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门诊护士论文精选(九篇)

门诊护士论文

第1篇:门诊护士论文范文

中图分类号:R47 文献标识码:A 文章编号:1729-2190(2007)7-0075-02

随着医学模式的转变和护理职能的扩展[1],以人为本的理念使医院对患者的服务更为人性化[2] ,医院及患者对门诊护士的工作要求越来越高,因此提高护理人员的“三基”水平既〔基础理论、基本知识、基本技能〕已成为护理管理者的首要任务。2006年,根据医院管理年提出的工作要求和护理部的基本考核要求。现就考核情况做如下回顾和分析;

1 方法

1.1 门诊护士出生时间见,见表1

1.2 门诊护士学历情况,见表2

1.3 考试内容

1.3.1基本理论考核内容为

内科、外科、妇产科、儿科等护理学科

1.3.2 基本操作内容为;

静脉输液、口腔护理、肌肉注射等共计等八项,专科操作为;呼吸机、电击除颤等,共计九项

1.3.3基本知识考核内容为

护理工作质量标准,风险防范措施,护理工作制度,护理管理制度。护理临床教材相关的理论知识。

1.4 考核形式

护理部组织全院集中进行理论和操作考核每年各一次,病区护士,护理部老师到病房随机抽考。门诊护士到示教室考。

1.5 考核结果

基本理论考核,除5人因年龄在45岁以上予以开卷考核以外,其余全部闭卷考。85分为标准及格分,及格为15人,不及格为30人。

基本操作及专科考核为85分为及格,及格为30人,不及格为20人。

2 分析

2.1门诊护士多数出身于上世纪50~60年代,由于年龄、健康、学历层次偏低等因素,影响了门诊护士综合能力的提高。年龄偏大的导致记忆力差的原因是门诊护士对于一次性、超强度、考核范围广的考核形式难以适应的最主要原因,也是造成考核成绩偏低直接因素。

2.2由于服务对象的不同,因此门诊和病房护士的工作内容也不同,造成门诊业务技术项目的内容与病区有很大的差别。但目前的考核项目尤其是操作部分如口腔护理较适应病区的护士,而对于门诊护士缺乏临床实践的机会,因此门诊护士在基本操作考核成绩低于病房护士。

2.3门诊护士长缺乏与门诊实际工作相应的护士长管理手册,其管理手册管理内容与病房内容一致,难以体现门诊的工作特点和管理要求,护理部难以掌握基层三基三严考核具体情况,难以促进护士长工作,更不利于门诊三基管理和考核。护理部每年一次的理论和操作考核难以论定三基三严管理的水平,因此仅依据单一的奖罚制度,且只重视管理结果而忽视管理过程的方法,难以激发门诊护士主动参与三基考核和管理的积极性。

2.4护理人员的缺乏,就诊人数的剧增,超负荷的工作以及社会偏见等原因,造成部分护士缺乏进取精神和竞争意识、产生了只要有经验和能应付日常的工作的不思进取的消极思想,因此主观能动性不足,影响了学习的自觉性和主动性、造成了三基考核成绩难以达到上级主管部门的要求。

2.5护士的学习分为学历教育和继续教育,由于学历教育与护士注册和职称晋升相结合。而三基考核不与注册和职称晋升挂钩,护士三基考核不及格只有经济上的扣罚,因此容易被护士忽视。

3 讨论

3.1 转变观念

门诊护士转变观念,认识到提高门诊护士三基水平与门诊护理质量和服务水平有内在关系,三基水平的提高,门诊护士分诊能力和疾病观察能力则会提高,门诊病人的等候时间会减少,满意度会提高。根据门诊护士的年龄特点和职称情况,护士长要努力创造条件,开展多种形式的学习方法和考核方法,为学习型的科室创造条件,激发门诊护士的学习积极性和主动性,将三基考核成绩护士的注册、绩效考核、晋升予以适当的挂钩。。

3.2 正确评估

对不同年龄、不同岗位、不同职称的门诊护士,护士长要要有正确的评估,制定操作性和可行性的门诊护士教育计划。需要补充的基本理论知识、需要拓宽基本理论知识、需要加强的操作技术,护士长要有目标,要有安排。结合门诊病人的流动性快、层次不同、矛盾多、服务要求高的工作特点,应加强门诊护士的沟通能力、表达能力和协调能力等方面的学习,同时注重人文、心理、社会科学知识等方面的培训。并有的放失地增加此方面的考核。

3.3 改变方式

考核的形式和内容可以与病区有所区别。每周两次晨间提问、每月一次科内理论、操作考试的方法作为考核分数,占个人考试比例的50%。每年一次护理部理论操作考核成绩占个人考试比例的50%。作为门诊护士三基考核成绩。针对年龄偏大,记忆力差的问题,采用分内容,分阶段,分层次考核的方法。如提前列出晨间提问,让护士带着问题,而不是死记硬背,达到增加学习自觉性和感性认识的目的,起到了强化的作用。结合工作实际,将投诉和差错案例作为部分考核内容。因此采取日提问、月考试和年考核的方式,使理论学习经常化、制度化[3],做到理论联系实际相结合,常规和个案相结合,平时积累和重点学习相结合。

3.4 运用均衡效应理论

均衡效应原理提醒管理者要改变在浅意识里认为护理单元一、二个三基水平低的人员对护理质量影响不大,只要抓住主要力量就行的观念[4]。重视对三基水平较低人员的教育、培训、考核。营造比学赶帮的学习氛围,促进门诊三基管理的良性循环,减少医疗纠纷的发生,提高门诊工作质量和服务水平。因此建议护理部建立病区、门诊护士动态管理模式,充分发掘院内进修潜力,即实现病区、门诊护士动态轮岗,抽调1~2名病区年纪轻,学历高,工作经验丰富的内、外科护士,担任门诊带教老师,门诊护士轮流到病区工作一段时间,病区每月一次的业务查房、每一个病种的规范的讨论都可以使门诊护士提高理论水平,提高分诊、健康教育病情观察等综合业务水平,如果学到的知识能用来解决工作中的实际问题,将引发她们极大的学习兴趣,增加她们的学习吸引力[5]。

参考文献

[1] 邹建华,叶莲华.上海市10所医院开展导医服务情况的调查[J].护理管理杂志,2001,(1):20.

[2] 雪梅,王青.门诊导医护士的培训与管理[J].医院管理杂志,2002,9(6):556.

[3] 施雁,万洁,毛雅芬.运用〔六有〕工作法提高护士的业务素质[J].护士进修杂志,2001,11(17):835.

