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医生总结报告精选(九篇)

医生总结报告

第1篇:医生总结报告范文

通过管理危重疑难病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对危重患者的处理能力,另一方面也提高了危重疑难患者的抢救成功率和确诊率。以下是为大家整理的医生年度总结工作述职报告资料,提供参考,欢迎你的阅读。

医生年度总结工作述职报告一

时光飞逝,已悄然来到我们的身边。在各位老师和同事的指导关怀下,我在思想、工作、学习上又有了一定的进步。现向各位老师汇报如下。

一、牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想。

自从选择了医生这个职业,从某种意义上来说,就是选择了奉献。医务工作者从事的是救死扶伤的职业,曾被誉白衣天使和生命的守护神,可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。我科是以消化、呼吸为主的综合性科室,危重患者多,平时经常加班加点,早出晚归,已成为家常便饭。适逢20__年我县新合疗的开展,住院患者剧增,节假日尤为明显。每逢节假日,看到其他单位人员休假,而我们却要付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨,朋友的责备和外人的嘲讽,有时我甚至对自己从事的职业动摇过,可每当看到患者康复的笑脸,看到一个个危在旦夕的患者重获新生,所有的怨气都会烟消云散。

二、努力钻研业务,不断提高自己的技术水平。

俗话说活到老,学到老,这句话用在医务人员身上再恰当不过。面对新知识,新技术不断的涌现,我从年初即制定了学习计划,每周花一定时间通过网络和电子书刊了解最新的医学动态,及时为自己充电。积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新。并于20__年上半年参加了市卫生局举办的内科骨干医生培训班,及时将所学知识应用到临床,努力使自己在科技日新月异的今天不致落伍。在日常工作中,认真接诊每一为患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向科主任和上级医师请教,及时总结经验和教训。

记得曾有一位35岁的男性患者,患高血压5年,血压180/120mmhg,因既往小时候可能患有急性肾炎,曾在我院诊断为肾性高血压并多次在交大第一医院就诊。但因该患者从未有蛋白尿和血尿表现,无浮肿,且临床上不支持原发性高血压,住院期间患者有腿软,乏困无力症状,但查电解质示:钾正常,或稍偏低,结合上述线索即怀疑为原发性醛固__多症。但反复行腹部B超,肾上腺CT等均无异常,根据该患者病史,我们仍高度怀疑原醛。后该患者转至西安交大第一医院,经住院两周后确诊为原发性醛固__多症,CT证实为肾上腺皮质腺瘤,已行手术切除术,现已康复。还有一位62岁胸腔积液患者,经检查确诊为TB性胸膜炎。在住院治疗过程中突然出现呼吸急促,活动后尤为明显伴咳嗽、心悸、胸闷,急查心电图示:窦速。结合患者胸水已消失,有血压下降,烦躁不安,经对症治疗后上述症状无缓解,高度怀疑肺栓塞。在我院行心超及胸部CT均无明显异常,而血浆D-二聚体,放射性核素肺通气/灌注扫描我院无法检查,在我院现有技术力量无法确诊的情况下,科主任决定由我连夜护送患者转至西京医院,返回医院时已是凌晨4点多。第二天该患者家属电话告知在西京医院确诊为肺栓塞,并急诊行溶栓治疗,现已康复。类似这样的病例很多。

回想起来,如果不是当时仔细的分析和高度的警惕心和责任感,很有可能造成患者的误诊甚至造成无法弥补的损失。全年共分管病人约340人次,参与科内危重病人抢救约100人次。通过管理危重疑难病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对危重患者的处理能力,另一方面也提高了危重疑难患者的抢救成功率和确诊率。

三、严格按规章制度办事,处处以法来约束自己。

随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。经常听到某某医院发生了医__。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。多年以来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录,多次在班外放弃休息,和患者家属取得联系并及时告知和记录。全年无一例差错事故和投诉。在今年的年终工作检查中,我的病历得到专家组的表扬,并被评为优秀病历。

医生年度总结工作述职报告二

一年来,在医院党组的领导下,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面履行了主治医的岗位职责。

一、加强政治业务学习,不断提高自身素质

一年来,能够积极参加医院组织的各项学习活动,做到思想上、政治上时刻同党保持高度一致。同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真负责地做好医疗工作

“救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用,为此,我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神,积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习妇产科学理论研究的新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高,全年共计记业务工作笔记__万字,撰写工作报告__份,撰写业务工作论文__篇。二是坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热情接待每一位患者,认真对待每一例手术,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,从而保证了各项工作的质量,受到了社会各界的好评。全年共计接待患者__人,实施手术__例,治愈病人__人(次)。

三、严格要求自己,积极为医院的发展建言出力

作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来,紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益,提出合理化建议,充分发挥一名老同志的作用。同时,严格要求自己,不摆老资格,不骄傲自满,对比自己年长的同志充分尊重,对年轻同志真诚地关心,坚持以工作为重,遵守各项纪律,坚持代病工作,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。

一年来,在领导的帮助和同志们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与组织的要求还差得很远,与其它同志相比还有差距,在今后工作中,要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。

医生年度总结工作述职报告三

对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这20__年中,我们不断面临着挑战和机遇,经过这一年的工作和学习,我有了质的转变,快速的成长,明确了奋进的目标。

一、转变观念,提高管理水平

1、多学习:向经验丰富、工作突出的护士长学习,学习她们的工作经验、工作方法;向中国医大一的护理同仁们学习,学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习,学习她们工作中的长处,弥补自身的不足。

2、多与科护士长沟通,查找工作中的不足,发现工作中的隐患,随时调整工作状态,跟上医院的步伐。

3、实施人性化管理:在生活中关心体贴科里的护士,有困难主动帮助。在工作中严格要求,做到人人平等,因材施教,因人而异,充分发挥每一名护士的优点,调动护士们的积极性。

二、加强护理管理,严把护理质量关,确保护理安全

1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知,事后有措施有改进。真正做到心中有数,工作按标准完成。

2、充分发挥护理质控小组的作用,调动质控小组成员的积极性与责任心,能够做到主动承担检查责任,帮助科里同事共同进步。

3、亲力亲为,切实做到班班查、日日看、周周总结,使护士自觉提高护理质量。

三、开展优质护理服务示范病房,强化基础护理服务,提高患者的满意度。

1、自开展优质护理服务示范病房以来,加强基础护理服务,多与患者沟通,了解患者需求,真正的为患者解决难题。

2、弹性排班,充分利用人力资源,发挥护士的主观能动性,方便为患者提供服务。通过弹性排班,不但减轻了护士的工作负担,更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。

3、设立温馨提示卡、健康宣教卡,方便患者,满足患者需求。

加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张,抢救配合有章法。

四、“三基三严”培训及带教工作

1、按科室计划,每月进行两次业务学习,一次技能培训,并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。

2、更换新护理记录,严格要求护士按规范书写,及时检查并改正发现的问题、错误,不断提高书写质量。

3、配合医院培训科计划,对低年资护士进行培训,并参加“远程教育”学习。

4、严格要求实习生,按计划带教。

五、加强院内感染的管理

1、严格执行消毒隔离制度,科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。

2、按医院感染科要求,定期进行院内感染知识培训。

六、打造消化内科自己的护理品牌――细微之处现温情

消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院,这样的患者不但身体状况不好,而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候,护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作,在别的患者身上可能只需要一分钟,但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言,带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来,我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信,甚至有在患者过世后,家属为表示感谢亲自送来的锦旗。

七、存在不足及努力方向

1、护理质控欠缺:一是体现在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面,特别是护理记录简化后,对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。

2、培训方面:今年医院新增了标准化培训学员,培训的任务就更重了。要有计划分层次的培训。科室的护士分层次培训,护士、培训学员、实习生分层次培训,务求达到人人过关。

第2篇:医生总结报告范文

自查报告是一个单位或部门在一定的时间段内对执行某项工作中存在的问题的一种自我检查方式的报告文体。下面就让小编带你去看看个人自查自纠总结报告医生范文5篇,希望能帮助到大家!

