妊娠高血压的健康教育精选(九篇)

第1篇：妊娠高血压的健康教育范文

妊娠高血压疾病是怀孕妇女特有的全身性的疾病，是指孕妇妊娠期中血压的收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg，或妊娠后期血压比妊娠早期收缩压升高30mmHg或舒张压升高15mmHg即可在临床上诊断为妊娠高血压病，简称妊高症。妊高症发病率我国报道为5.6%-11%，国外报道为7.3%-9.1%[1]。妊娠高血压疾病高危因素包括下列情况：孕妇年龄大于35周岁、多胎妊娠、高血压史及家族史、孕期不良情绪、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、营养不良[2]。临床上为了减少了妊高征合并症的发生率，提高护理质量，进行护理干预是必不可少的措施。我院自2015年1月1日起，门诊设立高血压咨询门诊，即日起至2015年11月30日期间，我院自愿就诊的被诊断为妊娠高血压疾病的50名患者，转由妊娠高血压门诊进行干预，护理人员对患者进行系统化健康教育，并对妊娠期间及分娩后是否发生妊娠高血压疾病并发症进行统计。

1.对象与方法

1.1 对象 2015.1-2015.11自愿选择我院就诊的妊娠期间患妊娠高血压疾病的患者（患者清醒，心理健康）50例，排除原发性高血压疾病患者。门诊设立妊娠高血压门诊，由专门护理人员进行登记的患者，排除未进行定期孕检及自愿未选择护理干预的患者，确诊为妊娠高血压疾病的高危人群。

1.2 方法

1.2.1 管理方法 设立妊娠高血压疾病咨询门诊，有专门护理人员管理，自孕妇诊断为妊娠高血压疾病起，由门诊护理人员建立健康档案，进行系统性健康宣教，发放健康宣教资料，记录病情及血压变化，记录是否用药及督促按时吃药，定期监测血压，心理护理，患者树立信心。护理人员对门诊登记的妊娠高血压疾病患者进行随访，定期打电话，做详细的记录。

1.3 系统化健康教育

1.3.1 首先进行文字及图片宣传，专人制作健康宣教资料，并进行统一的知识培训，健康教育。妊娠高血压疾病宣传图片中正确的印有测量血压的步骤，如何数胎动，定时服药，定时监测体重，是否发生水肿，蛋白尿的正常值等信息。门诊每月组织一次妊娠高血压疾病的小讲课，告诉孕妇们，患妊娠高血压疾病的危险性、治疗及预防。其次，门诊护理人员同时将这些信息及卫生保健知识告知家属，帮助妊高症患者树立信心，降低并发症的发生。护理人员指导患者及家属测量血压的方法，妊高症患者每日清晨在家自行测量血压一次，并发放登记表，如发现血压高于140/90mmhg，需来院观察并进行再次监测必要时入院治疗。再者，护理人员告知妊高症患者需定期产检，每次产检后需到妊娠高血压疾病门诊进行登记。

1.3.2 心理护理 对孕妇加强观察，与孕妇家属双向交流中了解孕妇的情绪状况，根据不同的情绪问题，采取针对性心理护理[3]。如孕妇出现不良情绪时，护理人员要及时进行疏导。同时积极与家属取得联系，与家属共同合作帮助孕妇减轻心理负担[4]。

1.3.3 饮食指导 妊娠高血压疾病的孕妇，妊娠期间由于胎盘供血功能不足，容易导致胎儿宫内发育迟缓，所以要求孕妇尽量选择高蛋白、高纤维素、低脂肪、少油、低盐的食品，保证射入充足的铁和钙剂，多喝牛奶，多吃蔬菜和水果，多食含钾高的食品，少吃甜食。

1.3.4 生活指导 护理人员给予孕妇生活指导，叮嘱孕妇一定要保证睡眠，按时休息，保证夜间8-10h睡眠时间，白天应有2h午休时间。护理人员指导尽量采取左侧卧位，这样有利于增加尿量，如有水肿现象的发生，指导患者可在睡眠时抬高双下肢。左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供。有研究发现左侧卧位24h可使舒张压降低10mmHg[5]。

1.3.5 用药指导 如患者需药物治疗，护理人员告知患者必须按医嘱正确使用镇静、降压、解痉、利尿等药物，医生需根据病情变化及时调整用药[6]。

2.讨论

妊娠期高血压疾病对孕妇及胎儿均有不良影响，病因目前尚未确定，一般认为与下列因素有关：免疫与遗传因素、前列腺素缺乏、初产妇、子宫胎盘缺血、羊水过多，多胎妊娠，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高[7]。临床上对如何控制妊高症并发症的发生极为重视，本研究表明，通过早期观察、早期发现、早期干预、系统化健康教育等措施，可明显降低妊娠高血压疾病并发症的发病率，降低了孕妇及围产儿的死亡率，提高了孕产妇的健康水平和生活质量。

参考文献

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第2篇：妊娠高血压的健康教育范文

目的探讨医学教育模式应用于妊娠高血压孕妇健康教育中的效果。方法选取我院2015年2月～2017年1月收治的妊娠高血压孕妇146例作为研究对象，按护理方式分为两组，各73例。对照组实施传统模式进行护理干预，对照组采用医学教育模式进行健康教育，比较两组孕妇的自护能力及妊娠结局。结果观察组孕妇自护能力各维度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组羊水过多、早产儿、胎儿畸形、胎膜早破及胎儿窘迫的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用医学教育模式对妊娠高血压孕妇进行健康教育，能够显著提高其自我护理能力，对改善妊娠结局具有重要意义。

【关键词】

妊娠高血压；健康教育；医学教育模式

妊娠期高血压是临床上产妇死亡的重要原因，多发生于生育年龄偏大、伴有不良心理、体重偏胖、有高血压家族史的经产妇[1]。由于机体细小动脉发生痉挛、收缩，直接造成孕妇血液循环障碍，且不利于胎盘血运障碍影响胎儿营养供给，导致剖宫产、早产儿、胎儿畸形、胎膜早破、羊水过多及胎儿窘迫发生率大大增高[2]。除药物治疗外，提高孕妇自我管理能力才能达到较好的治疗作用。本研究将医学教育模式应用于妊娠期高血压孕妇，取得良好效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年2月～2017年1月收治的妊娠高血压孕妇146例作为研究对象，纳入标准：①年龄＞18岁；②孕20～28周，临床确诊为妊娠期高血压病[3]；③高中及以上文化程度，认知、行为正常。排除标准：①原发性高血压患者；②听力、视力功能存在异常；③依从性较低的患者。按护理方式分为两组，各73例。观察组：年龄24～46岁，平均（29.15±6.32）岁，初产妇43例，经产妇30例；对照组：年龄23～45岁，平均（29.63±4.72）岁，初产妇41例，经产妇32例。两组患者年龄、产次等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有产妇均建档，每月产检一次，记录孕周、身高、体重、血压、血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心等。对照组患者由专职护士进行传统模式高血压健康教育，包括：妊娠高血压发病机制、危害、药物、饮食、运动治疗重要性和血压检测的方法等。观察组患者在此基础上进行医学教育模式，包括：