第2篇:门诊护士论文范文

论文摘要:目的 探讨将优质护理服务应用于导医服务过程,提高导医护理质量,提升门诊患者满意度。方法 2011年4月至8月河南科技大学第一附属医院导医台实施优质护理服务活动,导医台由门诊服务台普及到全院各个楼层,导医护士由5名增加到30名,开展全院、全程导医服务患者。结果 导医服务满意度由原来的91%上升至99.9%,优质护理服务得到患者及家属的好评。结论 优质护理服务活动的实施,实现了从门诊候诊、就诊、检查、到办理入院手续、护送入病区等,为患者提供全程、无缝隙的温馨导诊护理服务。

2011年河南科技大学第一附属医院为贯彻落实卫生部颁布的,在全国范围内开展《优质护理服务示范工程》[1]活动。制定了《2011年“优质护理服务示范工程”活动方案》,使优质护理服务在全院开展,为提高导医台护理服务量,达到使患者满意、社会满意、政府满意的目的,结合导医台的特点,以人性化、整体化、专业化为理念,开展了优质护理服务活动。

1 一般资料

本院为洛阳市规模最大的三级甲等医院,门诊每日就诊量2千余人,每日入院患者150~200余人,为提高门诊导医服务质量,导医护士由5名增加到30名,导医台由门诊一楼服务台扩展至门诊全部楼层和各住院部一层,服务范围由单一的门诊导医转变为从导诊、候诊、就诊、检查、到办理入院手续、护送入病区等,为患者提供无缝隙的全院、全程导诊护理服务。

2 方法

2.1 转变服务理念,变被动服务为主动服务,在实施优质护理服务前,多次组织全科护理人员召开会议,认真组织学习三级医疗机构“优质护理服务示范医院”评审标准和有关文件精神,对照标准逐条梳理,逐一落实。结合导医台的特点进行分析与讨论,明确护理服务的内容,在导医服务过程中实施优质护理服务的意义,认识夯实基础护理服务对提高护理质量,保证护理安全,提升患者满意度,减少护患纠纷的重要性和必要性,使护士自觉改变“患者要我服务”为“我要为患者服务”的理念[2]。

2.2 提升护士自身素质,塑造窗口服务形象,导医护士是医院的“形象大使”,使第一时间与患者接触的医务人员。导医护士的整体形象代表着医院的服务态度、管理水平、工作质量、及医院形象[3],邀请礼仪专家为导医护士传授礼仪服务知识和现场指导,从坐姿、站姿、接送物品、指引路线时的手姿、与患者交流时的面部表情等方面进行规范培训,塑造窗口护士形象:淡妆上岗,服装、标识统一,导医标识醒目,实施站立式、流动性服务。推行护理服务“三主动”:导医护士主动迎接、问候患者;年老体弱者主动上前搀扶;行动不便者主动提供轮椅、平车,同时将主动服务患者的质量和例数纳入个人护理质量考核标准。

2.3 规范服务用语,增强护士语言沟通能力,本院大部分就诊患者来自农村。如用医学专业术语与其沟通交流,患者可能无法理解导医护士所传递的信息,因此良好的语言沟通能力、标准的普通话,使导医护士所具备的基本条件。当与患者交流时要面带微笑、集中精力、认真倾听,必要时配合适当的肢体语言,使患者倍感信任和依赖,要换位思考,理解患者,帮助解决就诊过程中遇到的问题,缩短就诊时间。

2.4 优化服务流程 针对门诊患者流量大,医技检查、检验高峰期多集中在上午,患者停留、等候时间长等特点,完善导医各环节工作流程,健全科室规章制度,明确岗位职责,建立工作质量考核标准,使各岗位工作有章可循,既缩短了患者的侯诊时间,又提高了服务质量。

2.5 创造舒适的就诊环境 大厅内设置温馨清晰的中英文标识提示栏,布局合理安排,保持环境清洁、光线充足、温度适宜、定时通风、定期消毒,避免交叉感染。挂号、收费、办理入院、新农合直补等服务窗口专人负责,设置一米线,保护患者隐私,实施弹性排班,就诊高峰增加导诊人员,及时管理疏导,分流候诊人员,避免三长一短现象,创造舒适、安全的就诊环境,方便患者就诊。

3 讨论

通过优质护理服务实施,规范了导医护士的服务行为标准,改变了工作作风,主动服务意识加强,做到以人为本,体现人性化关爱,为患者提供温馨、舒心、放心的就医环境和安全、高效的优质服务。

护士的工作积极性得到提高:在实施全院、全程导医护理服务过程中,融入人性化、亲情化护理服务,拉近了护士与患者的距离,使患者有了归属感,护士与患者接触时间增加,及时发现候诊过程中患者的病情变化、心理变化、护理需要,及时采取措施,密切护患关系,提高护理服务质量。

患者满意度得到提高:活动开展以来,门诊服务质量明显提高,窗口一米线、候诊秩序明显改善、患者候诊时间缩短、大厅各类治安事件减少,导医护士多次受到患者的好评及医院领导的奖励,实现了导医台护理服务零投诉。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部.2010年“优质护理服务示范工程”活动方案,2010.

第3篇:门诊护士论文范文

【摘要】目的:探讨门诊输液室血源性传染病的危险因素。方法:本次实验回顾分析了2010年1月至2011年1月之间,我院80名门诊输液室护士的职业接触情况和相关的影响因素。结果:经过调查分析发现,门诊输液室护士发生血源性传染病的主要危险因素包括针刺伤、安瓿割伤和接触患者血液等,其中影响最大的是安瓿割伤和接触患者血液,影响率分别为78.75%和93.75%。80名护士实验期间血源性传染病的发病率为65%。结论:本次实验结果表明,合理有效地配置门诊输液室护理人员,提高护理人员自身的安全防护意识,加强护士的职业防护措施和知识培训,能够显著降低门诊输液室护理人员血源性传染病的发生几率,提高护士职业防护的有效性。

【关键词】门诊输液室;血源性传染病;危险因素

【中图分类号】R183【文献标识码】B文章编号:1004-7484(2012)-05-0859-02门诊输液室是患者进行门诊输液的首要场所,门诊输液室具有人员流动性大和患者数量多的特点。门诊输液室护理人员在频繁地整理医疗垃圾、拔针、打针和加药的过程中,难免会接触到带有传染病菌的医疗器械和患者,所造成的安瓿割伤接触患者血液带来的血源性传染更具有严重性和普遍性。为了进一步改善门诊输液室护士的职业防护,掌握门诊输液室护理人员发生血源性传染病的主要危险因素,我院对门诊输液室护士进行了为期一年的观察和实验。1.资料和方法

1.1临床资料:本次实验以我院门诊输液室的80名护士为实验对象,回顾分析了2010年1月至2011年1月之间,门诊输液室护士的血源性传染病的发生率和相关的影响因素。护士年龄范围在20岁至50岁不等,平均年龄为(34.5±0.5)岁;护士工龄在5个月至30年不等,平均工龄为(14.5±0.5)年。其中,实习护士40名,占50%;护士6名,占7.5%;护师10名,占12.5%;主管护师22名,占27.5%;副主任护师2名,占2.5%。护士文化程度为中专39名,占48.75%;大学专科24名,占30%;本科学历17名,占21.25%。

