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生活质量研究精选(九篇)

生活质量研究

第1篇:生活质量研究范文

目的研究观察优质护理对肺癌患者术后并发症及生活质量影响。方法纳入2013年6月—2015年7月100例肺癌患者临床资料,均实施手术治疗,根据住院床号随机分为优质组对照组,各50例。对照组患者应用常规护理干预,优质组患者在常规护理干预的同时实施优质护理。对比分析两组患者术前及术后Karnofsky评分、Spitzer生活质量指数(qualityoflifeindex,QLI),并比较两组满意率和术后并发症的发生率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果干预后优质组患者Karnofsky评分、QLI明显高于对照组[(83.18±6.71)、(73.43±5.29)、(8.22±1.59)、(6.11±1.94)分],数据对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,优质组患者满意率明显高于对照组(100.00%、72.00%),术后并发症发生率明显低于对照组(2.00%、26.00%),数据对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论优质护理在肺癌患者手术中的应用,可有效减少术后并发症发生,提升患者生活质量和满意度,值得推广。

关键词:

优质护理;肺癌;术后并发症;生活质量;影响

目前,生物医学模式随着医学的发展发生相应的改变,向生物心理医学模式转化,生存率或死亡率等不再是衡量肿瘤患者治疗效果单一指标,对癌症患者来说,生存质量更可反映其治疗价值。肺癌患者常施行手术治疗,护理工作对患者术后康复和生活质量的影响重大,基于此,本研究分析了优质护理对肺癌患者术后并发症及生活质量影响,现将结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

纳入2013年6月—2015年7月100例肺癌患者的临床资料,均实施手术治疗,根据住院床号随机分组。对照组患者50例,其中男34例,女16例;年龄42~76岁,平均年龄(58.81±11.12)岁;肺癌的病程12~35个月,平均(22.51±2.37)个月;其中肺鳞癌21例、肺腺癌17例、小细胞肺癌12例。优质组患者50例,其中男33例,女17例;年龄44~75岁,平均年龄(58.71±11.18)岁;肺癌病程13~34个月,平均(22.58±2.32)个月;其中肺鳞癌21例、肺腺癌18例、小细胞肺癌11例。两组患者男女例数、年龄、体重、病程和疾病类型等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者应用常规护理干预,优质组患者在常规护理干预同时实施优质护理:(1)责任制分工。根据护理人员能力水平形成阶梯式护理层级,确保层级职责明确、分工合理、协助合作。护士长根据各科情况制定护士培训计划和考核方案,促进层级护士能力的提升和改进。(2)优化排班模式。根据专业技术、工作量、高峰期、特殊情况等实施弹性排班制度,减少反复交接班,降低护理差错,确保护理的无缝隙化。排班可分早中晚三班,轮流换班,繁忙时增加排班,合理调配护理人员。(3)具体护理的实施。①饮食护理。肺癌患者因病程长、摄入少、消耗高,术前应进食高维生素、高蛋白、高热量、易吸收食物,以强化抵抗力,缩短术后切口愈合时间。②加强对患者健康宣教,说明健康生活方式对改善病情的重要性,避免吸烟、汽车尾气等有害因素。强化患者心肺功能锻炼,对其心肺功能和血气分析进行检查,并鼓励患者在术后进行控制性深呼吸训练、缩唇呼吸训练和腹式呼吸训练等,强化其呼吸功能,改善死腔通气情况,避免肺泡萎缩。③加强对呼吸系统并发症的预防。肺切除术后,患者多伴随低氧血症、肺不张或肺炎等呼吸并发症,因此,术后应加强呼吸道监护,确保呼吸道通畅,及时给予供氧,并有效止痛,确保咳嗽、咳痰的有效性,并通过输血、抗生素、白蛋白补充等,预防肺水肿发生。若发现低氧血症或呼吸功能不全,需立刻给予供氧,减少二氧化碳潴留,必要时给予呼吸机辅助呼吸。④加强对心血管并发症的预防。肺癌切除术患者术后可因白细胞功能降低和糖代谢紊乱引发肺部感染、支气管胸膜瘘而死亡,因此术后应加强血糖监测,积极控制血糖在合理范围内,一般控制在11mmol/L以内,可给予胰岛素控制。⑤给予呼吸体操训练。术后病情稳定后可对患者进行肢体伸展训练,如下蹲呼吸、提臀呼吸、旋转上臂、扩胸等训练,10~15min/次,1次/d,在熟练后可增加训练次数。

