危重病人护理总结精选(九篇)

第1篇：危重病人护理总结范文

【中图分类号】R47372

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）06-200-01

小儿危重疾病在临床中具有病情变化快、病因复杂等特点，因此把握治疗的时机就是提高治疗效果的一个关键因素。如果没有对危重疾病患儿采取及时的诊治，那么就会耽误患儿的最佳救治时机，不但对临床治疗效果带来负面影响，而且还可以导致患儿的死亡。所以说，在临床诊治过程中对危重疾病患儿的病情进行准确的评估，这对于提高临床治疗效果具有至关重要的作用[1]。小儿危重病护理评分法是一种最近几年临床中评估为重患儿病情的有效方法，在临床中具有提高患儿的临床治疗效果和患儿家属的护理满意度的效果。为此，本文主要探讨小儿危重病护理评分法在小儿护理中应用的效果，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取我院2017年4月到2018年4月收治的120例危重病患儿为研究对象，按照随机原则分为对照组和实验组，每组60例患儿。其中对照组中有男患儿27例，女患儿33例，年龄范围在2岁-12岁，平均年龄（79±32）岁；实验组组中有男患儿31例，女患儿29例，年龄范围在1岁-13岁，平均年龄（77±29）岁。两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异均无统计学意义，具有可比性（P>005）。

12方法对照组患儿给予常规危重病护理措施，实验组患儿采取小儿危重病护理评分法进行护理干预。主要包括：医护人员按照患儿的临床症状、生命体征变化、各项检查结果等对危重病患儿进行评分，并在这一基础上对患儿实施分级护理[2]。如果患儿评分80分时，护理人员可以将患儿转移到相应的病区并为患儿进行针对性的护理措施[3]。

13观察指标对照组患儿给予常规危重病护理措施，实验组患儿采取小儿危重病护理评分法进行护理干预，并对两组患儿的临床治疗效果和护理满意度进行对比分析。

14统计学方法本文所有数据将采取SPSS200软件来进行处理和分析，计量资料用均值±来表示，P

2结果

21两组患者治疗效果比较

从表1中可以看出：实验组患者的治疗总有效率为933%，对照组患者的治疗总有效率为767%。由此可以得出：实验组患者的治疗总有效率明显优于对照组，并且P

从表2中可以看出，对照组60例患者中，有43例患者对护理表示满意，满意度达到了716%。观察组60例患者中，有56例患者对护理表示满意，护理满意度达到了933%。由此可见，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，并且P

3结论

第2篇：危重病人护理总结范文

关键词：高危压疮；护理；管理

骨科患者因牵引固定或手术或疾病自身原因需要长期卧床成为压疮发生的高危人群。防治压疮是基础护理的重点，也是棘手的问题[1]。压疮的预防和护理是临床护理的重要组成部分，反映着护理质量的成效，本文就骨科高危压疮患者的护理管理总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本组收集了2013年1月～2014年1月在骨科住院申报高危压疮的患者154例，髋部骨折78例，胸腰椎骨折伴截瘫35例，多发骨折30例，其中合并糖尿病54例，合并高血压68例。男64例，女108例，年龄20～100岁，平均年龄86.88岁，平均住院天数25.19 d，Braden评分8～12分。

1.2方法 进行压疮危险因素的探查并采取相应措施是目前护理界正在采用的方法，常用的有Braden压疮评分法其评分内容包括感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力6部分，总分为6～23分，得分越低发生压疮的危险性越高，18分为压疮发生危险的诊断界值。15～18分提示轻度危险，13～14分提示中度危险，10～12分提示高度危险，9分以下提示极高度危险。

1.2.1评估 随着护理学的发展，目前一致认为积极评估患者情况是预防压疮关键的一步。高危人群的拟定是根据英国皮肤及伤口护理中心和美国国家压疮顾问委员会提供的资料并结合我国临床实际共同拟定的[2]。

1.2.1.1入院评估 要求患者入院时，责任护士务必在2 h内将患者进行入院评估，不仅进行Braden评分，同时进行其他护理风险评估，将评估结果进行汇总记录在护理记录上。

1.2.1.2住院期间评估 对于压疮高危患者责任护士班班交接，各班护士加强告知、指导、评估工作，了解患者及家属对预防压疮相关知识的掌握情况及依从性。每周三对高危患者进行Braden评分，了解患者是否继续高危。

1.2.1.3手术前后的评估 患者入手术室前当班护士务必检查患者受压皮肤情况，记录在护理记录与《患者交接记录单》上，同时与手术室人员交接，必要时与手术室负责的巡回护士交接。患者手术完毕返回病房时，病房护士测量生命体征、观察引流、切口敷料，同时必须检查患者的受压皮肤及骨突出处皮肤是否完整。

1.2.1.4转科前后的评估 患者在转科前当班护士必须进行病情总结，护理风险评估。患者由他科转入时护士按新入院患者进行检查、评估、记录。

1.2.1.5病情变化评估 当患者发生病情不稳定、需要抢救等情况时，当班护士负责观察，及时进行护理风险评估。

1.2.2预防措施的落实

1.2.2.1基础护理 加强患者床单元的管理，床单保持清洁干燥，浸湿后及时更换，保持患者衣裤干燥清洁[3]。

1.2.2.2告知 患者在入院时护士根据评估情况与病情轻重，及时告知患者或家属患者皮肤情况。压疮高危患者护士务必作好登记、上报、知情告知书的签字以及健康教育评估单入院时的告知签字。

1.2.2.3减压 评分

1.2.2.4警示 对于评估达到高危的患者，床头悬挂醒目的警示标识。同时告知患者及家属患者是高危压疮患者，护士会及时给予更换，主动活动与被动活动交替进行，护患共同努力预防压疮的发生。

1.2.2.5交接班 骨科患者大都为卧床患者，皮肤是否完整作为骨科患者床旁交接班的重点内容，每个班的护士务必认真交接，交班护士也务必将患者是否高危及时告知下一班护士，让每班护士对高危患者的情况都心中有数。科室自制了护理风险高危患者交接登记表，进行每班交接登记。

1.2.2.6记录 护理记录是护士临床活动真实依据，可为医疗护理提供最直接的客观资料。护士必须认真、客观、公正、及时进行护理记录。对于骨科压疮高危患者护士及时记录评估情况，动态了解患者在住院期间皮肤发展变化情况。

1.2.3高危压疮持续质量监控、持续质量改进 整个程序循环进行，不断改进工作，提高护理质量。

1.2.3.1护士间质控 责任护士在每日接班过程中发现患者有皮肤异常变化及时与交班者核实，是否有压疮发生的预警。及时检查护理措施落实情况，采取进一步的预防措施，如加强翻身、减压贴的使用、气垫床的使用、重点交接班等。

1.2.3.2病区质控 科室成立质控小组，小组组长是科室护士长，成员由科室的带教师资承担。每月有计划的进行质控项目检查，压疮检查是每月必完成的项目，通过结构面、过程面、结果面进行检查压疮预防落实情况。尤其是过程面，包括风险评估、压疮预防、压疮处理等，要求患者入院有压疮风险评估，根据患者病情、用药变化进行动态评估，风险评估分值与患者实际病情相符，高风险患者有警示标识，高风险患者有预防措施，预防措施有效落实，高风险患者及时上报，有监管记录，告知患者家属压疮预防相关知识并记录。