1.2方法:使用问卷调查的方法对门诊输液室护士的职业防护进行回顾性分析,调查表经临床医学护理专家反复多次讨论和修改设计而成,问卷的主要内容包括:第一部分为护士的基本自然情况,如工作年限、职称、学历、年龄和性别等;第二部分为门诊输液室护士职业接触发生的处理情况、类型、原因和是否进行报告等内容;第三部分为对护士自身职业防护意识水平的调查。调查问卷由调查小组负责在门诊输液室进行发放,同时向被调查护士讲解问卷每个条目的实际意义和具体的填写方法等,由护士进行自行填写,其中,实习和进修护士在离科前填写,本科护士则在年底时进行填写。本次调查共发出问卷80份,回收80份,回收的有效率为100%。另一方面,对2010年1月至2011年1月之间所整理和收集的护士自行填写的职业接触记录文件进行调查和分析,经过分类整理,从中筛查出相关内容。2.结果

2.1门诊输液室血源性传染病危险因素分析。门诊输液室护士发生血源性传染病的主要危险因素包括针刺伤、安瓿割伤和接触患者血液等,其中,针刺伤18例,占22.5%,安瓿割伤63例,占78.75%,接触患者血液75例,占93.75%。80名护士实验期间血源性传染病的平均发病率为65%,具体数据,(见表1)。

表1门诊输液室血源性传染病危险因素分析[n/%]

危险因素护士人数发生例数发生率发生次数构成比针刺伤801822.5%363.7%安瓿割伤806378.75%40141.4%接触患者血液807593.75%53154.9%合计968100%2.2门诊输液室血源性传染病的发生环节。经过调查分析发现,门诊输液室护士血源性传染病主要发生在整理物品、配药过程、回套针帽、更换头皮针以及按压棉签和拔针的过程中,其中,发生率最高的环节为按压棉签和拔针过程,占46.83%,具体数据,(见表2)。

表2门诊输液室血源性传染病发生环节分析[n/%]

危险因素整理物品配药过程回套针帽更换头皮针按压棉签和拔针合计针刺伤5(14.7%)-6(17.6%)13(38.2%)10(29.5%)34(3.6%)安瓿割伤98(25.2%)271(69.7%)-20(5.1%)-389(41%)接触患者血液36(6.9%)--46(8.7%)444(84.4%)526(55.4%)合计139(14.6%)271(28.6%)6(0.6%)79(9.37%)(46.83%)949(100%)3.讨论

职业防护是降低门诊输液室护士血源性传染病发生率的基础,职业防护意识越高,防护措施越完善,护理过程的安全性也就越高。本次实验结果显示,大部分门诊输液室护士在发生针刺伤后都能够及时上报,但安瓿割伤和血液污染的上报率却较低,这不仅充分暴露了门诊输液室护士职业防护知识不足和自我防护意识较差的问题,更是职业接触伤害问题发生的首要影响因素。另一方面,职业接触伤害的发生率还与护士的职业经验存在直接的联系,护士职称越高、工作经验越丰富,职业接触伤害的发生几率也就越低,其所采取的主动防护行为也就越为规范和有效。由于我国护理教育体系中关于职业防护知识的教学较为匮乏,导致实习护士普遍缺乏相关的职业防护知识,防护意识较差,所以,医院和相关的护士教学单位应该加强护理防护知识和防护意识的培养,使其具备完善的职业防护技术,如举办职业防护培训班和学术讲座等,从而提高门诊输液室护士的整体职业防护能力和意识。

本次实验结果表明,合理有效地配置门诊输液室护理人员,提高护理人员自身的安全防护意识,加强护士的职业防护措施和知识培训,能够显著降低门诊输液室护理人员血源性传染病的发生几率,提高护士职业防护的有效性。参考文献

[1]郑恒燕.输液室护士针刺伤的危险因素与防护措施[J].中国医药指南,2009,05(11):159-160.

[2]赵晶燕.医务人员针刺伤调查与预防措施[J].基层医学论坛,2010,14(26):1035-1036.

第4篇:门诊护士论文范文

【关键词】门诊服务;优质护理;导医工作

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517(2012)10-0068-01

门诊是医院重要的服务窗口,门诊导医护士是第一时间与患者接触的医务人员。导医护士的整体形象代表着医院的服务态度、管理水平、工作质量及医院形象。从2010年前起,我们将优质护理理念运用于门诊导医服务中,注重服务细节,延伸服务内涵,为患者提供主动服务、优质服务。

1 流程再造、优化服务流程

1.1前移工作时间为进一步方便患者就诊,缩短外地患者等待时间,我们将上午工作时间前移30分钟、下午工作时间前移60分钟。此举受到了患者的一致好评同时也树立了医院的品牌形象。

1.2打造一站式门诊服务在门诊大厅设立院长代表接待处,解决患者在就诊过程中遇到的疑难问题;开展检验结果电话查询与化验单回邮工作。实现了导诊、分诊、检验结果查询、咨询服务、投诉接待一站式门诊服务。

1.3积极开展预约诊疗服务开展电话预约、网络预约、现场预约、复诊预约诊疗服务,最大程度缩短患者排队挂号及候诊时间。

1.4提供更多细节服务

门诊大厅为患者提供轮椅、平车、开水、针线包等便民服务措施;为老弱病残、行动不便的患者,提供代挂号、代取药等服务;为外地患者开展医技、检验报告邮寄服务;设立两台自动查询机为患者提供医师信息、疾病知识、医药费用等查询工作。

2 优质导诊服务

2.1提升护士服务品质,倡导主动服务定期对导医护士进行礼仪服务知识学习,从站姿、坐姿、手势,与患者交流时的表情等方面进行规范培训,将酒店式服务理念应用于导诊服务;护士着淡妆上岗,服装、标识统一,实施站立式、流动式服务;推行主动服务,患者进入门诊大厅,导医护士主动迎接、问候,年老体弱者主动上前搀扶,行动不便者主动提供轮椅、平车等。用细心、爱心给予患者体贴入微的照顾,让患者感到安全、放心、满意。

2.2增强护士语言沟通能力语言是一门学问,也是一门艺术,语言是人与人之间交流情感、传递信息的工具。通过对导医护士护患沟通技巧的培训,开展微笑服务、满意沟通。与患者交流时要面带微笑、集中精力、认真倾听,必要时配合适当的肢体语言,使患者倍感信任与依赖;要理解患者、了解患者需求,做到换位思考、首问负责、首诊负责、百答不厌,帮助解决在就诊中遇到的问题;科学为患者设计就诊流程、缩短患者各环节等候时间。

2.3提高护士综合思想素质与业务素质每周定期学习,提高护士的专业理论知识,同时注重学习新理论、新知识,如感动式服务理念、医院文化等,提高导医护士的思想素质与业务能力。定期进行应急演练,如发热患者诊治流程、猝死患者应急抢救演练等,使导诊护士将应急程序熟练掌握,在导诊服务过程中一旦发现患者病情突变,能以最短时间到达患者身边,及时做出准确判断,为抢救赢得最佳时机。

3 延伸优质护理内涵、提供更多优质服务

3.1开展多种形式的健康教育 患者在就诊过程中,不再满足被动接受治疗护理,而是想参与到自己的健康维护中来,因此,健康教育就成了护理工作的新领域。我们除每月进行“糖尿病防治知识”讲座,开设“孕妇学校”讲座外,导医护士每日为患者发放健康教育资料,并主动为患者进行相关药物知识、疾病知识宣传等。

