急诊医学知识全文(5篇)

第1篇：急诊医学知识范文

为了适应时代的发展要求，结合急诊医学的发展现状，我们在传统的医学教育观念、教育体制基础上，进行变革和扬弃，用先进的教育思想和教育观念来指导新的教育实践。在教育管理体制、运行机制、人才培养模式和学科建设等方面，进行大胆探索和创新。①已正式招收急诊医学专业本科生、硕士研究生，目标是培养合格的急需的实用型急诊医学人才、高级人才;②成立了急诊医学教研室，联系了全国有实力的多个医院作为临床培养基地，按照培养计划、模式、标准，统一管理和考评;③于“120”联合建立覆盖范围广泛的急救网络，开展院前急救;④在附属医院建立独立的急救中心，包括内外妇儿手术麻醉重症监护等，开展院内急救、危重病医学、毒物学、灾害医学、急诊医疗服务体系管理及急诊医学教学等;⑤建立绿色通道，大大提高急诊危重病人抢救成功率，这样，既扩大了医院急诊科的建设规模，建立了新的急诊工作模式，规范了急诊危重病的诊疗工作，适应了时代及急诊医学的发展，又解决了以往急诊教学零碎混乱、难以系统全面教学的难题，建成了适应急诊医学发展的新的临床教学体系。

2．加强基础理论的复习，提高临床教学效果

由于急诊科涉及疾病种类多、要求高、专业性强、内容多、课时相对少，且与生理、生化、药理等基础学科联系密切的特点，故在以往的教学中存在一种倾向，常认为基础课已讲过，在临床教学中仅是一带而过，加之内容较烦琐、抽象，学生们听过后如过眼烟云。实际上急诊疾病的临床表现与生理等基础知识密切相关，若能熟练掌握，学习起来将会事半功倍，就能避免同学们对于临床表现死记硬背，容易忘记，结合基础知识，从生理、病理生理等方面理解，推理临床表现的机理和疾病的诊断，避免了盲目，减少误诊、漏诊率。改变了以往惯用灌输式的教学方法，使用启发性教学方法，使同学们在理解的基础上记忆，知其然及其所以然。通过这种方式我们发现教学效果明显提高，同学们既能对所学知识融会贯通，又能牢记重点，提高临床诊疗水平。

3．重视三基三严的培养

临床医学是实践医学，只有通过日积月累的临床实践，才能形成一套科学/严谨的临床思维方式，使已学过的理论知识得到充实和发挥。临床医生的成长，要经过一个理论知识应用于实践，再从实践中总结自己的经验进一步指导实践的过程。要求老师及同学重视三基(基本理论、基本操作、基本技能)、三严(严肃的态度、严格的要求、严谨的作风)的培养。要求同学们必须密切注意病人的变化，利用自己掌握的基本理论、基本操作、基本技能，以严肃的态度、严格的要求、严谨的作风，对病人做出正确的诊断和治疗，并且及时总结经验，形成一套正确的临床思维方法，完善自己的理论－实践循环过程。

4．深入病房，重视临床实践

我们要求急诊医学的实习同学一定要深入病房，亲自管床，密切观察病情的变化，解决实际问题。同时我们挑选责任心强基本功扎实的高年资住院医师或主治医师带教，把好带教师资关。启发学生如何用临床思维方式来理解各种临床现象，让学生学会用横向联系的方式融会贯通理论知识。指导学生实际操作，这样通过实际操作后，带着问题结合临床再去读书，不仅理论知识得到了强化，更重要的是让他们在实践中不断地提高观察问题、分析问题和解决问题的能力。我们还经常用提问的方式督促学生深入病房，促其勤奋学习，同时对大纲所要求的重点进行强化，直到熟练掌握。