个人自查自纠报告医生1优秀的医师不但要遵守医疗技术规范,还要遵守法律法规。要形成正确的世界观与价值取向,要站在更高的高度,用长远的眼光,看待人类与自然的关系,处理好人与人之间的关系,同时要在搞好医疗业务技术工作的同时,为人民群众防病保健做出贡献。

要做一名优秀的医生,首先我要深刻剖析自己,找准自身存在的不足。我从事结石病医生工作这10多年来,虽然取得了一定的成绩,连续读了医学中专、大专、本科,虽然后来经过努力又考取了执业医师资格证、业务技能得到了相当大的提升,但是我信为我的学习还不够系统、全面和深入;理论学习和具体实践还不能很好的融汇贯通;病人多的时候自己有时会显得急躁,病人少的时候自己偶尔又会显得浮躁。针对自身存在的不足,通过反复查找原因,我想从如下几方面来进行整改和提高。

一、要有高尚的医德医风

德为群育之首,是为人处世的基本品德,是区分正误的标准。医德应作为临床医师从业的行为规范和自律操守。医德要求医生有仁者之心。仁者爱人,帮医生必须要以真诚仁爱的态度为患者服务。要以仁心施仁术,才能得到病人的敬爱和依赖,同病人建立深厚的友谊,也必然会增加治疗效果。在当今商品经济的浪潮中,少数医师错以金钱为万能,把崇高的医疗事业视为买卖关系,与病人缺乏感情沟通,一旦治疗效果不理想或出现意外状况,常常因误解而引发医疗纠纷。有良好的医德的医生则能正确处理医患关系,从而避免辽些事情的发生,大大减少了医疗纠纷的发生率。

最重要的是应有高度的责任心,高度的责任心、耐心和一丝不苟的工作态度,也是非常重要的。谦虚谨慎、不骄不躁的工作态度也是必须要有的,尊师重道是我们年青医师必须具备的美德,我作为一名年青医师,在业务、教学、科研等各项工作中要尊重高年资的医师,以得到他们的爱护和教育,对所有有关的学科同仁均应谦虚,向他们学习对业务开展有益的东西。

二、要有扎实的理论和精湛的技术

医术是为病人服务的本领,要能很好地为病人服务,必须技术要过硬要精湛,丰富的临床经验和训练的操作能力,只有通过长期的临床实践而获得,实践才能出真知!实践应从基本开始,各项操作应训练掌握,操作过程娴熟规范,只有训练掌握基本功之后,在各项操作中才能得心应手。在学习过程中应理论与实践相结合,偏重哪一方面均得不到提高,掌握些研究的基本方法,如论文书写的格式和资料的收集方法等等,亲自参与科学实验研究也是有必要的,这对自身的提高及最终成为一名合格医生都能起到很好的作用。

三、要有勤于思考,善于总结和对临床各种活动中突发事件敏锐的反应能力

在临床医疗各活动中,应有冷静的头脑和心理上的准备,又要有物质上的准备,判断准确和治疗得当,不耽误宝贵的治疗时机。而对于事后的分析和经验更应给予足够的重视,这些都是指导临床工作难得的财富,甚至是难以在书本上见到的病材。对每一例突发事件,均应反复结合理论仔细探讨,……

四、要有爱岗敬业和良好的人际关系

想要作为一名称职的医生,必须认识到自己岗位的重要性。但是这一切的前提首先是爱岗敬业,良好的人际关系,也是治疗疾病不可忽视的组成部分。

五、要有树立正确的学风和医风树立终身学习的风气

定期阅读期刊,须持之以恒,善于运用现代科学技术,如互联网上有大量的医学资源,能灵活运用电脑,则能用较短的时间查出自己需要的资料,并可增强学习的针对性,以提高学习效率。

医德高尚为病人拒收__暖人心。作为一名医务工作者,只有加强医德修养,弘扬高尚医德,继承和发扬“医者仁心”的职业操守,才能改变患者对医院收受__“潜规则”的错误认识,引导医患关系向健康、和谐的方向发展。在此,我们都要向曾多次拒收患者__的蒋礼主任、赵川、蔡璞、吴定志等众多医生学习。医院有了他们这样一批批医德高尚的医生带来的好风气,才变得如此和谐。他们都是我学习的参照。

六、要进一步提高临床医疗水平

应在技术上精益求精。医学知识不断更新和发展,人类的疾病也在不断的变化,医学上永远有未知的领域,我们都应当用开放的大脑、积极进取的精神研究医学,在治疗疾病问题上,要以病人为中心,而不是以个人喜好和习惯,提倡“循证医学”。“循证医学”又称实证医学,也是我现在在重庆医科大学本科班学习的一门课程,其含义为有目的、正确地运用现有的科学依据来指导对每位病人的治疗。这就要求我们必须在大量扎扎实实的临床、科研实践的同时肯于读书、善于读书,才有可能成为新世纪的合格临床医生。

同时,作为____医院的一员,我非常热爱____医院,我诚挚的希望____医院能快速稳健地发展成为____市的王牌医院。

个人自查自纠报告医生2根据对医疗核心医疗制度开展自查自纠活动方案。对照条例,对自身进行自查自纠报告,内容如下:

作为一名医生,几十年来,一直在自己岗位兢兢业业,善待每一个病人。其实我也很普通,论医疗技术,不比扁鹊、华佗,论奉献,不如孙思邈、白求恩。我一直不断学习,一直不断考试,目的只是有碗饭吃。作为一名医生,我庄重地对医圣、医神无比忠诚的发誓:我一个月的工资奖金,只够养家糊口,有时还入不敷出。自从走上从医这条道路,我压根就没想过自己会靠行医发家致富,也没想自己会多么的出类拔萃,虽然也曾幻想自己会出人头地。但现实比较残酷,因为在医院能住上洋房、开上豪车、包上__的医生也就只占全院医生的5%左右,这些人都是医院里的精华,我们只能仰慕。同样是看病救人,做人差距就这么大呢?我仔细的分析过自己,也时常在深夜剖析自己的灵魂。

1、因为自己从小就胆小,平时不仅要求自己奉公守法,也严格要求家人这样做。

不符合“撑死胆大的,饿死胆小的”的当今社会规律,仍坚持“饿死事小,失节事大”的迂腐理论,应该属于被饿死的那一类人。

2、从不倒卖药品(没这个胆),不开大处方(没这个机会),不与药商勾结(社会交际能力差),所以至今没拿过一分钱的药品回扣。

对有能力的同事(5%那类)工资基本不用,奖金基本不动,吃喝全部有人奉送的生活,我内心其实非常向往。但每当看见病人卖猪,卖存粮、卖房子,甚至贷款来看病的时候,我实在狠不下心、下不了手。

3、因为我平时社会交际较差,过年过节没时常看望领导,所以只能认命在普通的岗位呆上一辈子。

这个我无怨无悔,也不愿意整天花天酒地,说一些违心的话,干一些违心的事情,倒也悠闲自在,只是恨平生所学不能用于病人。

4、金无足赤、人无完人。

我在工作中也时常会犯一些小错误。如三查七对不仔细,时常出现性别弄错,左右弄错,甚至漏诊,我觉得很遗憾。主要是思想不集中,上班时要考虑的事情很多,如小孩读书学费长了,房价又长了,物价也长了,水电气费又该交了...工资却没有长,当路边停车都收费5元以上的时候,我花了半个小时才看完一个病人的挂号费仍然是0.5元;一晚上看上很多急诊病人的夜班费用甚至买不来一碗方便面。

5、自己跟不上时代步伐,当别人在跑关系走__弄假文凭、找人代考,修改年龄,提前进入医疗专家的时候,我还老老实实自己看书。

所以别人晋升职称时候,自己还苦苦在不断考试,只能怪自己社会能力太差。

6、一贯听从领导安排,没走一次穴。

原因很简单,怕出事,怕担风险,怕失去工作岗位,现在找工作难啊!一辈子也没遇见合适的走穴机会

7、最后还要向组织上坦白的是:从医几十年,没收一次__,治疗后因患者疗效好,__被吃请数次,__接受香烟几十包(一般都是10元规格),老母鸡3只、腊肉几块、大米十斤左右、土鸡蛋160个左右。