1.2.3.3片区质控 片区护士长也根据《住院患者压疮管理质量评价标准》进行检查，片区每季度至少检查1次，让各科室护士认真落实，防止压疮的发生。

1.2.3.4护理部质控 护理部派出质控人员到各科室进行护理部的质控检查。根据以上标准检查落实情况，检查的情况将直接影响科室的整个质控分值。

2结果与讨论

本组154例压疮高危患者有1例发生预期性压疮，该患者经过使用压疮减压敷贴，经过动态评估、监控，在3 d后痊愈。预见性护理是压疮预防的中重要一环，在对患者进行充分评估的基础上，找出发生压疮的危险因素，针对患者的个体情况，选择最优方案，及时发现潜在性压疮的部位，积极采取预防措施，把压疮消化在萌芽状态；尽可能使患者感到舒适，避免痛苦，使压疮护理走向制度化、程序化、人性化、科学化。通过个人、科室、片区、护理部层层监控，本组1例发生预期性压疮，科室通过讨论分析，总结出工作中存在的不足，及时纠正后未再出现预期与非预期压疮。

3体会

压疮一直是护理学领域最棘手的问题[7]。压疮的形成不但增加患者的痛苦，影响疾病的恢复，延长住院时间，增加经济负担，尤其压疮高危患者一经形成压疮将难以愈合，因此高危压疮的预防就成为骨科护理工作的重点和难点。目前我科对压疮防治工作已经形成了从入院、手术、出院、转科几个重点环节的主动评估、监控、总结，同时根据患者病情变化进行动态评估，认真执行各项预防措施，严格进行网上记录监控。科室护士长随时听取合理化建议，采取及早发现、及早上报、及早预防，通过中期评估监控，及时修正干预措施，避免护理人员仅凭经验判断压疮危险程度，通过动态评估，及时发现与预防压疮的发生，同时也提高了护理人员的责任心和对压疮高危患者的重视程度，提高护理质量，降低压疮的发生。

参考文献：

[1]彭雪花.1例Ⅳ期压疮患者应用中药马勃的护理[J].中国使用护理杂志，2008，24（9）：26-27.

第3篇：危重病人护理总结范文

abstract objective:to probe into the application of braden scoring table in prevention of pressure sores for patients in neurology department. methods:braden scoring table was taken as assessment tool.and patients of newly admitted in neurology department were assessed and different preventive measures were taken for them according to scoring values.results:assessment of the first quarter predicted 214 cases were in high-risk,among them,3 patients were with inevitably pressure sores in hospital.the actual incidence rate of prediction was 1.4%.assessment of the second quarter predicted 232 cases were in high-risk,and 8 patients were with inevitably pressure sores in hospital. the actual incidence rate of prediction was 3.44%.conclusion:braden scoring table applying in clinical prevention of pressure sores for patients in neurology department have the reliability and the validity.

key words braden scoring table; neurology department; pressure sores; prevention

压疮(pressure ulcer)是卧床和老年病人的常见并发症，以复杂、难以愈合的慢性伤口为临床特征。www.133229.CoM特别是在神经内科，压疮是一个常见的、花费很高的健康问题，如何在病人住院过程中采取有效预防措施，以预防和减少皮肤破溃及压疮的发生为目的的质量管理是护理研究的重点[1]。我科将braden计分表应用于神经内科临床预测和预防压疮监控中，效果满意。现报告如下。

1 临床实施方法

我院神经内科于2008年10月搬入新楼，有普通床127张，重症监护病床(ncu)19张，采用国际通用的braden计分表为依据，设计修订预见难免压疮评价表，评估高危住院病人。其中包括卧床、截瘫、大小便失禁、营养不良、意识不清、病危和病重病人。计分表由6个因素指标组成，其中感知能力、活动能力和移动能力3个指标测量高强度和长期压力对压疮形成的危险程度;潮湿度、营养摄取能力、摩擦力和剪切力评估组织对压力的耐受性。根据分值采用不同的预防措施。

1.1 评估监控

1.1.1 测评频度 首次评估在入院后2 h内由责任护士完成，新入病人连续评估记录3 d，此后根据病情进行评估，ncu病人和评分结果≤12分者需每日评估记录;病情变化时要随时评估。

1.1.2 评估方法 采用询问、观察和检查的方法进行评估。①询问病人或家属其原发病持续时间及治疗结果，询问日常饮食结构、每日饮食量、每日二便排泄状况;②观察病人对疼痛刺激的反应，观察二便控制情况，观察意识和瞳孔变化，观察病人半卧位时或坐轮椅时有无下滑现象;③检查病人皮肤温度觉、痛觉及其弹性、潮湿度及肢体在平面上的移动能力和空间范围的活动能力[2]。

1.1.3 评分标准 braden计分表总分为23分，分数越低，发生压疮的危险性越高。评估结果判定标准：总分≤12分为高度危险的病人，应予高度重视，制订切实可行的预防措施;总分在13分～14分属中度危险病人，需针对病人压疮危险因素制定具体的预防措施;总分在15分～16分，有轻度危险;年龄≥70岁者分值提升至15分～17分为轻度危险。

1.1.4 危险程度判断 根据braden的评分判断病人的危险程度，采取相应的护理措施。评分12分以下填写高危病人上报表，并上报护理部，将评分值及所采取措施记录于护理记录单上。每周病区质量控制小组成员进行追踪评价，每2周护士长进行追踪评价，责任护士每周1次记录皮肤情况。

1.2 采取措施

1.2.1 告知病人或家属 轻度危险仅告知，中度危险和高度危险告知并家属签名，高度危险的24 h内报告护士长签字，24 h内上报病区质量控制小组。

1.2.2 加强基础护理 保持床单平整、干燥和皮肤清洁，每班床边交接皮肤的清洁性及完好性。

1.2.3 减压 减压是首要的预防措施，有不同的方法可以获得减压效果。主要的方法为病人制订详细的翻身计划，轻度危险2 h～4 h翻身1次，中度危险2 h翻身1次，高度危险1 h～2 h翻身1次.检查皮肤情况，如有潮红需增加翻身次数。另外，还可以使用气垫床或减压敷料。侧卧位时使用楔形海绵垫，保持30°侧卧姿势，增加受力面积。使用软枕保护足跟、肩胛骨、耳郭、骨突等受压部位。

1.2.4 潮湿管理 避免不良刺激，勤清洗皮肤，勤更换衣裤、被褥，避免潮湿刺激皮肤。并使用软质吸水垫吸收汗液，润肤露涂抹保护皮肤，会阴部使用油膏保护，形成保护膜增强皮肤抵抗力。

1.2.5 营养管理 有研究发现，摄入优质蛋白可免除某些压力的损害，因此确保病人摄取足够的热量以储备蛋白质也是有益的预防措施[3]。

1.2.6 摩擦力和剪切力的管理 半卧位≤30°，每次≤30 min。翻身时托起病人的尾骶部、肩部，以减少摩擦。

2 应用效果

2008年10月我科实施braden计分表以来，我科第1个季度评估预报高危病人214例，其中院内发生难免压疮3例，预测实际发生率为1.40%;第2个季度评估预报高危病人232例，其中院内发生难免压疮8例，预测实际发生率为3.44%。

3 讨论

病人一旦发生压疮后不仅造成疼痛和对生命威胁，并且耗费巨大的医疗卫生资源。因此，对于压疮的防治一直是医务人员关注的难点。长期以来，国内将压疮预防的重点放在加强护理管理，要求重视基础护理。国外护理者认为，积极评估病人情况是预防压疮关键的第一步[4，5]。科学、有效的护理管理制度和护理规范正确指导护理人员的行为，是护理人员的工作准则，是保证病人得到安全、高质量护理的前提。braden压疮预报评估表是科学有效的防治压疮的管理方法[6]。通过对病人的全面入院评估，提高了护士的风险预测能力，使护理人员动态的掌握危险因素，从而采取有效的有针对性防范措施，达到了科学预防目的。将护理工作重点从事后处理转移到事前预防，使有限的资源得到合理的分配和利用，提高预防压疮的有效性。

操作前科内进行了统一培训，使护士熟知计分表内容和评分标准，力求客观、准确。实事求是地对发生压疮地潜在危险进行科学性的评分上报，采取有效地监控手段，保证措施落实到位，减少压疮发生的客观因素，可使发生压疮的潜在危险缩小到最小范围[7，8]。

【参考文献】

 

[1] 胡宏鸯，马金娥，叶志弘.皮肤管理和压疮监控系统的建立和应用[j].中华护理杂志，2006，41(2): 175.