5．组织病例讨论，选择正确的临床思维方向

各种疾病过程均有其一般的特点和规律，但临床思维所把握的是千差万别的具体表现形式。我们建立了住院医师———主治医师———主任医师查房相结合的三级教学查房制度，定期进行教学查房。通过教学查房，同学不仅认识了疾病，而且学到了科学的思维方法，从而提高了分析问题和解决问题的能力。有目的地选择一些临床病例，让学生参与讨论，提出自己的观点，然后带教老师加以概括和总结，拓宽学生的思路，强化各科疾病之间的联系，学会运用相关学科的知识，并融会贯通，进行系统分析，在诊断思维中坚持如下原则:切不能是自己的判断小于临床资料，要注意反复检查判断诊断是否恰当地解释全部的临床资料。这样常常可以避免遗漏或忽视了超出自己知识结构和临床经验以外的东西，少犯片面性错误，提高临床诊断的准确率。

第2篇：急诊医学知识范文

【关键词】医学生为主体；CTTM；急诊医学教育

急诊医学是近年来兴起的一门学科，随着社会的发展和事故灾难频繁发生，全社会亟需高素质的急诊医学人才。而传统急诊医学人才培养模式偏重医学知识的传授，而相关临床技能的培训相对匮乏，这种模式往往会造成急诊医学生临床思维和创新能力不足的问题[1-2]。随着当今社会对高素质急诊医学人才的不断需求，传统的教育模式弊端不断显露出来[3]。徐州医科大学急救与救援医学系自2012年独立招收急诊医学本科生以来，立足于急诊医学自身的教育教学，将以学生为主体的案例式立体教学法（casethree-dimensionalteachingmethod，CTTM）始终贯穿于急诊医学理论知识培训、临床技能实践等环节，在急诊医学的临床教学实践中探索出了适合急诊医学教学和实践的、以学生为主体的案例式立体教学法，并取得了满意效果。

1以学生为主体的CTTM教学法

CTTM是将案例教学与立体教学有机结合、融汇贯通的一种新型教学方法。该教学方法充分利用人工智能技术、网络技术、医学图像三维重建技术以及多媒体技术等，采用电化教学、多媒体视频教学以及精品微课教学等手段，有针对性的设计急诊医学相关内容。真正实现了由单一化教学到立体化教学的转变，并发挥出多角度、大信息量和系统性的急诊医学教学优势[4-6]。而以学生为主体的CTTM教学法可以充分调动学生的积极性，特别是对于急诊医学生，在充分掌握急诊相关基础知识和临床技能的基础上，可以很好地培养其临床思维能力和科研探索精神，从而满足社会对高素质急诊医学人才的需求。