1.2.1强化孕妇自我护理理念

向孕妇讲解妊娠期高血压疾病相关知识及疾病自我护理的重要性，使其顺利的从被照顾者角色向疾病管理者角色转变，指导患者对自身健康状况进行评估，在能力范围内自我护理，病情变化时，及时寻求医疗帮助。

1.2.2建立良好的医学观念

在“一对一”健康教育的基础上，结合微信平台、宣传视频、手册等多元化模式，对产妇进行科学用药、合理饮食、运动干预的指导。

1.2.3消除不良心理

定期评估产妇心理状态，了解产妇出现不良心理的原因，尽早消除其不良心理；定期开展孕妇讲座，解答孕妇内心疑惑，稳定产妇情绪，增强其分娩信心。

1.3评价指标

比较两组患者剖宫产、早产儿、胎儿畸形、胎膜早破、羊水过多及胎儿窘迫的发生率。使用自我护理能测量量表（ESCA）从健康知识、自护责任感、自我概念、和自护技能4个维度比较两组患者自我护理能力。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者自我护理能力比较

观察组患者自我管理能力显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组产妇妊娠结局比较

观察组羊水过多、早产儿、胎儿畸形、胎膜早破及胎儿窘迫的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

医学教育模式是通过提升患者自我护理能力，帮助患者建立严格的用药、饮食、运动习惯及健康的生活方式，是治疗妊娠期高血压最简易、高效的手段。结果显示，单一的药物治疗无法达到血压控制最佳水平，但通过传统模式常常采用“填鸭式”的健康教育，很难给孕妇感官认识，更不能满足孕妇在实践中的复杂需要。因此，我们在传统饮食教育的基础上，将医学教育模式应用于妊娠高血压患者中，提高患者自身主观能动性，使健康教育更加具有个性化和针对性，有利于提高患者日常生活中药物、饮食、运动管理。研究结果显示，观察组患者自护能力各维度评分均显著高于对照组，观察组患者羊水过多、早产儿、胎儿畸形、胎膜早破及胎儿窘迫的发生率显著低于对照组，说明采用医学教育模式对妊娠高血压孕妇进行健康教育，能够显著提高孕妇自我护理能力，对改善妊娠结局具有重要意义。

作者：李建芬 单位：唐山市协和医院

参考文献

[1]黄丽媛,芦文丽,孙忠.我国妊娠高血压综合征相关危险因素Meta分析[J].中国预防医学杂志,2012,13(3):225-227.

第3篇：妊娠高血压的健康教育范文

【关键词】妊娠期高血压疾病；积极干预；妊娠结局；临床体会

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0746―02

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病，严重威胁母婴安全，是严重的妊娠并发症之一。至今病因未明，治疗效果不满意，当妊娠高血压疾病发病时，已造成了肾、胎盘等由功能性发展为器质性损害。因此，应积极实施干预早期预防以降低妊娠高血压疾病对母婴的损害。高平市妇幼保健院对妊娠期高血压高危者孕妇积极进行给予健康教育指导和预防性药物等干预，收到良好的效果，现总结如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 对2009年2月至2013年9月在本院产科门诊就诊的妊娠期高血压疾病高危早期孕妇进行登记，孕12周内建立围生期保健卡，测量血压作为基础血压。年龄40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、营养不良、低社会经济状况的孕妇在孕早期收缩压≥135mmHg，舒张压≥85mmHg；双下肢轻度浮肿但经休息可恢复，尿检正常列为妊娠期高血压疾病的高危者，共306例，年龄17～45岁，平均27.6±3.2岁；骨盆外测量均在正常范围；小学及以下文化81例、中学156例，大专以上69例。

1.2 早期干预措施

①孕期健康宣教。定期做产前检查及培训，必要时增加检查及专家诊治次数，并通过图片、宣教资料、电视录像等多种形式对妊娠期高血压疾病的相关知识进行宣教；指导高龄孕妇每天保持10～12h的睡眠和愉快心情；坚持左侧卧位休息减轻子宫右旋，增加子宫血流量；孕妇饮食宜清淡，补充多种维生素和微量元素；进食低盐、低脂、高蛋白饮食， 忌姜、酒、辛辣、煎、炸等食物，多吃鱼、蛋以及含钙丰富的食物；注意劳逸结合；自数胎动加强自我监护；孕晚期避免性生活及重体力劳动，定期检查，及时评估。在孕12～28周内每4周产前检查1次，28～32周每2周检查1 次，32～36 周每周检查1 次，监测胎心、血压、体质量等情况变化，注意水肿情况、有无蛋白尿，并将结果准确记录在孕妇保健手册。②心理干预。根据患者不同的心理、生理、职业、社会、文化素质、家庭背景以及对疾病和健康的不同认识有针对性地进行疏导，干预前给患者讲解干预过程，说明干预对孕妇及胎儿的必要性、安全性，并向患者介绍治愈较好的妊娠期高血压疾病患者及新生儿预后较好的病例，并安排患者参观先进齐全的抢救设施，介绍医院精湛的技术力量，以减轻患者的心理压力，增强治疗的信心；鼓励孕妇适当的运动和娱乐活动，消除不良情绪；保持健康乐观的心理状态。其次建立良好的家庭支持系统尤为重要，与患者的家属多沟通，鼓励她们为患者提供各种各样的帮助，包括经济及精神情感方面的支持，有利于调整患者心态，使患者以最佳心理状态积极配合治疗，主动参与治疗护理。③在使用健康教育及心理干预处方的同时，每天口服VitE50mg，3次/d；VitC0.1g，3次/d；碳酸钙/VitD 0.6/d；阿司匹林50mg/d；5%GS500mL+丹参注射液20mL/d，治疗7d为一个疗程，需要1～3个疗程。

2 结果

早期干预妊娠期高血压疾病分析，对306例孕妇进行重点管理，早期干预治疗，追踪至分娩后12周，结果18例发生妊娠期高血压疾病，发病率为5.89%，明显低于我国9.4%的平均发病率[1]，且均为轻度子痫前期；均自然分娩或因产科指征进行剖宫产分娩；未发生脑血管意外、妊娠期高血压性心脏病、胎盘早剥、凝血功能障碍等并发症，母婴健康状况良好。