以后我保证,再出现此类情况,__被吃喝,实在推辞不掉,一定恳求领导参与,送的香烟以及农副产品,一定上交到组织。

另外我有一个请求,请卫生部以及组织上对这次自查自纠活动要坚决进行到底,将范围扩大到医疗机构每一个层次,电梯工、清洁工、护工都要自查自纠,以书面形式汇报。

个人自查自纠报告医生3通过学习卫生局文件及领导的讲话精神,认真对照检查自己的学习态度、日常工作等方面都存在着许多不足,有待于通过本次开展的作风整顿活动来认识和检查自己,作为一名医生,认识到自己存在着以下二个方面的不足。

一、在学习方面存在一些不足。一是对学习的必要性认识不足,认为只要把自己该做的各项工作做好,确保不出安全问题就够了,学不学一样能搞好工作;二是把学习的位置摆的不当,没有挤出一定的时间加强学习,片面的只做具体事,三是学习方法欠佳,没有把理论知识联系实际工作去学,偶尔也就是翻翻书,遇到什么难题看什么内容一晃而过;四是学习内容不够全面,而不注重学习业务技能和理论及法律法规方面的知识。由于放松学习,使自己的综合素质,没有较大的提高。

二、工作方法不灵活,实际工作经验不足本人自学校毕业参加工作已经以来,由于平时的工作有时比较忙,在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单,不灵活,工作经验明显不足,且不能善于总结经验,致使自己在工作中走了不少的“弯路”,难免给工作带来了一定的负面影响。

以上存在的问题,既有客观因素,更有主观原因,但通过学习和积极参加医院作风整顿活动,自己充分认识到,所存在的问题和不足,是作为一名医生不应具有的差距和不足。如何正确对待医院作风整顿活动,坚定不移的与医院保持高度一致,用正确的态度对待自己的不足,提高认识,修正错误,首先是认真分析和剖析形成不足的根源。放松学习是第一根源。客观地认为自己天天忙于搞实际工作,抓好具体事,没有时间搞学习,自己给自己找“防空洞”,没有从主观上认识到学习的重要性,没有在工作之余挤时间搞学习,不求进取,认为在工作中只要把科室安排的各项工作搞好,不出安全问题就行了,没有考虑到应该提高自身的综合素质。缺乏开拓精神和怕麻烦是第二根源。

自己虽然工作的时间不长,工作方法不灵活和工作经验不够,在常人眼中是正常现象,都认为每一个初走上岗位的人都有这个过程,但是我认为自己还是在

工作中缺乏开拓精神和怕麻烦的思想,应该多与各个层面的人接触,不能回避现实中的客观存在的矛盾,要学习怎样用不同的工作方法处理同样的事情,怎样从予盾中找出解决问题的办法,只有在矛盾中在复杂的问题中锻炼自己,磨练自己,如果没有开拓精神一味地怕麻烦,那就是在管理岗位上呆的时间再长那也会一事无成。不能摆正自身的位置是第三根源。但是导致我前面所陈述的问题的原因到底是什么呢?一是觉得自己年纪轻,工作经验不强。二是没有摆正自身的位置,总认为只要自己的工作尽职尽责就行了,往往是谈的多,宗旨淡化,事业心和责任心不强,没以患者为重。形成合力不够,影响开拓进取,缺乏应有的战斗力和凝聚力,久而久之,不但影响了个人,又影响了集体。对照开展作风整顿活动的原则和指导思想,结合医院文件精神,认真反思和检查自己的问题和不足,自查剖析存在问题的根源。认真面对,慎重对待,深刻检查,提出改正自己的措施,为下步彻底改正自己的不足提供思路。

我将自觉按照以下措施改正自己提高自己。

一是加强学习,努力提高自己的理论水平以及业务技能,不断丰富自己的临床经验,完善自己的工作方法,提高自己业务水平,为每一位患者,解除疾病的困扰。

二是正确对待患者的批评意见,努力工作,用实际行动弥补不足。在本阶段和整个作风整顿活动中,我将会做到有则改之,无则加勉的态度,认真把握好这次医院作风整顿的机会,提升服务水平,向各位患者提交一份满意的答卷。敬请各位领导予以批评和指导。

个人自查自纠报告医生45月末至6月中旬,我科不间断地召开反商业__专项工作会议,通过反复学习,加深领会,充分认识此次专项治理工作的目的和重要意义。我科上下联系自身的工作实际,对照广水市一医院有关文件精神进行自查,做到边学习、边检查、边核实,着重对五大行为重点关注:一是医疗机构领导及有关工作人员,在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中,收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为;二是医疗机构的医务人员在临床活动中,收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣或提成的行为;三是医疗机构接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物,不按照行政事业财务会计制度规定明确如实记载、私设小金库、用于少数人私分的行为;四是医疗卫生机构有关人员在基建工程、物资采购、招标等活动中,收受有关企业和经销人员以各种名义给予的财物的行为;五是卫生行政机关工作人员利用权力,在医药购销和工程招标等活动中,收受有关企业或经销人员以各种名义给予的财物的行为。进行了自查自纠。

现将近阶段自查情况汇报如下:

一是医疗机构领导及有关工作人员,在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中,收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为。

经查我科在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中能够严格执行本院的有关规定,均通过院采购办办理各项采购业务,无利用职权进行“吃”“拿”“卡”“要”等不正当交易的行为。

二是医疗机构的医务人员在临床活动中,收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣或提成的行为

经查我科目前开展的临床活动主要有神经内科疾病的诊断与治疗,呼吸内科疾病的诊断与治疗,肿瘤内科疾病的诊断与治疗,按照随洲市物价部门的规定收定收费,均无不正当交易的行为。

三是医疗机构接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物,不按照行政事业财务会计制度规定明确如实记载、私设小金库、用于少数人私分的行为;四是医疗卫生机构有关人员在基建工程、物资采购、招标等活动中,收受有关企业和经销人员以各种名义给予的财物的行为;五是卫生行政机关工作人员利用权力,在医药购销和工程招标等活动中,收受有关企业或经销人员以各种名义给予的财物的行为。

经查我科无上述的行为。

自查情况总结:

通过此阶段治理商业__专项工作的开展,从自查的情况看,我科的医务人员在临床活动中,在药品处方、检查开单等活动中,没有收受医药经销人员给予的回扣、提成,为企业高价销售医药产品、谋取不正当利益提供方便的行为。从自查的情况看,我科各项内控制度能够覆盖各项业务,各项业务操作均能够按照有关规定办理,无集体和工作人员为了获得利益向药商索贿的行为;也无药商为了获得利益,向集体和工作人员赠送且被接受的现金、物品或者其他有价证券等受贿和索贿的行为。我们坚持“五个严禁”:严禁医药代表进入医疗医务场所、干扰正常医疗秩序;严禁管理人员和医务人员以任何形式索要或收受药品、设备、耗材回扣;严禁任何个人参与药商提供的考察、旅游、宴请、娱乐等活动;严禁科室设立帐外帐和“小金库”;严禁科室分配、个人奖金与药品、检查等业务收入直接挂钩。

但是,目前这些不正当行为没有发生并不代表将来也一定不会发生,从这一点上,我们认识到治理商业__专项工作将是一项长期的工作,同样需要我科上下在今后的工作中防微杜渐,不断完善。

个人自查自纠报告医生5我在________工地工作已经快一年了,工作岗位先是在现场当监理员后是在试验室当试验员。由于是刚刚走出学校大门,步入工作岗位,自我在工作中许多方面都还处于探索状态。但是,在驻地办领导不断教育指导下,我还是一边学习一边探索一边进步,当然自我还是存在许多不足,也挨了许多领导地批评。