2以学生为主体的CTTM教学法的实施

2.1以学生为主体的CTTM在急诊医学理论教学中的应用急诊医学涵盖了心肺脑复苏、中毒、中暑、创伤、各种休克以及各科急症如：急性脑卒中、急性心肌梗死、急性呼吸衰竭等内容[7-9]。以学生为主体的CTTM教学法摒弃了传统医学理论课课堂授课的模式，充分考虑学生在学习中的主导地位，精心筛选典型急诊相关案例，采用多媒体技术，设计教案内容，制作高质量的课件和视频，让同学们对急诊医学产生浓厚的兴趣，并充分调动医学生的积极性。在仿真模拟教学环节，尽可能选取涵盖急诊医学知识面广的病例，以真实病例再现的形式，采用标准化病人，模拟整个诊治过程。让学生以一名准急诊医生的身份，能够迅速通过病史、症状和体征以及相关的辅助检查等资料的搜集，给出相关疾病的诊断和治疗措施。尤其是涉及到作为一名合格的急诊医生必须掌握的重要知识点，做到重点突出，反复强化，达到让学生真正掌握该知识点的目的。当前正处于信息大爆炸的时代，在教学过程中注重知识点和知识结构的更新，紧密结合目前国际急救医学领域最新研究进展，不断更新知识点和拓展知识面，让学生能够紧跟医学前沿，并就如何获取最新的医学知识和相关的医学进展，进行重点讲述，从而发挥同学们的主观能动性。“授人以鱼不如授人以渔”，在讲授医学相关理论知识的同时，着重培养急诊医学生捕捉医学前沿信息的本领和技能，使医学生们在以后的工作中终身受用。如在急诊医学教学中，对于急诊常见的急性缺血性卒中，急性心肌梗死等急危重症，选取典型病例介绍时，采用视频动画的形式，让同学们对于上述急症有个感性认识。紧接着提出核心问题——该患者的诊断是什么？诊断依据有哪些？该如何治疗？首先让同学们根据自己所掌握的知识，提出学生自己的诊断和治疗意见。然后由任课老师对该病从常见病因、发病机制以及诊疗措施等方面，对该病例进行深刻剖析，最后强调相关临床路径、指南在诊疗过程的应用，梳理可能涉及到的知识点，并就一些常见的诊疗误区进行深刻剖析。通过上述授课方式，充分调动学生的积极能动性，拓展知识面，从而达到理论课教学的目的。另外，为了让医学生能够从总体上把握急诊医学的特点，运用多媒体视频动画技术，展示各种海啸、地震、洪水灾害、矿难等灾害事件的紧急救援影像学资料，强调白金10分钟的抢救观念，结合实例向学生介绍急救医学的重要性，激发学生的学习兴趣，从而达到事半功倍的效果。2.2以学生为主体的CTTM教学法在急救技能培训中的应用急诊医学生除需要扎实的理论基础外，还必须掌握多种急救技能，如：心肺复苏术、气管插管术、环甲膜穿刺术、深静脉置管术、呼吸机调节和使用技术、胸腔闭式引流术、现场止血、包扎、固定、搬运等多项急救技术。其中，心肺复苏术是急救技能培训的重中之重[10-13]。传统的教学模式常采用徒手心肺复苏模拟教学，然而对于学生心肺复苏技术掌握程度以及复苏效果的评价无全面、可靠的量化指标[14]。而以学生为主体的CTTM教学过程中，采用高仿真模拟人进行情景模拟演练，通过实时感应技术和信息传输技术，能够及时反馈胸外按压的效果。同时，可以根据教学的需要，设置模拟不同场景下的心肺复苏患者，对学生针对基础心肺复苏和高级生命支持的每一个环节所采取的救治措施，进行量化评估，从而使同学们注重心肺复苏的每一个细节要领。结合高仿真模拟人的反馈结果，教师可以有针对性地指出学生不正确的操作方式。“细节决定成败”，通过此种教学方法，让每一位同学都能够充分认识生存链各个环节重要性，并能够掌握标准、高效的心肺复苏技术。除此之外，对于现场止血、包扎、固定和转运等外伤急救技能的培训，同样采用CTTM教学法，模拟不同场景和不同伤者的情况，让同学们都能够学以致用，“身临其境”地对患者实施快速、及时、有效的救治，从而达到临床教学和实践环节的紧密衔接，为社会培养高素质复合型急诊医学人才奠定坚实的基础。

3以学生为主体的CTTM教学模式在急诊医学教学实践中得到了有益的探索

自2012年以来，徐州医科大学急救与救援医学系共为社会培养出三百余名急诊医学本科毕业生和八十余名急诊医学硕士毕业生，其中有近一半的毕业生进入全国大中城市的三级甲等医院从事急诊工作，部分毕业生进入院前急救系统。从用人单位的反馈情况来看，对于上述毕业生的临床技能都等到了充分的认可，少部分毕业生已经在临床、教学和科研方面，崭露头角，成为科室的骨干力量。正是以学生为主体的CTTM教学模式，才充分激发了学生的学习兴趣，并很好培养了学生的临床思维能力和不断探索未知领域的科研探索精神。总之，采用以学生为主体的CTTM教学模式，是适应当今急诊医学教育的教学模式。随着社会的发展和科技的进步，以学生为主体的CTTM教学模式或将会融合更加先进的教育教学方法，为全社会培养出具有高素质、复合型的急诊医学人才.