3 讨论

据统计全世界每年因子痫而死亡的妇女约5万，美国因妊娠期高血压疾病造成孕产妇死亡占孕产妇死亡总数的18%。我国妊娠期高血压疾病平均发病率为9.4%，对部分地区监测资料表明，妊娠高血压疾病造成的孕产妇病死率为7.7/10万，占死亡总数10%，是造成孕产妇死亡的第二大原因[2]。妊娠期高血压疾病的病因至今尚未完全明确，因而不能完全预防其发病，但是临床病症是由轻到重，呈阶段性发展，如果在临床症状出现之前对高危孕妇能够及早采取有效干预措施，是预防临床轻、重度子痫前期发生的有效方法[3]。

本文通过：①孕期健康宣教。可使孕妇获得有关妊娠期高血压疾病预防知识，主动配合治疗；定期检查及时发现异常，给予治疗及纠正，从而减少妊娠期高血压疾病的发生和阻止其发展；文献认为[4]妊娠期高血压疾病的发生、发展与营养素缺乏有关，我国妊娠期高血压疾病患者蛋白质、钙、锌、及维生素A、维生素B的摄入量明显低于正常孕妇，营养干预可以提高孕妇的营养知识、态度和行为水平，全面改善孕妇营养状况，降低孕妇妊娠期高血压疾病的发生率。②心理干预。由于孕妇体内内分泌的变化大，情感往往比较脆弱，特别是妊娠晚期容易发生情绪波动，相关性研究发现，焦虑、抑郁等在妊娠期高血压疾病患者中普遍存在，妊娠期高血压疾病患病率随焦虑、抑郁分值增高而增加，因此针对心理变化，为她们提供心理咨询及指导，满足其心理需求，创造良好的人文氛围，尊重、关怀、体贴患者，可消除其紧张、焦虑和恐惧心理，树立自信心。③药物干预。妊娠期高血压疾病发病是多因素的结果，全身小动脉痉挛是最基本的病理改变。钙能够降低血管平滑肌对血管紧张素Ⅰ的敏感性，与降低甲状腺旁素分泌代偿性亢进和调整肾素活性有关[5]，因此补钙以纠正体内钙平衡失凋引起的血管平滑肌痉挛，降低血压是符合妊娠期高血压疾病的病理生理变化。还有学者认为胎盘发育障碍使其处于缺血缺氧状态，产生大量氧自由基其可加重滋养细胞凋亡/死亡，释放比正常妊娠更多的细胞碎片，导致全身炎性反应，可能是妊娠期高血压疾病的病因之一[6]。维生素作为抗氧化剂可有效防止脂质过氧化，对生物膜的过氧化损伤有很强的保护作用，从而使血管内皮细胞免受损伤；丹参具有活血化瘀、扩张血管、可使全血及血浆黏度下降、改变血液流变学特征。子痫前期孕妇体内存在血栓素和前列环素失衡，小剂量阿司匹林可以抑制血小板环氧化酶， 降低血栓素水平，而对内皮来源的前列环素抑制性弱，逆转改变二者的不平衡，进而减少子痫前期的发生。

本研究结果表明，通过对妊娠期高血压疾病高危者孕妇采取早期干预措施：孕期健康宣教、心理干预及在使用健康教育及心理干预处方的同时，选用不同的药物进行干预治疗，发生妊娠期高血压疾病低，且均为轻度子痫前期，未发生脑血管意外、妊娠期高血压性心脏病、胎盘早剥、凝血功能障碍等并发症，母婴健康状况良好，改善了妊娠结局，因此对孕妇及早进行妊娠期高血压疾病的高危因素筛查，高度重视，重点管理，及早进行干预治疗，可预防和减轻妊娠期高血压疾病的发生，从而降低妊娠期高血压疾病的发生率，减少对母婴危害，保障母婴健康，提高人口素质，值得临床应用。

参考文献：

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第4篇：妊娠高血压的健康教育范文

【关键词】妊娠高血压综合征；产妇；护理；妊娠并发症

【中图分类号】R167【文献标志码】A

妊娠高血压综合征是临床常见的妇科并发症，是导致围产期孕妇和新生儿死亡的重要原因之一，适时终止妊娠是治疗妊娠高血压综合征的重要手段。对于妊娠高血压综合征患者来说，剖宫产是最为有效的临床产儿方法[1，2]，及时有效的临床护理是保证产妇顺利产子必要条件。本次研究主要回顾性分析总结了我院对60例妊高症患者围产期的护理措施，临床证明效果良好，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究采用我院2012年6月至2012年12月我院妇产科住院就诊的妊娠高血压综合征患者60例，年龄为23～41岁，平均年龄为（27.4±3.1）岁；其中初产妇34例，经产妇26例；孕周27～41周，平均孕周为（37.3±1.2）周；轻度妊高症患者21例，中度妊高症患者14例 ，重度妊高症患者25例，主要临床表现见表1。

1.2护理方法

1.2.1一般护理患者入院后即采用足够的卧床休息，保证产妇的休息时间，维持产妇的精神状态处于较佳的状态，此种方法还可预防妊高症的发生。在家安胎的产妇要保证有足够安静的环境，避免产妇劳累。卧床休息时采用侧卧，避免平卧造成下腔静脉压迫，这样利于患者降低血压。

1.2.2饮食护理[3，4]妊高症患者需要保证足够的维生素和蛋白摄入，还要注意一些微量元素的足量摄入，少食脂肪含量过多的食物，保持食盐的适当摄入以维持机体流失的蛋白，减少水肿的发生，但是对于重度水肿患者应注意食盐的摄入。患者应注意食用含有丰富膳食纤维的食物。

1.2.3心理护理孕妇的心理状态是影响妊高症发生的重要因素，有些初产妇对于妊高症认识不清，还有对于生产的恐惧，都会导致产妇心理状态受到压抑，进而导致妊高症的发生。同时还影响胎儿的营养，长期的紧张心理状态会导致患者的病情加重。还有一些经产妇，由于有过妊高症史而更易并发妊高症。因此，及时的解除患者紧张心理状态是治疗妊高症的关键，给予患者心理支持治疗，维持患者的心理健康，定期监测产妇的胎动、体重，向患者详细介绍妊高症，使患者能通过自身的心理疏导维持产妇的心理健康，配合治疗。

1.2.4特殊用药和子痫护理[5]子痫是妊高症严重时期出现的症状，子痫的发生意味着患者的母体和胎儿都受到生命的威胁，因此，产妇一旦发生子痫，其护理变得尤为重要。对于发生子痫的患者，首先采用给氧，安置开口器，注意防止患者窒息，在安静的病房使患者得到充分休息，必要时可给镇定药物，首选硫酸镁给药，首次负荷量为4～5g静脉推注，在维持1～1.5g/h速度静脉滴注[6]。严密监测患者的生命体征，按照医嘱给予解痉、镇静药物，但患者镇静下来再进行测血压、脉搏等检查，注意产妇的子宫及胎儿状况，若子痫发生后患者临产，应做好抢救母婴的准备[7]。