在这次公司开展的自查自纠的活动中,我们驻地办针对公司文件要求,召开了全体工作人员会议。驻地领导对整个驻地办的目前已经取得的成绩和存在的问题作了发言或让大家讨论,提出了下阶段驻地办工作重点,同时要求我们每个人对自我工作作出书面的自查自纠报告。

对照公司文件及驻地办领导的要求,联系以前领导对自我的批评及我对自我地自查,自我目前在工作中至少还存在以下几个问题:

1、做事情不够用心主动;

2、关于工作中所牵涉的专业技术知识还不够熟悉,甚至存在盲区;

3、电脑操作潜力不强,使得做一些资料比较吃力;

4、现场工程管理经验不足,对一些工程问题没有预见性。

当然,在来工地这快一年多地时光,透过大家帮忙,自我努力改正的问题也有很多。比如,同事间团结协作的潜力增强,工作的机动性地提高,相关隧道的专业技术知识有了很大进步等等。

当然,在工作学习中,自我也还是在不断努力的,很多方面自我也还是有优点的,比如说,工作中虚心理解大家的批评教育,能够严格要求自我按照作息时光上下班,能够很快理解领导交派的工作任务等一些好地生活习惯。

总而言之,为了自我的发展,为了更好地适应自我的工作,为了公司发展的需求,我必须会在今后的学习工作中不断努力,继续改正自我地缺陷与不足,自查自纠,完善自我,持续成绩,争取不断进步。

自参加公司开展的自查自纠活动以来,并结合自身工作实际,深入细致地查找自我在学习态度、工作方法、管理经验及日常管理工作的执行力度等方面存在的问题。作为一名分公司的管理人员,更就应深刻剖析存在问题的原因,提出切实可行的整改措施,切实转变作风,提高工作效率。现将本人自查自纠状况报告如下:

一、存在的主要问题

(一)学习缺乏主动性,不够系统、不够深入。作为企业的基层管理人员,需要有较高的政策理论水平和较强的业务技能知识,才能做到实现理论联系实际、理论指导实际,而我目前与这样的理想状态还存在必须差距。其根本原因有以下几个方面,首先对学习的必要性认识不足,认为身处基层,只要把全年生产经营指标任务完成,做到领用户满意,确保不发生安全职责事故就够了,学不学一样能搞好工作;其次学习方法欠佳,没有把理论知识联系实际工作去学,学习资料也不够全面、深入,疏于学习政策理论和法律法规及企业管理方面的知识。由于放松学习,自我的综合素质鲜有提升,就如同缺少了进步的深层动力。

(二)工作主动性有所欠缺。诚如前文提及到,作为基层管理者

可能只着眼于当前面临的实际问题,而很少利用全局观念去思考更为宏观的问题。而缺乏创造性思维、缺乏进取精神也让日常工作囿于简单的“结果导向型”工作方式。要想成为一名优秀的管理者,务必要在日常工作中理清思路、有的放矢、锐意进取,重新掌控在日常工作中的主动权。

二、存在问题原因分析

一是自身学习不够,思想素质、理论教养、认识水平不高。没能完全运用科学的理论武装自我的头脑、指导自我的言行,从而导致认识上、行为上的一些偏差。

二是宗旨观念不强,对照本次自查自纠活动的主题“勇于担当、履职尽责”来说,在依法治企、降本增效、爱岗敬业、提升服务等方面还有必须的提升空间。三是自我要求不够严格,反映出必须程度的失之于宽。无论是思想意识还是工作上,有时思考问题、处理问题显得不够严谨,有图“完成任务”,“交差”的观念,不讲究精益求精。

三、整改措施

对照开展自查自纠工作的原则和指导思想,结合公司文件精神,认真反思和检查自我的问题和不足,自查剖析存在问题的根源。认真应对,慎重对待,深刻检查,提出改正自我的措施,为下步彻底改正自我的不足带给思路。我将自觉按照以下措施改正自我提高自我。

第3篇:医生总结报告范文

在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的。在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。

骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?骨科

对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?

手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。

第4篇:医生总结报告范文

目的通过对本院医学检验科危急值报告开展分析,并探讨其持续改进方向。方法选择本院近2年实验室信息管理系统(LIMS)中的6481例危急值报告,依次在其科室分布、检测项目、发生时间与处理效果等方面进行评估,总结危急值报告评估的临床作用,并阐述其持续改进内容。结果本研究危急值报告最常见于ICU科、血液科与肝肾内科,最常见检验项目为血钾、血小板计数与白细胞计数,每周一、周四以及每日9:00—13:00危急值报告发生率最高,各科室处理效果基本相当,而ICU与肿瘤内科处理率最高。结论危急值报告高发科室、项目以及发生时间存在一定规律性,需定期进行数据分析,给予针对性持续改进措施,以完善临床工作质量。

[关键词]

临床化学实验;临床实验室信息系统;危重病人医疗/组织和管理;病人安全;参考值;临床决策

临床检验危急值主要是指检验结果较明显偏离正常标准范围且危及患者生命安全的情况[1],对临床医学水平有决定性作用,从而获得危急值报告后需及时给予相关急救措施,以避免发生严重后果[2]。上世纪70年代初,国外学者首次提出危急值概念,我国医疗协会所发表的《2007年患者安全指标》中也表示医疗机构需根据自己实际情况完善医疗安全准则,并建立危急值报告相关制度[3]。本次研究为深入明确危急值报告实施现状,对本院近2年危急值报告情况进行回顾性分析,现报告如下。

1对象和方法

1.1对象

本院自2014年1月至2015年12月共接收实验室检验标本367289例,根据危急值登记可见共6481例危急值报告,其发生率为1.8%,其中男性患者3427例,女性患者3054例,共涉及危急值项目21项,科室15个。

1.2方法

1.2.1危急值项目与范围

整合6481例次危急值报告科室、项目、发生时间以及处理效果,具体时间统筹以我院LIMS报告中审核时间为准。危急值项目界定均依据我国卫计委的安全标准,其中必须项目包括血糖、血钾、血钙、血气、血小板计数、白细胞计数、活化凝血活酶时间与凝血酶原时间,根据权威报道与同级医院评估分析拟定常用项目为血钠、氯、肌酐、尿糖、尿素氮、血红蛋白、降钙素原、D-二聚体、淀粉酶、超敏肌钙蛋白T、二氧化碳结合力、C反应蛋白及血浆纤维蛋白原,合计共21项危急值项目。危急值项目范围与临界值规范均以《检验质量现场考核指标》、《全国临床检验操作规范》以及国际标准化组织(ISO)15189医学实验危急值相关规定[4]等内容为基础,由本院检验科、医务科、临床科室与伦理委员会专家探讨后拟定具体内容。

1.2.2危急值报告流程与处理方法

临床检验发生危急值时先行仪器、操作审核工作,确认无质控影响因素后危急值报告[4],迅速联络相关科室工作人员,并行记录。科室医生复查患者病情,如认为危急值报告结果不当,再行复查工作。本院日常危急值工作内容主要纳含患者基本资料、申报科室、检验时间、报告时间、危急值项目、处理结果及处理效果等,在整合为报告表后每周定期进行回访,每月定时开展监督。

2结果

2.1危急值报告科室分布情况

本研究危急值报告最常见于ICU科、血液科与肝肾内科,并且3个科室中危急值报告占其检验总数比例最高。

2.2危急值报告项目分布情况

本研究危急值报告项目总占比前3项分别为血钾、血小板计数与白细胞计数,而危急值项目占其检验总数比例前3项为血小板计数、超敏肌钙蛋白T与白细胞计数。

2.3危急值报告时间分布情况

根据日期分布可见危急值报告高发于周一与周四,而周二与周日发生率最低;根据每日时间分布可见危急值报告高发于9:00—10:00、10:00—11:00、11:00—12:00与12:00—13:00共4个时间段。