3.2延伸门诊功能,将优质护理送入更多人群中

配合各种宣传日如“世界肿瘤日”、“世界糖尿病日”等活动在门诊大厅或走向街头人群中进行健康知识宣传、讲座,倡导健康生活方式,提高公众对自身健康的关注与认识。

第5篇:门诊护士论文范文

为适应新时期医疗体制改革的需要 ,结合门诊护理工作实际 ,在护理工作中强调医院整体服务意识 ,加强门诊护理人员良好综合素质的培养 ,通过窗口单位的优质护理 ,提高患者满意率 ,以达到提升医院信誉的目的。

关键词:门诊 ;优质护理

【中图分类号】

R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】1002-3763(2014)07-0307-02

随着医疗体制改革的不断深入 ,新的医疗保健制度的建立 ,医院面临着更大的医疗竞争的压力。以患者为中心不断加强门诊优质护理服务是每一位护理人员应具有的意识 ,也是全社会的共同心声。门诊是医院工作的大门 ,是面向社会的窗口 ,是患者到医院接受诊断、治疗的第一个环节 ,门诊护理服务的好坏将直接影响医院的质量和信誉。

1 门诊工作的特点

医院承担着挽救生命、促进健康、预防疾病的使命。门诊是接待患者并进行诊断、治疗及护理的重要部门。门诊工作的特点有:患者流量大、服务流程环节多、病种复杂、看病时间短、候诊时间长、护理工作时效性强等。门诊工作是医院工作的重要组成部分。

2 门诊护理工作的重要性

导医及分流患者,是门诊工作中最重要的就医过程之一。

患者在门诊就诊后 ,护理质量及服务态度的好坏直接影响到医院的声誉及经济效益和社会效益,随着医疗技术的发展 ,广大患者对护理服务的需求也越来越高。因此 ,优质的门诊护理服务不仅可以为医院创造良好的人文环境 ,更有利于促进患者的身心健康。

3 以以人为本的理念营造医院整体服务意识

3.1 提高门诊护士的综合素质: 护士是协调医患关系的桥梁。门诊护理是集分诊、挂号、医疗护理知识讲解、宣传、调解、治疗和护理操作于一身的综合性工作 ,在门诊医疗运行中起主导作用。门诊护士的综合素质表现在言谈举止、仪表行为上 ,是患者对这个医院的第一印象。因此 ,门诊护士的外在形象,内在涵养和个人的综合素质在门诊护理工作中、在医院的建设中是非常重要的。

3.2 现代门诊护士的形象要求: 护士的标准形象是:衣着整洁、态度可亲、性格开朗、言语谦逊、精神饱满、步履轻捷、动既温文尔雅、朴素大方 ,又意志坚定、临危不惧患者来到医院最先展现在患者面前的门诊护士应该有良好的精神面貌和优雅的气质。首先是整洁合体的统一着装 ,上岗佩带胸卡 ,头发不过肩 ,前留海不遮眉 ,不佩带饰物 ,工作鞋袜清洁 ,护士帽端正。

3.3 门诊护士语言艺术的要求: 人的感觉和心情是需要语言的信号来传给他人的。护士的服务对象是患者 ,护士与患者进行交流与沟通更是离不开语言。语言美是护士素质的一个重要组成部分文明、亲切、和蔼的语言可以缩短护患间的距离。门诊患者的特点是:多数为初诊 ,对医院环境陌生 ,在院停留时间短 ,对护理服务的要求高。门诊护士应具备丰富的阅历 ,较强的交际能力和熟练的沟通技巧 ,对患者的称呼应本着尊重和贴切的原则 ,用微笑的面容 ,亲切的话语主动迎接患者。在交谈中应重视规范的交谈礼节和谈话艺术 ,要善于在短时间内以和蔼、真诚的态度为患者提供就诊指导及健康教育。在各项护理技术操作中用良好的语言取得患者的理解和信任 ,对患者所提出的问题回答应简明易懂 ,解释耐心细致;给患者心理治疗上的帮助 ,以求达到最佳的服务效果 ,增强患者战胜疾病的信心。

3.4 不断完善门诊护士的心理素质: 门诊护士面对的是社会各阶层、不同职业、各层次文化背景的患者和家属 ,当他们面对疾病 ,当他们从社会角色转换为患者角色时 ,多样的心理问题、情绪以及社会带来的压力都要求护士必须具备良好的心理素质。在门诊护理工作中经常会遇到一些因候诊时间长、取药时间长等各种原因引起的情绪激动 ,行为过激的患者 ,甚至有个别社会不良人员。这时 ,护士必须保持冷静 ,较好地调整自己的情绪 ,使自己保持平和心态 ,以豁达的胸怀 ,宽容的心态 ,耐心帮助他们。对个别不良人员也决不当着患者的面与其发生争执必要时请有关部门协助解决。通过护士的言行 ,使患者信任护士 ,并树立良好的医院形象。

3.5 提高门诊护士的业务素质: 门诊护士应具备良好的专业理论和精湛的业务技术。面对患者流量大 ,护理工作的瞬间性、时效性 ,多样、复杂、疑难量大 ,护理工作的瞬间性、时效性 ,多样、复杂、疑难任感 ,娴熟的专业技能 ,较强的应变能力 ,为患者提供优质服务;并要不断加强新的医学、护理理论知识及相关知识的学习 ,从各方面满足患者的需求。

3.6 现代门诊护士的公关意识: 公关意识是新形势下门诊护理工作的特殊性决定的。面对新形势下卫生界的多方挑战和竞争 ,具有了公关意识。门诊护士认识到自己工作的重要性 ,主动的、用最优质的服务服务于每一位患者。通过与患者的沟通及时了解患者的需求信息;以护士美好形象和优质的服务使更多的人了解我们所在的医院;为广大患者和社会公众提供周到的服务 ,使更多的患者信任我们所在的医院并与医院建立良好的关系

3.7 以患者为中心创造舒适的门诊诊疗环境: 为患者提供一个方便、快捷、轻松、舒适的门诊诊疗的护理环境是各医院都在努力的方向。目前 ,我院门诊做到了诊室整洁宽敞、光线充足、空气流通、布置和谐。一切根据患者的心理 ,努力满足他们在就诊、治疗时的需求 ,充分体现了我院门诊的护理理念:急患者所急、想患者所想、您的满意 ,是我们努力的目标。

3.8 加强职业道德教育,提升护理服务质量: 不断加强门诊护士职业道德教育及行为规范指导 ,以良好的医德医风树人 ,使护士在工作中不断完善和坚定自己的信念 ,增强责任感与事业心 ,更好地为患者服务。提升门诊护理服务质量 ,首先要求门诊护理人员要有主动为患者服务的意识 ,认识到主动服务的重要性 ;对自己的服务要有信心 ,真正做到掌握患者心理 ,满足患者的需求 ,切实让患者受益 ;不断优化服务程序 ,一切以患者为中心 ,时刻为患者着想提高服务效益。