[2] 蒋琪霞.成人压疮预测和预防实践指南[m].南京:东南大学出版社，2009: 6062.

[3] 蒋琪霞.伤口护理临床实践指南[m].南京:东南大学出版社，2004: 119.

[4] schoonhoven l，defloor t，vander tl，et al.risk indicators for pressure ulcers during surgery[j].appl nurs res，2002，16(2):163173.

第4篇：危重病人护理总结范文

关键词：　小儿护理; 小儿危重病房护理评分法; 护理效果;

Abstract：　The paper analyzed the effect of application of infantile critical disease nursing score method in Pediatric nursing.96 patients received infantile critical disease nursing in Harbin Children's Hospital from July,2019 to May,2020 were selected,and they were divided into research group and control group,with 48 patients in each group.Research group received infantile critical disease nursing score method,and control group received routine nursing.Nursing effect,quality of life score,complication rate of two groups were compared.There were 45 patients having effective nursing in research group,and the total effective rate was 93.75%; there were 38 patients having effective nursing in research group,and the total effective rate was 79.17%.Nursing effective rate of research group was higher than control group,with statistically significant difference(χ2= 6.3445,P < 0.05).Before nursing,there was no statistically significant difference in quality of life score of two groups(P > 0.05).After nursing,there was statistically significant difference in quality of life score of two groups.There were 45 patients with complication in the research group,accounting for 93.75%; there were 38 patients with complication in the control group,accounting for 79.17%.The complication rate of research group was lower than control group,with statistically significant difference(χ2=6.344 5,P < 0.05).Application of infantile critical disease nursing score method had significant effect,the nursing effect was good,quality of life score was higher,and complication occurrence rate was lower.It is suggested to apply clinical promotion.

Keyword：　Infantile nursing; Infantile critical disease nursing score method; Nursing effect;

小儿危重病不仅变化快，而且病症复杂。掌握治疗时机是临床治疗小儿危重病的关键，若是错过最佳的治疗时间，不但影响患儿的预后，还可能导致患儿死亡。有文献报道[1]，在小儿护理中采用小儿危重病护理评分法的效果显着。为了验证这一结论，2019年7月—2020年5月随机选择在哈尔滨市儿童医院接受小儿危重病护理的96例患儿作为研究对象，并进行对比分析，具体研究方法如下。

1 、资料与方法

1.1 、一般资料

2019年7月—2020年5月选择在哈尔滨市儿童医院接受小儿危重病护理的96例患儿作为研究对象，将其随机分为研究组与参照组，每组各48例。研究组男性患儿28例，女性患儿20例，平均年龄(5.44±1.56)岁;参照组男性患儿29例，女性患儿29例，平均年龄(5.34±1.52)岁。患儿和家属均签署了知情同意书，经哈尔滨市儿童医院伦理委员会批准，所选患儿均符合小儿危重病的诊疗要求。排除患有其他内分泌疾病、免疫性疾病、肾脏疾病的患儿，两组患儿的基本信息无显着差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2、 方法

参照组采用常规护理，定时检测，动态观察患儿的临床症状，告之患者家属与小儿危重病有关的治疗和护理事宜，及时应对患儿在护理工作中出现的不良反应等[2]。

研究组采用小儿危重病护理评分法，结合患儿的实际情况，掌握患儿在治疗中可能发生的问题以及患病程度，合理评估患儿的患病情况，依据评估结果划分患儿的护理等级。对分数低于70的患儿开展动态护理，时刻关注患儿的生命体征，若病情恶化，第一时间组织抢救。对高于80分的患儿实施常规护理，并将患儿转入普通病房。监测70～79分患儿的动态生命体征，并转至重症监护室，开展及时有效的治疗[3]。

1.3 、观察指标

观察两组患儿的护理效果、生存质量评分、并发症发生率[4]。

1.4、 统计学方法

采用spss 20.0软件对统计数据进行分析。计量资料采用T检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 、结果

2.1、 两组患儿的护理效果对比

研究组护理效果明显的患儿24例，占41.67%。护理效果一般的患儿25例，占52.08%。护理效果不显着的患儿3例，占6.25%。患儿护理的总有效率达93.75%(45例)。参照组护理效果明显的患儿18例，占20.83%。护理效果一般的患儿20例，占41.67%。护理效果不显着的患儿10例，占20.83%。患儿护理的总有效率为79.17%(38例)。研究组患儿的护理效果显着高于参照组，差异有统计学意义(χ2=6.344 5,P<0.05)。

2.2 、两组患儿的生存质量评分对比

护理前，两组患儿的生存质量评分无显着差异(P>0.05);护理后，两组患儿的生存质量评分显着显着，研究组患儿的生存质量评分高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.3、 两组患儿的并发症发生率比较

研究组患儿的并发症发生率达93.75%(45例)，参照组患儿的并发症发生率为79.17%(38例)，研究组的并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义(χ2=6.344 5,P<0.05)。

3、 讨论

小儿危重病护理评分法是一种新型的护理评分方式，将其合理地应用到小儿危重病的护理中，既可保证患儿治疗有效性，又能提升患儿的护理效率，减少意外事件的发生，提高患儿的生存率[5]。本研究结果表明:研究组患儿的有效人数为45例，占93.75%;参照组患儿的有效人数为38例，占79.17%，研究组患儿的护理有效率显着高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理前，两组患儿的生存质量评分无显着差异(P>0.05);护理后，两组患儿的生存质量评分显着显着，研究组患儿的生存质量评分高于参照组(P<0.05)，差异有统计学意义。研究组患儿的并发症发生人数为45例，占93.75%;参照组患儿的并发症发生人数为38例，占79.17%，研究组患儿的并发症发生率低于参照组(P<0.05)，差异有统计学意义。

在对小儿的护理中采用小儿危重病护理评分法的效果显着，护理效果更佳，生存质量评分更高，并发症的发生率更低，建议在临床护理工作中推广应用。

参考文献

[1] 孙慧心.小儿护理中实施小儿危重病护理评分法的效果研究[J].中国医药指南，2019,17(34):267-268.

[2] 王乐.危重病护理评分法用于小儿临床护理中的可行性分析[J].临床医药文献电子杂志，2019,6(97):155.

[3] 张娟.小儿护理中实施小儿危重病护理评分法的满意度分析[J].临床医药文献电子杂志，2019,6(42):91,94.