1.2.5健康教育及时的宣教是预防妊高症发生的最为有效的方法，对患者及其家属进行妊高症的健康宣教，使患者认识到什么是妊高症、妊高症的危害以及如何预防妊高症，在日常安胎时应该如何注意饮食及生活习惯的平衡，这些都是防治妊高症发生发展的重要手段[8，9]。在宣教的同时，还可以促进医患之间的和谐发展，使患者更加配合治疗和护理，增加治疗效果[10]。

2结果

经过综合护理，60例患者均顺利出院，新生儿出生顺利并全部存活。

3小结

通过总结60例妊高症患者的临床护理措施，认识到安全、全面的综合护理能够有效的预防妊高症的发生和控制妊高症病情的发展，可以促进产妇的身心健康，促进胎儿的健康发育[11，12]。产后膀胱充盈会损伤膀胱神经末梢，因此在分娩后4 h内，产妇无论是否有尿意，都应鼓励并指导其排尿，这样也有利于生殖泌尿系统的康复[12，13]。同时对患者及其家属进行宣教，可以增强患者自身的保健能力，使护患关系更为和谐，增强护患之间的沟通，使患者更加配合各种护理及治疗，达到最好的临床效果。护理人员应该始终保持高度的责任心，不断丰富自己的临床经验，及时发现病情，与医生及时沟通，保证母婴健康[14-17]。综上所述，一般护理、饮食护理、心理护理等相结合的综合护理是保证妊高症患者母儿健康的最好的护理手段。

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第5篇：妊娠高血压的健康教育范文

【关键词】 早期护理干预；妊娠高血压疾病；围生期；妊娠不良结局

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.079

Influence of early nursing intervention on perinatal outcome of patients with pregnancy-induced hypertension disease WANG Shao-na， WANG Qiu-xing， JIANG Shu-na. Department of Gynaecology and Obstetrics， Shantou City Chenghai District People’s Hospital， Shantou 515800， China

【Abstract】 Objective To explore the influence of early nursing intervention on perinatal outcome of patients with pregnancy-induced hypertension disease. Methods A total of 86 patients with pregnancy-induced hypertension disease as study subjects were randomly divided into intervention group and control group， with 43 cases in each group. The intervention group received early nursing intervention， and the control group received conventional nursing. Comparison were made on delivery way， pregnancy complications and high-risk infants birth rates in two groups. Results The intervention group had 18 caesarean section cases （41.86%）， 25 vaginal delivery cases （58.14%）， while the control group had 29 caesarean section cases （67.44%）， 14 vaginal delivery cases （32.56%）. Both groups had statistically significant difference in delivery ways （P

【Key words】 Early nursing intervention； Pregnancy-induced hypertension disease； Perinatal； Bad pregnancy outcome

妊娠高血杭膊∥妊娠期特有疾病， 为临床中引起妊娠不良结局主要疾病之一， 我国发病率为9.4%， 国外报道发病率为7%～12%， 多见于初产妇、羊水过多、多胎妊娠孕妇， 以血压升高、水肿和蛋白尿为主要临床表现[1-4]。妊娠高血压疾病患者易发生胎盘早剥、早产等， 如预防和治疗不恰当可导致不良妊娠结局。临床护理工作在妊娠高血压疾病中早期干预对降低危险因素、保障妊娠安全至关重要。本文旨在探究早期护理干预在妊娠高血压疾病患者围生期中实施对妊娠结局的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年6月～2015年10月本院住院分娩妊娠高血压疾病患者86例为研究对象， 随机将其分为干预组和对照组， 每组43例。患者诊断均符合《妊娠高血压疾病诊治指南》[2]， 明确诊断为妊娠高血压疾病；所有患者均在知情同意下自愿配合完成本次干预和研究；排除精神异常、理解能力障碍或不能配合完成本次研究和干预患者。干预组年龄21～43岁， 平均年龄（26.2±5.6）岁；孕周32～39周， 平均孕周（36.3±3.5）周；初产妇38例， 经产妇5例。对照组年龄20～45岁， 平均年龄（25.8±6.4）岁；孕周32～39周， 平均孕周（35.7±3.4）周；初产妇39例， 经产妇4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采取常规护理， 由患者自主于产前门诊进行产前检查和咨询， 入院后向患者介绍医院、病房环境， 根据患者病情指导左侧卧位， 并给予解痉、镇静、降压、吸氧等常规治疗和护理。干预组患者采取早期护理干预， 具体实施方法如下：①做好产前检查、孕期宣教：由患者初次产前门诊随访开始建立妊娠期保健手册， 对孕妇一般情况、心理状况进行评估， 根据评估结果实施针对性护理干预。加强健康教育， 提高孕妇孕期、分娩及产褥期相关健康知识， 指导孕妇正确用药、生活、运动， 告知孕妇妊娠期可能出现相关并发症及处理方法。提高孕妇保健意识， 重视体重、血压、胎心， 定期门诊产检， 如发现孕妇血压≥130/90 mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）或出现下肢水肿时， 应督促孕妇充分休息， 减轻精神压力， 定期检测血压、蛋白尿含量及观察眼底病变情况。指导孕妇正确自行监测胎动， 如发现异常情况应及时就诊， 并适当增加产前检查次数， 必要时应住院治疗。指导孕妇食用高蛋白、高热量、富含矿物质及维生素食物， 多食用新鲜蔬菜、水果， 减少动物脂肪摄入。合并有双下肢水肿患者， 应减少食盐摄入量， 并适当补充钙磷， 同时按照医嘱给予解痉、降压药物。②心理护理：积极与孕妇进行交流， 通过交流和不良情绪评估量表评估患者可能合并紧张、恐帧⒌S堑炔涣夹睦恚 针对孕妇合并不良情绪， 采用音乐疗法、休息疗法、转移注意力、鼓励和安慰等多种方式减轻患者不良或情绪。③预见性护理：对患者产前、产时及产后病情变化进行严密观察， 对潜在发病患者做好重点监护， 积极预防子痫、心脑肾脏器损伤及弥散性血管内凝血（DIC）等发生。

1. 3 观察指标 ①比较两组患者剖宫产、经阴道分娩发生率。②统计并比较两组患者胎盘早剥、产后出血、眼底出血等妊娠并发症发生率。③统计并比较两组早产儿、低体重儿、Apgar评分

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者剖宫产、经阴道分娩发生率比较 干预组患者剖宫产18例（41.86%）， 经阴道分娩25例（58.14%）；对照组患者剖宫产29例（67.44%）， 经阴道分娩14例（32.56%）；两组患者分娩方式比较差异有统计学意义（χ2=5.6770， P