1.3评价指标

对比分析两组患者术及前术后Karnof-sky评分、QLI,并比较两组满意率和术后并发症的发生率。QLI[1]包括5项内容:活动能力、日常生活、健康感受、家庭与朋友支持、生活前景,采用3级评分方式,即分值按低与高依次为0~2分。总分为0~10分,数值越高表明患者生活质量越高。Karnofsky评分满分100分,分数越高,健康状况越佳[2]。满意度以调查问卷形式进行评估,分为非常满意、比较满意和不满意,前两项纳入满意度评估中[3],满意=非常满意+比较满意。

1.4统计学处理

将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0进行统计学分析。护理满意度、并发症以例(%)表示,计数资料对比分析采用χ2检验,Karnofsky评分、QLI以x±s表示,计量资料比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意率比较

优质组患者护理满意水平跟对照组相比明显较高,对比差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者Karnofsky评分、QLI对比

干预后优质组及对照组Karnofsky评分、QLI均明显高于治疗前,优质组患者明显高于对照组,对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。

2.3两组术后并发症比较

其中,对照组8例支气管胸膜瘘、4例心力衰竭、1例心律失常和1例肺部感染,发生率为26.00%;优质组仅出现1例心力衰竭和1例支气管胸膜瘘,发生率为2.00%。干预后,优质组患者术后并发症发生率明显低于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

手术为肺癌有效根治方法,但多数患者年龄大、身心承受力降低,因此在手术同时还需注重护理,在延长患者生存时间时注重其生活质量的提升。优质护理的开展,为临床护理服务质量提升的有效途径,其通过为患者提供全面、全程无缝隙的规范护理服务,可有效改善患者身心功能,促进患者生活质量的改善[4-5]。本研究中,对照组患者应用常规护理干预,优质组患者在常规护理干预同时实施优质护理。其通过责任制分工、优化排班模式确保职责明确化和排班弹性化,以保障患者得到连续、无缝隙的护理服务,有效规避护理风险的发生[6]。另外,在具体护理实施中,通过饮食护理加强患者抵抗力,促进术后康复;通过加强对患者健康宣教,有效规避不良刺激因素,并强化呼吸功能;通过呼吸系统常见并发症的预防和护理,有效减少肺不张、低血氧症和肺炎发生;通过加强对心血管并发症的预防,强化血糖监测和控制,避免出现支气管胸膜瘘而死亡;在病情稳定后,给予呼吸体操训练,从而有效改善肺功能[7-8]。干预结果显示,干预后优质组患者Karnofsky评分、QLI明显高于对照组,优质组患者满意率明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,提示优质护理在肺癌患者手术中的应用,可有效减少术后并发症发生,提升患者生活质量和满意度,值得推广。

作者:关颖 单位:抚顺市中心医院急重症医学科

参考文献

[1]吴永强.优质护理对肺癌患者术后并发症及生活质量影响[J].国际护理学杂志,2012,31(11):2092-2093;2012,31(11):2140.

[2]陈春艳,曹艺.肺癌患者在术后并发急性呼吸窘迫综合征的护理干预[J].实用临床医药杂志,2013,17(22):47-49.

[4]庄芹.优质护理在50例肺癌患者PICC置管中的应用研究[J].中外医学研究,2015,15(21):95-97.

[5]马静.早期肺癌患者生存质量状况及其影响因素分析[J].中国药物经济学,2013,22(5):353-355.

[6]李淑芳.肺癌患者首次化疗中应用循证护理的临床效果及化疗前后生存质量观察[J].中国民康医学,2015,21(13):116-117.