参考文献

[1]李景荣，张立新，李雪翔.医学模拟教学在急诊医学住院医师规范化培训中的应用[J].医学信息，2015，28（14）：224.

[2]陈威，贾立静，孙荣距，等.网络教学与急诊医学人才培养[J].临床急诊杂志，2014，15（9）：557-558.

[3]刘慧琳，刘桂花.急诊住院医师规范化培训中引入循证医学的教育新模式[J].中国高等医学教育，2015（1）：16-17.

[4]DamapongP，KanchanakhanN，EungpinichpongW，etal.ARandomizedControlledTrialontheEffectivenessofCourt-TypeTraditionalThaiMassageversusAmitriptylineinPatientswithChronicTension-TypeHeadache[J].Evidence-basedcomplementaryandalternativemedicine：eCAM，2015：930175.

[5]AOKhan.Trabeculotomyversustrabeculotomy-trabeculectomyforcongenitalglaucoma[J].BritishJournalofOphthalmology，2006，90（1）：125.

[6]李永宁.高级模拟联合情景式教学在急诊心肺复苏培训中的应用[J].中国继续医学教育，2015，7（27）：13-14.

[7]孟庆义，钱远宇.关于急诊医学概念与模式的探讨[J].中国急救医学，2005，25（12）：918-919.

[8]于学忠，刘继海，王仲.急诊专业人才的培养任重而道远[J].中国医学科学院学报，2008，30（2）：128-130.

[9]田英平，石汉文，佟飞，等.急诊模式与急诊医学的稳定发展[J].中国急救医学，2009，29（8）：754-755.

[10]李芳，文静，张笑，等.案例教学法联合问题导向教学法在急诊医学见习教学中的应用[J].中国继续医学教育，2017，9（10）：18-20.

[11]王立祥，孟庆义，余涛.中国CPR共识与美国CPR指南[J].中华危重病急救医学，2017，29（10）：865-870.

[12]梁洁玲.心肺复苏新指南在急诊呼吸心搏骤停病人中的应用[J].医药前沿，2018，8（2）：386-387.

[13]文静，陈安宝，关黎，等.全科医学生急诊医学教学思考[J].中国继续医学教育，2016，8（2）：26-27.

第3篇：急诊医学知识范文

1对象与方法

1．1对象

随机选取武汉科技大学医学院2009级临床医学专业各78名学生为研究对象，分为两批（每批39人）先后进入急诊科实习。这些学生已经系统学习了相关的基础医学课程以及其他临床医学课程，并且在呼吸内科、心血管内科、神经内科、消化内科等内科的大部分科室轮转实习了1年左右的时间。我们将第一批学生设为对照组，即传统教学组，采用传统的急诊临床实习教学方法；将第二批学生设为实验组，即院前急救教学组，增加院前急救实习及课程进行教学。通过入科考试对急诊实习前摸底考核，结果表明，两组学生的前期医学基础知识掌握程度差异无统计学意义，P＞0．05。

1．2教学方法

实验组：增加院前急救实习及课程进行教学，包括（1）增加院前急救实习及课程（跟车实习）；（2）严格依据各种急危重症的规范化诊疗流程来开展临床带教工作；（3）开展综合演练，教师将各种突发情况、急救技能综合到一个具体的实际抢救病例中，每次让3名学生一起操作共同完成，依据正确的诊疗顺序开展急救操作；（4）急诊思维：降阶梯思维、先开枪后瞄准、判断暂不诊断等；（5）临床医师必须具备的能力：强烈的自我保护意识（病历、谈话、签字）、全面分析能力（致伤因子、经济能力、家属需求）、敏锐的观察力（各种关系、精神异常）、特殊原则；（6）急诊施救措施与流程；（7）急危重症识别、现场救护、转运。对照组：我们对“传统教学班”的教学采用传统的急诊临床实习教学方法，包括（1）急诊医学教材中的内容；（2）围绕急诊常见病种进行病例分析；（3）临床查房不特别介绍突发事件；（4）急救技能学习不增加“综合演练”这一环节。入科考试：所有学生在刚刚进入急诊科实习时，接受一次摸底考试，试题以基础理论为主，重点考察学生对医学基础知识的掌握程度。出科考试：在实习结束后，理论试题以临床病例分析为主，技能操作考核则具体模拟多种内科合并症急发病例、车祸创伤病例、群体中毒病例（抽签），要求学生组成急救小组开展现场急救，主要考察学生的院前判断和急救能力以及运用急诊医学知识的能力。