第5篇：危重病人护理总结范文

关键词：职业健康监护；职业危害；结果分析

我国职业卫生形势非常严峻，每年因职业病、工伤事故造成的直接经济损失达1 000 亿元，间接经济损失达2000亿元，职业病造成的严重危害可见一斑，职业病危害一直是重大公共卫生问题和社会问题[1]。随着珠海市经济社会发展不断深入，产业化进程不断加快，生产企业接触职业病危害因素的劳动者数量逐年增加，职业健康监护的重要性日趋突出。鉴于职业病的流行特征，职业健康体检是职业健康监护中的主要内容[2]，为全面了解珠海市职业人群健康监护情况及职业危害因素，收集整理2010～2012年珠海市职业健康检查数据进行统计分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集整理2010～2012年珠海市各职业健康检查机构的职业健康检查报告数据，对收集的131955人职业健康检查数据进行统计为分析。

1.2职业健康检查项目与职业危害评价标准

1.2.1职业健康检查项目 按照《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2007）[3]确定检查项目，根据检查对象作业岗位所接触的职业病危害因素类别，将职业危害因素分为化学因素（如铅及其无机化合物、苯、正己烷等）、物理因素（噪声、高温、紫外辐射等）、粉尘（游离二氧化硅粉尘、煤尘、石棉粉尘、棉尘等）、其他因素（接触有害生物因素、特殊作业）等四大类。

1.2.2 职业危害评价标准 疑似职业病是指体检机构发现检查情况异常，并达到相关职业病诊断标准，有可能是职业病，但是没有经过职业病诊断机构诊断的情况。职业禁忌症是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。职业健康检查结果的评价以及职业禁忌症、疑似职业病和职业病的判定均按《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2007）及国家颁布的有关职业病诊断标准进行。

1.3 统计分析 主要统计指标有职业危害因素构成比、职业禁忌症和疑似职业病的检出率等，不同检出率之间的比较应用χ2检验方法。

2 结果

2.1 一般状况 2010～2012年珠海市职业健康监护人群共计131955人（见表1），各年度分别为35083人（26.6%）、45499人（34.5%）、51373人（38.9%），显示珠海市职业健康监护人群呈年度增加趋势，2012年职业健康监护人数与2010年相比增长了46.4%。3年期间，在检出的不同职业危害因素中以物理因素、化学因素和粉尘3类职业危害因素最多，分别占总人数的42.6%（56238/131955）、38.3%（50521/131955）和18.3%（24179/131955），这3类危害因素共占总数的99.2%，不同年度职业危害因素构成比不同，经χ2检验差异有统计学意义（χ2=173.28，P

2.2 职业禁忌症检出率 2010～2012年共检出职业禁忌证3892人，检出率2.9%（3892/131955），不同年度职业禁忌证检出率不同，经卡方检验差异有统计学意义（χ2=270.34，P

各年度中噪声等物理危害因素职业禁忌证的检出率最高，经卡方检验差异有统计学意义 （χ2=206.41，P0.05）。

2.3 疑似职业病检出率 2010～2012年疑似职业病检出人数37人，检出率0.28‰（见表3），其中疑似化学中毒、疑似尘肺、疑似职业性噪声聋的检出率分别为0.57‰（29/50521）、0.25‰（6/24179）、0.04‰（2/56238），其他有害因素未检出疑似职业病。不同年度疑似职业病检出率不同，经χ2检验差异有统计学意义（χ2=15.86，P

3个年代中疑似职业病检出率逐年增高，其中化学因素所致疑似职业病检出率呈明显递增趋势，经χ2检验差异有统计学意义（χ2=20.61，P0.05）、（物理因素组χ2=1.19，P>0.05）。

3 讨论

2010～2012年珠海市职业健康监护人群共计131955人，接触物理因素、化学因素、粉尘和其它职业危害因素人群构成比分别为42.6%、38.3%、18.3%、0.8%，显示珠海市职业健康监护人群接触职业病危害因素以物理因素、化学因素和粉尘3者最多（P

3年共检出职业禁忌证人员3892人，检出率2.9%（3892/131955），高于个广州市报道的0.27%[5]，低于成都市报道的4.02%[4]。不同年度职业禁忌证检出率不同，2011年职业禁忌证检出率较2010年突增1倍多，2012年有所下降但较2010年仍明显增多，与珠海市2010年底加强《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2007）及各职业病诊断标准培训后，职业健康检查医师能力水平提升，敢于下负面结论有很大关系。各年度中，噪声等物理危害因素职业禁忌证的检出率最高，其次为化学因素和粉尘。

2010～2012年珠海市职业健康监护人群共计检出37例疑似职业患者，检出率0.28‰，低于其他地区[5，6]报告的结果。疑似职业患者以疑似化学中毒最多，与佛山顺德的情况相似[7]，主要原因为化学因素所致疑似职业病检出率呈明显递增趋势，其中17例为疑似职业性中毒性肝病（三氯甲烷）经调查均为打印耗材生产企业的工作人员，因此在加强全市苯作业人员的职业卫生工作的同时，应针对打印耗材生产企业三氯甲烷使用情况开展专项整治行动，将有害因素对工人的健康损害降到最低[8]。

综上所述，2010～2012年珠海市职业健康监护人群健康状况总体良好，仍有部分人员职业健康状况不容乐观，应加强噪声、肝毒物、粉尘等危害因素接触人员的职业健康监护监督指导和场所环境检测工作。

参考文献：

[1] 刘素香. 我国职业卫生形势严峻原因浅析及对策[J]. 职业卫生与应急救援，2011，29（1）：17-19.

[2] 胡建屏. 当前有关职业健康监护深化的若干问题浅析[J]. 职业卫生与应急救援，2010，28（4）：169-171.

[3] 中华人民共和国卫生部. GBZ188-2007职业健康监护技术规范[S]. 北京：中国标准出版社，2007.

[4] 蒋娣，高源. 2009年成都市职业人群健康监护评价[J]. 职业卫生与病伤， 2011，26（1）： 17-19.

[5] 段传伟，刘移民，肖吕武. 2006-2010年广州市接触职业病危害因素人群职业健康状况分析[J]. 职业与健康，2011，27（18）：2077-2079.

[6] 冯鸿义 张维洁 徐秀芬.2010年度某市用人单位职业健康监护现状分析[J]. 实用预防医学，2011，6：1049-1050.

第6篇：危重病人护理总结范文

关键词：血源性感染；医院检验科感染；职业危害防护

【中图分类号】R692.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0130-01

由于医院检验科的工作性质和工作环境比较特殊，致使医院检验科成为多重职业病的高发场所，因为其集中了医院所有患者的体液、血液和排泄物，是医院重最要的生物传染源[1]。而医院检验科的工作人员由于工作原因经常暴露在现现行的或者潜在的危险因素中，如果医院检验科人员纸业威海防范意识不强，经常在暴露的环境中工作，很有可能在接触过患者体液或者血液的锐器刺伤中被感染某种疾病。曾经有学者进行过一项调查研究，在医院工作人员携带乙肝病毒的概率上，检验科人员远远高于其他普通科室的人员位居第一。基于此，加强医院检验科人员的自我防护意识，充分了解学血源性感染的危害并熟练掌握其防范措施，医院领导应当把检验科职业感染当成医院工作的重要组成部分，已达到降低检验科人员职业危害的目的。为了了解检验科人员感染血源性疾病的发生率，笔者对我院自2009年以来，总共发生的42人次检验科人员职业伤害事件进行目标性检测，结果如下：

