妊娠高血压护理要点精选(九篇)

第1篇：妊娠高血压护理要点范文

【关键词】 妊娠；高血压综合征；护理

妊娠高血压综合征是孕妇妊娠期间出现的一种特有病症， 是一种较为严重的并发症， 给母婴的生命健康产生威胁， 是导致孕产妇、新生儿死亡的主要原因[1]。作者对河南省许昌市人民医院收治的58例妊娠高血压综合征患者进行护理， 取得较好效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年8月～2013年8月收治的58例妊娠高血压综合征患者作为临床研究对象， 年龄22～45岁， 平均年龄（28.2±1.4）岁， 孕周30～42周， 平均孕周（37.2±1.2）周， 其中， 47例初产妇， 11例经产妇。根据妊娠高血压进行分类， 18例重度妊娠高血压， 23例中度妊娠高血压， 17例轻度妊娠高血压。

1. 2 护理方法 所有患者采用一般护理、心理护理、饮食护理、吸氧护理、水肿护理以及用药护理等护理措施。

1. 3 观察指标 运用自编量表对患者了解的妊娠高血压综合征相关知识情况进行观察， 采用焦虑自评量表（SAS）对所有患者护理前、后的焦虑情况进行评定。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析， 计量资料采用t检验， 计数资料组间比较采用χ2检验， P

2 结果

2. 1 护理前、后患者对妊娠高血压综合征相关知识的了解对比 护理前， 42例妊娠高血压综合征患者对相关知识不了解， 占72.4%；经过护理后， 5例妊娠高血压综合征患者对相关知识不了解， 占8.6%。护理后患者的妊娠高血压综合征知识了解情况明显优于护理前（P

2. 2 护理前、后患者的焦虑情况对比 护理前， 50例妊娠高血压综合征患者出现焦虑情绪， 占86.2%；经过护理后， 4例妊娠高血压综合征患者出现焦虑情绪， 占6.9%。护理后患者的焦虑情绪明显低于护理前（P

3 讨论

妊娠高血压综合征是一种常见的产科并发症， 给母婴生命安全产生威胁[2]。病理过程中， 血流变化比血压变化早， 如及时发现异常， 则采取有效的防治措施、干预治疗以及护理措施， 能够有效降低发病率， 减轻病情， 并降低母婴并发症发生率[3]。主要采用以下护理方法：①一般护理：患者入院后， 将其安排到单人病房中， 保持病房的安静， 以便能够有效减少给患者带来的刺激；另外， 患者卧床休息， 保持左侧卧位， 以便能够给子宫、胎盘提供正常供血， 防止胎儿出现宫内缺氧；此外， 对胎心、分娩先兆以及胎动变化进行注意观察， 如胎盘功能低下或者胎心动出现异常， 则采用胎心监护仪进行监测， 以便能够及时检查出问题并快速处理， 降低胎儿宫内窘迫率。②心理护理：孕妇心理状态和自身病情程度、是否有支持系统以及疾病认知程度有直接关系， 另外， 妊娠高血压综合征患者全身小动脉出现痉挛现象， 伴随着妊娠月份的增加， 胎盘和各脏器易处于缺血、缺氧状态， 且对自身疾病知识了解不多， 进而导致患者易产生紧张、抑郁、焦虑情绪。因此， 护理人员不仅要具备高水平的护理技术， 而且还要具备足够的心理知识。对患者自身的心理特点进行分析后， 对其进行心理护理， 讲解妊娠高血压综合征的相关知识， 加强对患者的关心， 了解患者心理状况， 给予精神上的安慰， 提高其治疗自信心。③饮食护理：产妇多食用富含蛋白质、钙、易消化以及铁含量的食物， 摄入适量食盐， 如患者长期低盐饮食易导致出现低钠血症， 给产后血液循环衰竭产生影响， 给母婴产生不利影响， 如患者伴有明显水肿现象， 则要限制食盐摄入量。④吸氧护理：对产妇抽搐进行控制的过程中， 给予吸氧， 这样能够有效缓解轻孕产妇的脑水肿现象， 并且能够改善胎儿的宫内窘迫。如患者处于清醒状态， 则每天常规吸氧两次， 每次约半小时， 氧流量为每分钟3～4L；如胎心率每分钟高于160次或者低于120次， 则要立即进行吸氧。如患者发作抽搐， 则要给予持续性氧， 直到患者清醒。⑤水肿护理：由于患者水肿程度不同， 因此， 护理措施也就不同。如患者为轻度蛋白尿妊娠高血压综合征， 则要以摄入优质蛋白质为主， 如食用鱼、瘦肉等。另外， 摄入适当食盐， 且每周定期观察体重变化， 避免出现隐性水肿现象；如患者为重度妊娠高血压综合征， 则要加强监护， 患者绝对卧床休息， 睡觉时左侧卧位， 以便能够减轻子宫右旋， 有效改善胎盘的血液循环， 增加子宫血流量。如患者卧床、坐位时， 抬高患肢， 进而有利于提高静脉回流能力。此外， 按照医嘱对每日尿量进行记录， 对尿比重与尿蛋白定量进行及时了解[4]。⑥用药护理：治疗妊娠高血压综合征患者主要采用镇静治疗、解痉治疗以及降压治疗， 根据患者自身情况确定终止妊娠， 对抽搐进行有效预防和控制。临床中治疗药物以硫酸镁为主， 其不仅能够降压， 而且还能够控制痉挛。因此， 要求护理人员要对硫酸镁的用药方法以及用药过程中出现的不良反应进行熟练掌握， 尤其是心脏、呼吸等方面的不良反应， 对患者进行静脉滴注的过程中， 控制好滴速， 控制在每分钟15～30滴， 不能随意加快输液速度。对患者滴注时， 护理人员要定时不间断进行巡视， 严密观察患者的尿量、呼吸， 避免发生不良反应。长期使用脱水剂和利尿剂的患者， 护理人员要对其脱水情况和低血钾进行考虑， 如出现异常， 则及时告知给医生。在本组研究中， 经过护理后， 患者的妊娠高血压综合征知识了解情况明显优于护理前（P

综上所述， 对妊娠高血压综合征患者采取积极、有效的护理对策， 能够有效增加患者对妊娠高血压综合征相关知识的了解， 降低患者焦虑心理， 进而提高治疗有效率， 值得推广。

参考文献

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第2篇：妊娠高血压护理要点范文

【关键词】 早期护理干预；妊娠高血压疾病；围生期；妊娠不良结局

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.079

Influence of early nursing intervention on perinatal outcome of patients with pregnancy-induced hypertension disease WANG Shao-na， WANG Qiu-xing， JIANG Shu-na. Department of Gynaecology and Obstetrics， Shantou City Chenghai District People’s Hospital， Shantou 515800， China

【Abstract】 Objective To explore the influence of early nursing intervention on perinatal outcome of patients with pregnancy-induced hypertension disease. Methods A total of 86 patients with pregnancy-induced hypertension disease as study subjects were randomly divided into intervention group and control group， with 43 cases in each group. The intervention group received early nursing intervention， and the control group received conventional nursing. Comparison were made on delivery way， pregnancy complications and high-risk infants birth rates in two groups. Results The intervention group had 18 caesarean section cases （41.86%）， 25 vaginal delivery cases （58.14%）， while the control group had 29 caesarean section cases （67.44%）， 14 vaginal delivery cases （32.56%）. Both groups had statistically significant difference in delivery ways （P