2.4危急值报告处理效果

根据危急值报告处理结果效果可见,ICU科与肿瘤内科的处理率最高,而神经内科、肿瘤外科、肝胆外科、泌尿外科与骨科的处理率相对偏低。

3讨论

3.1本院近2年医学检验危急值报告评估分析

本次研究针对本院近2年危急值报告情况进行回顾性分析,在367289例次患者的临床检验中共存在危急值报告6481例,其发生率约为1.8%,王伟等[5]报道表示其肿瘤医院危急值报告发生率为0.43%,而陈光意等[6]研究表示其医院危急值发生率为12.9%,均与本院情况存在一定差距。根据危急值报告科室分布状况评估发现,ICU科、血液科与肝肾内科在危急值报告总数与本科室检验总数中占比最高,其中,ICU科室患者病情通常较为严重,进而更易出现危急值情况,而血液科与肝肾内科患者的危急值项目主要分布于血小板计数、白细胞计数、肌酐及尿素氮等检验中。研究中危急值报告项目发生率前5项分别为血钾、血小板计数、白细胞计数、肌酐与血糖,但目前医院对血小板计数危急值范围已做修正,且尿毒症患者的肌酐与尿素氮水平已排除在危急值报告外,以此提升报告指导性作用,避免了临床医疗资源的浪费。总结危急值报告时间分布可见周一是危急值高发时期,笔者认为与周一急诊量较多存在密切关系,而每日9:00—13:00为危急值报告最密集阶段,提示检验医师与临床医师在此阶段需提高危急值关注程度。综合评估各科室危急值报告处理结果发现,ICU与肿瘤内科处理率略高,同其科室患者严重病情程度相关,而大部分外科处理率偏低,多为外科手术围术期的进行性观察措施所致。

3.2医学检验危急值报告持续改进分析

虽然危急值报告的实施能够良好改善临床医疗质量,减少危重患者临床风险,但纵观危急值理论,其重要性不仅局限于报告的阶段,还需在各操作环节给予深入认识[7,8]。本院在危急值监督过程中全面纳入检验科、医务科、临床科及护理科等众多科室,定期针对阶段性危急值报告情况进行整理与分析,协调各科室工作人员积极参与危急值处理方案中,以便确保危急值应用的及时性与可靠性。检验科承担危急值报告任务,提出报告时需准确指出检验时间、项目及科室,临床科室接收报告后及时同检验人员进行沟通,迅速开展相关急救处理,而医务科工作员需持续鉴定危急值报告的合理程度及处理方式[9],给予最恰当标准规范,以确保危急值报告获得最为恰当的应用。

综上所述,危急值报告高发科室、项目以及发生时间存在一定规律性,各科室在处理效果上基本相当,仍需定期进行数据分析,给予针对性持续改进措施,以完善临床工作质量。

作者:张继东 马媛 张厚毅 单位:滕州市中心人民医院

[参考文献]

[1]张鸿伟,李海勤,熊林怡.个性化检验危急值实施后漏报情况的调查研究[J].国际检验医学杂志,2015,36(18):2722-2724.

[2]刘颖,朱琦莲,陈永铭,等.检验危急值对ICU重症患者病情评估的意义[J].中华急诊医学杂志,2015,24(9):1045-1048.

[3]葛金莲,姜艳,罗德梅,等.检验“危急值”的临床现状分析[J].新疆医科大学学报,2015,38(10):1287-1289.

[4]张桂凌.普通外科检验危急值分析及护理管理对策[J].国际检验医学杂志,2015,36(15):2271.

[5]王伟,周湘红,邵春燕,等.贵州省肿瘤医院2013年度检验科危急值项目分析[J].中国卫生检验杂志,2015,25(6):779-782.

第5篇:医生总结报告范文

    关键词:财务报告;会计报表;医院会计制度

    医院财务报告是用以反映医院某一特定时点的财务状况以及一定期间的业务开展成果和现金流动情况的书面文件。医院会计报表是医院财务报告的主要手段,包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表及有关附表。

    一、医院编制财务报告的目的和作用

    医院编制财务报告的目的是向资金提供者、债权人、社会监督方面、政府部门及其他机构等信息使用者提供会计信息,反映医院管理层受托责任履行情况,有助于医院财务报告信息使用者做出决策。医院编制财务报告的主要作用有:

    医院管理层可通过财务报告了解医院特定时点的财务状况和报告期内的财务成果,评估和预测医院未来的现金流动。医院管理层分析经济运营情况,总结医院管理的经验教训,进一步找出薄弱环节,研究改善医院经济管理,从而确定发展方向和做出正确的决策。

    政府部门、社会公众等可以通过财务报告掌握医院经济活动和财务状况,检查医院预算执行情况,考核医院对经济纪律、法规、制度的遵守情况、分析不同类型、不同地区、不同规模医院在经济运营中存在的问题,作为确定医院发展和预算收支的依据,以利于宏观调控和社会资源的最佳配置。

    资金提供者可以从财务报告中取得医院资金使用及其业务开展情况的会计信息,债权人则可以从财务报告中取得他们关心的医院偿债能力等指标。根据财务报告提供的有关信息资料,可以考核、分析医院医疗及药品等收入、支出和结余情况,借以评价医院经济工作的质量,预测医院经济前景,以利于做出决策,并加强医院会计管理。

    二、原《医院会计制度》(1998年)下医院会计报表体系的缺陷

    1998年颁布的医院会计制度对于规范体制转轨初期的医疗机构会计核算发挥了重要作用。但随着医疗卫生体制和财政财务管理体制改革的日益深化,医院运营环境发生了很大变化,业务活动也更加复杂,现行的会计报表体系是建立在预算管理模式下的,它已不能满足医院利益相关者的需求。

    (一)资产负债表不能如实反映医院的财务状况

    医院资产负债表未设立无形资产项目,未对无形资产及其摊销进行核算。固定资产不计提折旧,而按账面价值的一定比例提取修购基金,用于固定资产的更新和大型修缮。这会使医院资产负债表虚增固定资产和净资产,成本核算也不完全。

    资产负债表列报项目直接以科目余额填列未能加以区分,部分资产项目仅以总额列报,未对准备科目抵减以净额列报。应收款类贷方反映的是负债,但是只在资产中列报,不仅隐瞒了真实债务,而且低估了资产,少计坏账准备;又如一年内到期的债务本质是短期负债,却在长期负债中列报,容易使报表使用者低估短期债务风险。药品和药品差价同时列报易使报表使用者乐观估计可用资源。

    (二)收入支出表不能反映医院全部的收入、支出和结余情况

    科教资金不纳入收支管理,而作为专用基金管理,或挂在往来款中,这就导致医院整体收入数据不完整,也就无法真实反映医院的收支情况。

    管理费用和财务费用分摊到医疗成本和药品成本后,既会掩盖了医院实际管理问题,又会夸大医疗成本和药品成本,不同医院之间无法比较成本,降低了医院加强管理的积极性,不利于考核管理绩效和相关方决策。

    收入支出表采用单步法,将所有的收入加总然后减去所有的支付得出收支结余和结余分配金额。没有医院支出明细总表,不能反映医院每一项明细支出的总体情况,只有将医疗收支明细表、药品收支明细表等相同项目进行加减后才能得出,在填列决算报表时很不方便。

    (三)缺乏医院现金流量表,不能反映医院现金流量情况

    医院经济活动的主要特征是现金流量大、周转速度快,而最能反映现金流量情况的现金流量表却不在要求之列。没有现金流量表使会计报表不能真实反映医院经济活动。现金流量表有助于会计信息使用者正确评价医院的经营成果和收益,揭示经济活动现金净流量、医院期初现金与期末现金的差异等信息。

    三、新《医院会计制度》(2010年)对医院会计报表体系的改进

    为进一步健全医院会计制度,完善财务会计管理机制,准确核算反映财务信息,满足各方面管理监督的需要。财政部、卫生部在2010年12月正式下发的《医院会计制度》(2010)。新医院会计报表体系涵盖了资产负债表、收入费用总表、医疗收入费用明细表、现金流量表和财政补助收支情况表及有关附表。