1资料和方法

1.1一般资料：我院自2009年以来，检验科人员职业伤害事件总共发生42人次。

1.2方法：采用医学调查中常用的目标性检测方法，对我院检验科医务人员近年来发生的职业性伤害的工作人员进行及时的处理并详细登记。专门制定抑郁那工作人员职业伤害统计表，以便登记医院职业伤害的具体情况和处理措施，对职业伤害中容易造成的危险尤其是检验科人员血源性感染的危险因素进行详细分析并提出具体的方法措施和注意事项。

2结果

我院自2009年以来，检验科人员血源性伤害事件总共发生42人次，其中锐器伤26人，占到伤害总人数的61.9%，吸入气溶胶人员3人次，占到伤害总人数的71%，被血液和体液沾染的人员8人，占到伤害总人数的19.0%，其他性质的伤害5人，占到伤害总人数的11.9%，但是调查结果发现所有的血源性感染人员当中并没有任何人发病。

3讨论

医疗机构的职业伤害对医务人员尤其是检验科的人员来说有着严重的健康威胁，尤其是受到血源性感染的利器刺伤是引发检验科人员血源性感染的最重要的原因。如何防止检验科人员免受职业也危害尤其是血源性感染的危害最为关键的工作室对医院检验科的工作人员进行职业培训，对工作中的操作严格按照规范化的流程进行[2]。笔者根据实际调查当中存在的问题进行重点探讨分析，主要包括以下诸方面。

3.1血源性感染的危害

3.1.1主要感染源：在医院检验科的病毒感染源中主要包括人类免于缺陷病毒、乙型肝炎病毒、带各种细菌、病毒的血液、体液、排泄物、分泌物以及被感染的注射器、试管镊子等。

3.1.2血源性感染的传播途径：检验科中感染的途径主要包括：首先是直接经过口腔摄入病原体。其次是从鼻腔吸入含有被病原体感染的气溶胶。再次是含有病原体的体液或者血液见洒在工作人员的皮肤上，病原体通过皮肤渗入引起感染，最后的也是最常见的危害最大的原因是被病原体感染的锐器所伤造成感染。美国一项调查显示，自2009年以来全美国因为锐器所伤造成感染的医护人员超过100万人次。

3.1.3主要感染病毒：在医院检验科感染的工作人员当中最多的是人类免疫统缺陷病毒、乙肝病毒、和丙肝病毒。其中被患者使用过的携带病毒的注射器是感染率最高，可达到30%以上，其次是被接触过患者血液或者体液的锐器所伤。

3.2血源性感染的预防措施

3.2.1加强对管理科人员的教育工作：医院负责人员应当高度重视医院检验科人员的职业安全教育，对其进行职业保护培训，加强检验科人员职业伤害的宣传，提高自我保护的意识，建立完善的意外伤害紧急处理机制和及时报告机制，为医护人员注射相关血源性感染疾病的免疫疫苗，是减少检验科人员血源性感染发生率的重要举措[3]。

3.2.2提高检验科医护人员的自我防护意识：在检验科中大多仪器设备都是金属类或者玻璃类，及其容易对人体造成伤害，因此减少这些物品的伤害是控制检验科人员血源性感染最积极有效的方法。在检验科人员进行操作时，无论仪器设备有没有接触过血源性感染源，都应当按照接触有被感染源污染的设备方法进行操作。

3.2.3做好消毒和隔离工作：检验科的人员一定要养成勤洗手、工作戴手套的习惯。有相关调查显示，洗手是避免医护人员感染的最直接有效和最简单易行的方法，而手套则是隔离感染源最强大的工具。

总而言之，如今医学科学的发展推动了医疗检验水平的快速发展，检验科的可检验水平也日益提高，然而随着检验水平提高给患者带来福音的同时，检验科工作人员的血源性伤害却在不断升高，这不得不算是现代意料中最大的悖论[4]，检验科人员一定要做好自身的防护工作，避免感染的发生，医院对此亦应当高度重视。

参考资料

[1]郑慧敏. 风险管理在急诊护理管理中的应用[A]. 河南省重症监护专科知识培训暨学术交流会、急诊新业务、新技术学术交流暨高级研修班论文集[C]， 2011， 02 （06）：10-12

[2]梁红梅. 护理纠纷的分析与防范[A]. 中国水利电力医学科学技术学会临床医学专业委员会外科专业、护理专业2007年会论文汇编[C]， 2011， 06 （02）：101-102

第7篇：危重病人护理总结范文

关键词：移动护理工作站 系统 护理管理 应用探索

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.579

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0497-02

移动护理工作站系统（Mobile nursing workstation system）是一个先进的现代护理工作应用与管理系统，它顺应了信息时代社会发展要求和数字化医院建设发展趋势，实现了全方位护理工作信息化管理。目前国内外许多家医院都引进了这一系统，该系统除了具备通过扫描病人唯一腕带条码标识进行身份确认和手持PDA实施移动护理来完成护理全部工作，更加拉近了护士与患者的距离，大大降低了护士工作差错率，减化了护理工作程序，减少了护士重复工作量等临床应用基本功能外，还为护理管理者提供了一个信息化护理管理平台。那么如何有效利用这个平台对护理工作进行科学管理，还需要我们进一步探索。

我院应用该系统相对较晚，在运行之前，曾经到过几家医院参观学习，总体感觉对该系统重应用、轻管理，其管理和监督机制还不完善。在管理应用上，我们一直也是在不断地摸索。我们紧紧抓住移动护理工作站实现了护理工作全过程信息资源共享，所有信息都是最及时、最真实的第一手资料这一特点，采取网络数据监控与实际工作检查相结合的方式进行管理。

1 利用移动护理工作站加强护理管理的一些做法

1.1 严格操作限制。我院在应用该系统前期，对该系统数据录入操作没有进行限制，护

士可以通过PDA扫描或在微机上录入两种途径获取数据。有的护士由于不习惯使用PDA，加之PDA偶尔会出现网络性能不稳定、速度相对较慢，护士不去使用PDA扫描；有个别护士工作责任心不强，例如巡视工作做不到位，在微机上去补录数据，没有达到提高护理内在质量目的，同时网络数据的真实性也受到影响，不利于管理者对科室工作监督管理。为了避免这些现象的发生，我们对护士操作权限进行了严格限定，护士进行每一项护理工作均要通过PDA床旁腕带扫描执行，护士无权操作微机数据。

1.2 病人分配。系统中病人分配栏目，给护理管理者显示了各科室责任制护士病人分配落实情况。护理部通过该信息能够了解科室病人责任制分配是否及时、合理，同时如果考查各科室责任护士对分管病人熟悉程度和工作落实情况，可以提前通过该栏目对想要考查的对象进行选定，下科室检查更有针对性。此外还可以利用护理部参加科室教学查房时间，提前浏览该信息，锁定责任护士和其分管病人，并查阅病人详细信息，做好教学查房前相关问题的充分准备。

1.3 基础护理医嘱下达与执行。针对在科室基础护理工作监督管理上仍存在短板的实际，在该系统功能开发上我们增加基础护理医嘱功能项目，把等级基础护理标准写进程序，由护士长对照患者护理级别和根据病人病情，及时下达基础护理医嘱。护理部可直观地了解护士长基础护理医嘱下达是否合理，了解护士的执行情况，为下科室检查实际工作落实情况提供可靠信息，及时指导科室加强基础护理工作。

1.4 危险评估。危险评估为科室提供了对危重患者、特殊情况患者进行安全风险评估的模板，依据该模板，科室可以对需要进行危险评估的病人进行打分，确定危险等级，护理部可以随时掌握科室对病人危险评估工作是否落实，结合医院危险病人上报制度，检查科室上报情况，防止漏报或不报，以便医院统筹款协调，采取有效措施，杜绝医疗护理缺陷的发生。