【Key words】 Early nursing intervention； Pregnancy-induced hypertension disease； Perinatal； Bad pregnancy outcome

妊娠高血杭膊∥妊娠期特有疾病， 为临床中引起妊娠不良结局主要疾病之一， 我国发病率为9.4%， 国外报道发病率为7%～12%， 多见于初产妇、羊水过多、多胎妊娠孕妇， 以血压升高、水肿和蛋白尿为主要临床表现[1-4]。妊娠高血压疾病患者易发生胎盘早剥、早产等， 如预防和治疗不恰当可导致不良妊娠结局。临床护理工作在妊娠高血压疾病中早期干预对降低危险因素、保障妊娠安全至关重要。本文旨在探究早期护理干预在妊娠高血压疾病患者围生期中实施对妊娠结局的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年6月～2015年10月本院住院分娩妊娠高血压疾病患者86例为研究对象， 随机将其分为干预组和对照组， 每组43例。患者诊断均符合《妊娠高血压疾病诊治指南》[2]， 明确诊断为妊娠高血压疾病；所有患者均在知情同意下自愿配合完成本次干预和研究；排除精神异常、理解能力障碍或不能配合完成本次研究和干预患者。干预组年龄21～43岁， 平均年龄（26.2±5.6）岁；孕周32～39周， 平均孕周（36.3±3.5）周；初产妇38例， 经产妇5例。对照组年龄20～45岁， 平均年龄（25.8±6.4）岁；孕周32～39周， 平均孕周（35.7±3.4）周；初产妇39例， 经产妇4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采取常规护理， 由患者自主于产前门诊进行产前检查和咨询， 入院后向患者介绍医院、病房环境， 根据患者病情指导左侧卧位， 并给予解痉、镇静、降压、吸氧等常规治疗和护理。干预组患者采取早期护理干预， 具体实施方法如下：①做好产前检查、孕期宣教：由患者初次产前门诊随访开始建立妊娠期保健手册， 对孕妇一般情况、心理状况进行评估， 根据评估结果实施针对性护理干预。加强健康教育， 提高孕妇孕期、分娩及产褥期相关健康知识， 指导孕妇正确用药、生活、运动， 告知孕妇妊娠期可能出现相关并发症及处理方法。提高孕妇保健意识， 重视体重、血压、胎心， 定期门诊产检， 如发现孕妇血压≥130/90 mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）或出现下肢水肿时， 应督促孕妇充分休息， 减轻精神压力， 定期检测血压、蛋白尿含量及观察眼底病变情况。指导孕妇正确自行监测胎动， 如发现异常情况应及时就诊， 并适当增加产前检查次数， 必要时应住院治疗。指导孕妇食用高蛋白、高热量、富含矿物质及维生素食物， 多食用新鲜蔬菜、水果， 减少动物脂肪摄入。合并有双下肢水肿患者， 应减少食盐摄入量， 并适当补充钙磷， 同时按照医嘱给予解痉、降压药物。②心理护理：积极与孕妇进行交流， 通过交流和不良情绪评估量表评估患者可能合并紧张、恐帧⒌S堑炔涣夹睦恚 针对孕妇合并不良情绪， 采用音乐疗法、休息疗法、转移注意力、鼓励和安慰等多种方式减轻患者不良或情绪。③预见性护理：对患者产前、产时及产后病情变化进行严密观察， 对潜在发病患者做好重点监护， 积极预防子痫、心脑肾脏器损伤及弥散性血管内凝血（DIC）等发生。

1. 3 观察指标 ①比较两组患者剖宫产、经阴道分娩发生率。②统计并比较两组患者胎盘早剥、产后出血、眼底出血等妊娠并发症发生率。③统计并比较两组早产儿、低体重儿、Apgar评分

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者剖宫产、经阴道分娩发生率比较 干预组患者剖宫产18例（41.86%）， 经阴道分娩25例（58.14%）；对照组患者剖宫产29例（67.44%）， 经阴道分娩14例（32.56%）；两组患者分娩方式比较差异有统计学意义（χ2=5.6770， P

2. 2 两组患者妊娠并发症发生率比较 干预组妊娠并发症发生率11.63%显著低于对照组35.56%， 差异具有统计学意义（P

2. 3 两组高危患儿出生率比较 干预组高危儿出生率13.95%显著低于对照组39.53%， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

妊娠高血压疾病发病机制尚未明确， 为多种因素引起全身小血管痉挛疾病， 具有起病隐匿、发病迅速、病情凶险等特点， 早发现、早预防、早治疗为提高妊娠高血压疾病患者治疗效果， 降低不良妊娠结局关键[5-9]。临床研究指出， 引起妊娠高血病疾病患者病情发生、发展危险因素较多， 包括患者不良饮食、不良用药、不良生活习惯、血压升高等， 临床中针对性实施护理和预防措施， 可降低患者相关危险因素， 提高患者妊娠安全[10-13]。另有学者研究指出， 临床中对妊娠高血压疾病患者早期实施健康教育、护理干预， 可有效提高患者对疾病认知度， 提高患者规律产检依从性， 提高妊娠围生期保健质量[5]。

本次研究在妊娠高血压疾病患者中早期实施护理干预和健康教育， 相对未参加孕期保健患者可降低患者剖宫产发生率， 同时降低妊娠期并发症及高危儿出生率（P

综上所述， 早期护理干预在妊娠高血压疾病患者围生期中实施可降低患者妊娠并发症及不良妊娠结局发生率， 具有显著临床实施效果。

参考文献

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第3篇：妊娠高血压护理要点范文

关键词：多胎妊娠；围产期；并发症管理

一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿，称为多胎妊娠（multiple pregnancy）。多胎妊娠发生率为：1∶80n-1（n代表一次妊娠的胎儿数）[1]。而近年来，随着促排卵药物应用和辅助生殖技术的发展，多胎妊娠的发生率明显增高。

1临床资料

1.1一般资料 我院产科2010年1月～2012年12月共收治双胎妊娠51例，三胎妊娠9例，51例双胞胎妊娠分娩时的孕周为35～38 w，孕妇年龄为24～34岁。分娩方式为14例顺产，37例剖腹产。102例新生儿中体重为1800～2750 g，全部新生儿均健康出院。9例三胎妊娠分娩时的孕周为32～36 w，孕妇年龄为21～38岁。经产妇3例，初产妇6例。分娩方式均为剖腹产。18例早产儿中体重为820～2600 g，除1例早产儿生后2 d因肺透明膜病变死亡外，其余17例痊愈出院。

1.2多胎妊娠围产期并发症主要有早产、妊娠期高血压、低出生体重儿、胎儿及新生儿死亡率均增多。在多胎妊娠中，早产是新生儿死亡的最重要原因。

2围产期并发症干预具体实施方法

2.1妊娠期并发症的评估、指导与监测 ①高危病案归档管理：早期诊断双胎妊娠，即纳入高危门诊，加强孕期并发症的早期预测。②家庭病床的建立：妊娠28～32 w的孕妇设立家庭病床，随访1次/1～2 w，使心理疏忽的孕妇能得到有效的监护。③围产期健康指导：采用单独授课和赠送书面材料的方式，指导双胎妊娠的孕妇进行合理的饮食、睡眠及可能出现并发症的预防措施。④胎儿联合监护：孕中晚期对双胎儿实施B超、胎心监护、胎儿心电图、胎儿脐动脉血流的联合监护，筛查胎儿畸形，监测双胎儿宫内状况及生长发育情况。