第2篇:生活质量研究范文

关键词:冠心病;生活质量;老年患者;影响因素

随着医学模式向生物-心理-社会模式的转变,生活质量(QOL)作为评价人类健康的一个综合性的指标,可以更加全面地评价疾病对患者的影响。我国已逐步进行人口老年化阶段,老年冠心病(CHD)患者生活质量问题越来越受到广泛关注。普遍认为老年CHD患者生活质量与多种因素密切相关[1]。本研究对老年CHD患者的病程和并发症对老年CHD患者生活质量影响进行研究,为提供老年CHD患者的生活提供参考。

1 资料与方法

1.1  一般资料:回顾性分析2008年12~2010年12月在我院住院的老年CHD患者的临床资料,入选患者均符合国际心脏病学会和协会(ISFC)及WHO的诊断标准,年龄≥60岁[2]。按上述标准共有160例患者入选本研究。其中男96例,女84例,年龄60~87岁,平均(65.62±11.40)岁;病程≤10年的71例,10~20年的65例,≥20年的44例;伴有1~2种并发症65例,伴有3种以上并发症34例,无并发症的81例。

1.2  方法:通过查阅患者的临床资料,调查影响老年CHD患者生活质量的相关因素。生活质量调查采用简明健康状况调查问卷(SF-36)[3]。

1.3  统计学方法:所有计量资料以均数±标准差()表示,数据分析采用SPSS 13.0统计分析软件,计量资料比较采用F检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1  病程对老年CHD患者生活质量的影响:病程≤10年组的SF-36总分为(73.54±9.86)分,病程10~20年组的SF-36总分为(53.42±6.17)分,病程≥20年组的SF-36总分为(23.21±3.52)分。随着病程的增加,SF-36总分呈显著下降的趋势,三组比较,差异有统计学意义(P=0.0012<0.01)。

2.2  并发症对老年CHD患者生活质量的影响:无并发症组的SF-36总分为(81.82±9.18)分,合并1~2种并发症组的SF-36总分为(59.30±7.67)分,并发症数量≥3种组的SF-36总分为(25.68±3.35)分。随着并发症数量的增加,SF-36总分呈显著下降的趋势,三组比较,差异有统计学意义(P=0.000<0.01)。

3 讨论

已有研究报道,慢性疾病病程越长,患者在日常生活方面越容易出现更多问题,病程对生活质量的影响呈现正相关性影响[4]。随着病程的延长,患者的生活质量受损程度增加,加上与并发症叠加作用更加重了生活质量的受损[5]。本研究结果显示,病程对老年CHD患者的生活质量影响较大,病程越长生活质量越差。提示对于病程长且具有并发症的老年CHD患者,除改善其生理功能外,更要加强心理教育、促进社会适应等全方位干预。

本研究结果显示:并发症是影响老年CHD患者生活质量的一个重要因素。伴有多种并发症(≥3种)会严重影响患者的生活质量,随着并发症数量的增多,患者生活质量有下降的趋势。由于并发症直接影响患者的工作和生活,使患者劳动能力下降,日常活动功能受到损害。此外,由于患者的并发症治疗效果差,治疗费用高,大大增加了患者及家庭的经济负担,会给患者带来心理上的不良影响,并发症从生理、心理、精神等各方面影响患者生活质量。因此,预防和减低并发症是提高老年CHD患者生活质量的关键因素。因此,我们认为,并发症和病程是影响老年CHD患者生活质量的重要因素,如果对这两个因素加以重点评估和合理控制,可以提高老年CHD患者的生活质量。

4 参考文献

[1] 严腊梅,陈建宁,孙  炜.冠心病患者健康相关生活质量评价[J].中国康复理论与实践,2010,16(2):156.

[2] 叶任高.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2003:272.

[3] 方积乾.生存质量测定方法及应用[M].北京:北京医科大学出版社,2000:6.