1.5 等级巡视。系统中输液巡视和夜间巡视功能，通过PDA扫描病人腕带，有效地监督护士严格落实等级巡视。系统中详细记录了护士输液巡视和夜间巡视的次数和巡视时间。结合每个病人护理等级，我院要求值班护士长每天下科室巡查时，必须要抽查科室值班护士夜间对危重及特殊患者巡视情况，并记入检查记录。

1.6 各类护理文书。科室交班报告、病人体温单、危重病人护理计划和护理记录单等各类护理文书实现了无纸化、网络化，管理者可以通过网络数据共享，坐在办公室便可随时调阅科室各类护理文书完成质量。特别是对危重病人监管，查看科室危重护理计划制定是否科学，通过查看危重护理记录单了解病人病情和治疗护理情况，护理管理工作更加方便、快捷、及时、高效。

1.7 护理工作量统计。该系统与医院HIS系统数据的联接与共享，实现了科室及个人护理工作的量化统计，护士进行的任何治疗、护理操作，都能够统计出来。管理者可通过区分科室、区分项目、区分个人等方式进行分类统计汇总，形成报表，全面了解各科室诊疗护理工作情况，为全院人力、物力资源统筹安排、合理调配提供科学依据。

2 利用移动护理工作站信息数据实施绩效管理的探讨

因各科室情况不同，护士所承担工作不同，以数据为依据实施绩效管理有一定的局限性，需要我们总结出一套相对公平合理、行之有效的方法路子。

2.1 综合评价。移动护理工作站显示全部信息和统计数据，能体现护理单元、护士长和护士的整体护理工作情况，从完成质量、完成数量以及人员排班考勤管理等方面进行综合评价，作为评选优秀护理单元、优秀护士长、优秀护士的重要依据。

2.2 分项评价。系统中管理项目和数据信息很多，我们可以通过对项目和数据归纳汇总，选择某一项或其中某几项，进行统计评比，设立单项奖项，在护士节或者是年终总结表彰大会上对护理单元、护士长、护士分别进行表彰奖励，充分调动大家工作积极性，使移动护理工作站发挥其最大效能。

第8篇：危重病人护理总结范文

【医院护理部年终总结一】

在院领导、护理部及科主任的领导下，通过全科护理人员的共同努力，较圆满完成全年的护理工作计划。

一、全年护理工作量及工作达标情况

1.工作量统计：门诊治疗9528人(静脉输液13458人次、皮试2052人次、肌注2676人次)，120出诊820次，理疗3662人，抢救54人，住院留观277人，绿色通道救助30人。

2.工作达标情况：急救药品完好率100%，无菌物品合格率100%，病历书写合格率95%，护理技术操作考核合格率99%，健康宣教知晓率85%。护理严重差错发生率0.

二、加强护理人员服务意识，提供优质服务。

1.强化服务理念，积极参加护理部组织的各种培训学习， 特别是沟通技巧方面是我们目前的弱项。往往病人因沟通不到位而引发不满。应着重培养护士对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种纠纷和矛盾。

2.以人为本较充分满足病人的就诊需求。24小时提供热水、矿泉水，对无人陪护患者，提供送水服务，努力优化就诊流程，及时分诊，对急危重患者优先诊治处理。特别是三无人员的救助花费了很大的人力物力，统计有2万多元费用。着重病区环境卫生的监督，对个别病人和家属引导与劝阻，为病人营造清洁卫生的就医环境。

三、定期与不定期护理质量检查，保证护理质量持续改进。

1.发挥科内护理质控小组的作用，发现问题及时纠正。

2.护士长、质控组长也随时检查，发现问题及时纠正与处理。并及时反馈护理部的质控检查结果，让护士能扬长避短，做好自己的工作。

四、加强医院内感染管理

1.严格执行医院的消毒隔离制度。

2.规范一次性用品的使用，专人移交医疗垃圾到医疗垃圾暂存处。

五、不足方面：

我科多为年轻人，技术职称与学历有待提高。业务技能培训等方面有待加强。护士长管理经验不足，做好医院的窗口服务工作有一定困难。来年，吸取经验，齐心协力争取把科室护理工作推向新的台阶。

【医院护理部年终总结二】

20xx年是医疗质量管理效益年，是我院建设新型一流专科医院关键性一年，护理部紧紧围绕卫生厅对护理工作的要求和医院216目标，在院党委和分管院长领导下较好地完成了各项护理任务，现对一年的工作总结如下：

一、执行ISO质量管理文件，提高护理质量

1.完善ISO9000质量标准文件，护理部年终总结。

严格执行ISO9000文件是提高护理质量，确保病人安全的根本保证。护理部根据院综合目标的要求，运行ISO9000质量标准文件，使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化，使护理人员职责具体化、文件化;进一步加强了对护理单元的管理，并不断完善了各个护理环节的程序。

护理服务质量控制是质量管理的核心，通过质量控制阻断和改变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针，将工作重点从事后把关转移到事先控制上。进一步完善了《护理部作业指导书》，制定了各种紧急预案，根据实际修改了护理文书书写规范，完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范，确定了实行护理宾馆化服务的内容，修订了安全教育制度，护士长巡视病房等制度，使各项工作有章可循。

护理质量标准的控制范围，从病人入院到出院，包括新入院病人指导，执行医嘱，各项治疗护理，健康教育，出院指导，病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的控制，实现了护理质量管理持续改进，护理差错率不断降低，赢得了病人的信任，为医院带来良好的经济效益和社会效益。

2.精心组织护理质量体系的运行与实施

为了把ISO标准运行于护理质量管理，使每个环节得到控制，最终实现住院病人治疗、处理，护理到位的目标。护理部充分发挥护士长，病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用，每月定期、不定期组织检查、督促、指导，狠抓制度的贯彻落实，护理部质控组织每周检查一次，每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况，护士长每天巡视病房至少四次，密切观察每个病人的病情变化和思想动态，发现问题及时化解，了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制，为病人提供全程优质护理服务。护理部每周随业务院长查房一次，以了解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况，护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房1次/周，每月底发病人满意度调查表，对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩，在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解，提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反溃例如，巡视病房中发现一级护理的病人较多，在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度，按要求巡视病房，特别是夜间一定要认真、仔细观察病情，发现病情变化及时处理。充分发挥质控网的监督指导作用，以标准为依据，以质量为核心，以薄弱环节为重点，以检查督促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程控制，使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下，以保护病人安全。通过检查有效的促进了护理单元的工作，进一步提高了护理质量和病人满意度。

3.抓好危重病人管理和基础护理的落实

我们在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握八知道：床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态，要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况，对危重病人及时进行护理指导，，以保证危重病人的抢救护理工作到位，提高了抢救成功率。抓好四个特殊：特殊人员(新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士)、特殊时间(中午、夜间、节假日)、特殊病人(年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人)、特殊操作(不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等)病人的护理，做到预防为主，事前控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。

一年来抢救危重病人205人次、特护病人356人次、一级护理病人1507人次，护理部指导协调抢救病人26人次，护理技术操作合格率97%，基础护理合格率95%，特护、一级护理合格率98%，护理文书书写合格率98%，急救物品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，年褥疮发生次数为0，病人满意率为99%.