1．3教学效果评估

78名学生在刚刚进入急诊实习时，接受一次摸底考试，试题以基础理论为主，重点考察学生对医学基础知识的掌握程度。在实习结束后，我们对学生进行了出科考试，理论试题以临床病例分析为主，技能操作考核则具体模拟一个车祸创伤现场、群体中毒事件，要求学生组成急救小分队开展现场急救，主要考察学生的院前判断和急救能力以及运用急诊医学知识的能力。

1．4统计学处理

数据用SPSS11．0统计软件进行处理，评估结果采用（x±s）表示，统计分析采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

两组学生不同教学方法的考试成绩比较：对照组：入科成绩（82．10±6．23）分，出科理论成绩（83．25±5．14）分，出科技能成绩（84．69±6．34）分；实验组：入科成绩（81．34±5．68）分，出科理论成绩（91．38±6．15）分，出科技能成绩（94．36±5．18）分。对照组学生和实验组学生摸底考试成绩差异无统计学意义（P＞0．05），表明两组学生在进入急诊实习前的前期基础知识掌握程度总体上无明显差异。但是，实验组的出科考试成绩，无论是理论考试成绩还是技能考核成绩均显著优于对照组学生的考试成绩（P＜0．05），表明院前急救理论和实践课程的增加，较传统教学方法能够在一定程度上提高急诊医学临床教学质量，增强医学生对各种突发事件应急能力，效果明显。

3讨论

社会的发展使急诊医学成为一门独立的医学学科，急诊医学已成为反映临床医学科学水平的重要标志之一。医学本科五年级学生已完成医学基础课程，已经有一定的内外科知识，已经历临床见习、实习课程，并即将进入毕业前阶段，在这个时段学生渴望能在即将面临的临床工作中独当一面，他们即将成为一名临床医师，无论从事何专业，面对的患者是一个整体，可突发各种本专业或本专业外的急症，故必须掌握基本的急诊抢救技术，熟悉常用的监护技术，具有一定的急诊基础理论。所以医学本科学生为适应现代医学发展，提高整体素质和临床实践能力，学习和掌握急诊医学课程十分必要。“急救要从现场开始”的观念正为越来越多的人所接受［2］，当前国际上有两种主要类型院前急救服务模式，英－美模式和法－德模式。前者强调在现场紧急处理后尽快把伤病员安全转运到医院再进行有效治疗，就是“将病人带到医院”；而后者强调由医院抢救小组尽快到达现场，在现场对伤病员进行救治，然后再转运到医院继续治疗，就是“将医院带给现场的病人”。此两种模式各有利弊，最关健的是根据实际情况来决定模式。在本研究中，作者发现参加急诊医学院前急救理论和实践课程的学生在急诊、急救理论和技能方面的成绩均优于未参加学习的学生，通过对答卷得分分析，发现两者在涉及心、肺等其它专科急症的诊治急救处理方面的得分差距不大，而对突发事件如群伤、群体中毒等的得分上存在差距。在临床技能上，实验组学生在处理院前急救患者面前，如车祸患者的伤口包扎，止血，运送及药物的治疗，均明显好于对照组（P＜0．05）。由于受到学生急诊临床实习时间短，参与研究的学生数量有限等不利因素影响，本项研究中还存在一些不足，我们将在今后教学研究中进一步完善。