以患者为中心加强门诊优质护理服务 ,是新形势下门诊护理工作面临挑战与机遇的必然趋势 ,是医院适应市场经济发展的必然趋势。门诊工作是医院工作的重要组成部分 ,门诊护理工作要不断适应新形势的需要 ,真正做到以患者为中心 ,急患者所急、想患者所想 ,帮患者所需 ,以人为本 ,更新服务理念 ,不断提升护理质量 ,提高工作效率 ,使患者在门诊诊疗中享受最优质的护理服务。

参考文献

第6篇:门诊护士论文范文

【关键词】门诊护理;医患关系;能力

门诊是医院医疗工作的第一线,直接对就诊人员进行检查诊断、治疗、护理和预防保健等工作。门诊以就诊人流量大、病情、年龄、知识水平、家庭背景、心理状况差异大而患者的期望值高为特点,作为承担临床医疗护理工作的重要性科室,护理人员在服务过程中的各个环节中都要妥善处理好。首先在科室强化服务意识,在工作中遵循服务技巧,善于运用文明用语,避免态度生硬,解决工作中出现的各种矛盾,使之相互尊重、相互配合,有利于更好地为临床医疗护理服务。因此门诊护士不仅要有熟练的技术和较高的理论水平,还应具备良好的心理素质和沟通协调能力。

1 立足本职工作,从身边小事做起

对专业领域范围内的知识应融会贯通,灵活运用。 熟练护理技术,强化各项规章制度的执行,练就过硬的专业操作技能是一个合格护士的基本要求。要熟悉医院布局,耐心地回答患者的问题,正确指引患者到达诊室。

2 营造温馨和谐的护理氛围,提升护理服务质量

2.1 护士要有亲和力 患者在患病期间,感情比较脆弱敏感,依赖性比较强,希望得到周到、方便、快捷的诊治服务,这就要求护士时刻要用亲切和蔼的态度、充满关爱的语言,与患者进行交流沟通,任何时候都要保持最佳身心状态。门诊患者就诊高峰时,护士要合理安排就诊程序,缩短患者的候诊时间,这样既有利于维持正常的就诊秩序又消除了矛盾隐患。这也是高情商护理人员综合平衡能力的一种体现[1]。另外,诚恳的态度和温暖的语言可以消除患者紧张、胆怯的心理,使患者的精神放松,会使患者对医院和医务工作者产生一种信任感与安全感。

2.2 培养护士的情商 情商又称情绪智力,是人的情绪商数,由美国耶鲁大学的Petet Salovey和新罕布什尔大学的John Maver教授正式提出的与智力和智商相对应的概念[2]。情商水平高的人有如下的特点:社交能力强、外向而愉快,不容易陷入恐惧或伤感,对事业较投入,为人正直,富于同情心,情感生活较丰富但不逾矩,无论是独处还是与许多人在一起时都能怡然自得。患者来到医院心情都是忐忑不安和急迫的,让患者感觉到关爱无处不在,使其以放松的心态就诊,对患者的康复可以起到促进作用。

3 沟通的重要性

良好的沟通能迅速拉近人与人之间的关系,使人们的关系更融洽,更和谐。门诊代表了医院的一个文明窗口,是一个综合科室,不单直接与患者打交道,工作关系与医院各科室的工作人员有着密切的交往,因此门诊护士起着重要的桥梁作用,避免各方面发生摩擦,促使工作人员团结协作,发挥团队精神是工作质量的保证。因此提高门诊护士的沟通技巧,加强护患沟通,建立和谐医患关系就显得尤为重要。

4 把沟通技巧切实贯彻到整个门诊护理工作中

4.1 建立良好的第一印象

患者初来门诊就诊,良好的第一印象对建立良好的护患关系起着事半功倍的效果。接诊护士与分诊护士整洁统一的服装,得体的礼仪,良好的精神面貌,文明礼貌的服务态度,专业的基础知识,丰富的临床经验都能有效地缓解患者的紧张,给患者留下良好的第一印象,给患者以信任与安全感。

4.2 语言的沟通

交流是一个人把他的思想、观点或情感传递给另外一个人的过程[3]。护士不仅要学会如何将信息清楚地传递给患者,使他乐于接受和反应,而且要善于观察患者对各种信息的反馈。只有使用文明礼仪用语与之沟通,才能得到患者的信任,才能达到沟通的效果,也才能够更好地为患者服务,提高服务质量。

4.2.1 在交流时注意语言美与亲切性 文明礼貌的语言不仅体现了护士自身的素质,使患者心情愉悦,还能提升服务质量,提升医患之间的沟通水平。安慰性的语言可消除患者的紧张情绪,与患者交流时,态度要诚恳,表情要自然,语言要清晰,表达要准确恰当,符合逻辑性、情感性与道德性,针对不同的患者采取不同的语速、语调。

4.2.2 在操作中使用清晰通俗、解释性的语言 绝大多数的患者并不是医学专业人士,所以护士在与患者沟通时应使用最通俗易懂的、安慰性的、准确清楚的语言,以消除患者的疑惑、达到沟通的目的。

4.2.3 不在患者面前说悄悄话 说悄悄话容易让人生疑,给患者造成心理上的不安。同时,悄悄话会给患者一种“排外感”、“神秘感”,极易破坏护患关系。

4.3 非语言的沟通

微笑是人类最美的表情,它是人际交往的轻松剂和剂。作为白衣天使的我们更应该用最真诚的笑脸来面对患者,要主动和蔼,以消除其恐惧感、陌生感,从而增加对护士的信任。眼睛是心灵的窗户,人类的很多感情都是通过眼睛来表达的,护士要注意观察患者的眼神变化,来掌握患者的心理变化以及需要。 适当的抚摸恰当的身体接触可产生良好的沟通效果。适时的沉默也是一种沟通技巧,善于运用沉默有时能收到比交谈更理想的效果。

5 小结

实践证明,在门诊医疗过程中,护理工作举足轻重,门诊护士作为直接与患者、医生交流的纽带,应不断提高自身沟通能力、职业素质、操作技能和理论水平。门诊医患关系是一种复杂的人际关系,应本着相互尊重、相互理解的态度帮助患者解除心理负担,从而使患者能够正确对待疾病,配合治疗,以理智的态度抑制非理性的冲动,营造和谐的就诊氛围,融洽的医患关系,对防止医患纠纷十分重要。

参 考 文 献

[1] 侯俊庭.门诊护理工作与情商应用.社区医学杂志,2005,3(9):67.

