骨干围绕该患者的护理难点分析讨论、指出循证护理的依据、介绍前沿信息，并提出解决措施。护士长总结指导下一步的护理方案及措施。3 d后追踪护理效果及改进护理措施。

效果评价

为考查两种形式护理查房开展的效果，分别于实施前、实施后8个月，对护理人员的专科理论知识、临床综合能力进行考评，护理质量进行对比。

评价指标 专科知识理论考试，由呼吸专科命题，为闭卷考试。满分为100分，80分为合格。内容为呼吸系统疾病护理技术(70%)及临床护理技术规范(30%)。护理质量评分：每季度护理部组织护理专家对科室进行检查，满分为100分，取培训前、培训后各两次护理质量检查作比较。

临床综合能力评估 在培训前后由核心能力培训小组、病区医生评估每位护士的临床综合能力，对比护士培训前后的临床护理综合能力。采用问卷调查法，在开展培训前、培训后期发放问卷给病区医生、核心能力培训小组成员，对每位护士的临床综合能力调查2次。问卷内容为病情观察能力、危重患者护理能力、急救应急能力、解决问题能力、护理记录书写能力。每个条目依据李克特5分度量法分为5个等级，很好(5分)、好(4分)、一般(3分)、差(2分)、很差(1分)，得分越高表示能力越强[5]。问卷内容由5位医疗护理专家评定。发放问卷44份，回收44份，回收率为100%，有效率为100%。

第9篇：呼吸内科专科护理知识范文

[关键词] 心理护理；呼吸内科；发热；焦虑自评量表

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）07（b）-0148-03

发热是临床上最常见的症状之一，对于呼吸内科来说，绝大多数患者可能与发热有关，很多患者更是由于发热症状而导致住院治疗。发热常导致患者全身不适，发热患者往往除了疾病本身带来的痛苦外，常易合并心理障碍，如焦虑、恐惧等[1]。呼吸内科医护人员在发热诊治过程中，在抗炎、退热等方面往往占据了大部分时间和精力，而对于患者在诊治过程中出现的心理问题，可能容易忽视，所以心理护理在呼吸内科发热患者护理中起着重要的作用[2]。本研究主要探讨心理护理在呼吸内科发热患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2014年3月在本院呼吸内科住院的患者240例，随机分为对照组及干预组，每组120例，其中对照组：男性63例，女性57例，平均年龄（41.17±12.71）岁；干预组：男性65例，女性55例，平均年龄（43.44±13.93）岁。所有患者均经测量体温>37.2℃。排除急危重症不能配合调查者，如急性呼吸衰竭、心力衰竭等，排除有严重性精神疾病或认知障碍、乙醇或药物依赖者、有严重认知功能障碍者。

1.2 研究方法

干预组采用心理护理，具体措施包括：呼吸内科发热患者大多有焦虑及心理障碍等情绪，由经过专业知识培训的护理人员进行；针对患者的具体病情耐心向患者解释发热机制、可能原因及治疗方法，解释目前的用药方案、服药方法、目前的可能诊断及预后，态度和蔼，语言亲切，缓解急诊患者的紧张情绪，使患者对自身疾病及发热有正确的认识，避免产生焦虑心理，消除患者对发热理解的误区及恐惧感；针对患者存在的心理问题及时提供适合的解释及建议，缓解患者心理压力，使患者树立战胜疾病的信心，正确认识和对待自身疾病，取得患者信任，积极配合治疗和护理。对照组采取普通科室护理常规，解答患者的问题，指导护理及用药。

1.3 评判标准

采用焦虑自评量表（SAS）由Zung WK在1971年编制，该量表共包括20个自评条目，其中有15个是正向评分，5项是反向评分，量表中20个条目分数分别相加，得到总的粗分，将总的原始分数乘以1.25即得到总分的标准分[3-4]。SAS标准分以50分为分界值，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，>69分为重度焦虑，研究证实该量表具有较好的信度和效度。满意度调查采用自制量表进行。SAS由本科室专业护理人员指导填写，当场回收量表，本调查共发放问卷240份，排除无效问卷，共回收有效问卷206份，有效率为85.8%。对照组120例患者完成调查102例，干预组120例患者完成调查104例。