第3篇:生活质量研究范文

【关键词】乳腺癌;恢复期;生活质量

乳腺癌是我国中老年妇女最常见的恶性肿瘤。乳腺癌切除加之术后放化疗是治疗的主要手段。而作为女性性征之一,对绝大多数妇女来说,切除不仅意味着身体一部分的丧失,而且女性气质、女性魅力也受到严重的损害;同时,由于放化疗所致的脱发、色素沉着、形体改变等,自我评价值降低及自尊感的受挫,从而使患者产生焦虑、不安、抑郁、社会交际障碍等情感困扰且影响机体的恢复和生活质量。英国医药与食品管理局(FDA)提出对肿瘤的治疗必须从存活率的提高和生活质量的改善两方面来评价[1]。因此,全面系统的了解乳腺癌恢复期患者的生活情况,可以预测患者的生存质量,衡量护理工作的质量和效果,为今后的临床护理、社会护理研究干预方向提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 临床资料:选取2008年1―10月我科住院的64例乳腺癌手术后治疗的患者,其中乳腺癌根治术后59例,年龄37―79岁,平均年龄58岁;单纯乳腺癌切除术后5例,年龄32―49岁,平均年龄40.5岁。单行化疗者9例,行化疗联合放疗者55例。平均住院天数46.5天。全部对自己所患疾病知情,治疗后精神活动能力正常,自主能力完善,有能力参加本次调查,调查时间为出院半年内。

1.2 调查方法

1.2.1 患者的一般资料 包括年龄、婚姻生活状况、受教育水平、家庭经济收入等多项。

1.2.2 生活质量调查表参考“欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心量表―EORTCQLQC30”[2]。设计调查表共5个纬度,分别是经济状况、、心理状态、躯体症状/身体功能、社会功能、健康评价/生活质量,分30个条目,分为差、一般、中等、良好4个等级,分别赋值1―4分[3]。总分在30―120分,总分越高,生活质量越高;单项得分越高,说明相应的功能越佳,不良症状越轻或根本没有存在生活质量的改变。

1.3 量表的效度和信度 EORTCQLQC30是评价癌症患者生活质量的工具,王建平等[2]研究证实量表具有过硬的心理测量学参数。临床实践证明:在中国大陆的癌症患者中应用是可行的,有较高的效度和信度,故此可以作为参考。

1.4 资料的处理 针对选取的64例乳腺癌患者发出调查表,回收59份,(5份回收失败,不作为研究对象),其中28例由研究者出院后半年内访视行面谈;31例出院后半年内电话询问[4],对理解力正常并能独立填表者由患者本人认真填写,对文盲或理解力差者,由研究者填写。

2 结果 结果显示47%的患者有经济状态的变化;94%的患者有心理状态的变化;89%的患者有躯体症状/身体功能的变化;87%的患者有社会功能的变化;98%的患者有生活质量的改变;合并有3种以上变化的患者占绝大多数;单一变化的占极少数;完全没有变化的为0。

3 讨论

3.1 经济状况 患者住院时间较长以及出院后机体由于手术及放化疗所致的损伤,需要好长时间营养调整,绝大多数患者在出院后半年内未能投入工作,个别因身体虚弱、年龄较大、心理因素等未能恢复住院前的水平;而住院前家庭经济状态较为理想的患者无明显经济状态的变化。

3.2 心理状态 心理状态占的比例显著,原因是:乳癌一旦确诊,对女性有双重打击,在癌症威胁的同时,的切除,放化疗的损伤,患者的身体特征、女性气质和魅力受到严重损害,使其除担心疾病复发外,更担心由此而影响夫妻关系,而存在着严重的心理障碍。表现为焦虑、恐惧、抑郁、自尊心受挫等情绪。因此,护理人员要充分评估患者及家属对疾病知识了解情况及治疗态度,从而给予正确而全面的专科知识教育,肯定治疗效果,介绍成功病例;帮其优化支持系统,在社会支持系统中,家庭成员的情感支持显得格外重要[5],尤其丈夫的支持能帮助乳癌患者从生理和情感方面应对这一强烈的生活事件,指导其多给予患者关注、体贴和照顾,增加安全感,缓解焦虑,增添信心,引导患者以健康的心态赢得别人的理解与尊重。同时,注意保护患者隐私,维护人格尊严,对于特别重视自己身体外形者,指导佩戴假乳或订做专用胸罩,以掩盖外形的残缺,减轻其心理压力。

3.3 躯体症状/身体功能 大多患者有躯体症状的变化,原因在于乳癌根治手术躯体承受的损伤面积较大,患侧上肢短时间内受手术的影响而抬举受限;术后的放化疗对机体的损伤也较明显。患者表现为倦怠、疲乏、食欲不振、睡眠质量改变等,护理人员要指导病人患侧上肢仍需进行抬高训练,教会并指导其做乳癌术后保健操,注意保暖,避免受凉;要坚持力所能及的活动,保持机体处于良好的状态;均衡膳食,增加营养,适当增加高蛋白膳食,以利机体康复;作息定时,劳逸结合,维持良好的心境,身心舒泰。