第7篇:门诊护士论文范文

关键词:门诊;应急预案;医院感染;行为礼仪;患者满意度;护理管理

门诊是医院的窗口,门诊护理工作的优劣、服务态度的好坏、护理技术的高低不仅反映门诊护理管理水平,还会影响整个医院的声誉[1]。门诊护士是患者就诊时首先接触的专业人员之一,与病房比较,门诊患者流动性大、流量大、病种杂、高峰集中、候诊时间长,同时受诊断不确定的影响,患者情绪更易急躁焦虑,这些特点不仅要求门诊护士有丰富的医学基础知识、良好的沟通能力,同时需具备应对突发事件的能力。因此做好门诊护理管理至关重要。有研究提出,按JCI标准实施护理服务和评估,对门诊护理质量提升有重要价值[2],但需更加重视员工资格及培训、公共设施及其安全性、信息管理等[3]。门诊护理管理的重点包括转化服务理念、沟通技巧、健康教育、创建良好的就诊环境等[4-5],但如何提升及培训未涉及具体内容,未见可借鉴的门诊护理管理规范。鉴此,笔者参照国家卫生计生委下发的《三级综合医院评审标准(2011年版)》[6],于2015年3月对门诊护理进行规范及精细化改进,经9个月实践,效果良好,并顺利通过三级综合医院复审。具体措施报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本院为一所三级甲等综合性教学医院,编制床位3300张,注册护士1500余人。日门诊量约6000例次;门诊有护理人员63人(包括护士长1人,副护士长1人),男1人、女62人;年龄22~54岁,平均38.0岁;学历:大专26人,本科36人,硕士1人。护理业务范围包括导医、伤口/造口诊疗、门诊消化内镜中心及各专科(内科,妇产科,眼科,耳鼻喉科,皮肤科,整形科等)治疗等。

1.2方法

1.2.1门诊护理管理措施改进前的门诊护理管理:按门诊护理常规,以科室为单位由门诊护理人员自行管理,管理标准各科自订。门诊护士长负责门诊相关行政管理,保证各科诊疗用品齐全,安全开诊。规范改进措施如下。1.2.1.1医院层面的准备工作成立医院质量与安全管理办公室,组建由院领导负责的院级内部审核小组,抽调部分骨干人员担任院级内审员,每一病区设1名内审联络员,完善医院质量与安全管理体系,同时对照相关文件,解读《三级综合医院评审标准(2011年版)》,对标准进行梳理与归类,并分解至各相关职能部门及科室,制定等级医院评审条款责任分工及目标。明确检查方式,包括查阅资料、跟踪核实、现场核查、访谈调查、模拟演练、考试考核几种形式。1.2.1.2门诊护理管理改进准备笔者依据医院及护理部的分工,从《三级综合医院评审标准(2011年版)》中筛选与门诊相关的条款进一步解读,整理待完善的资料及培训学习资料。对资料进行归类,包括护理人力资源管理、护理安全管理、护理规章制度、护理工作手册、优质护理、护士绩效考核、护理质量持续改进、护理常规、护士在职培训教学记录、健康教育、应急预案流程、仪器管理、患者评估随访资料、院感职业防护、护理文化及科研。后续对15个资料的内容结合门诊工作性质进行补充及完善,完善的过程也是痕迹管理的过程。1.2.1.3完善门诊护理职责及管理制度①相关制度的修订及完善。修订及完善门诊工作管理制度、治疗室工作管理制度、发热门诊工作管理制度及门诊各诊区特殊工作制度等7项。②门诊护士职责的修订及完善。修订及完善门诊部护理人员工作职责,更新门诊各科护士岗位说明书,使每名护士明确岗位职责及工作质量标准。③门诊护士职业形象礼仪培训。邀请院外培训导师(中国形象设计协会职业资格认证高级形象礼仪培训师)进行职业形象礼仪培训,内容涵盖医院服务理念及医务人员职业素养、医务整体形象塑造、主动服务、医护服务用语、打造标准化医务服务之各窗口人员行为规范、与患者的有效沟通、接待礼仪等。④操作常规的修订及完善。在上述培训的基础上,组织门诊各科护士对本专业操作项目进行梳理,修订操作常规,各常规中除操作程序和要求外,增加了护患沟通的比重,规定在每项操作前、中、后的告知、心理支持及健康教育的具体内容,以期达到门诊护患沟通标准化、专业化,使患者充分了解自己的治疗内容、程序及作用,充分配合治疗,减少医疗纠纷。1.2.1.4安全管理①门诊查对制度管理。要求各科室严格执行查对制度,所有操作至少同时使用两种患者身份识别方式为执行原则,如姓名、年龄、出生年月、年龄、病历号、床号等。同时制定并实施身份识别流程:执行各项操作前核对患者姓名、年龄或出生年月、门诊卡号如收到患者明确肯定的答复则执行操作;如患者提出疑问,立即复查,再次核对无误执行操作。特殊操作核对时让患者或近亲属陈述患者姓名,对有疑问医嘱必须询问清楚后方可执行。②门诊急救车配置及管理。为保障就诊患者突发病情变化时的急救,将门诊急救车、除颤仪进行重新配置:a.为保证急救效果,每层楼配置急救车,按就近原则使用。b.除颤仪使用规定。就近使用。以保证当医院内发现患者心脏骤停时3min内除颤仪到位。c.门诊大楼发生应急情况需紧急施救时第一目击者务必首先评估患者并给予必要的处置,立刻就近呼叫医生,同时其他人协助电话通知急诊科及门诊办公室,以快速启动急救反应系统,保证患者及时救治。急救车及除颤仪责任人落实到科室个人,以保障以上生命支持仪器随时处于良好的备用状态。护士长定期督查,同时将以上配置挂院内网予以全院公示,要求人人知晓。③门诊备用药品管理。门诊负责人反复与护理部质控人员、药学部负责人、科室负责人及护士沟通门诊各科备用药品种类及基数,整理出门诊各科备用药品清单,根据门诊药品管理特点制定门诊备用药品接班及管理登记本,便于规范门诊备用药品效期检查、基数管理、高危标识、药品存放等。1.2.1.5医院感染管理门诊患者具有流动性大、病情复杂、诊断待明确等[7]特点,感染管理难度大。鉴此,开展以“提高门诊护理院感管理的规范性”为题的PDCA循环。①原因分析。从人、法、料、环四方面因素进行问题分析。人:医护人员院感管理相关意识欠缺,不熟悉感染控制程序与规范,工作繁忙等;法:院感相关制度较零散,未进行系统培训;料:院感管理部门要求的配置或设施不到位、耗材使用不当;环:布局不合理。②制定改善计划并实施。a.整理各科院感控制规范并汇总,便于护士学习并遵照执行。b.与院感办沟通,联系厂家完善门诊各科洗手设施。c.培训门诊全部护士手卫生知识并进行考核。d.针对门诊各科布局问题,指定各科院感负责人开会,邀请院感办主任,讲解布局方面院感要求,并要求各科1周后上交本科室布局整改方案,方案经审核后各科启动布局整改工作并不断督促按计划落实。e.成立6S管理小组,确定各科负责人。组织全体门诊护士学习6S管理规范及要求,进一步改善门诊环境、物品、药品等管理。f.协同护理部每月对门诊各科进行院感质控专项检查,检查涉及门诊各科布局、物品管理、洗手设施及洗手依从性、正确性、废物分类及消毒剂的使用等方面,并对院感管理督查情况进行分析及总结。1.2.2培训及演练本次制定了门诊护理培训及应急预案演练计划。①培训计划。包括护理管理制度、门诊相关管理制度、护理安全相关管理制度、院感管理各类规范、各类文件、门诊医护人员须掌握的技能,如徒手心肺复苏及简易呼吸器的使用。②门诊应急预案及演练。预案包括应急预案、公共预案及专科预案[8-9]。应急预案:主要包括突发呼吸心脏骤停、癫痫发作、急性心肌梗死、低血糖昏迷等抢救预案及流程,其原则为诊区护士发现患者突发病情变化,就地救治、就近负责。公共预案:为门诊护士必须掌握的内容,包括停电、停水、火灾、泛水、失窃、地震、遇暴徒或冲突、患者跌倒坠床、职业暴露、信息系统故障等。专科预案:包括过敏性休克、误吸、人流综合征、术后出血倾向、输液反应、空气栓塞、肺水肿、低血糖、中心吸氧故障、中心负压吸引故障、用药错误、治疗错误、标本错误等。针对上述项目,每项编写详细的应急处置流程,集中全体门诊护士对所有预案进行专项演练,演练包括从第一目击者发现到在急诊医护的配合下,护送入急诊科进一步救治整个完整的过程。