参考文献

［1］沈洪．急诊医学［M］．北京：人民卫生出版社，2008：1－5．

第4篇：急诊医学知识范文

1．口腔急诊科医师应具备的素质和技能

口腔急诊大多以口腔外科和牙体牙髓急症患者为主。因此急诊科医师要具有多学科的知识和临床技能，在专科医院中的急诊科往往由口内、口外医生组成。面对口腔各种急症，要求每位急诊科医师具有全科临床诊疗技能。合格的口腔急诊科医师，不仅要具有口腔医学各专业的临床技能，而且还需要急诊医学的知识和技能，比如，严重外伤可能涉及到休克的抢救、心电图及除颤仪等的使用。所以，口腔急诊科医师要具有多学科的临床技能，才能担当口腔急诊科的重任。口腔急诊医学要建立一个独立的学科，就要有自己的医学体系和范畴，它既要有全身医学和口腔临床医学的共性，也要有口腔急诊医学所具有的个性，因此它应来源于急诊医学和口腔临床各学科。口腔医学是临床医学的分支，口腔急诊医学也是口腔临床医学的分支和组成部分。

2．口腔急诊医学与其关联学科

急诊医学与口腔急诊医学:首都医科大学成立了急诊医学系，中山医科大学急诊医学系还建立起来本硕博教育体系。急诊医学的发展给了我们启示，口腔急诊医学也会顺应医学的发展和社会的需求应运而生。口腔急诊医学也应是全身急诊医学的一部分。颌面部外伤常常伴有创伤性休克和出血性休克，严重的颌面部感染常常伴有中毒性休克和体温、脉搏、血压、呼吸的改变。它们的急救与急诊医学具有共性。同时口腔急症还常常涉及到心脏疾病、肾病、糖尿病、高血压、出血性疾病等。口腔外科急症:口腔急诊与口腔外科关系密切，口腔急诊科每天都要处理创伤、感染、疼痛、出血等疾病的患者。因此，口腔外科是口腔急诊医学和急诊科的重要内容。口腔内科急症:牙体牙髓病急症是急诊科的主要内容。急性牙髓炎是口腔急诊科就诊最多的急症。另外，急性根尖周炎、牙体劈裂等也是急诊科的常见病。口腔黏膜病急症:口腔急诊科也常接诊口腔黏膜病急症，如口腔黏膜溃疡、血泡、带状疱疹、血管神经性水肿、口角炎、鹅口疮等。口腔修复急症:如冠折采用一次性根管治疗、固位钉(或纤维桩)光固化树脂暂时修复、冠桥脱落复位粘固等。牙外伤急诊就诊率很高，特别是前牙，损伤后严重影响美观，患者常常要求即刻治疗和修复，临时修复也能使他们感到满意。口腔急诊涉及面很宽，口腔急诊医学做为一个独立的学科独立出来，与其它口腔临床学科并列，有利于急诊医学的发展。将口腔医学各学科中具有“急性”特征的部分抽出来，与全身医学和急诊医学相结合，形成一个独立的口腔急诊医学体系［2］。