2.2分娩期会诊决策分娩方式及提供良好技术支持 ①采用集体会诊的方式，根据双胎儿不同胎位、胎先露、孕周和体重决策分娩方式。②对于剖宫产，权衡利弊，主要考虑围产儿成活可能性和生存质量。③产儿科密切合作，共同讨论新生儿处理方案。

3加强多胎妊娠围产期并发症的管理

3.1早产的管理 双胎妊娠孕妇中，约有40.49%可发生早产[2]，是双胎妊娠最常见的并发症。双胎妊娠子宫过度伸展，常不能维持到足月。为减少早产儿及低体重儿的发生，我们尽早诊断双胎并按高危妊娠早期进行保健与护理。对妊娠28～32 w的孕妇设立家庭病床，随访1次/1～2 w，使心理疏忽的孕妇能得到有效的监护，从而减少了高危妊娠并发症的发生。有早产先兆时即给予抑制宫缩及促肺成熟。对于难免早产的双胎妊娠，在促肺成熟的同时，做好产时的一切准备，第二产程常规行会阴侧切，以减少软产道的挤压引起新生儿颅内出血。出生后即从脐静脉注入地塞米松，预防呼吸窘迫综合征，同时注意保暖及能量的供给。

3.2妊高征的管理 妊高征是多胎妊娠最严重的并发症之一。当子宫胎盘血流量灌注不足时可使胎盘功能低下，影响胎儿的生长发育，对妊高征的早期预防采取以下措施：对孕妇进行严格的体重、血压、血尿常规、肝肾功能的监测；饮食强调以高蛋白为主，适当控制盐及糖和脂肪的摄入量。

4胎儿宫内状况的管理

在并发症的干预中应特别重视胎儿宫内状况。多胎妊娠的子宫缺乏足够空间，胎盘功能不足，可致胎儿宫内缺氧及发育迟缓。多胎儿实施联合监护，早期提供有无胎儿宫内缺氧的信息，及时就诊获得治疗。NST的外监护方法在胎盘功能减退之前就可提示胎儿宫内状况不良；胎儿心电监护可见两套胎儿心电图波形，判断胎儿宫内是否缺氧，心脏是否异常；B超监测可及时诊断预测胎儿大小、有无畸形等。

重视产后出血问题：多胎妊娠由于妊娠期子宫肌纤维持续过度伸展，失去正常的收缩与缩复功能，比单胎妊娠更易出现产后出血。所以产前应改善凝血功能，纠正贫血；防止宫缩乏力所致的产后出血。

5护理对策

5.1产前护理

5.1.1早期进行健康教育，减轻心理压力 多胎妊娠的孕妇及家属常有高兴、 喜悦的心情，又有紧张、 恐惧等心理问题，担心能否顺利渡过妊娠期、分娩期以及孩子带来的经济社会等方面的问题。要有针对性的做好心理护理和卫生宣教，使孕妇保持心情舒畅，减轻思想负担，有利于胎儿宫内发育。护理人员用丰富的专业知识让孕妇及其家属了解多胎妊娠的特点，和预防各种并发症的有关知识。

5.1.2加强营养 多胎妊娠孕妇，孕中期随着子宫的增大，膈肌上升，胃容积变小，要指导她们少量多餐，多摄入高蛋白质、 维生素、 铁 、钙和其他微量元素的食物。教育孕妇不厌食不偏食，主食、副食要合理搭配。

5.1.3加强母儿监护，及早防治并发症 孕妇入院时护士必须全面了解整个妊娠过程，收集资料。制定完整的护理计划。注意生命体征的监护及胎心、胎动变化，做好各项辅助检查，如血常规、尿蛋白、B超、胎儿监护仪等。如发现有早产、妊娠高血压综和征、贫血等症状须汇报医生并及时处理，减少严重并发症的发生。

5.1.4卧床休息，间断吸氧 指导孕妇24 w以后需左侧卧床休息，改善子宫胎盘血液循环，吸氧3次/d，20～30 min，浓度为1～2 L/min，以提高血氧浓度，预防和纠正胎儿宫内窘迫。

5.1.5临产前要做好交叉配血准备，以预防急症剖腹产和产时大出血。

5.2产时护理 对初产妇的多胎妊娠，估计胎儿能存活者主张剖腹产。剖宫产时采用硬膜外麻醉，术中取左侧卧位15°，避免胎儿娩出过急，胎儿娩出后立即用宫缩剂预防产后出血，必要时宫腔填塞纱布，结扎子宫动脉、输液、输血等抢救，胎儿娩出后进行新生儿呼吸道、脐带处理后转新生儿科。

5.3产后护理 术后严密观察宫缩及阴道流血情况，加强宫底按摩，臀部及会阴下方置无菌会阴垫，持续心电监护生命体征并记录。腹部加压沙袋24 h，注意阴道出血情况。保持会清洁以预防感染，2次/d用0.5%的碘伏棉球擦洗外阴。术后6 h鼓励并协助床上活动，术后24 h协助床下活动，以促进肠蠕动恢复，预防下肢静脉血栓形成。

6结论

多胎妊娠孕期并发症多，应加强围产期干预及护理，保证母儿安全。而实施围产期并发症的干预及护理可以有效地降低母婴并发症的发生，符合妇幼保健产科的需要，有助于提高围产保健的质量，对临床有积极意义。

参考文献：

第4篇：妊娠高血压护理要点范文

[关键词] 妊娠高血压；HELLP综合征；护理；医疗水平

[中图分类号] R473.71 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）08（a）-098-02

HELLP综合征是一种罕见且严重的重度妊娠高血压综合征的并发症，临床上主要表现为肝区疼痛、恶心、呕吐、全身乏力、黄疸以及出血等症状[1]，实验室指标主要以肝血清转氨酶升高和血小板减少，临床上常诊断为传染性肝炎或胆囊炎，从而导致误诊[2]。2009年4月～2010年11月，本院诊治20例妊娠高血压并发HELLP综合征患者，对其进行护理，回顾性总结护理经验，现将结果汇报如下，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年4月～2010年11月，本院诊治20例妊娠高血压并发HELLP综合征患者，年龄20.5~40.7岁，孕龄27.4～38.1 周，经产妇15例，初产妇5例。先兆子痫18例，子痫2例；重度水肿17例，中度水肿3例；20例患者均出现蛋白尿和血尿。所有患者血小板计数 50 U／L）。

1.2 护理

1.2.1血清转氨酶升高的护理：20例妊娠高血压并发HELLP综合征患者，出现不同程度的血清转氨酶升高（>50 U／L）。嘱产妇摄入高蛋白低脂饮食，密切监测肝功能，并进行保肝治疗。