2结果

改进前检查无菌物品管理、手卫生、空气质量、消毒液、医疗废物处理合格率分别为84.88%(73/86)、81.05%(77/95)、86.67%(39/45)、84.06%(58/69)、77.33%(64/75),改进后合格率分别为96.59%(85/88)、98.10%(103/105)、96.15%(50/52)、98.61%(71/72)、95.18%(79/83)。参与2次考核的50名护士,理论与综合平均成绩分别从89.1、83.8分提升到改进后的95.9、91.1分。门诊患者满意率从改进前的90.24%(抽查205份问卷)提升到改进后的93.41%(抽查167问卷)。规范化改进稳定扎实地实行9个月,顺利地通过了三级综合医院复审。

3讨论

第8篇:门诊护士论文范文

关键词: 门诊 护理 医患关系

门诊是医院医疗工作的第一线,直接对就诊人员进行检查诊断、治疗、护理、预防保健,是医院重要窗口单位。门诊以就诊人流量大、病情、年龄、知识水平、家庭背景、心理状况差异大而患者的期望值高为特点,对护理工作的需求也不尽相同,因此门诊护士不仅要有熟练的技术和较高的理论水平,还应具备良好的心理素质和协调能力。

    1  立足本职工作,做好身边小事

    1.1  熟练基础护理操作,严格查对制度  大多数患者将在门诊直接就诊治疗,护理工作至关重要。强化各项规章制度的执行:如交接班、三查七对、消毒灭菌、护理过失上报、病例讨论制度等[1]。及时巡视观察患者在治疗过程中的反应,以应对突发事件,练就过硬的专业操作技能是一个合格护士的基本要求。

    1.2  扎实基础,理论与实践并重  对职能范围内的专业领域知识应融会贯通,灵活运用。能够解答患者提出的有关基础护理方面的问题,如能解答输液室患者提问为什么要控制滴速,为什么一种药物(如青霉素)要一天打两次等问题,可以从药物的作用,达到指定血药浓度需要的时间及药物在血液中的半衰期等方面来回答。

    1.3  熟悉医院布局,行走线路  门诊的患者大部分是初次就诊,对医院的布局不甚清楚,通常要两到三次询问才能到达指定地点。这就要求门诊护士及工作人员对患者的提问要有耐心并主动询问,不要让患者盲目东奔西走,尽量减少患者询问次数,正确指引患者到达诊室。

    2  营造温馨护理文化,提升护理服务质量

    2.1  提高护士亲和力  门诊护患关系的维护有着建立时间短、要求高、期望值高的特点,这就要求护士首先要有调节控制自身情绪、把握心理平衡的能力,任何时候都要保持最佳身心状态。患者在患病期间,感情比较脆弱敏感,依赖性比较强,希望得到周到、方便、快捷的诊治服务,门诊护士必须处处为患者着想,用亲切和蔼的态度、充满关爱的语言,与患者进行交流沟通。门诊患者就诊高峰时。护士要合理安排就诊程序,妥善指导患者就诊。缩短患者的候诊时间。如患者抽血比较集中时,可分散一部分还需要做其他检查的患者先去做心电图、B超、胸透等其他检查,这样既分散了患者又缩短了患者的候诊时间,并且还利于维持正常的就诊秩序,从而消除了矛盾隐患。这也是高情商护理人员综合平衡能力的一种体现[2]。以亲切的态度关爱就医人群,包括患者、患者家属以及陪同人员。当患者到医院门诊就诊时,初到一个陌生的环境,往往表现出不安和紧张。有时医护人员的言语直接影响到患者的心理变化,护士应以亲切自然的语言对患者的询问加以耐心细致的解释,并根据患者文化素质、地方差异、年龄差异等特点灵活应用各种沟通方法消除患者紧张、胆怯的心理,使患者精神放松下来,感到如同到家一样,诚恳的态度和温暖的语言会使患者对医院和医务工作者产生一种信任感与安全感,让就医过程更有人情味,从而拉近了医患之间的距离[3]。

    2.2  培养护士情商(EQ)  情商又称情绪智力,是人的情绪商数,由美国耶鲁大学的Petet Salovey和新罕布什尔大学的John Maver教授正式提出的与智力和智商相对应的概念[4]。它主要是指人在情绪、情感、意志、耐受挫折等方面的品质。心理学家认为,情商包括认识自身的情绪;能妥善管理自己的情绪;自我激励;认知他人的情绪;人际关系的管理。情商水平高的人具有如下的特点:社交能力强,外向而愉快,不易陷入恐惧或伤感,对事业较投入,为人正直,富于同情心,情感生活较丰富但不逾矩,无论是独处还是与许多人在一起时都能怡然自得。患者来到医院心情都是忐忑紧张和急迫的,从各方面渗透,让患者感觉到关爱无处不在,使其以放松的心态就诊,对患者的康复也是一种促进。

 3  协调医患、医护、医生之间的关系

门诊是一综合科室,不仅有就诊人员流量大、差异大的特点,还需要全医院各科室医生的坐诊。这时门诊护士就起着重要的桥梁作用,避免各方面发生摩擦,切实发挥中间协调作用。要做好分诊工作以及患者在各科转诊时的介绍工作。分诊时做到合理有序、安静平均、轻松融洽的就医环境,使医生与患者均心情平静的完成就诊过程,倾听、重视患者的观点和意见,对患者提出的不足之处及时加以改正,提高患者对护理工作的满意度。以人为本,是科学发展观的出发点和落脚点,也是一切工作的中心和应用的思想境界[5]。由于医院规模大,工作人员多等特点,难免有医生医护之间不熟悉或不认识,这时门诊护士要做好介绍引荐工作,重视医生的情绪,多与医生交流,促使工作人员团结协作,发挥团队精神是工作质量的保证。

    4  小结

实践证明,在门诊医疗过程中,护理工作举足轻重,门诊护士作为直接与患者、医生交流的纽带,应具备较强的沟通能力、职业素质、操作技能和理论水平。门诊医患关系是一种复杂的人际关系,应本着相互尊重、相互理解的态度帮助患者解除心理负担,从而使患者能够正确对待疾病,配合治疗,把患者的企盼变为医务工作者的自觉行动,营造和谐的就诊氛围,融洽的医患关系。

【参考文献】

  1 王毅,陈香玉,曾红梅.护理质量控制方法的持续改进.解放军护理杂志,2007,24(3):82-84.