4.组织护士认真学习《ISO9000护理作业指导书》

从20xx年1月《ISO9000护理作业指导书》开始试运行至今，护理部制定了学习计划，1-3月份以护理单元为单位组织护理人员学习各项规章制度和岗位职责并进行了考试，4-6月份对《护理作业指导书》的剩余部分进行学习，并于7月4-5日对全体护理人员进行了考试，通过学习使护理人员能够基本掌握《ISO9000作业指导书》基本内容，明确职责，使各项护理工作有章可循。于20xx年7月1号正式运行，通过近一年的临床实施，提高了护理质量和病人满意度。

ISO9000文件运行以来，护理质量和病人满意度有了很大提高，认证后将更能促进我院护理事业的发展，为打造胸科医院护理品牌，打下了坚实的基矗

二、开展优质服务，提高服务品质，打造胸医护理品牌

创建一流新型专科医院，精心打造管理一流、质量一流、技术一流、环境一流、服务一流的护理服务，开展了感受亲情护理，创建优质服务示范病房、护理文书书写规范病房活动和温馨服务活动，使护理人员牢固树立以人为本，护理先行的服务理念，营造温馨舒适的就医氛围，调动护士长和护士的积极性，鼓励护士长创本护理单元独特的护理品牌，增强了团队精神，为病人提供了优质全面无缝隙服务。

1、规范护士行为，护士精神饱满，着装整洁，佩带胸卡和发网、淡装上岗。推出优质服务新举措，使每个护理单元都做到：五个一：病人入院时得到一声问侯、看到一张热情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会积极努力为病人做一件有意义的事情;三主动：护士对病人主动接待、主动观察、主动帮助;三个掌握：掌握病人病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用情况，掌握病人及家庭、社会心理因素;七声：病人入院有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接听电话有问候声、病人出院有送声;使病人感受到在胸科医院护理服务的温馨。与检验科王协商解决了新入院病人一天两次抽血的问题，减轻了病人痛苦，使病人满意率不断提高，工作总结《护理部年终总结》。

2、宾馆化个性化微笑服务：使用文明用语，接待病人及家属时态度和蔼、语言得体，树立病人至上的观念，说话做事都要站在病人的角度，使病人感到我们都是在为他们着想，护士从一点一滴的小事中体现对病人的细心、耐心和爱心，标准化服务是平台，个性化服务是最终目的。

3、ICU独立理顺了与外科的关系，ICU护士相对固定利于管理和业务水平的提高，使外科护理工作更加规律，护士长能专心病房护理工作，ICU成立2个月来到内二、内六特护病人20个班次，较好地起到传帮带的作用。

4开展了流动奖牌活动，在这项活动中，每个护理单元都轮流获得奖牌。

胸外二护理单元获得三次优质服务示范病房流动奖牌，三次护理文书书写规范病房流动奖牌。

内三护理单元获得一次优质服务示范病房流动奖牌，三次护理文书书写规范病房流动奖牌;

胸外一护理单元获得一次优质服务示范病房流动奖牌，二次护理文书书写规范病房流动奖牌。

内五护理单元获得二次优质服务示范病房流动奖牌，一次护理文书书写规范病房流动奖牌。

内四内七心内。呼吸一呼吸二护理单元获得二次流动奖牌。

胸外三内二内六护理单元获得一次流动奖牌。

通过这项活动激发了护士比学赶帮超的意识，促进了护理服务和护理文书水平的提高。

5、5.12护士节与工会举行了以传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象，弘扬抗非斗志，打造胸医护理品牌为主题的文艺演出和别开生面的拔河比赛，增强了护士为建设一流新型专科胸科医院努力工作的信心。

三、提高护士风险、安全、法律意识，防控护理缺陷的发生

1随着社会进步，科学的发展，病人维权意识增强，消费者权利意识抬头，护患关系紧张，医疗纠纷增多，护理人员执业风险加大，为了增强护理人员安全防犯意识，护理部制定了《提高风险和安全意识，防控护理质量缺陷》对护理工作中常见的不安全表现、护理事故常见原因，进行了总结概括，对护理差错的定义和判定标准进行了描述，提出了如何防止护理事故及差错的发生、加强风险管理的综合措施并在1月份召开的护士大会上给予讲解;8月份分两次对全院护士进行了《如何应对举证倒置》的讲座，使每个护士提高了风险、安全、法律、自我保护意识，减少了护理差错的发生。

2、进一步规范了护理文书的书写，根据卫生厅《山东省护理文书书写要求及格式》的要求，组织护士长进行学习和讨论对书写的细节进行了规范，并抽调专人进行随机检查，每月组织护士长到病案护理病历，发现问题及时纠正，使护士的书写水平不断提高，以确保病案资料科学、完整、真实。

四、针对不同层次进行护士培养，全面提高护理人员素质

1.护士长培养

护理部进行了《护理管理理论》、《护士长素质与护理管理技巧》、《论护士长的多元意识》《护理质量持续改进、安全》等知识的培训，举办护理管理经验交流会，有9名新老护士长进行了发言，各自讲了管理体会，以相互学习、取长补短，提高了护士长管理水平，为护士长创造了宽松、和谐、积极向上的工作氛围，有四名护士长进修学习，心外科护士长李春梅、心内科护士长到武汉亚心医院进修学习。内六、内七护士长到北京朝阳医院学习。

坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长每月工作一小结，以利于总结经验，改进工作。

坚持了护士长例会制度：至少每二周召开护士长例会一次，内容为：安排工作重点，表扬先进，总结工作中存在的优缺点，每月初对大检查发现的问题和病人满意度情况，向各护士长反馈，提出改进措施，持续改进护理工作。

继续开展整体护理，健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在98%以上，并对满意度调查中存在的问题及时进行整改。每月各科召开病人座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给与尽量满足。

2、全面提高护士素质

加强了护士的培养，对全院护士进行每月一项护理技能测试，一至10月份分别进行了心电图、简易呼吸器、气管插管、除颤器的使用、鼻饲、口腔护理、导尿、吸痰、静脉留置针、皮内注射和测血压培训与考试。提高了护士护理技术操作水平，组织护士长讲课，科室内安排相关业务理论学习，护理部进行抽查、提问每月一次，鼓励自学、函大学习，组织业务查房，选派一名护士到上海新华医院，四名护士到齐鲁医院和千佛山医院进修ICU，提高了对危重病人的护理水平。请赴亚心进修的两名护士长汇报了先进护理理念和管理经验，同时又选派两名护士到武汉亚心进修。护理单元护士轮流到心电图室学习，对年轻护士进行科室轮转，以尽快掌握各科护理技术。

3.对全体护士进行礼仪培训，提高护士综合素质

第9篇：危重病人护理总结范文

[关键词] 职业病; 职业危害因素; 健康检查

[中图分类号] R13 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)23-03-03

为了深入贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》、《石油集团总公司职业健康管理办法》、建立健全员工职业健康监护档案,保护员工身体健康,保证企业安全生产,根据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》及《职业病诊断与鉴定管理办法》的规定和要求,我们定期对石油野外接触职业危害因素的在岗职工进行了职业健康体检,现就2006～2008年的体检结果统计分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2006～2008年对川渝片区石油企业20个二级单位从事职业危害作业的在岗员工进行了14452人的职业健康检查。其中男10068人,女4384人,男女比例为2.3∶1。按照年检查人数,2006年3823人,2007年4908人,2008年5721人,3年之比为1∶1.28∶1.50。