1.4 统计学处理

采用Excel软件进行数据录入，采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组焦虑情况的比较

干预组的SAS评分及焦虑发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组满意度的比较

对照组的非常满意度为26.4%，低于干预组的34.6%，差异有统计学意义（P

3 讨论

发热是许多疾病的首发症状之一，很多发热性疾病起病急、症状重、变化快，可能合并一些并发症，对于一些老年患者发热更是可能带来一系列的严重后果，如急性心力衰竭和呼吸衰竭等，可能需要随时抢救或治疗[5]。由于呼吸内科发热患者的症状急、重等特点，导致患者及家属可能在就诊过程中产生焦虑等不良心理障碍。焦急和焦虑是呼吸内科患者治疗过程中比较常见的心理问题[6-7]。由于发热多为急性发生的症状，患者及家属缺乏足够的心理及思想准备，加上患者往往对疾病不了解，对发热、疼痛等症状感到恐惧，对发热及疾病的预后和危险性估计不足，对环境、急救设备和医护人员感到陌生，有抵触心理，很多患者表现为精神紧张、焦虑不安，心理问题严重，影响治疗效果，更有甚者导致医疗纠纷的发生。有研究者认为呼吸内科患者不仅需要重视疾病本身的护理，而且需要重视患者心理、社会因素所致的护理问题，这样才能提高临床护理质量[8]。

本研究结果发现，心理干预可改善发热患者的焦虑心理，有助于提高治疗的满意度，同时通过心理干预，也有助于提高患者的治疗效果，可间接地减少医疗纠纷的发生。程[9]的研究发现，呼吸内科患者具有较高的抑郁和焦虑发生率，通过心理护理干预可改善患者的心理状态，降低抑郁和焦虑的发生率。侯春梅[10]认为心理护理有利于改善呼吸内科住院患者的心理状态，提高患者治疗的依从性，缩短了住院时间，提高了治疗效果。国外也有文献报道心理护理可以改善患者的人格特点，提高患者的生活质量[11]。

心理护理干预在不同的研究中证实，可以改善患者的心理状况，但在呼吸内科发热患者中改善焦虑的具体机制尚不明确，可能原因是住院患者对医院环境有抵触心理，加上疾病本身带来身体上的痛苦，自然会产生焦虑情绪，通过心理护理干预，护理人员在就医过程中对患者做到细心体贴，用温柔的语言解释科室相关环境，让患者充分了解发热特点及病情，对发热过程有一个初步的了解，同时护理人员尽量满足患者的需求，使患者尽快放松，通过语言及心理的护理干预，患者焦虑情绪得到了缓解，心情平静地配合治疗，自然提高了治疗效果及满意度[12]。

综上所述，心理护理干预可以改善发热患者的焦虑状态，提高治疗效果及患者满意度。

[参考文献]

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[3] Olatunji BO，Deacon BJ，Abramowitz JS，et al.Dimensionality of somatic complaints：factor structure and psychometric properties of the self-rating anxiety scale[J].J Anxiety Disord，2006，20（5）：543-561.

[4] 李玉芬，李彬彬.应用焦虑自评量表对临床护理人员心理健康状况的调查分析[J].中国医药指南，2013，11（24）：785-786.

[5] 王仲，陈排，齐志伟.发热门诊的急诊特性[J].中国急救医学，2006，26（12）：936-937.

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[11] Cheng QM，Kong CQ，Chang SY，et al.Effects of psychological nursing intervention on personality characteristics and quality of life of patients with esophageal cancer[J].Clin Res Hepatol Gastroenterol，2013，37（3）：283-288.