1.2.2 出血倾向的护理：HELLP综合征患者，由于凝血功能障碍，常常表现为穿刺部位出血、黏膜出血、切口渗血、皮肤瘀斑及颅内出血等出血倾向，因此，要尽可能避免肌内注射而采用静脉给药。静脉穿刺后扎止血带，拔针时局部按压几分钟[3]。

1.2.3 抽搐的护理：抽搐时，让患者头偏向一侧，去枕平卧，使呼吸道保持通畅，避免窒息；预防咬伤唇、舌等意外情况；并且严格记录抽搐的持续时间及程度，并监测生命体征的变化。及时用硫酸镁作解痉治疗，并且严格控制滴速（滴速不超过2 g/h）。准备好葡萄糖酸钙 （作为解毒剂），以备硫酸镁中毒的急救。镁中毒的早期临床表现包括恶心、面部潮红、呼吸减慢、发热感、说话语音模糊、肌肉无力，生命体征及实验室指标：尿量< 600 ml/d或< 25 ml/h、血清镁> 116 mmol/L、呼吸< l6/min或膝反射消失。本研究中，20例妊娠高血压并发HELLP综合征患者，都没有出现镁中毒现象[4]。

1.2.4 一般护理：病室内保持空气流通、新鲜，控制探视时间，温湿度适宜，避免外来声光刺激，预防抽搐。对于妊娠高血压并发HELLP综合征病情较重患者，应该加强基础护理，定时按摩受压部位，还要定时给患者翻身，避免发生压疮。同时，要做好清洁口腔及护理，并且每日清洁外，避免泌尿系感染。

1.2.5 心理护理：随着患者心理因素的变化，妊高征并发HELLP综合征也会随之发生相应的变化。患者本来病情比较重，思想顾虑就比较多，医护人员必须了解患者的心理状态，适时进行心理疏导，让其放松紧张心理和心理压力，积极配合治疗。医护人员对患者提出的知识型疑问，要做到有问必答，并安抚其情绪，使其消除紧张恐惧和消极悲观情绪。同时，将妊高征合并HELLP综合征治疗后的成功病例，讲述给患者听，使患者树立战胜病魔的信心，而且要耐心做好患者及其家属的思想工作，争取获得患者及其家属的最大限度配合。

2 结果

20例患者均接受剖宫产手术，无一例孕产妇死亡。

3 讨论

对妊娠高血压并发HELLP综合征患者，要提高医护人员的认识。目前，妊娠高血压患者合并HELLP综合征的病例不是太多，而且医护人员对这些方面的认识还不够熟悉，所以临床上很容易被误诊。此外，对妊娠期无明显蛋白尿，血压值不高或偶有轻度升高的孕妇，也要警惕HELLP综合征的发生。对于这样的患者，要做到密切观察孕产妇血压、血小板、肝功能等常规检查项目[5]。

对妊娠高血压并发HELLP综合征患者，应该密切观察肾功能。本研究中，部分患者剖宫产，术后出现血红蛋白尿。基于这个症状的出现，提示在产前、产后，医护人员都应密切观察尿量、尿颜色，一旦出现异常情况，应该及时采取措施，积极改善肾功能，尽可能在最短时间内，进行抢救[6]。

妊娠高血压综合征的并发症中，HELLP综合征病情凶险、发展迅速，并且危及生命[7]。医护人员应掌握HELLP综合征的相关知识，准确观察其尿量及尿色的变化，密切监测妊娠高血压综合征患者的生命体征，及时监测肝功能及血小板的实验室指标，以尽早发现HELLP综合征的临床表现。通过对2009年4月~2010年11月，本院诊治的20例妊娠高血压并发HELLP综合征患者，对其进行护理，现回顾性总结护理经验，笔者体会到：医护人员要有敏锐的观察力和丰富的临床知识，更值得注意的是，HELLP综合征患者抢救成功的关键是高度的责任心和及时有效的治疗措施。基于以上情况，要提高医护人员对HELLP综合征的认识，对妊娠高血压患者，要预防并发HELLP综合征，增加相关的护理工作，对于严重并发症要做到事先预防，事先准备，做到万无一失。

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第5篇：妊娠高血压护理要点范文

【关键词】妊娠高血压综合征；临床护理；主要症状

妊娠高血压综合征是妊娠期妇女特有的疾病，本病常在妊娠20周以后发生，临床症状表现为水肿、蛋白尿、高血压，严重者有眼花、头晕、头痛、昏迷、抽搐等症状，甚至可能导致母婴死亡[1]。妊高征是孕产妇和新生儿死亡的主要原因，对我院2010年1月至2012年12月收治的68例妊高症产妇，实施有效的护理措施，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院2010年1月至2012年12月收治的68例妊高征孕产妇，年龄在23-38岁，平均年龄为28.5岁。其中37例妊娠期高血压，22例子痫前期，8例产前子痫，1例产后子痫。所有患者均有不同程度的头恶、胸闷、视物模糊、头痛、心晕等，通过检查患者的血压均有不同程度的升高，并出现蛋白尿和水肿。

1.2治疗方法对妊高征子痫前期患者进行扩容、强心、利尿、降压、镇静、解痉等治疗。给予l0%葡萄液50mL中加25%硫酸镁20mL静推，然后给予每小时l-2g硫酸镁静滴，每日20-25g。如患者出现抽搐应立即给予20%甘露醇降颅压。

2.2护理

2.2.1妊高征产妇入院后应安排在单间病室采取诊疗护理，光线不宜太强，避免一切光、声刺激，室内保持空气新鲜和整洁，减少活动量，绝对卧床休息，并保证充足的睡眠，床边应置护架，多取左侧卧位，避免病人坠床，并安排专人守护[3]。

2.2.2部分产妇可能出现呕吐，需将将头偏向身体一侧，保证呼吸道的畅通，并备好吸痰器，随时对呼吸道的分泌物进行清理，防止窒息的发生，有发绀者因遵医嘱，并及时给予氧气吸入。

2.2.3让产妇了解治疗妊高征药物的副作用及中毒反应。①镇静药如杜冷丁、冬眠灵等注射后，容易出现直立性虚脱，因此注射前农夫应先排空大小便，防止注射后起床发生不必要的意外。②硫酸镁是降压、解癌的药物，一般作为治疗的首选药物，对胎儿影响小；注射后有呼吸抑制和肌张力减退的副作用，所以静点时要严格控制滴速。

2.2.4使产妇明确测体重、记录出入量、吸氧的目的：测体重是为了通过孕妇间接了解胎儿的发育生长情况；记出入量是判断和了解治疗效果，及母亲是否有隐性水肿的情况；吸氧是母亲通过吸氧来增加母亲血氧饱和度，从而改善胎盘的缺氧缺血的情况，可改善和预防胎儿的缺氧情况。

2.2.5消除恐惧、焦虑、紧张心理，妊高症产妇多有恐惧焦虑的不良心理[4]。如不加强产妇的心理护理，对治疗是极为不利，不仅会加重病情，还会影响胎儿生长发育和治疗效果等。妊高症是妊娠其妇女特有的疾病，是由于全身小动脉痉挛，由于供血不足使各脏器引起病理变化，如肾、肝、心、脑及胎盘都会发生缺氧、缺血性改变，护理人员应关心体贴，态度亲切，耐心解释，避免多产妇的不良刺激，与产妇进行沟通使其积极配合治疗，以便取得最好的治疗效果。