口腔急诊医学教育体制的建设

口腔急诊医学不仅要面向口腔医学五年制学生，还应培养口腔急诊医学的高层次人才，如培养相应的硕士研究生和博士研究生。口腔急诊医学的诞生是社会需求和医学及口腔医学临床综合学科相结合的必然产物，它不但有益于人类社会和造福于人类，同时也有利于临床口腔医学的进一步发展。口腔急诊医学教育应纳入口腔医学五年制常规教学内容，以五年教育为主全面实施口腔急诊医学教育，它有利于全面培养和提高五年制口腔医学人才素质。要编写和选择好口腔急诊医学教科书，各口腔院系应建立和完善口腔急诊科及教师队伍的培养，即口腔急诊医务人员的综合素质培养和教师的口腔急诊医学知识水平的提高。口腔急诊科可由口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复正畸科的医师组成，通过在急诊科的临床实践和培训，让这些医生能够成为一名合格的具有多学科临床技能的急诊科医师，并成为本科生口腔急诊医学教学的主力。同时应向国家教育部门申请批准口腔急诊医学专业，使口腔急诊医学专业成为名副其实的口腔临床医学的二级学科。建立口腔急诊医学教育体系，培养口腔临床综合素质人才是满足社会的需求，同时也为口腔医学生毕业后迅速适应综合医院和基层社区医院工作创造条件。为了口腔急诊医学专业的发展，可以让口腔颌面外科和口腔内科热爱口腔急诊医学并能够研究和发展口腔急诊医学的专家教授做硕士、博士生导师，组成培养口腔急诊医学博士、硕士的梯队教师队伍。为口腔医学院校培养高素质的口腔急诊医学教学人员，同时也为社会培养高素质口腔急诊医学医务人员。口腔医学院系有必要将口腔急诊医学教育纳入议事日程上来，为口腔急诊医学教育的建设和发展保驾护航。

口腔急诊医学的研究和发展

口腔急诊医学的诞生和发展有待于口腔医学同仁的认识、努力和支持。在未来的几年里渴望口腔急诊医学的兴起，口腔界的各级领导可以考虑为口腔急诊医学的研究和发展提供如下环境和条件。

1．口腔急诊医学专栏的开设国内有多家口腔医学杂志，有条件和有稿源的杂志可以考虑开设口腔急诊医学专栏。为口腔急诊医学的普及、交流和提高提供场所。为口腔急诊医学的理论的形成、发展和完善提供园地。

2．口腔急诊专业学组建立的必要性口腔急诊医学涉及到很多口腔外科和牙体牙髓科疾病。这两个学科的专业委员会应设立口腔急诊医学学组，条件成熟时，有必要建立综口腔急诊医学专业委员会，开展口腔急诊医学学术交流活动，发展口腔急诊医学事业。

第5篇：急诊医学知识范文

关键词：急诊医学；精品网络课程；教学改革

当前，急诊医学教学存在的问题和矛盾正日益凸显[1]。首先，在理论教学阶段，急诊医学课程作为选修课程，学生不同程度地存在着重必修课、轻选修课的想法。其次，在实习教学安排上，急诊科实习时间为2周或3周，较为短暂，实习时间的安排未考虑急诊随机性较强、患者往往晚上较多的特点，造成医学生急诊实习时所见的疾病种类较少。急诊医学是一门实践性非常强的学科，强调抢救的时效性，要求学生能熟练实施临床急救操作。但是，急诊医学同时也是一门高风险的学科，导致医学生获得临床实践和锻炼的机会大大减少。网络课程具有资源共享性、多媒体性、交互性、开放性的独特优势，是一种值得大力提倡和发展的新型教学模式[2-3]。因此，如何根据急诊医学的特点进行教学，通过网络资源，以解决医学知识学习、临床技能培训等方面存在的问题，将成为急诊医学教学的关键[4]。广州医科大学附属第二临床学院急诊教研室一直致力于急诊医学的教学改革[5-6]，构建了急诊医学精品网络课程，现报道如下。

1网络课程的制作

以广州医科大学五年制学生为主要学习者，网络课程制作主要包括素材准备和网页制作两大部分[7]。素材准备包括文本类素材、图形类素材、视频类素材、动画类素材，主要由广州医科大学急诊医学教研室人员完成。课程网页的制作与主要由我校信息与现代教育技术中心的工作人员完成，采用导航结构组织和展示页面，以保证美观、简单、良好的人机界面。