2. 2 两组患者妊娠并发症发生率比较 干预组妊娠并发症发生率11.63%显著低于对照组35.56%， 差异具有统计学意义（P

2. 3 两组高危患儿出生率比较 干预组高危儿出生率13.95%显著低于对照组39.53%， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

妊娠高血压疾病发病机制尚未明确， 为多种因素引起全身小血管痉挛疾病， 具有起病隐匿、发病迅速、病情凶险等特点， 早发现、早预防、早治疗为提高妊娠高血压疾病患者治疗效果， 降低不良妊娠结局关键[5-9]。临床研究指出， 引起妊娠高血病疾病患者病情发生、发展危险因素较多， 包括患者不良饮食、不良用药、不良生活习惯、血压升高等， 临床中针对性实施护理和预防措施， 可降低患者相关危险因素， 提高患者妊娠安全[10-13]。另有学者研究指出， 临床中对妊娠高血压疾病患者早期实施健康教育、护理干预， 可有效提高患者对疾病认知度， 提高患者规律产检依从性， 提高妊娠围生期保健质量[5]。

本次研究在妊娠高血压疾病患者中早期实施护理干预和健康教育， 相对未参加孕期保健患者可降低患者剖宫产发生率， 同时降低妊娠期并发症及高危儿出生率（P

综上所述， 早期护理干预在妊娠高血压疾病患者围生期中实施可降低患者妊娠并发症及不良妊娠结局发生率， 具有显著临床实施效果。

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第6篇：妊娠高血压的健康教育范文

关键词：妊娠高血压综合征；护理体会；健康教育

妊娠高血压综合征是妊高征的简称（HIP），是妊娠期特有的一种症候群，它是由全身小动脉痉挛导致的脏器出现功能障碍，属于常见但是对母婴影响有非常严重影响的一种疾病，该综合征大部分与免疫功能紊乱、内分泌失调以及子宫胎盘的血流减少等原因有密切的关系。妊娠20周后往往容易发生妊娠高血压综合征，临床表现是水肿、蛋白尿、高血压，严重时的表现为昏迷、抽搐，乃至死亡，是当今造成孕妇产妇以及围生儿死亡的一大杀手[1]。通过对我院在2010年12月～2012年1月间住院的40例妊娠高血压综合征患者进行细心的药物治疗和精心的综合征的护理，取得的效果令人较满意，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在我院2010年12月～2012年1月收治的妊娠高血压患者40例，其中经产妇5例，初产妇36例，平均年龄19岁-45岁，重度患者2例，中度患者25例，轻度患者13例。

1.2 方法

以传统的护理为辅助基础，以健康教育的理念为护理核心，相应建立起科学有效的护理方法。

1.2.1 实施健康教育

示教、宣传栏和图片三种方法邮寄结合，将个别指导和集中讲解两种方式相结合，做好产科相关知识和产前的检查知识宣讲教育，张贴相关的妇幼保健宣传画，创办健康教育宣传专栏等方式。同时做好出院的宣传知识，做好长期避孕的准备，保证足够的休息，母婴健康检查在产后42天进行，内科门诊的复查在产后的2个月进行[2]。

1.2.2 用药指导 在使用药物（硫酸镁）的治疗时要特别注意用药的注意事项和用药指征，在滴速上上要严格进行调控，将滴速保持在适当的范围，可随时视情况而定采取输液泵。

1.2.3 环境的护理

接受治疗的患者应安置在避开一切声光带来的刺激、室内有流通的空气并且是单人的安静的房间。同时，护理人员的动作应该符合规范，保持轻柔，针对孕妇的特殊情况，集中进行护理，减少其带来的刺激。环境的布置上也要有所注意，佩戴假牙的患者应及时取出，以防吞入或者脱落；在床头方便的位置应该时刻准备好用氧设备、电动吸痰器、压舌板、拉舌钳、开口器以及抢救所需的药品等，外加以防坠床的床档等等[3]。

1.2.4 心理辅导

妊娠高血压综合征患者在确诊后，往往会出现一定程度的心理负担，或者是出于对疾病的恐惧，或者是担心由此带来的经济负担等等，这些负面的想法都会发作用给病情的恢复形成阻碍[4]。因此，相关护理人员要做好孕妇患者以及家属的思想宣传工作，讲解疾病的情况，避免由对疾病的不了解而产生的焦虑等情绪；护理人员在平常的护理工作中可以通过动作、姿态、眼神、表情和语言等方式向患者传达积极有效的信息，达到护患之间关系的缓和，建立一定的信任，对之后的护理工作有很大的帮助。

1.2.5 饮食指导

在饮食上比较容易出现误区，部分家属会奉行大补的原则，这样做常常会产生事倍功半的效果，也不利于患者的身体康复。因此，家属应遵从护理人员的知道，在饮食上要注意以下几点：a.控制热量的摄入，做到少吃或不吃高脂食品、油炸食品、甜饮料、点心、糖果等等；b.摄取的食盐要适度，每天食用的酱油不要超过10mL，盐的摄取量要控制在2～4克之间，另外，含盐量高的食物，如榨菜、腌鱼、腌蛋、腌菜、腌肉等，也不适宜食用；c.钙的摄入要有所保证，在孕期中，孕妇要保证每天吃海产品或者豆制品，从牛奶中也可以得到比较充足的钙质，怀孕后期更要注意钙剂的充足补充；d.蛋白质的摄入要充足；e.每天保证500g以上的水果和蔬菜，种类的搭配也要合理[5]。

1.2.6 加强观察

主要是观察病情的变化，重度患者和轻、中度患者要关注的指标也各不相同。重度患者应24小时全天候记录呼吸、脉搏、血压的出入量。重度以下，轻度和中度的患者需要及时观察呼吸、脉搏和血压等指标是否正常。同时，妊娠高血压综合征患者要注意摄入足够的维生素和蛋白质，保证钙和铁剂的补充，由具有专业知识的护理人员看护，检查尿常规中的尿酸、肌酐、尿素氮等以便随时监测出肾功能是否有变化[6]。

1.27并发症的预防

妊娠高血压综合征的并发症中最严重的是子痫[7]，临床表现是抽搐、昏迷进而引起褥疮、口腔溃疡、泌尿系感染、窒息、外伤等并发症，因此，指导家属以及患者掌握相关的预防及护理知识。可以通过一系列方法对其并发症进行预防。如为了防止患者抽搐时咬伤自己的唇舌，可以在压舌板上缠绕纱布，防止在上下臼之间；患者抽搐时不可强行阻止，以免发生误伤的情况；为了保持患者的呼吸顺畅，以防窒息的情况出现，对于佩戴假牙的患者要及时脱下；用置尿导管的方式防止病人出现尿污染床单和尿失禁的情况等等[8]。