2.2.6给予产妇产后休息饮食的指导。保证合理的膳食结构和充分的休息，进无刺激性、富含维生素和高蛋白食物，如牛奶、鱼汤、肉汤、鸡汤、动物肝脏、蔬菜等，所有产妇进食应避免腌制食品，中重度产妇必须保证绝对卧床休息，严重水肿产妇应严格限制食盐的摄入及保证卧床休息。

3讨论

妇产科常见的病症之一是妊娠期高血压，由于孕妇对疾病缺乏认识，延误治疗，导致病情恶化。产妇需对妊娠高血压有正确认识，了解其对母婴的影响，加强孕期保健，加强对孕产妇积极有效地预防和护理措施，及时就诊，可以有效地降低发病率。宣传保健护理意识及分娩的相关知识，加强产妇对妊高征的认识。妊高征严重威胁着母婴的健康，由于该病的特征是高血压，因此在护理过程中应该加强产妇的心理护理，提供良好的住院环境、合理的饮食指导及有效的心理疏导，并对其病情进行严密的观察，防止发生并发症，保证母婴身体的健康。对于发生妊高征者，应采取有效的预防和护理措施，避免发生各种并发症，降低母婴死亡率，提高治愈率。

参考文献

[1]武军，孙丽君，李静.妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响[J].临床合理用药杂志，2011（13）.

[2]左海英.妊娠期高血压综合征护理干预的效果观察[J].临床合理用药杂志，2012（1）.

第6篇：妊娠高血压护理要点范文

关键词：妊娠期；高血压；重度子痫；前期；临床治疗分析

孕妇在怀孕前血压正常，但在怀孕后20w左右开始出现高血压、蛋白尿等症状，这一情况往往就是发生子痫的前兆 。子痫是孕妇在妊娠期高血压疾病的几种常见情况之一，一旦发病，将会影响到孕妇机体内各个器官的正常运作，影响产妇的生产，严重时会影响到产妇和胎儿两者的生命安全 。本文选取74例妊娠期高血压重度子痫患者为研究对象，通过对其治疗控制过程加以研究分析，提高患病孕妇母子的存活率。其具体研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取于2014年1月～2015年5月在我院接受治疗的妊娠期高血压重度子痫患者74例为研究对象，患者的年龄21～45岁，平均年龄（31.4±3.5）岁。其中患者孕期在20～32w有48例，患者孕期大于32w有26例。根据患者的临床症状和孕期特点，对患者进行不同程度的治疗，在治疗期间需要对产妇进行严格的各项指标监控，防止产妇在治疗过程中发生其他并发症。

1.2方法

1.2.1子痫前期等级的划分 产妇在产生子痫时由于程度的不同会产生逐步严重的症状，护理人员可以根据患者的实际情况来对患者子痫等级进行划分。当患者感到头痛眩晕，并在上腹部有不适感时，测得血压值>140/90mmHg，尿中蛋白>300mg/d时，划分为子痫轻度期。患者上腹不适感加重并伴随持续性头痛，视力出现模糊情况，检测血压>160/110mmHg，尿蛋白2.0g/d，血液中的乳酸脱氢酶含量、血清中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶含量均呈上升趋势时，患者为子痫加重期。当血压中血压持续高于160/110mmHg，尿蛋白大于5g/d，同时患者出现头痛加重、上腹疼痛、视觉模糊不清、抽搐、肺水肿等临床症状，血液指标中血小板开始减少、凝血功能发生障碍，肝细胞功能出现障碍等情况时，患者为重度子痫期。

1.2.2护理方法 根据患者的症状情况和子痫等级选择对患者进行具有针对性的治疗。临床治疗方法中主要采用镇静、降压、解痉等，针对患者烦躁疼痛不安的情况可以使用安定和速尿对患者进行镇静安神治疗。当患者的心率小于100次每分时可采用甘露醇，当患者心率大于110次时，加用西地兰进行复制治疗。对血压过高的患者（平均动脉压>110mmHg）进行降压治疗，使用硝苯地平、酚妥拉明或是硝酸甘油来对患者进行降压。对抽搐患者进行解痉治疗，治疗药物以硫酸镁为主，可采用在100ml5%葡萄糖溶液中加入60ml25%硫酸镁对患者进行静滴。同时为改善患者的凝血功能、降低患者的血黏度，可使用低分子右旋醣酐500ml中加入8ml丹参溶液对患者进行静滴。在整个治疗过程中对产妇的各项指标（包括血压、尿蛋白量、肝肾功能、凝血功能）和胎儿的状态（胎动、胎心率、超神检查）实行严格的监控，并根据实际情况来采取相应治疗措施。

1.2.3终止妊娠 终止妊娠判断指标有：患者的孕期达到或超过35w，并出现上文中提及的重度子痫情况，需要进行终止妊娠。另外在病情发作后经过治疗没有明显好转，无法对病情进行控制，此类患者无论孕期为多久，均需要及时终止娠妊。

1.2.4心理护理 由于在治疗过程中，产妇和胎儿均需要承担一定的风险，也需要在病情无法控制时进行终止妊娠来保证产妇的安全，会给患者造成一定的心理压力。护理人员在帮助患者充分了解病情的基础上对患者进行鼓励，建立患者对于治疗的信心。将一些基本的自检手段传授给患者，让患者在发病时及时察觉，告知相关护理人员，及时进行治疗处理。

1.3观察指标 对患者在接受护理后患者的分娩情况进行统计和分析。其具体内容包括患者孕期是否延长，延长天数；患者在治疗过程中产生的并发症；终止妊娠及正常妊娠的人数。

1.4统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取t检验；对比以P

2结果

患者在接受相关护理和治疗后，74例患者中有33例患者孕期延长了接近20d，占患者总人数的44.59%；有15例患者孕期延长了15d，占患者总人数的20.27%；有21例患者孕期延长了10d以内，占患者总人数的28.38%；剩下5例患者治疗效果不明显，占总人数的6.76%。在接受治疗的74例患者在分娩后，有7例产生严重的低蛋白血症，5例患者产生胎盘早剥的情况，2例患者发生早产情况，发生以上两种不良反应的患者有14例，占总人数的18.92%。另外有13例患者进行了终止妊娠，占总人数的17.57%，其余61例患者均分娩成功。

3讨论

子痫是妊娠高血压症状的表现形式之一，患者在发病时血压会明显升高，并产生蛋白尿，在临床症状上的表现为腹部不适、疼痛、头疼等，发展到重度子痫还会出现全身痉挛等，导致身体组织缺血缺氧，对患者健康和胎儿生命健康有着严重的影响 。过去该病症的治疗方法，为保全患者的健康与生命安全，往往在有发病征兆时便对患者进行终止妊娠，导致胎儿死亡率极高 。随着现今医学条件以及人们对于该病症认知度的提高，人们开始对妊娠高血压重度子痫患者进行监控并进行适当的治疗，在情况迫不得已、患者病情无法控制的情况下再采取终止妊娠的手段 。在这一治疗过程中，需要对患者的几项重要指标（血压、肝功能、血液常规检查、凝血功能、神经中枢功能等）进行全程的监控，随时观察患者在治疗过程中的不良反应，并结合患者的实际情况进行治疗。

本研究结果显示，在治疗过程中，部分产妇出现了一些妊娠高血压相关的并发症，但所占比例不高，有13例患者由于病情加重终止妊娠，占总人数的17.57%，剩下患者均顺利生产，可见在对妊娠期高血压子痫前期进行相关的治疗和控制能够取得明显的成效。

参考文献：

[1]冯晶瑾.血清微量元素在早发型重度子痫前期中的测定及临床意义[D].山西医科大学，2013.