3.4 社会功能 患者的社会功能较同龄妇女差别也很大,原因不在于疾病本身,而在于患者的心理和认识水平。大多患者由于自感身体缺陷、自我评价降低及自尊感受挫而导致社会交往受影响。因此,做好患者的心理护理是重中之重,使患者重拾信心,重新投入社会,完善其社会功能。

3.5 健康评价/生活质量 好的婚姻状况对生活质量是一种促进作用,未婚或离婚的患者生活质量相对已婚患者较差。所以,完美的婚姻可以促进患者早日康复,和谐的夫妻生活可以提高患者的生活质量。因此,建立良好的夫妻关系是每个丈夫的责任。

4 结论 提高患者生活质量的宗旨是不仅要恢复患者的身体功能,还要使患者保持健康的心态,恢复其社会功能[6]。做好心理护理,积极与患者家属沟通,向社会呼吁尊重乳腺癌患者。同时,注意培养患者参加各种娱乐活动及其他社会活动的兴趣,树立积极、乐观向上的生活心态,全面提高生活质量。

参考文献:

[1] Witles RE.From research to approved treatment;overvoming the obstacles.Semingenato,1998:25(3):38~42

[2] 王建平,陈仲庚,杜文海,等.中国癌症病人生活质量的测定――EORTCQLQC30在中国的试用.心理学报,2000;32(4):438~442

[3] 文潮阳,洗幕慈,冯慧珍,等.癌症患者生活质量评价――介绍一种新的QLQC30问卷.癌症,1998;17(3):237~238

[4] 俞桃英.护士对出院患者实施电话随访的体会.中华医学会,2006;41(3):246~247

[5] 付岚,李俊英,林美珠,等.社会支持与癌症患者生命质量的相关性性研究及护理对策.中华护理杂志,2004,39(1):9~11.

[6] 郭燕红.发展护理事业维护和促进人民群众健康.中华护理杂志,2005;40(5):323

第4篇:生活质量研究范文

青海海东市疾病预防控制中心检验科,青海海东 810600

[摘要] 在我们的生活饮用水当中,包含有细菌、淡水藻类、微型生物、原生动物等多种类型的微生物,虽然一些微生物不会对人们的日常饮水带来危害,但是也有一些微生物容易给人们的身体健康造成威胁,因此,在饮用水检测中做好生活饮用水微生物的实验室检验工作十分重要。从目前的现状来看,微生物实验室检验虽属于生活饮用水水质检测中的一项重要内容,但在实际的微生物实验室检验过程中还是存在一些的质量问题,这对生活饮用水微生物实验室检验结果也造成了严重的影响。基于以上的因素考虑,于生活饮用水微生物实验室检验中,采取有效的措施加强对微生物实验质量的控制,便也就显得尤为重要。

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关键词 ] 生活饮用水;微生物实验;质量控制;措施

[中图分类号] R318[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654(2014)07(b )-0042-02

生活饮用水微生物实验室检验对人们的饮水安全有着极为重要的作用,通过科学、有效的微生物实验室检验方法,可保证水源的水质合格、水处理达标。但是,在生活饮用水微生物实验室检验过程中,若存在不合理之处,则会一定程度地影响微生物实验质量,进而也容易造成实验结果误差,无法给生活饮用水的安全提供有力的保障。因此,本文就主要对我国的生活饮用水微生物实验室检验的概述进行阐述,并具体分析在生活饮用水微生物实验室检验中,对检验质量控制的重要性,再详细论述对生活饮用水微生物实验质量控制的几点有效、可行性措施,以供相关的生活饮用水微生物实验室检测人员参考所用。

1生活饮用水微生物实验室检验的阐述

生活饮用水微生物实验室检验主要是指为了保证人们的饮水安全,对经过沉淀、过滤、加氯消毒等一系列处理后的饮用水进行的一项微生物检验方法。根据我国生活饮用水水质标准(GB5749-85)中的规定,其饮用水中的微生物含量不得超过如下数字:总大肠菌群≤3个/L,细菌总数≤100个/mL,粪大肠菌群于100mL水样中不得检出等等。目前常见的生活饮用水微生物实验室检验方法包括有:滤膜法、酶底物法、多管发酵法、平皿计数法等,在实际的生活饮用水微生物检验中,检验人员根据微生物类型的不同,所选择的实验室检验方法也会有所不同[1]。而生活饮用水微生物的实验室检验步骤大多如下。