2 结果

在医护人员细致的用药指导和精心的健康教育的护理后，妊娠高血压综合征患者的病死率为0%，全部孕产妇和新生儿都救治成功。

3 讨论

在对妊娠综合症患者的护理过程中，医护人员应该了解到自己是作为护理的主体来帮助患者进行身体和心理的治疗[9]。通过健康教育，提高患者对抗疾病的勇气和信心，先从心理层面获得患者的信任和支持，这样才能更快、更有效地建立起和谐、友爱的护患关系，在良好的治疗气氛中，给予患者潜移默化的影响。对于护理人员来说，这是一个非常有技巧性和考验护理人员的过程，要求护理人员一定要就有相应的医学技巧和知识。由于对于一些重症患者还要观察肾功能是否有衰竭，是否有脑水肿、脑出血等并发症现象的出现，患者的亲属最好能够了解初步的护理知识[10]，以辅助护理人员更顺利地进行工作，把握最佳的治疗时机，减轻患者的痛苦。

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第7篇：妊娠高血压的健康教育范文

【关键词】妊娠期；高血压；护理；综述

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.766文章编号：1004-7484（2013）-07-4138-01

妊娠期中妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder in pregnancy）是这个阶段特有的疾病，这个病症的命名主要说的是生育年龄的妇女出现高血压以及尿蛋白和实际妊娠之间存在的联系，大多数妊娠期的孕产妇都出现过高血压、蛋白尿等症状，这些症状随着分娩的完成而消失。这个病症会对母婴健康产生重要影响，也是可能造成孕产妇以及围生儿死亡的关键因素[1]。

1病因及发病机制

1.1病因①好发因素：年轻初产妇或高龄初产妇；家族中有高血压史，尤其是孕妇之母、姐妹有重度子痫前期史者；有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇；精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者；营养不良，如贫血、低蛋白血症者；体型矮胖者；寒冷季节或气温变化过大，气压升高时；子宫张力过高（如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等）者[2]。②病因学说：免疫学说、胎盘浅着床、血管内皮功能障碍、营养缺乏、胰岛素抵抗及其他因素。

1.2发病机制全身小血管痉挛是本病的基本病变。由于小血管痉挛，导致血管狭窄，血流阻力增大，内皮细胞损伤，血管通透性增加，蛋白质和体液渗出，引起高血压、水肿、蛋白尿等；全身各系统各脏器灌流减少、缺血缺氧，严重时造成心、脑、肝、肾及胎盘损害，引起抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、肺水肿、肝细胞坏死、肝被膜下出血、心肾功能衰竭、胎盘早剥及凝血功能障碍导致弥散性血管内凝血（DIC）等[3]。

2辅助检查

2.1血液检查包括全血细胞计数、血红蛋白含量、血细胞比容、血黏度、凝血功能等，检查妊娠期高血压疾病患者有无血液浓缩、高凝血状态、微血管病性溶血等。

2.2肝肾功能测定测定转氨酶、血肌酐、尿素氮、尿酸等。肝细胞受损可出现转氨酶升高，白/球蛋白比例倒置。肾功受损时，血肌酐、尿素氮、尿酸升高，肌酐升高的水映了病情的严重程度。重度子痫前期与子痫患者应测定电解质与二氧化碳结合力，早期发现酸中毒[4]。

2.3尿液检查尿比重≥1.02时，说明尿液浓缩，尿蛋白（+）时尿蛋白含量0.39/24h，尿蛋白（++++）时尿蛋白含量59/24h。重度子痫前期患者应每日检查1次尿蛋白含量。

2.4眼底检查视网膜小动脉的痉挛程度反映高血压疾病的严重程度，动静脉管径比例可由正常的2：3变为1：2甚至1：4，严重时可出现视网膜水肿、剥离，患者可出现视力模糊或突然失明⑤其他检查：根据病情变化，可行心电图、超声心动图、胎盘功能、胎儿成熟度等检查[5]。

3护理

3.1预防为主

3.1.1建立并完善三级妇幼保健网，重视孕期健康教育的宣传发展，积极做好产前检查，完善围生期的保健准备。要通过宣传教育，让育龄妇女掌握妊娠期高血压疾病的相关知识，明确其对孕产妇和婴儿的危害，让孕妇能够主动自觉的接受检查，保证在第一时间发现问题，及时治疗，进一步降低该疾病对生产产生的影响，避免其深入发展。

3.1.2指导孕妇保持心情愉快，保证足够的休息，左侧卧位为主，尽量避免平卧，以增加子宫胎盘的血液循环，降低血压，促进排尿[6]。

3.1.3指导孕妇合理饮食，进食高蛋白，高维生素，低脂，富含铁、钙、镁、锌、硒等微量元素的食物及新鲜水果，避免摄盐过量，但不限制摄入液体。

3.1.4妊娠中期进行妊娠期高血压疾病的预测，阳性者应按时随诊。预测方法很多，常用的有以下几种[7]。①平均动脉压（MAP）测定一般在妊娠20-28周进行测定。计算公式为（收缩压+2×舒张压）÷3。MAPt>11.3kPa（85mmHg）表示有发生子痫前期倾向。②血流变学试验低血容量（血细胞比容I>0.35）及血液黏度高[全血黏度11.3kPa（85mmHg）]提示可能发生子痫前期；MAP≥18.7kPa（140mmHg），应警惕发生脑血管意外，导致昏迷死亡。③翻身试验（ROT）一般在妊娠26-30周进行测定。孕妇左侧卧位时测血压，待血压平稳，翻身仰卧5min再测血压。④尿钙测定妊娠24-34周测定尿Ca/Cr比。若此值≤0.04，有预测子痫前期的价值。尿Ca/Cr比值测定可作为预测妊娠期高血压疾病的一种简单、易行、准确的方法

3.2妊娠期高血压的护理①注意休息保证充足的睡眠，每日不少于10h，对于焦虑、紧张、睡眠欠佳者可按医嘱应用镇静剂。提高尿量，同时保证子宫胎盘实现正常的血液循环运转。②观察产妇和婴儿的实际状况，根据身体情况确定检查频率，关心孕妇是否有头痛、头晕和视线模糊的状况，是否有腹部不适的情况，要让孕妇保证日日测量体重以及血压，每两日复查尿蛋白。定期做血液检查，监测胎儿发育情况和胎盘功能，防止子痫发生。③合理饮食注意摄入足够的蛋白质、维生素，不必严格限制食盐和液体，但全身浮肿者应适当限盐。④间断吸氧以改善全身主要脏器和胎盘的供氧[8]。

3.3健康指导①指导产妇注意休息，保持良好的生活习惯和心理状态，适当锻炼，做好产褥期保健，合理安排饮食。②若母婴情况良好，无母乳喂养禁忌证者，鼓励母乳喂养。③产后42d行母婴健康检查。④产后1个月内禁止性生活和盆浴，指导避孕。⑤注意恶露情况，保持外阴清洁，防止感染[9]。