2 侯俊庭.门诊护理工作与情商应用.社区医学杂志,2005,3(9):67.

3 孙艳梅,苑建.护士的语言艺术在门诊工作中的应用.中国疗养医学,2006,15(5):353.

第9篇:门诊护士论文范文

【关键词】 医院,儿科;健康教育;护理质量审核

随着医学模式的转变,现代护理学的发展,护理的功能已从单纯的护理转向护理、预防、康复和保健等综合性护理。护士的职能在扩大,健康教育已经成为护理工作的一项重要内容。我院近年来,使用科学的护理程序,在儿科门诊开展有效的护理健康教育,使患儿及家属在就诊及治疗、护理过程中掌握相关疾病的防治知识,改变不良的卫生习惯,提高了自我保健意识。在实施过程中,提高了护理人员的自身素质,改善了服务态度,从而提高了儿科门诊护理服务质量,使患儿及其家属的满意度从原来的85%提高到95%。

1 儿科门诊健康教育的程序

1.1 收集患儿及其生活资料 由于儿科门诊量大,患儿起病急、变化快,家属就诊心切。儿科门诊分诊护士应在患儿候诊过程中,首先给予监测生命体征,并了解其就诊原因、心理问题、生活习惯等。在患儿及其家属的焦虑心情缓解后可针对性进行有关疾病的饮食、营养、治疗的宣教。

1.2 确定目标,制定健康教育计划 我院在发放问卷表调查患儿其家属对健康的需求中发现,家属对药物知识的了解、用药的指导、疾病知识的指导、家庭自我防护的指导的需求是重点。我院健康教育的目标是提高患儿及其家属对疾病的认识,减轻心理负担,配合治疗,改变不良卫生习惯,提高保健意识。我院制订了儿科各系统常见疾病的介绍、治疗、用药、护理、预防等,编订成健康教育手册,图文并茂,以便取阅。并每月定期召开患儿及其家属工休座谈会,有针对性地进行健康教育。每月根据季节性出板报,介绍常见疾病的预防与治疗。

1.3 健康教育的实施

1.3.1 对护士的要求 由于小儿发病急、变化快,受环境影响大,所涉及科室多,需反复排队等,患儿及其家属易产生心理波动。要求护士要有较全面的专业知识,还要有熟练的操作技术水平,特别是静脉穿刺技术。护士要热情接待患儿及其家属,用温和的态度、亲切的语调与患儿及其家属沟通,增加其对我们工作的信任。护士长可根据患儿就诊时间、门诊量适当调整护士上班时间,以保证健康教育的实施。

1.3.2 加强护士的培训 组织护士学习健康教育的相关知识,掌握一定的健康教育技巧。了解患儿及其家属所需,在各个环节中实施有效的健康教育。由于儿科门诊对象特殊,要求也高,我院对儿科门诊护士进行了相关内容的培训,包括操作技术培训考核、与患儿的沟通、不同年龄段不同的健康教育技巧、对家属的指导等。例如:2岁以下的患儿可以利用声、光、色来分散其注意力,减轻恐惧心理;学龄儿童可通过讲道理、正面鼓励其克服恐惧心理,使其主动配合治疗护理[1];对其家属则注重疾病的相关知识宣教、对静脉穿刺部位的保护、对患儿的喂养及护理、复诊的注意事项等。

1.3.3 健康教育的内容 包括就诊须知、各种疾病的病因、治疗与护理、饮食卫生、预防保健、药物的使用知识、家庭自我保健、复诊时间等,从而使患儿及其家属认识到儿童特有的生理现象,理解各项检查、治疗护理的重要性,指导其正确地面对疾病,掌握日常生活护理要点。

1.3.4 健康教育的方法 (1)口头宣教:这是最基本也是最重要的健康教育方法。护士应理解患儿及其家属的感受、期望,满足患儿及其家属的需求,针对不同个性,及时、恰到好处地提供宣教。在健康教育的实施中要注意掌握治疗性沟通技巧,建立良好的护患关系,达到宣教的预期目标。(2)发放宣传材料:将健康教育内容制订成图文并茂、通俗易懂的健康教育手册、宣传卡片,交给患儿及其家属阅读。护士仍然要给予必要的解释,以保证患儿及其家属能正确地理解健康教育的内容。(3)出板报、播放电视录像:可根据季节性宣传带有共性的健康教育内容。(4)开展患儿家属工休座谈会,举办学习班:制订相关疾病健康教育学习计划,开展患儿家属工休座谈会,认真讲解,还可以请有经验的家属做相关操作的示范,家属们互相交流、讨论、提问,从而达到更好的指导效果。(5) 开展咨询热线电话:解答各种有关疑问,指导有关健康知识及相关应对措施,使其能针对性地了解有关疾病知识,解除顾虑,改变不良卫生习惯,建立良好的生活方式。

1.4 健康教育的评价 我院护理部制定了儿科门诊健康教育评价标准及评分表,要求门诊护士长定期抽查,评价患儿及其家属是否接受与掌握健康教育的内容,从而强调护士要更注重健康教育实施后的效果。护理部定期进行护理质量、护士服务质量满意度的调查,及时得到患儿及其家属的反馈意见,改进护理工作,提高健康教育的水平,更进一步地提高儿科门诊护理服务质量。

2 讨论

2.1 开展儿科门诊健康教育,满足了患儿个性化需求,提高了患儿及其家属的满意度 在实施儿科门诊健康教育中发现,护士在宣教过程中,处处以患儿为中心,随时为患儿及其家属提供周到的服务,及时了解患儿及其家属所需,使其得到最大限度的满足,提高了患儿及其家属的满意度。患儿及其家属也逐渐主动参与配合治疗护理,建立了理想的共同参与型护患关系。

2.2 转变观念,提高认识 健康教育的实施与实施后的效果,已使护士们深刻地认识到进行健康教育是为了满足患者的需要。强化了护理人员实施健康教育的信念,加强了护士的责任感与工作积极性,提高了护理服务质量。

2.3 提高护理人员的综合素质 由于护士大多数是中专毕业,健康教育的相关知识与技能是以往护理教学涉及较少的领域,大多数临床护士未受过健康教育知识的培训学习。随着人们的健康观念改变后,人们对疾病知识的需求以及对护士的要求越来越高,护理人员也迫切需要加强疾病相关知识的学习。实施健康教育,促使护士主动学习疾病相关知识,学习沟通技巧,使护士的人文知识和社会知识不断增加,提高了护士的综合素质。

2.4 改善了护患关系 健康教育的实施,对护士提出了更高的要求,也让护士学到了更多的知识。健康教育的实施,使护士的工作得到了认可,体现了护士的自身价值,改善了护患关系,提高了儿科门诊护理服务质量。