[2]朱锦明，李敏，李蕾，等.妊娠期高血压疾病孕妇血清、脐血及胎盘组织中热休克蛋白70的表达及其意义[J].中华妇产科杂志，2014，49（9）：676-680.

[3]杨孜.妊娠期高血压疾病分类及诊断的再认识[J].实用妇产科杂志，2014，30（6）：401-403.

第7篇：妊娠高血压护理要点范文

[中图分类号] R714.24 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）09（a）-0167-04

Effect of health education implemented by PDCA circulation method on quality of life and pregnancy outcome in pregnant women with hypertensive disorder complicating pregnancy

HE Ling-yun

Department of Health Education，Jingdezhen Maternal and Child Health Hospital，Jiangxi Province，Jingdezhen 333000，China

[Abstract]Objective To explore the effect of the health education based on PDCA circulation method on quality of life and pregnancy outcome in pregnant women with gestational hypertension.Methods 88 pregnant women with hypertensive disorder complicating pregnancy from July 2015 to September 2016 were selected as the study subjects，the random number table method was used to divide them into two groups，each with 44 cases.The pregnant women in control group were received routine health education，the pregnant women in observation group were received the health education based on PDCA circulation method.The quality scores of life，mental state scores and pregnancy outcome of pregnant women in two groups were compared.Results After nursing，the scores of pregnant women in the two groups were significantly increased，and the observation group was higher than the control group，the difference was statistically significant （P

[Key words]Health education；PDCA circulation method；Quality of life；Pregnancy outcome

妊娠期高血压是常见的妊娠合并症，为妊娠期特有的疾病，可引发不良妊娠结局[1]。妊娠期并发症致死率高，是导致孕产妇死亡的主要原因，也是影响围生儿生命质量的主要因素。经研究显示[2]，妊娠期高血压单用药物治疗难以达到满意的血压控制效果，而常规护理对孕妇自我管理能力的改善作用较小，PDCA循环法实施健康教育能增强孕妇对疾病的认识，有利于孕妇自我调节及自我管理。本研究选取我院收治的88例妊娠期高血压孕妇作为研究对象，考察PDCA循环法用于妊娠期高血压孕妇护理的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年7月～2016年9月我院收治的88例妊娠期高血压孕妇作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，每组各44例。观察组患者年龄22～36岁，平均年龄（30.4±6.1）岁；孕龄21～33周，平均孕龄（28.1±6.9）周；初产妇28例，经产妇16例。对照组患者年龄21～38岁，平均年龄（30.1±6.5）岁；孕龄20～34周，平均孕龄（27.8±6.3）周；初产妇27例，经产妇17例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：符合妊娠期高血压诊断标准[3]；>18岁；患者均知晓本研究情况并签署知情同意书；可正常交流及填写问卷者。排除标准：精神疾病史；无法正常交流者；原发性高血压疾病；严重免疫系统、血液系统疾病者；肾、肝、心等重要器官功能不全者。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意。

1.2方法

对照组实施常规健康教育，观察组在对照组基础上以PDCA循环法实施健康教育，具体措施如下。

1.2.1计划 ①现状分析：找出目前存在的问题，问题产生的原因。通过自制健康知识问卷、生活方式问卷、SF-36量表等，对孕妇健康问题进行评估，发现孕妇主要存在生活方式不健康、肥胖、生活质量低下、心理状态较差等问题。②制定目标：以提高健康教育效果、通过健康教育降低患者血压与体重、提高生活质量为目标。③原因分析：疾病知识缺乏，对妊娠期高血压的危害性认识不足，无法接受系统健康教育干预。

1.2.2实施 健康教育途径：可通过健康讲座、一对一讲解、发放健康手册、图片及多媒体视频等途径进行健康教育，根据孕妇可接受方式自由选择健康教育途径，实现个性化教育。健康教育方法及内容：采用PDCA循环法对孕妇进行每周1次的健康教育，并针对孕妇情况制定个性化健康教育方案，详细记录每次健康教育内容，以便孕妇随时查阅、复习。内容主要包括：①疾病知识。讲解妊娠期高血压发生的原因、概念、对胎儿的危害性等；②合理膳食。建议进行三高一低饮食，即高钙、高钾、高蛋白、低钠饮食，限制辛辣、高脂、腌制食品摄入，多进食新鲜蔬果、粗粮、粗纤维食物，多补充富含维生素食物，可根据孕妇喜好、身体需求制定个性化食谱；③体重控制。控制饮食摄入量，并制定运动计划，可通过散步消耗热量，以达到孕期体重适宜增长的目的；④休息指导。孕妇每日休息时间为10 h以上，选择左侧卧位，保证睡眠充足，特别是午饭后至晚饭前，应注意休息，此时为血压高峰；⑤心理指导。通过与孕妇、家属交流，对孕妇心理状态进行评估，并制定个性化心理疏导计划，指导家属协助护理人员开展健康教育工作，多鼓?睢?安慰、支持孕妇，营造良好的家庭氛围，并起到监督作用。

1.2.3检查 每2周到医院复诊一次，或由医护人员上门访视，了解孕妇健康情况、健康教育内容了解程度及执行情况。对服药孕妇，应及时根据其身体状态调整服药方案。

1.2.4处理 总结孕妇循环教育后的健康问题，并为再次循环健康教育的开展制定方案。对孕妇执行状态予以评估，执行较好者进行鼓励，执行较差者作为下次循环干预重点，重新制定方案，并遵循循序渐进原则。

1.3观察指标

①对护理前后患者生活质量进行评估，采用SF-36量表，共有躯体功能、躯体职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社交功能、情感职能、心理健康等8个维度，分数越高表示生活质量越好[4]。②采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对护理前后患者的心理状态进行评估，SDS分界值为53分，SAS分界值为50分，分数越高表示心理状态越差[5]。③记录两组孕妇妊娠结局，如早产、胎膜早破、剖宫产、羊水过多、新生儿窒息等。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P

2结果

2.1两组孕妇护理前后生活质量评分的比较

护理前，两组孕妇的生活质量各维度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组孕妇的各维度评分均明显上升，观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2两组孕妇护理前后心理状态评分的比较

护理前，两组孕妇心理状态评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组孕妇的SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P

2.3两组孕妇妊娠结局的比较

观察组孕妇早产、胎膜早破、羊水过多、剖宫产、新生儿窒息等发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

妊娠期高血压为导致母婴死亡的常见疾病，虽然近年来免疫学及分子生物学不断发展，临床对妊娠期高血压疾病的病理生理变化有一定认识，但是其发病机制依然尚未明确[6]。很多学者[7]认为妊娠期高血压与胎盘缺血、血管调节物质异常、遗传因素有相关性。妊娠期高血压会增加孕妇心脏负荷，引发全身脏器供血不足，进而产生脏器功能障碍、坏死，影响妊娠结局[8]。随着孕周延长，妊娠期高血压病情会呈进行性加重，早期积极控制病情，对改善妊娠结局具有重要价值。