2急诊医学精品网络课程的设置

急诊医学是临床医学专业的限定选修课，根据学科特点和学生学习的特征，急诊医学精品网络课程设置了12个板块：教学大纲、教学队伍、课程负责人、课程描述、建设规划、政策措施、课程网站、实践指导、医学资源、互动教学、参考文献、成果奖励，见图1。其中，课程负责人、教学队伍、课程描述、建设规划、政策措施和成果奖励主要着眼于介绍急诊医学教研室的发展历史沿革、人员构成、承担的教学任务与教学特色以及所取得的主要成绩与政策支持，让学生对急诊医学这门课程和急诊医学教研室有个总体的认识。而教学大纲、课程网站、实践指导、医学资源、互动教学、参考文献则是网络课程的重点建设内容。参照罗学宏主编的《急诊医学》确定教学大纲，将教学目标划分为5个层次，即识记、理解、应用、分析、综合。在课程网站板块，设置了文本教材、授课课件、授课录像和思考题4个部分，为学生提供各个章节的教学大纲、授课讲义、PPT和授课视频，以方便学生在线学习，通过课后思考题和作业习题帮助学生自测，有助于学生充分掌握急诊医学的理论知识。针对急诊的临床见习和实习，实践指导板块提供了详细的见习和实习讲义，同步提供了急危重患者的接诊与观察、医患沟通、常见急危重症处理等临床模拟视频，学生通过课前的在线点击，了解见习和实习的内容要点，同时规范了带教教师通过临床仿真模拟训练来强化学生处理急危重症能力的临床带教思维。为了解决急诊医学实践性强与医学生获得临床实践和锻炼机会少的矛盾，医学资源板块设置了急诊图片库、网络课件、操作视频和诊治指南4个部分，对教学内容中操作性强的章节，如心肺复苏、急救四大基本技术以及深静脉置管等，以图像、动画、视频等多媒体教学素材加以演示，学生通过在线点击可反复观摩练习。而在参考文献板块，链接有国内外相关资源的网站，定时上传急诊临床病例分析，使学生可以了解相关的医学动态和医疗诊治实况。为了促进教学互动，学生对感兴趣的问题或存在的疑惑可在互动教学板块上进行网上提问和彼此交流。网站管理员定期浏览网页，通知教师进行问题解答和组织讨论，形成网络互动学习。

3急诊医学网络课程的更新与维护

急诊教研室应密切关注学科发展动态，不断充实课程网站的信息，更新实践教学照片或录像，及时将收集的最新文献资料到网站上供学生点击浏览。网站的维护则由我校信息与现代教育技术中心的专业技术工作人员完成。

4结语

我教研室构建的急诊医学精品网络课程获得了广州市精品网络课程的立项支持，目前在广州医科大学校园内部网络上供师生试用。实践证明[8]，急诊医学精品网络课程的设计与制作符合学科的教学规律与特点，网络课程的开放性、交互性、共享性能够有效地调动学生的学习积极性和学习兴趣，促进教学模式的改进。急诊医学精品网络课程可以作为课堂教学和实验教学等传统教学模式的有益补充。

参考文献：

[1]李旭，孟莹，徐俊，等．优化急诊医学教学初探[J]．岭南急诊医学杂志，2007，8（12）：305-306．

[2]SouthgateJ，RupareliaP，PhillipsS．TheAcuteMedicine-SpecialityInterface：Experienceinalargeteachinghospital[J]．AcuteMed，2011，10（2）：85-88.

[3]KongJ，LiX，WangY．Effectofdigitalproblem-basedlearningcasesonstudentlearningoutcomesinophthalmologycourses[J]．ArchOphthalmol，2009，12（9）：1211-1214.

[4]OneillPA.TheroleofbasicsciencesinaProblem-basedlearningclinicalcurriculum[J].MedEdueation，2000，34（8）：608-613.

[5]林珮仪，林绍鹏，江慧琳，等．社区急救医学网络课程的应用研究[J]．中国医学教育技术，2011，25（3）：187-189．

[6]林绍鹏，高聪，林珮仪，等．多媒体结合PBL在神经病学急重症授课中的应用[J]．医学教育探索，2009，8（10）：1286-1288．

[7]高路，聂钢．急诊医学多媒体网络课件的研制及应用[J]．中国医学教育技术，2004，18（3）：176-179．