    (一)调整资产负债表项目,真实、完整反映医院财务状况

    为全面、完整地反映医院的财务会计信息,新制度规定将基建会计纳入“大账”,进行统一管理。新制度增设了预收账款、应付票据、应交税费、财政补助结转(余)、科教项目结转(余)等会计科目,将医院的对外投资划分为短期投资和长期投资,将原制度药品售价核算改为进价核算,新库存物资科目包括了原来的药品、库存物资等科目的核算内容。

    为了真实反映资产价值、合理确定医疗成本,新制度不再计提修购基金,而是分期计提固定资产折旧,计入相关成本费用。新制度还新增无形资产、累计摊销科目,分别反映无形资产的原价和计提的累计摊销。

    资产负债表的有关项目根据上述情况进行相应调整,报表信息更真实、完整。

    (二)将原收入支出表改为收入费用总表,增加医院收入费用明细表

    新制度明确了“大收大支”的概念,将医疗、教学、科研进行合理分类处理,并将科教项目纳入了收支管理。根据收入按来源、支出按用途划分的原则,新制度合理调整医院收支分类,将药品收支纳入医疗收支统一核算。为满足医院管理的需要,新制度中管理费用不再在期末进行分摊,而直接转入本期结余。

    新制度中收入费用总表分步计算业务结余、财政项目补助结余和科教项目结余,其中只有业务结余可以作为结余分配,按照收支的项目构成和结余分配情况分项列示。医院收入费用明细表中医疗收入分为门诊收入和住院收入,医疗成本既按性质又按功能分别进行分类列示明细项目,进一步反映医疗业务的具体情况。

    (三)新增现金流量表、财政补助收支情况表

    医院现金流量表是提供医院一定会计期间内现金和现金等价物流入、流出数量的报表,并按业务活动产生的现金流量、投资活动产生的现金流量和筹资活动产生的现金流量分类列示。

    财政补助收支情况表反映医院某一会计年度内财政补助收支及其结转、结余情况。该表将方便财政部门和主管部门对医院监管到位,实际上是兼顾了相关政府部门的信息需求。

    四、新医院会计报表体系存在的不足与完善

    这次改革对长久以来困扰医院的有关成本核算体系不健全、固定资产折旧概念不清、医疗和药品收支不配比等一系列问题提出了新的解决思路,有了重大的突破。但是新医院会计报表体系仍然存在不足,有待继续加以完善。

    (一)新医院会计报表体系仍然存在的不足

    1.《医院会计制度》(2010)与《医院财务制度》(2010)中的会计报表名称和内容不一致

    《医院财务制度》(2010)第十四章第六十八条指出财务报告包括资产负债表、收入支出总表、业务收入支出明细表、财政补助收支明细情况表、基本建设收入支出表、现金流量表、净资产变动表、有关附表、会计报表附注以及财务情况说明书。而在《医院会计制度》(2010)第一部分提出医院财务报告中的会计报表包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表。

    2.少数会计报表项目仍然需要调整

    例如专用基金是具有专门用途的资金,实质是医院所承担的,能以货币计量、需要在未来以资产或劳务偿付的各种专项应付款项,并非医院拥有的净资产,应当归属于负债的范畴。新制度中专用基金的范围已经大为缩小,但仍然包含职工福利基金和医疗风险基金等。

    3.主要会计报表之间的勾稽关系不够严密

    由于新会计报表中不要求编制净资产变动表,无法反映医院净资产的具体变动;现金流量表采用直接法加以填列,且未像国外一样运用间接法编制附表。医院资产负债表、收入费用总表和现金流量表之间的勾稽关系远不像企业会计报表体系那样严密。

    (二)积极开展医院会计制度改革,完善新的医院会计报表体系

    1.开展医院会计制度改革,实现新旧医院会计制度顺利过渡

    医院会计制度改革应该坚定目标,积极稳妥。财政部门要积极会同卫生等管理部门,认真抓好制度的组织实施,制定具体实施办法,开展系统培训。医院通过培训提高财务人员队伍的素质,使其掌握新医院会计制度,全面提升医疗机构会计核算和监督水平。

    为了确保新旧制度顺利过渡,医院应当按照相关规定做好新旧制度的衔接。在实施新制度体系之后,医院应当严格按照规定进行会计核算和编报财务报告。

    2.协调《医院会计制度》和《医院财务制度》的相关要求

    根据社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要,建立和完善新的政府会计准则体系,对我国原有的《事业单位财务规则》、《事业单位会计准则》进行重新修订。对新的《医院会计制度》和《医院财务制度》加以协调,统一对医院会计报表体系的要求和规定,更好地为医院会计信息使用者服务。

第6篇:医生总结报告范文

【摘要】  目的:建立医学检验短信平台,探索临床检验报告告知及查询的科学高效服务模式。方法:对检验信息系统进行定时检索,按不同的患者类别自动形成检验短信发送信息主数据库,再自动与GSMMODEM连接实现全自动短信发送。结果:各级各类顾客、患者和医生都能及时收到系统发送的各类短信告知信息或紧急信息,并能通过平台实现短信查询检验结果。结论:医学检验与短信便捷应用相结合建立起来的短信应用平台大大提高了为患者服务和为临床服务的质量。 

【关键词】  医学检验;短信;告知;开发

目前,医院临床检验科室的检验报告告知服务和查询服务在很多地方都没有得到很好的实现[1],造成患者及医生对检验信息不能及时掌握,一定程度上影响了正常的诊疗工作。本文探讨将短信的便捷应用与临床检验告知及查询服务有机结合起来的科学服务模式,以进一步提高临床医学检验为患者为临床服务水平。

1  材料

VB开发环境,条码检验信息系统数据库,GSMMODEM1个,GSM手机卡1个。

2  开发与实践

2.1  建立短信系统数据库  内含短信记录总表、顾客及查询信息总表、医生信息表、接受短信信息表、已发短信信息表、超警戒值项目列表、项目名称转换表、检验项目简明意义列表等。

2.2  检索检验信息系统数据库  将检验信息系统中各表有用的信息整理到短信系统数据库的短信记录总表,并按不同的顾客类别和不同的告之对象生成不同的短信告知信息内容,同时根据超警戒值列表有关项目设定值对超警戒值结果进行全面检索,形成超警戒值短信发送记录。

2.3  短信发送  根据短信信息总表内容,经相关标志判断识别,将未发送的所有短信信息通过GSMMODEM发送出去,并对所有发送信息进行记录处理。

2.4  短信查询

2.4.1  查询结果  短信系统接受一定格式的结果查询代码(如GO/条码号/保密码),经系统分析处理及项目名称中文转换后形成相应的结果短信发送。

2.4.2  检验信息咨询  短信系统接受一定格式的结果咨询代码(如ZX/项目代码),系统自动将相关咨询结果形成短信发送。

3  讨论

该系统解决了医院门诊顾客拥挤在检验报告单发放处,盲目索要查找检验报告单的情形,使用该系统后,门诊顾客可以很从容地在结果出来后的第一时间拿到自己的报告单。该系统解决了医院住院患者急诊检验报告完成后的告知功能,经治医生可以在第一时间得到急诊报告的相关信息,便于及时掌握患者状况,并及时采取有效的诊治措施,节约时间,提高效率,有效地促进医疗安全。按照要求,实验室必须建立危及生命检测结果的报告程序,当检验结果提示存在紧急危及生命情况时,实验室必须立即报告申请检验者或负责使用检验结果的人员或单位[2],该系统实现了超生命警戒值的任意设定,能对所有设定的超生命警戒值指标及结果进行实时检索发送,让各级医生都能在第一时间了解这一紧急情况,以便及时采取急救措施,进一步保证患者的生命安全。该系统同时实现了对体检人员的检验告知功能,便于体检顾客及时了解自己的体检结果,或及时得到相关检验结果的咨询信息,扩大社会影响,促进了医院体检事业的发展。该系统突破时空限制,实现随时随地检验结果查询,只要根据所接收的告知信息有关内容回复相应格式的短信即可,大大方便了患者及医生。实验室应有保密措施,保证检验报告只给申请检验者或负责使用检验结果的人员,而不向无关人员泄漏[3],该系统具有较强的保密功能,系统对每一份标本的告知短信中附有随机的7位~8位保密码,只有标本条码号与保密码结合起来才能查询相应的检查结果。该系统实现全自动无人值守管理,运行稳定性能较高,遇特殊情况,系统定时发送提示短信告之相关人员,以便采取必要的处理措施。总之,经过开发实践和应用,将短信的便捷应用与临床检验服务相结合建立起来的临床检验告知和查询短信平台,极大地方便了广大顾客朋友及各级医生,提高了服务质量和服务水准,有效地促进了医疗安全工作,并产生较好的经济和社会效益。该系统还将在前期工作基础上,进一步拓展各项提示和咨询功能,争取在临床检验服务领域发挥更大的作用。

【参考文献】

[1] 戴燕,万海英.优化检验流程提高检验质量[J].检验医学,2004,19(4):373375.