第8篇：妊娠高血压护理要点范文

【关键词】妊高症；护理；预防；子痫

妊高症即妊娠高血压综合征，是妊娠期所特有的疾病。发病时间一般多见于孕20周以后，尤其是孕32周后最为多见。低龄、高龄孕妇均易发生妊高症，秋冬季和初春寒冷季节及气压升高的情况下易发生此病。除血压升高外，部分患者还会伴有蛋白尿、水肿。病情严重者，会产生头痛、视力模糊等自觉症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。对母婴均具有严重的危害性，也是造成孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。因此，在对妊高症尽早诊断治疗的基础上，给予产妇高质量的护理也是重要的。这对于协助医生提高治疗效果，有效预防并发症的发生，帮助患者尽早康复都大有益处。

1 护理

1.1 常规护理与心理护理

1.1.1 要尽力为病人创造一个安静、清洁、舒适的环境。室内空气要流通，噪音要低，使患者感到在这里有一种安全感，从而保障心情愉快。保证患者充足的睡眠，如果休息不好，精神状态紧张，会导致大脑皮层功能失调，随之血压升高，诱发子痫。

1.1.2 心理护理对妊高症患者非常重要。孕妇均有不同程度的恐惧、忧虑心理，精神紧张，对病情不了解或担心胎儿出问题、对医护人员不信任等，都是影响妊高症的因素。因此我们要多与孕妇沟通、交流，耐心解答患者及家属提出的问题，施以心理疏导，给予精神安慰。实施针对性的护理，能有效地减轻或解除其心理障碍，增强其战胜疾病的信心，使之安全顺利地度过分娩。

1.1.3 正确指导孕妇的饮食及适当休息。要严格控制钠盐的摄入，以高蛋白、高维生素、无刺激的食物为主，如牛奶、豆浆等。注意休息并保持愉悦情绪。

1.1.4 教会患者采取正确的方式休息。孕妇宜采取左侧卧位，避免平卧，这样可以减轻子宫对主、髂动脉的压迫，增加子宫胎盘血流灌注，降低对下腔静脉的压迫，增加各脏器血流量，改善胎盘功能。

1.1.5 严密观察血压、胎心的变化，必要时增加测量次数，发现异常及时报告医生，每日可间断吸氧2～3次，每次30分钟，可改善组织缺氧，预防胎儿宫内窘迫。

1.2 药物治疗时的护理 护士应掌握患者使用降压、解痉、利尿等药物的作用，药物的剂量、用法及副作用。做到准时、准量用药，并熟知药物的毒性反应及抢救措施。硫酸镁是治疗妊高症的首选药物，使用硫酸镁时必须具备下列条件：膝腱反射存在；呼吸≥16次/分；尿量≥25ml/小时或≥600ml/天；备有10%葡萄糖酸钙。并严格掌握药液滴入速度，如出现中毒现象时应立即停用硫酸镁，用10%的葡萄糖酸钙10ml静脉注射。使用冬眠合剂时，严密观察血压，用利尿剂时，应注意观察电解质紊乱情况。

1.3 产时产后的护理 分娩时应备好抢救药品，密切观察血压、脉搏及宫缩情况。由于分娩过程中子宫收缩，腹压增加，加之紧张、恐惧心理，均可导致血压升高，以致出现抽搐、昏迷，因此应密切观察产程进展情况。妊高症快速有效的治疗手段是剖宫产，能及时解除病因，手术过程中严密监护血压、脉搏、心电、血氧饱和度等。分娩后，多数患者病情逐渐恢复正常，少数患者在产后24～72小时仍有发生子痫的可能。原因可能是分娩时子宫收缩，产后胎盘循环消失，使子宫的血液进入体循环，增加体循环血量。因此，仍需严密观察其血压、脉搏、尿量等变化，以便及早处理，防止产后子痫的发生。由于应用硫酸镁等解痉药物而使得子宫收缩受到控制，产妇多伴有产后子宫收缩乏力，大量出血，子宫不容易复位。所以应加强巡视与观察，定期定时按压宫腔，观察子宫收缩情况，还应密切关注阴道出血量及颜色等，防止出现并发症。

1.4 子痫的护理 一般病人在子痫发作前1～3d往往有自觉症状，如剧烈头痛、恶心、呕吐、胸闷、视物不清等。子痫发作时，病人全身阵发性抽搐，甚至昏迷，可致胎盘早剥、DIC等，危机母婴安全。一旦发生子痫，应迅速抢救，其护理要点是：病人应置于单人暗室，保持绝对安静，避免声光触痛刺激，一切治疗护理操作尽量轻柔且相对集中，限制探视，以免诱发再次抽搐；患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎，取出活动性假牙，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；给予低流量吸氧；将包有纱布的压舌板或开口器放在病人的上下齿之间，防止舌根后坠或咬伤唇舌；绝对不可使用暴力制止病人抽搐；专人护理，病床旁加护栏，防止坠床；留置尿管，密切注意生命体征及尿量，记录出入量。

对妊娠期高血压疾病的孕妇进行有效治疗的同时，还要从饮食、心理、疾病严重程度等各个方面进行全面规范化护理，才能确保达到预期的治疗和护理效果，进而控制病情，降低医院内妊娠期高血压并发症的发生率，达到产科护理质量的目的。

2 妊高症的诱发因素

精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱；寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时；年轻初产妇或高龄初产妇；有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇；营养不良，如贫血、低蛋白血症者；体型矮胖者；子宫张力过高的孕妇，如羊水过多，双胎或多胎，巨大儿或葡萄胎等；家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有妊高症史者。

3 妊高症的预防

很多人认为妊高症难以预测，无法根治，其实控制权很大程度上掌握在自己手里，所以妊高症的预防很重要。

3.1 妊娠早期测量一次血压，作为孕期的基础血压。孕期一定要坚持到医院做产检，测量血压，进行血、尿等检查，并保存结果和体检报告，以便每次做完体检后进行对比和分析，如发现诱发妊高症的因素，应采取积极的相对应措施，随时观察，彻底预防。尤其是妊娠36周以后，应每周观察血压及体重的变化，有无蛋白尿及头晕等自觉症状。

3.2 饮食方面很重要：加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，对预防妊高症有一定的作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高症发生率增高。孕妇平时应多吃鱼、瘦肉、蛋、牛奶和新鲜蔬菜以及水果等，特别要提醒孕妇防止过多食盐的摄入。

3.3 怀孕6～10个月孕妇睡觉应采取左侧卧位的休息姿势，可以改善肾脏以及子宫胎盘的血流量。左侧卧位可使子宫不压迫脊椎旁边的大血管，使得大静脉血管正常回流心脏，因而可以预防水肿，防止妊高症的发生。