4结论

总之，妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。其命名强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠间的因果关系，多数病例在妊娠期出现一过性高血压，在分娩后即随之消失。此病严重影响母婴健康，是孕产妇及围生儿发病及死亡的重要原因

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第8篇：妊娠高血压的健康教育范文

【关键词】妊娠高血压疾病；防治；终止妊娠；指征

妊娠晚期并发症常见类型中，妊娠高血压综合征（妊高征）占有较高的发生比例，近年来受生活方式、生活习惯改变的影响，妊高征的发病率呈不断增多趋势，对患者的身心健康均构成了严重影响，加强防治并把握终止妊娠指征，是确保母婴安全，提高分娩质量的保障[1]。本次研究选择的对象共40例，均为我院2010年5月至2012年5月收治的妊娠高血压疾病的患者，回顾相关资料，现将结果总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究选择的对象共40例，均为重度妊娠高血压疾病的患者，年龄20-38岁，其中6例为20-24岁，24例为25-29岁，10例为30-38岁。经产妇13例，初产妇27例。妊娠29-40周；双胎4例，单胎36例。子痫4例，抽搐4次，有昏迷症状伴发。眼底镜检查视网膜水肿8例，视网膜小动脉痉挛26例，合并眼底出血2例，正常4例。心电图检查发生改变18例，其中心律失常5例，心动过速8例，ST-T波异常5例。

1.2方法患者入院后即常规行降压、镇痛、解痉治疗，评估患者病情，行扩容和应用利尿剂治疗。具体药物使用方法为：首次取硫酸镁5g应用，于30min内静滴完成，后取10%葡萄糖500ml加25%硫酸镁静注，设置滴速为1-1.5g/h，行6-8h维持，总剂量每日为15-25g。药物应用期间加强血清镁离子浓度监测，以对药物剂量加以调整。第2d依据病情减少用量，通常维持15g/d，给予心痛定应用，10mg/次，3次/d。经上述处理血压水平仍控制不佳者，可取生理盐水250ml加盐酸尼卡地平20mg降压，滴速依据血压水平调整，加强心电监护。对伴发重度贫血、肾功能损害、合并心脏病者，需对症处理，血压及病情稳定后，对妊娠及时终止。分娩方式及时机：36例为先兆子痫，24例孕周

1.3统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P

2结果

本次研究选择的40例患者中，因妊高征性肾病综合征1例转院救治外，其它均治愈出院。围产儿重度窒息3例，轻度窒息6例。出生体重28例为1500-2499g，8例为2500-3950g，4例为4000g。剖宫产率显著高于自然分娩者，差异有统计学意义（P

3结论

研究表明，妊娠高血压疾病对母婴健康有较大的危害。积极采取镇痛、扩容、解痉、利尿、合理降低血压水平等治疗可使病情得到一定程度的控制，但目前终止妊娠仍为唯一的治愈妊娠高血压疾病的手段，分娩在不结束的情况下病情较难解除。妊娠接近足月的患者，通常可直接考虑终止妊娠，但孕周较小者，终止妊娠的时机仍为研究的热点问题[2]。妊娠高血压疾病中全身小动脉痉挛为基本病变，血流灌注在子宫胎盘呈较低水平，血管特征与急性动脉粥样硬化类似，胎盘床与子宫肌层的蜕膜螺旋动脉末端、基底小动脉、螺旋动脉受累。因血流量在子宫胎盘处减少，可减退胎儿胎盘功能。与血压正常的孕产妇比较，就子宫胎盘灌注量而言，妊娠高血压疾病的患者可减少2-3倍，宫内环境欠佳，使胎儿宫内生长发育受阻，增加了胎死宫内的可能[3]。

通常认为患者为重度子痫前期时，行24-48h治疗后可对妊娠终止，从孕妇方面考虑，其为最合适的处理方案，但胎儿尚未成熟，有较大的风险存在，胎儿预后在胎龄越小时表现越差。相关研究显示，孕周在终止妊娠中是主要的对围生儿死亡率造成影响的因素，故临床广泛应用期待疗法对重度子痫前期患者进行治疗，以使胎龄延长，降低因胎儿未成熟发育导致的新生儿死亡率[4]。但母亲病情有因应用期待疗法而恶化的可能性，故需细致评估母儿情况，来对是否合适行期待治疗加以选择[5]。

妊娠高血压疾病选择何种分娩方式一直为临床重点研究内容。近年来，随着医疗科技的完善，麻醉水平的提高，剖宫产手术技巧不断增强，已成为治疗妊娠高血压疾病的常用手段，因其可切断恶性循环，解除病因，避免胎儿宫内缺氧，最大限度的降低了围产儿死亡率[6]。术中麻醉可防止子痫发生，阻断疼痛传导，增加胎盘血流量，降低血中儿茶酚胺水平，为母婴安全提供了保障。但阴道分娩条件良好的患者，可引产处理，但需做好转剖宫产术的准备。剖宫产终止妊娠的指征包括：降压药物治疗未能有效控制者，子痫抽搐经处理未控制者；重症患者人工破膜引产失败，短期内不能经阴道分娩者；妊高征心力衰竭者及胎儿缺氧严重者[7]。

需加强妊娠高血压疾病的防治，从根本上降低不良事件发生率。如行积极的心理支持，重视对孕妇开展心理疏导工作，培养健康的生活方式和行为习惯，消除焦虑、恐惧心理，保持乐观情绪，缓解病情，降低妊娠高血压发生。同时需完善健康宣教，在全社会提高对孕产妇保健的重视程度，加强健康教育及产期保健工作，普及相关知识，定期产检，掌握防治措施，提高孕产妇自我保健能力，行血压自我监测，及时发现并处理异常，并密切观察病情，适时对妊娠终止，以防控并发症发生[8]。定期安排产检，规避危险因素，保持营养均衡，情绪良好，保证充足的休息和睡眠。进食新鲜蔬果，富含蛋白质、微量元素、维生素食物，少食动物脂肪，适量补钙，最大限度的降低妊娠高血压疾病的发生。确诊为本病的患者需定期产检，对血压水平行有效合理的控制，适时终止妊娠，为母婴安全提供保障。

总之，妊娠高血压疾病选择分娩方式及终止妊娠的时间需依据患者药物治疗效果、病情进展、胎儿成熟程度、孕周等情况而定。同时需加强健康保健、积极防治，以降低妊娠高血压疾病发生率，降低母婴病死率，为生命安全提供保障。

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[6]Frias AE Jr.Michael A.et al.Poat Magpie：how should we be managing sevsre preeclampsia[J].Opin Obset Gynecol，2003，15（6）：489-495.