①样本采集。具有代表性的采集需要检验的生活饮用水水样,采集过程中必需注意无菌操作,保证水样在采集、运送、储存等全过程中不会受到任何的污染,且要保证采集的水样能够在采集后的4 h之内进行检验,以免其因置放时间过长而发生变化或污染。②实验室检验。根据所要检验的水中微生物类型的不同,选择最适宜、最准确、最科学的实验室检验方法。例如,在检验总大肠菌群指数时,可选择多管发酵法;在检验细菌总数时,可选择平皿计数法。实验室检验人员还需根据所采集水样的实际情况、检验环境、检验要求与标准等灵活地进行变通,以保证生活饮用水微生物实验室检验结果的准确性与实用性。③结果分析。通过对生活饮用水中各种微生物及时、有效的实验室检验结果分析,便可得知饮用水中微生物的实际情况,这对早期处理或控制微生物超标或含有致病性微生物的生活饮用水带来的十分积极的作用[2-5]。

2 生活饮用水微生物实验质量控制的重要性

从实际的情况来看,由于处理过后的生活饮用水未能达到处理标准,或是由于其供水管道破损、二次供水污染等原因导致水质不洁时,容易造成水中微生物超标,甚至出现致病性微生物,这也显得对生活饮用水微生物进行实验室检验很有必要。由于近年来水质的不断污染,为保证人们的用水安全,我国越来越重视对生活饮用水微生物的实验室检验工作,因此,也特别强调对微生物实验室检验的质量控制,以保证检验分析数据的有效性与精确性,进而为生活饮用水的处理提供有力的依据[6-7]。

生活饮用水微生物实验质量控制主要是指对实验室内外部的质量控制,从最初的生活饮用水水样采集,仪器设备应用,材料的供应与选择、微生检验检测步骤、结果分析等各个环节中,对容易出现的质量问题进行分析,并采取科学、合理、有效的措施加强对微生物实验质量的控制,以保证质量的稳定性与可靠性[8]。

3生活饮用水微生物实验的质量控制措施

3.1实验室环境的质量控制

良好的实验室环境是保证实验质量的前提,其不但要求具备较好的通风条件,并且还需保证能够避开通堂风、灰尘和各类变化的影响。在设备的应用方面,最好选用集中式的空调,可降低发生细菌污染的概率,同时还能够保证操作培养基时,能够稳定的进行,并且可有效的降低分析天平和培养基受潮的问题。除良好的通风环境外,还需注重实验室的设计,尽量的将实验过程中被访客和过往行人造成的影响降到最低,同时还需僻处专门的区域,用于无菌操作和培养基的配制。在具体的实施过程中,应使用油漆将所有的的墙面覆盖,使其更易于消毒和清洗。用于地面建设的材料,应选用特定的材料,保证其就有光滑性、防水性和易于清洁性。在工作台的设计方面,需保证适当的高度和宽度,并保证台面具有较好的抗腐蚀性,防止渗水,尽量的做到光滑无缝。最后,还需确保实验室中的清洁空气符合高标准,可结合可采用RODAC平皿、拭抹法、细菌密度平皿用于台桌面和空气的监测[9-10]。

3.2实验设备的质量控制

在进行生活饮用水微生物实验时,其主要的实验设备包括高压灭菌器、膜滤装置、电热灭菌箱和天平等。首先在应用温度计,或是别的计量仪器时,至少应每半年进行一次的校对,确保冰箱、培养箱、干燥箱和冷冻箱等能够对操作温度进行准确、实时的反映。在应用到天平时,需严格按照其应用规范操作,并且进行定期的检查。同样,PH计的应用也需进行必要的校准,并在校准时至少应用两种标准的缓冲液进行。其次,用于分析的水样,最好采用蒸馏水或去离子水,不能够应用渗透水。再次,应每三个月对电热灭菌箱进行测试,主要采用孢子悬浮液,或是孢子试条对其性能进行测试,保证操作的准确性保持在160~180℃,对于灭过菌的设备,应进行区分。同时,采用孢子悬浮液和,或是孢子试条进行检测的设备还包括高压灭菌器,其主要的目的在于对其灭菌效果的检测,并且在应用时,应将灭菌时间、温度和气压等做好相应的记录。