3.4 适当补钙。一般从妊娠20周开始补充，可以降低妊高症的发生率。

3.5 帮助孕妇调节情绪做好心理护理。

3.6 通过孕期保健，系统检查与监护及时筛选出高危妊娠，并加强对高危孕妇的管理。

所以，做好产前检查和预防妊高症并发症的产生是提高母亲与婴儿的生存质量的关键所在。尽早发现，尽早治疗，以免病情加重，是提高疾病治疗效果的关键环节。

参考文献

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第9篇：妊娠高血压护理要点范文

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，严重影响母婴健康，该病病因目前尚不明确，如何做到早发现、早预防，对降低妊娠期高血压疾病的发病率和围产儿的死亡率有着重要的意义。尽管妊娠期高血压发生的频率仅为1.5%～2%。争论的焦点主要在于轻度、中度病人在治疗后是否可以降低其发病和发展成严重的并发症。如果是这样，那么药物治疗是否会引起胎儿的危险，如致胎儿畸形、发育不良、胎儿死亡等。大约45%的死亡是由于原有高血压的高龄多产妇子痫发作造成的，虽然80%的子痫发生于年轻的初产妇。

高血压妇女胎儿的预后与胎盘子宫有效循环血量减少有关。胎儿的死亡常常是由于缺氧，急性和继发性胎盘早剥，或是由于血管痉挛和胎儿宫内发育迟缓造成的。

妊娠时正常血压水平的维持取决于心排出量和血管系统阻力，但二者在妊娠时都有明显变化，通过增加心率和每分钟搏出量，心排出量渐渐增加了30%～50%。虽然循环中的血管紧张素和肾素在妊娠第二阶段增加显著，但患者的血压却下降了，这提示着患者有一个降低系统阻力的因素存在。它是由于血液粘滞度下降和通过促使血管扩张的前列腺素使血管对肾素、血管紧张素的敏感性下降所致，绒毛间隙的发育降低了阻力，从而也使血压下降。

分类及临床表现：

（一） 生理方面

妊娠期高血压：其特征为血压≥140/90mmHg，一般在妊娠期首次出现，产后12周恢复正常；尿蛋白；可伴上腹部不适或血小板减少。

（二） 心理社会方面

病人及家属缺乏对疾病的认识，往往担心腹中胎儿的安危及治疗是否对胎儿有影响等，常产生焦虑心理，出现治疗时的不合作。这个时候，护士就要安慰病人及家属，进行健康宣教，让病人及家属对疾病有一定的了解，并安稳他们的情绪，取得配合，以尽快让病人恢复。

妊娠高血压的危害：

妊娠高血压症状主要以高血压、水肿、蛋白尿为主的表现，严重者出现抽搐、昏迷、心力衰竭。妊娠高血压严重威胁着母儿的生命安全，而且还可能引起后遗症，严重影响妇女的健康。妊娠高血压由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变。包括：

（1） 脑：脑部血管痉挛，通透性增加，引起脑组织缺血、水肿、点状或斑片状出血，出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状，时间长者可导致血管内血栓形成和脑实质软化。血管明显破裂时，则发生大面积脑溢血。

（2） 肾脏：重者肾小球血管壁内皮细胞肿胀，体积增大，血流阻滞，可发生梗死，可有蛋白尿管型甚至肾衰。蛋白尿的多少标志着妊娠期高血压疾病的严重程度。

（3） 心脏：心脏冠状小动脉痉挛时会供血不足，可使心肌缺血，间质水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛，阻力增加，心脏负担加重，出现左侧心脏衰竭。

（4） 肝脏：重症者门静脉周围组织内可发生出血，严重时肝包膜下出血。若小动脉痉挛持续时间超过2小时，肝细胞可因缺血而发生不同程度、不同范围的坏死。

（5） 眼：视网膜小动脉痉挛、缺血及严重水肿时，出现眼花、视力模糊，严重时可出现暂时性失明。

（6） 子宫胎盘血流灌注：胎盘浅着床和血管痉挛使胎盘血流量减少，影响胎儿的血液供应，损坏胎盘功能，导致胎儿宫内生长受限，胎儿窘迫。严重时可发生螺旋小动脉栓塞，蜕膜坏死出血，致胎盘早剥。

（7） 血液系统：全身小动脉痉挛，血管壁渗透性增加，血液浓缩；妊娠期高血压疾病病人伴有一定量的凝血因子缺乏或变异所致的高凝血状态，血浆粘稠度增加，影响微循环灌注，导致弥散性血管内凝血（DIC）。

通过对妊娠期高血压疾病、临床表现和其危害的认识，我们就要对妊娠期的孕妇做好健康宣教，有效的预防，预防的措施可以有一下几个要点：①在妊娠早期进行定期检查，主要是测血压、查尿蛋白和测体重。②注意休息和营养。心情要舒畅，精神要放松，争取每天卧床10小时以上，并以左侧卧位为佳，以增进血液循环，改善肾脏供血条件。饮食不要过盛，保证蛋白质和维生素的摄入。③及时纠正异常情况。如发生贫血，要及时补充铁质；若发现下肢浮肿，要增加卧床时间，把脚抬高休息；血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。④注意既往史。曾患有肾炎、高血压等疾病及以以上次怀孕有过妊娠高血压综合症的孕妇要在医生指导下进行重点监护。⑤妊娠高血压疾病，原因未明。该病可能与遗传因素及免疫因素有关，但钙代谢紊乱可能是该疾病的诱因之一，因此及时补充钙对预防该病的发生有一定的作用。对有高危因素的孕妇从孕20周起每日补钙2克，可降低该病的发生率。

另外，还有一些饮食方面的预防措施。

①控制热能和体重

妊娠期能量摄入过高容易导致肥胖，而肥胖是妊娠高血压的一个重要因素，所以妊娠要适当控制食物的量，不是“能吃就好”的无节制进食，应以妊娠期正常体重为标准调整进食量。特别是孕前超重的孕妇，要尽量少吃或不吃糖果、点心、油炸食品及高脂食品，少喝或不喝甜饮料。孕妇整个孕期以不超过12公斤为宜。

②减少饱和脂肪的摄入量

食物脂肪的热能比应控制在25%左右，最高不应超过30%，而且饱和脂肪要减少，相应增加不饱和脂肪的摄入。即少吃动物性脂肪，而以植物油代替，每天烹饪是用油大约20克。这样，不仅能为胎儿提供生长发展所需的必需脂肪酸，还可增加前列腺素合成，有助于消除多余脂肪。

③防止蛋白质摄入不足

禽类、鱼类蛋白质可调节或降低血压，大豆中的蛋白质可保护心血管。因此多吃鱼类、禽类和大豆类可改善妊娠期血压。但肾功能异常的孕妇必须控制蛋白质摄入量，避免增加肾脏负担。

④中国营养学会推荐妊娠中早晚期，以及哺乳期每日钙摄入量分别为800毫克、1000毫克、1200毫克。妊娠期妇女要保证每天喝牛奶，奶制品含丰富而易吸收的钙质，是补钙的良好食物，以低脂或脱脂的奶制品为宜。

⑤盐的摄取要适度

如果盐摄入过多，容易导致水钠潴留，会使孕妇血压增高，所以一定要控制盐的摄入量。

一般建议孕妇每天的食盐摄入量应少于5克，有助于预防妊娠高血压。孕妇也不宜吃腌肉、燕菜。腌蛋、腌鱼、火腿、榨菜、酱菜等。

⑥搭配丰富的蔬菜和水果