第7篇:医生总结报告范文

    今年以来,各地相继发生医生遇袭事件,将医患关系问题推到舆论的风口浪尖。针对这一现状,北京市与澳大利亚医疗卫生机构联合开展医疗负性事件调查,已在顺义区医院试点,并首次引入澳大利亚医疗质量评价标准。

    所谓医疗负性事件,是指患者所受的损害产生于治疗过程中,并非产生于病人自身的疾病。早在2002年9月,卫生部就颁发了《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》,要求省级卫生行政部门把辖区内发生的医疗负性事件进行汇总并上报卫生部。时至今日,不论从官方披露、媒体报道,还是从医护人员和患者的认知角度看,仍然没有形成医疗负性事件报告的氛围和习惯。一组简单的数据对比就能说明这个问题:澳大利亚人口只有2000万,一年医疗负性事件报告有100多万件,而我国人口超过13亿,每年的相关报告却只有2000多件。

    数据反映了我国与一些发达国家在医疗安全文化上的差距。发达国家开展医疗负性事件报告,具有安全的报告系统,有利于及时获得情报信息并能及时处理,鼓励负性事件的报告而不是惩罚;在处理中,从以往的“发现罪人”转到发现问题和解决问题,从中总结经验,纠正偏差,有效避免医疗缺陷,保护医患利益,促进医学发展。近3年来,英国国家卫生部通过对医疗负性事件的分析研究,采取了有针对性的预防措施,使得近一半的医疗事故得以避免。

    我国医疗负性事件报告制度已经引入了近10年,但除了少数专家学者外,鲜有人对其研究使用价值高度认同。原因在于,尽管医疗负性事件很少由医护人员的失误造成,通常与管理、组织、技术、设备等问题相联系,一旦如实报告,相关组织和个人却会感到“不安全”。作为基层卫生行政部门,不但会严重影响自己的“政绩”,可能还要承担起影响当地社会稳定的“责任”;作为医院,不但担心失去市场份额,造成巨大经济损失,而且面临诸多的“一票否决”;作为医护人员,不但影响到个人声誉,而且与其职称晋升、经济收入等直接挂钩。在这种情况下,从上到下,从里到外,对医疗负性事件能少报就尽量少报,能不报就尽量不报。其结果,不仅无益于从根本上杜绝医疗事故的发生,更无助于改善日趋紧张的医患关系。

    由此可见,这次北京市与澳大利亚医疗卫生机构联合开展医院负性事件调查,不仅要引进国外的医疗质量评价标准,更要引入他们在对待医疗负性事件报告中的“安全文化”。当前最为关键的是,与国际习惯相接轨,一方面,对报告医院和个人实行非处罚性管理,并给予适应的奖励,鼓励积极报告威胁病人安全的负性事件;另一方面,对不如实报告的机构和责任者给予必要的处罚。做好“奖”“罚”之间的加减法,才能走出医疗负性事件报告的困境。

第8篇:医生总结报告范文

【关键词】 基层 药品不良反应 监测报告

药品是用来预防、诊断疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应症,用法和用量的物质[1]。但药品也存在危害人体健康的一面——药品不良反应。

1 药品不良反应监测报告的紧迫性

为减少或避免药品不良反应的发生,必须对各种药物的不良反应有明确的认识,但这需要一段较长时间,尤其是新药在上市前不可能全部完成这项工作。大量事实说明,建立药品不良反应监测报告制度十分重要,因为经过数十年甚至更长时间的观察与汇总所形成的具有一定参数、基数规模的档案,对于有关机构综合分析这种药品不良反应的发生率、波及范围,以及危害程度具有重要的决策意义[2]。

2 某市药品不良反应监测报告工作的调查研究

2.1 调查方法 高校药学专业和临床医学专业高年级学生查阅当地相关文献资料,到各个医疗卫生单位实地调查研究。并以该市医疗卫生单位药品不良反应监测报告工作为研究对象,对获取的信息进行综合分析。

2.2 调查结果 某市处于长江三角洲南翼,一个重点开发开放城市。市级定点医疗机构有市人民医院及其市级专科医院共6家。此外,乡镇及街道定点医疗卫生机构12所。

2.2.1 市药品监督管理局2007年上半年公布的有效不良反应报告表633例[3]分析 从上报的633份ADR报告来看,药品不良反应报告数量总体呈上升趋势;常用药物特别是抗菌药物、中成药的注射剂引起的不良反应比例最高,占45.7%,而片剂和胶囊剂等口服剂型在报告中所占比例仅为10%左右。

2.2.2 某市人民医院药物不良反应监测情况 市人民医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健于一体的三级甲等综合性医院,是目前该市医疗设备、整体规模最好的一家医院,又是市药品不良反应监测报告制度的具体实施单位,自从成立药品不良反应安全监测网以来,各科的科主任、护士长为监测网成员,药剂科和临床药学研究室共同承担日常的具体工作,负责药品不良反应收集,药事宣传,临床查房,开展临床合理用药指导,血液浓度及不良反应监测,出版《药讯》季刊。

2.2.3 其他医疗卫生机构药物不良反应监测情况 市级专科医院没有专职的临床药师,也没有设置专门的临床药学室,但有兼职人员。按照上级部门规定,由医生登记已发生的不良反应,然后由兼职药师统计、上报。调查发现乡镇医院以下的卫生室、站、所,规模小,医护人员少,对不良反应也了解,但一般不注意。特别是药品不良反应监测报告,街道(乡镇)卫生院平均每年1-2例,而村卫生室、个体诊所不良反应报告率极低,有的甚至没有报告。

2.3 结果分析 市人民医院领导重视,相关科室、临床药师、医生、护士能较好地参与到药品不良反应的监测报告工作之中。其实,全国70%的农民生活在基层,药品在基层农民中使用的数量是巨大的,理所当然产生的不良反应也就非常多。基层医院是发现和监测不良反应的主要场所,也是不良反应报告的主要来源。但是我们不难看出,基层医疗卫生机构ADR报告意识较弱、报表数量极低,有的甚至是零报告,与真实的ADR发生率严重不符,除外新药的原因之外,还与一些错误的思想观念有关。如药品生产企业、经营企业因害怕影响药品的销售量和企业形象而不敢做出正确的报告;医院医生因害怕被认定为医疗事故,承担责任也不及时上报。此外,还与广大基层群众文化水平低,普遍相信中药等有关。

3 干预措施

在调研中我们真切地感受到药品不良反应监测报告的重要性和紧迫性,而且,在调研的基础上也提出了一些干预措施:一是要进一步加强市人民医院的引领作用;二是要大力加强有关药品不良反应的宣传教育;三是基层医疗卫生机构必须加强对药品不良反应进行监测的工作力度。通过这些措施期待基层药品不良反应的监测报告工作有进一步改善。

参 考 文 献

[1] 吴春福.药学概论[M].北京:中国医药科技出版社,2002,1.

[2] 周文颖等. 药物安全不良反应及其监测[J]. 医学与哲学,2006,27(6):27 - 29.