第9篇：妊娠高血压的健康教育范文

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年1月至6月在我院定期产检并分娩的正常单胎初产孕妇，年龄25~36岁，初中以上文化，孕前体重根据围产建册时记录的体重为准，根据身高和体重来计算出体重指数作为孕前BMI，根据中国成人超重和肥胖症预防控制指南[4]：18~24kg/m2为正常，24~28kg/m2为超重，大于28kg/m2为肥胖。筛选体重指数BMI24的病例，共101例。

1.2方法将研究对象随机分为观察组和对照组，其中观察组51名，对照组50名。两组孕妇均进行常规产检，由专人测量体重、宫高、腹围、血压、血糖等。其中对照组只进行常规的产前检查，观察组在常规产前检查的基础上，通过对患者进行饮食指导、运动指导和生活指导，将孕妇体重指数增长ΔBMI控制在4~6kg/m2的范围内[5]。

1.3诊断标准ΔBMI=产前BMI-孕前BMI，ΔBMI大于6kg/m2为孕期体重增长过多。新生儿出生体重小于2500g为低出生体重，体重为2500~4000g为正常,体重大于4000g为巨大儿，孕妇空腹血糖5.6mmol/L，餐后1h血糖10.3mmol/L，餐后2h血糖8.6mmol/L，超过上述标准之一为糖耐量异常，血压≥140/90mmHg为妊娠期高血压。

1.4统计学处理采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，率的比较采用χ2检验和秩和检验，以P0.05为差异有统计学意义。

1.5具体实施方法

1.5.1成立专业的自我管理教育团队团队成员主要由专业的医师、责任护士、营养师组成。团队成员定期组织学习活动，了解自我管理教育的内容，学习分享患者近期自我管理教育的情况，并一起讨论相关患者所存在的问题，并讨论解决方案。

1.5.2集体活动和一对一辅导相结合集体活动主要为3种形式：

（1）针对孕妇的共性问题，对这些问题责任护士讲解相关知识，并请营养师制定相关的饮食方案，孕妇之间进行相互交流；

（2）每周组织1次孕妇瑜伽课，要求动作轻柔，以无不适，不引起宫缩为宜；

（3）设立孕妇健康QQ群，责任护士定期将体重管理、自我管理的相关知识、经验进行交流和分享，并回答孕妇的疑问。一对一辅导主要在孕妇产检后进行，对孕妇体重管理进行评估和指导，指导孕妇做好体重日记，记录每天进食品种、量和次数；运动的方式、持续的时间以及有无不适感觉；每人发一份体重记录本，要求孕妇每天记录早餐前的体重，绘制在体重本上形成体重曲线。

1.5.3教育内容：控制体重的方法和防治相关并发症控制体重的方法主要包括监测体重，培养健康合理的饮食习惯，适宜孕妇的运动方式，培养合理的作息习惯，管理负性情绪等。相关并发症方面包括母婴疾患如糖尿病、高血压、羊水过多、巨大儿、胎儿畸形等。对于糖尿病的孕妇应告知其危害、监测血糖的方法、胰岛素的使用、血糖的控制范围以及低血糖的自救等；对于高血压孕妇应告知其危害、监测血压的方法、血压的控制范围、用药以及情绪控制等。

2结果

2.1两组孕妇孕期体重指数增长ΔBMI比较观察组ΔBMI小于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。

2.2两组孕妇妊娠合并症和分娩方式比较观察组妊娠高血压、糖尿病、剖宫产均低于对照组（P0.05），见表2。

2.3两组巨大儿出生率的比较对照组10例，为20%，观察组5例，为10%，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。

3讨论

3.1孕期体重指数变化对母体的影响

两组产妇孕期ΔBMI均有不同程度的增加，其中观察组通过自我管理教育后，ΔBMI的增长、妊娠期高血压、妊娠糖尿病的发病率以及剖宫产率均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。

3.2孕期体重指数变化对新生儿的影响

通过自我管理教育后观察组有5例巨大儿，对照组有10例，两组巨大儿出生率相比较，差异有统计学意义（P0.05）。

3.3体重管理对超重孕妇的重要性

对于孕妇来说，体重超重会带来一系列的健康隐患，如妊娠糖尿病、高血压等。Hrazdilova等[6]的研究发现孕前体重指数与妊娠高血压、子痫前期、蛋白尿的风险密切相关。袁静等[7]、张洪芹等[8]的研究表明，孕期体重增加过多以及孕前体重超重都是妊娠糖尿病的高危因素。而且体重超重的孕妇难产、产后出血以及剖宫产率都会有不同程度的提高[9-10]。对于新生儿来说，戴红艳[11]认为孕妇体重指数增长和新生儿出生体重成正比，同时杨延冬和杨慧霞[12]研究表明胎儿出生体重与其成年期患2型糖尿病的危险性之间呈“U”形关系，所以为了产妇自身的健康，降低下一代远期慢性疾病的发生率，孕妇应该在怀孕的时候就注意控制好体重。

3.4自我管理对超重孕妇体重管理的重要性

自我管理强调提高患者自我管理的能力，医师、护士、营养师等医务人员通过对孕妇饮食、运动、作息等全方面的指导来提高孕妇自我管理的能力，并让她们对平时不良的生活方式和习惯做出相应的调整。所以自我管理能力的高低直接影响到体重控制的理想程度。Zrinyi等[13]的研究表明，进行自我管理教育可以提高高血压、糖尿病等患者的自我效能，从而进一步改善健康状况。本研究也证实了通过对孕妇持续不断的自我管理能力教育，使她们对体重控制的观念不断加强，能够有助于改善她们孕期的健康状况以及妊娠结局。

［参考文献］

［4］唐冬梅.孕妇身体质量指数对新生儿出生体重及分娩方式的影响[D].大连：大连医科大学，2011.

［5］高丽娟，宋薇，王桂香，等.不同的孕期体重管理模式对妊娠结局影响的临床研究[J].中国妇幼保健，2011，26（19）：2906-2908.

［7］袁静，丛林，潘发明，等.妊娠期糖尿病危险因素分析[J].中国妇幼保健，2007，22（33）：4659-4661.

［8］张洪芹，吕耀凤，蔺香云，等.孕前肥胖及孕期体重增长过度与妊娠期并发症及分娩结局的关系探讨[J].实用妇产科杂志，2007，23（2）：117-119.

［9］李小敏.孕期营养体重管理对妊娠结局影响的临床分析[J].中国妇幼保健，2012，27（20）：3073-3075.

［10］林青.孕前体重指数、孕期体重变化与妊娠结局的关系[J].实用医学杂志，2008，24（6）：927-924．

［11］戴红艳.孕妇体重变化对新生儿出生体重的影响[J].中国妇幼保健，2012，27（30）：4824-4825.