1.2 方法

按照《职业健康检查项目及周期》规定的技术规范要求,根据接触的职业危害因素的不同类别确定职业健康检查项目,并根据各单位的需要增加了部分健康体检项目。

2 结果

2.1 一般情况

应检人数15890人,实检14452人,职业健康检查率90.95%,共检出与职业有关的1项或1项以上的结果异常人169人,异常检出率为2.43%。

2.2 职业性健康损害检出情况

见表1,在接触的危害因素中,噪声、粉尘(含电焊烟尘)、硫化氢、甲醇、苯系物、酸及化学试剂以及其他类别中分别发现异常结果人员。

2.3 职业健康体检各项目检查结果

见表2,职业健康体检的主要项目为:内外科、B超、心电图、五官科、高仟伏胸片、肺功能、纯音测定、血常规、尿常规。

2.4 各项检查项目主要异常改变情况

2.4.1 内外科 血压增高,皮肤黏摸异常。

2.4.2 五官科 视力降低、鼻甲肥大、中隔偏曲、咽炎及扁桃体炎等。

2.4.3 心电图 传导阻滞,心律不齐,肢导联电压异常,ST段下移等。

2.4.4 B 超 主要表现为肝、脾增大。

2.4.5 高仟伏胸片 肺纹理增多、增粗,陈旧性结核等异常阴影。

2.4.6 肺功能 肺通气功能下降。

2.4.7 实验室检查 白细胞减少、尿蛋白、尿潜血、尿糖。

2.4.8 纯音测定 单、双侧耳高频听阈位移及听力下降(纯音测听结果是职业性噪声聋听力评定的依据)。

2.5 接触的主要危害因素构成

硫化氢作业5385人,占总检人数的37.26 %;噪声作业3866人,占总检人数的26.75%;粉尘作业2614人,占总检人数的18.09%;甲醇作业466人,占总检人数的3.22%;酸及化学试剂操作394人,占总人数的2.73%;苯及苯系物接触308人,占总检人数的2.13%;其他人员1419人,占总检人数的9.82%。所有危害因素中以硫化氢作业人员为最多,其接触危害因素的人员构成排序为:硫化氢-噪声-粉尘-甲醇-酸及化学试剂-苯及苯系物.具体分布,见图1。

2.6 结果异常的接触职业危害因素类别的人数分布

噪声作业异常人员94人,占异常人数的55.62%;粉尘作业异常人员35人,占异常人数的20.71%;硫化氢作业异常人员32人,占异常人数的18.93%;甲醇作业异常人员1人,占异常人数的0.59%;接触酸及化学试剂异常人员1人,占异常人数的0.59%;接触苯及苯系物异常人员2人,占异常人数的1.18%;其他危害因素作业异常人员人员4人,占异常人数的2.37%。体检结果异常人员以噪声为最多,其分布排序为:噪声-粉尘-硫化氢-其它人员-苯及苯系物-甲醇-酸及化学试剂.具体分布,见图2。

3 讨论

2006～2008年川渝片区石油企业在岗职工应检人数15890人,实检14452人,职业健康检查率90.95%,提示我们离职业健康体检及建档率达到100%的要求还有一定的距离。在今后的工作中还要继续做好职业健康监护的管理工作,特别是在基层应重点加强《职业病防治法》及职业健康知识的宣传和教育,帮助基层单位建立和完善职业健康管理、考核制度,让领导重视,部门落实,员工理解并认真对待。共检出与职业有关的异常结果169人,异常结果检出率为2.43%,职业病发生率为0。发现不同程度损害的对象达到了836人之多,提示我们职业性健康损害不容忽视,其中噪声作业员工中不同程度的听力损害387人,为最多,其次为粉尘、苯系物、硫化氢、甲醇及化学试剂等,这些工人主要是钻井、增压、柴油机、输气、电焊、铸造、泥浆、实验等操作工,提示对接触上述危害因素作业的工人应及时按照职业病三级预防措施进行监护,以保护职业人群的健康[1],防止职业病的发生。通过三年来的职业健康体检,发现有一定数量的职业禁忌员工,特别是听力损害显得尤其严重。由于以前对职业健康体检及监护工作没有统一、系统地进行管理,各二级单位分散操作,各类资料及数据得不到集中整理和存档,职业健康档案管理紊乱,一定程度上影响了对职业健康诊断、评价与管理的正确判断。经过对检查结果异常人员采取集中进行医学观察、进一步送上级专业诊断机构复查等措施,分期分批对疑似有职业损害的作业人员进行了进一步排查,并建立了职业健康档案。经职业健康筛查,进一步医学观察,确认为职业禁忌的人员,给予建议并督促用人单位调换其工作岗位的处理。

从职业危害因素的类别构成、接触人群的人数分布及职业损害的具体情况来看,目前川渝石油企业的主要危害因素为噪声、粉尘、苯系物及硫化氢。因此,我们石油企业现阶段职业危害防护的重点应放在噪声、粉尘、苯类物质、硫化氢的检测及预防上。采取定期对主要危害因素作业场所进行监测,加强接触危害因素作业员工的个人劳动保护品的使用及定期进行职业健康检查等措施非常重要。根据《职业健康监护管理办法》第二、四、五条规定,职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急时的健康检查;用人单位应当组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行职业健康体检;职业健康检查由省级卫生行政部门批准从事职业健康检查的医疗卫生机构承担。但大多数的单位普遍存在只重视安排在岗期间、应急时的职业健康检查,忽略了上岗前、离岗时的职业健康检查;不按规定的项目和周期组织从事危害因素作业人员进行职业健康检查;或部分单位在未取得职业健康检查资质的医疗机构进行检查等工作误区,结果导致职业健康检查项目不完善、缺损、检查资料无法律依据[2],不能达到职业健康检查的最终目的。或用人单位的管理缺陷致作业人员对职业卫生知识培训不够,缺乏对工作场所职业病危害因素及其对身体的危害认识,对《职业病防治法》及相关法律认知率低,自我保护意识差,对职业健康检查工作不理解,不配合,从而影响职业健康监护工作的顺利进行。为了从源头上预防、控制和消除职业病危害的产生,首先应采取多种方式加大《职业病防治法》的宣传、贯彻、执行力度,最好是开展建设项目职业病危害评价工作;加强基层职业健康管理,及时培训基层管理干部,提高其专业防护知识及管理知识;定期检查防护措施,不能流于形式,杜绝一些企业虽然在有毒有害作业点设有防护装置,但往往运行不正常,造成防护效果不佳,有些企业虽然发放了个人防护用具,但使用情况不正常,或者不符合职业病防护要求的情况发生[3];定期进行职业病危害因素的场所监测、评价以及严格按照《职业健康检查项目及周期》规定的技术规范确定检查项目进行职业健康检查,并及时建立监测及健康档案;建立一支素质高、能力强、设备精的专业技术过硬的职业卫生队伍,为企业和劳动者提供良好的服务,切实达到预防和控制职业病危害的目的,维护劳动者的健康权益,保证企业的安全生产。在排除职业危害因素的情况下,体检中还发现脂肪肝及脂肪代谢异常占总检人数的29.73%,为影响职工健康的最严重、突出的因素,提示我们在搞好职业健康监护的同时应进一步重视和搞好职工的食品卫生工作。

[参考文献]

[1] 宋宇,杨敬荣,张贤玉,等. 职业健康监护在基层工作中存在的问题和建议[J]. 现代预防医学,2007,34(19):3706-3707.

[2] 陆有荣,陈正其,刘创,等. 广西玉林市职业健康检查情况调查分析[J]. 应用预防医学,2007,13(5):286-288.