最后,还应注重对紫外灯的管理,需定期的对其进行擦拭,并且每三个月还需应用紫外光度计进行测量,确保可应用的紫外光所发出的紫外光为最初的70%及其以上。在培养箱的质量控制方面,应对其进行每两天一次的温度检查,同时将其置于16~27℃的实验室中效果较好。显微镜的质量控制,不但需要保证正确的应用,还需注重日常的保养,在无需使用时,可将其应用套子罩住。除以上的设备外,还需特别注重玻璃器皿的使用,必须保证其完整性。因此,在每次使用结束之后,需进行全面的检查。若是经过清洗后的玻璃器皿还附有大量的水珠,需重新清洗。在清洗中,应注重清洁剂的选用,若是选用新型洗涤剂,需对其性质特征进行详细的了解,确保其不会留下会对饮用水中微生物产生抑制作用的残留物[11]。

3.3结果分析评价系统的控制

结果分析评价系统对整体实验质量具有重要的影响。为保证实验质量,首先应完善无菌性的检查,在实验过程中,每一次的操作结束后,需采用相应的灭菌水作为样本,对培养基、玻璃器皿、滤膜、冲洗用水、器具和稀释水的无菌性进行检查,若发现其存在杂菌侵染,则将应用该材料所得的实验结果否定。为进一步保证实验结果的准确性,需对同一水样做重复性的分析。若是多人操作的实验室,应选用不少于一个的阳性水样实施平行分析,进而做出比较。

其次,应检验试验结果,在分析过程中,若是涉及到例行分析,需采用一定量的阳性水样进行实验,并且将菌落数核实,若是实验人员超过两个,还需实施阳性水样的平等实验,通过比较分析,得出结果。最后,还需把控好操作方法的精密度。在操作中,可选取某一类型的特殊型式,并采用最先采集的15个阳性水样,实施双样分析。同时还需计算出每个数据的对数,若是在双样结果中出现任何一方为零,需在此基础上加1,之后将其对数值计算出。在完成以上的计算后,应将每个一双对数的差城(R),并将其平均值计算出。在计算的最后,应取出10%的例行水样,进而对其进行双样分析,如果其差城大于大于3.27R,则代表实验人员精密度的控制失误。因此,需检查上一次精密度检查后所得的分析结果,做出相应的调整,再做下一步的分析[12-14]。

综上所述,生活饮用水微生物实验室检验对保障人们的饮水安全,促进生态环境良好有着极为重要的意义,而为了能够保证生活饮用水微生物实验质量的稳定,促进微生物检测的有效性,加强对生活饮用水微生物实验质量控制也很有必要。相关的实验室检验人员,应该加强对我国当下生活饮用水微生物实验中容易出现的质量问题进行详细分析,并采取积极、科学、有效的措施控制微生物实验质量,以保证质量的稳定性与良好性,进而为我国生活饮用水的检测与正常、安全使用奠基坚实地基础。

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参考文献]

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第5篇:生活质量研究范文

关键词:学生党员 组织生活 提升 实践

组织生活的质量影响到党员的自我成长与自我教育,是高校学生党建工作的重要内容之一。当前,高校学生党员组织生活整体情况良好,但吸引力下降、凝聚力滑坡,党员组织生活存在过场、形式、跟风等现象,这其中既有认识不足、形式单调、内容乏味等主观原因,也有大学生党员特点丰富、变化不定及社会观念冲击等客观原因。笔者在工作中统计了一些问题、提出了一些针对性策略,并在实践中予以研究、考证,就是希望大学生党员通过组织生活,促使自身通过观察、学习、体验,认识自我、探讨自我,调整改善自己的价值观、责任感,学习新的态度与行为方式,以增加社会适应性,逐步提高组织生活质量,促进党支部先锋模范作用的发挥。