第9篇:医生总结报告范文

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检验医学危急值是指当这种检验医学检验结果出现时,患者可能已处于或正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生和护士得到检验信息后,迅速给予患者有效的干预措施,可能及时挽救患者生命,否则可能出现严重后果,甚至危及患者生命。现今,危急值报告范围扩展到心电图、放射、内镜、超声、药物学检查等各方面领域,国家政策层面、行业行规对医学危急值管理都进行相关规定,检验医学危急值目前在各大小医院已逐步开展。我院2011年建立了医学危急值报告制度,每年进行评估修定,保障了临床危重病人及时救治的机会,现将分析结果报告如下。

    1.材料与方法

1.1资料来源收集我院2014年9月27254例标本,危急值报告506例。

1.2检验医学危急值的设定由医院伦理委员会、医务科、临床科室、护理部、检验科,结合我院综合情况,参考周边同级医院危急值范围,共同制定适合临床要求的危急值项目和报告范围。

1.3检验医学危急值处理当出现检验医学项目危急值时,检验人员首先要确保实验室检验仪器、设备和检查过程正常,操作正确;核査检验标本无误并符合标本接收要求,检验项目质控是在控,仪器传输是无误,并立即复检标本,如结果与上一次一致或误差在许可范围内。并再次确认检验过程各环节无异常的情况下,由审核者及时通过实验室信息系统(LIS)发出报告,并立即电话通知医生或护士,报告危急值结果,同时与医生或护士了解患者病情及标本采集情况,如果结果与患者病情不符或标本采集有问题.检验人员应建议医生重新采集标本再次检验。报告人员做好登记,登记内容包括:病人姓名、住院号、科别、床号、危急值项目、首次检验结果、复查结果、报告时间、报告人,临床接收人,接收时间等。临床接收人员及时在HIS上观看危急值项目及结果,并进行相应记录,主管医生根据患者病情进行医学处理。检验科方面严格按照检验后标本处理程序和条件保存标本以备查。

1.4统计学分析采用万全LIS系统和Ex-cel2007软件统计检验医学危急值。

2.结果

    我院2013年9月检验标本共27254份.出现危急值506个项次,其中男性277项次,女性229项次.检验医学危急值发生率是1.80%,与杨大干等⑷报道的危急值发生率1.67%接近,但张莉等报道的危急值发生率0.59%差距较大。不同检验项目危急值报告率见表1,不同时间段危急值发生分布见图1,不同临床科室危急值报告频率见表2,危急值报告量周内分布见表3。

由表1可见,我院2013年9月各危急值项目报告量最多的是血小板(PI/T),占危急值报告量总数的16.80%,其次是白细胞(WBC)13.24%、血肌酐(Cr)和尿素氮12.25%。说明血液组的危急值数量最多,涉及的危急值相关的工作量也最重。在这样的评估结果下,检验科管理者应引起注意,首先积极与临床联系,评估血液组危急值的设置是否合理.是否通知的危急值所属病人都进行了临床处理。如果经过调查发现大部分通知的危急值都无需进行临床处理.那么就应调整危急值的范围,降低不必要的危急值通知。如果与临床联系之后,发现危急值设置十分合理.那么实验室管理者应进一步评估血液组目前的人员是否能够满足危急值电话通知的工作量,并进行相应调整。

图1所示.我院危急值通知的高峰从早上9点开始初步出现,一直持续到下午1点以后才逐步下降。尤其在早上9:00?11:00时间段占全天的34%左右,这段时间都必须保持检验人员充沛,保证危急值结果能够及时通知到临床。

由表2可见,危急值主要集中在重症监护室(ICU),占危急值总数的24.70%.其次是肾内科21.15%.血液科19.57%。ICU病人均是危重病人,出现危急值较多;肾内科危急值项目主要是尿素氮和C肌酐.血液科主要项目是血小板和白细胞,这些都属于特殊人群.所以在这种前提下*应首先评估检验科的危急值报告范围设置是否适用这些科室,是否尿素氮和肌酐危急值标准适用于肾内科、血小板及白细胞适用于血液科,导致了过多的危急值报告。所以我们积极与临床医生联系,统计临床在接到危急值之后,有多少病例采取了相关临床措施。结果发现有部分病人不需要再进行特殊处理,所以危急值进行了评估,对相应的报告范围进行了调整。比如:在2013年,医院将血小板<50X10VL作为危Jr、值的报告标准,此标准对成人十分适用。但是在实际临床工作中发现,血液科的危急值就达到数十例,占每月危急值通知总量的0.8%,通过对血液科随访发现,部分血小板<50X10VL的患者其实无需处理,甚至有好转的情况。因此2014年对血液科的血小板危急值调整为血小板<30X10VL,一方面减少了危急值出现,从每月的数十例减少到数例(占每月危急值通知总量的不到0.1%),一方两节省了检验科以及临床的时间,提高了效率,另一方面也保证每个真正需要的患者得到处理。

由表3可见,危急值在星期二和星期四最多,星期日下降,考虑主要原因是由于星期二急诊病人较多,导致危急值报告量较多,而星期四可能由于术前检查病人较多,所以危急值报告量上升。星期曰病人急诊较少,危急值报告量减少,所以检验科在人员安排上应根据情况及时调整人员。

3.讨论

    危急值的概念在1972年被美国学者LundbergCl]首次提出并被广泛认可和使用,其后,在1990年Kost首次提出了危急值临界表,经过几年的发展,到1997年,已经形成了较为规范的关于危急值通知的政策和程序;美国2011年颁布的《国家患者安全目标》已有完整的危急值管理程序和危急值报告制度,美国病理学家协会(CAP)已制定了应用范围立下了明确的法规和法令;国内关于危急值的官方阐述首次出现在中国医院协会2006年的文件中。发展到目前,中国已有多个文件要求各医院临床实验室应根据本院的具体情况制定出具有专属性的危急值项目和界限。包括《医疗质量万里行》、《三甲综合医院评审标准(2011年)》、《医疗机构从业人员行为规范》、《IS015189:2007》等。

检验科的工作就是为临床医生及时地提供准确、可靠的检验信息和数据。我院检验医学危急值制度执行过程中发现存在以下一些问题:①检验科方面:部分检验人员不熟悉危急值,造成漏报、错报、漏记结果、记录不全;病人信息不详细,电话不畅、找不到医生、无法立即取得联系,建议在门诊挂号时增加病人电话一项;某些可疑危急值结果没有复检记录;报告与记录时间不一致;分析前和分析中导致的假性危急值原因未记录。②临床方面:对危急值不重视,接收人员记录不完整,目前部分科室是电话报告,记录错误,危急值未按危急处置;与检验科沟通不畅等问题。.③危急值评估不当,设置危急值项目和报告范围不适用,危急值不危急,导致临床对患者未进行危急冲理。Wagar等对美国163家临床实验室进行调查,发现有80%的实验室所制定的儿童和成人危急值界限有差别,评估时应考虑生理差昇单独设置儿童危急值界限,不同科室针对部分危急值项目确定不同的报告范围,不断完善危急值制度。④结果没有反映病人本身情况,出现假危急值,标本脂血、溶血、黄疸,标本不符合要求,输液侧抽血,标本稀释,造成检验结果极高或鹧低。

危急值质量控制除保证危急值报.告的准确性和及时性外,对于危急值操作规程中各个关键的环节和关键人的管理和控制更为重要。因此,笔者建议危急值质量控制监督小组不仅包括检验医生,也应有临床医生和护士,以便对危急值分析前、分析中、分析后进行全程监控。主动服务临床,医护人员与检验人员进行有效沟通。每年应对危急值构成比、不同时间段危急值发生率、危急值发生周期、危急值发生科室分布频率,进行有效的评估后,进行相应的调整。危急值调整的原则:①对危急值范围的调整是实验室与临床协作的一个严谨、持续不断的过程,应慎重;②让真正的危急值危急起来,并尽可能地减少不必要的危急值;③调整后在一定期限内进行临床随访,持续改进,以提高工作效率,促进患者安全。

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