本科生党支部先锋模范作用的发挥和学生党员组织生活质量的提升相辅相成、联系紧密。如何让大学生党员通过组织生活的平台,学会系统思考,从而通过提升组织生活的质量,提升自己的党性修养,促进支部的先进性发挥,这是一个相辅相成、互相作用的过程。同时,在网络等载体的发展日新月异的时代,如何提升组织生活质量,是一个值得探索的课题。

1.目前高校学生党员组织生活的现状

从目前高校组织生活的现状看,主流是好的,能弘扬主旋律,操作上有序和规范。但仍存在不少问题,如组织生活过于程序化、呆板化,进行到一定时段容易陷入一定模式和程序中,使组织生活的形式和内容过场化、形式化等。这些都影响组织生活的质量,也影响支部整体战斗力的发挥。

随着高校发展党员步伐的加大,发展党员的任务加重,审批活动增多,两周一次的组织生活内容基本上都是在发展和审批,内容与形式单一缺少变化。而整个支部则由于个体的惰性或潜意识的抵抗难以达到预期的学习期望,再好的学习内容、再具有时效性和实践意义的学习价值都有被削弱的可能。

效度深度欠缺。学生党员的个人素质相对来说比较优秀,但他们在个人进步的同时往往忽视了对班级等集体的联动作用,在同学中的威信不高。学生在座谈交流中普遍反映,有些学生党员与普通学生没有太大区别。另外,部分党员对周围的一些不良行为采取“事不关己,高高挂起”的态度,同时又不向组织反映,组织生活很难深化。

支部力量配备不足。教育功能是学生党支部的基本功能之一,支部力量不足导致教育功能表现不够充分,“一个党员一面旗帜”、“发展一个带动一批”的辐射效果有待加强。有的支部书记由辅导员担任,而辅导员要负责的学生人数太多,组织生活很难深入细致进行;有的支部书记由学生担任,学生在忙于应付学习和就业的同时,自身尚欠积累,很难调动广大党员的积极性和创造性,组织生活作用难以体现。

机制建设欠缺。通过调研发现,学生党支部建设存在一些先天不足,如缺乏好的考核评价体系,缺乏好的工作量化指标,缺乏合理的奖励机制。面临的主要问题有:行政化较浓,工作、事务等具体安排的心理偏重;学生党员组织生活的经费太少;组织生活一般是被动参加,党员的主动性、互动性长期得不到发挥;偏重于学生成绩,对学生的全面考察培养欠缺。

市场经济的负面影响。在经济体制转型过程中,一些学生党员的思想观念、价值取向、生活态度和行为方式发生转换、改变与震荡。面对错综复杂的社会现象和各种社会思潮的激烈冲撞,理论研究相对滞后,缺乏一定的指导性;党支部对组织生活认识不深,重视也不够;部分人员心存困惑,工作创新不够;畏难情绪作梗,对存在的问题束手无策等。

2.提升学生党员组织生活质量的策略及实践

2.1了解组织本身

本文中学生党员指本科生党员,隶属组织是支部(或小组),通常由支委和其他党员组成,支委主要包括书记、组织委员、纪律检查委员、宣传委员、青年委员。

支部书记在党支部委员会的集体领导下,按照支部党员大会、支部委员会决议,负责主持支部的日常工作。组织委员相关职责主要有:会同宣传委员提出组织生活。宣传委员相关职责主要有:围绕本单位的中心任务,做好宣传鼓动工作;指导和推动开展群众性的文化、科学、技术知识学习和体育活动。纪律检查委员相关职责主要有:研究本单位党风方面存在的问题,向支部委员会提出加强党风建设的意见和措施等,[1]保障党员的民利。青年委员相关职责主要有:围绕党的中心工作,指导团支部开展活动。

从上我们了解到,党内分工明确,组织生活虽然是全体参与,但主要在于支部书记的指导、重视,组织委员牵头实施,宣传委员发动。在当今“歪风邪气”严重的情况下,纪律检查委员可推动针对性深入地开展组织生活。

2.2相关策略及实践研究

第6篇:生活质量研究范文

【关键词】体育教师;工作生活质量;调查分析

1前言

随着社会经济的快速发展,我国已成为世界第二大经济体。与此同时,我国教育事业的发展却与此不大协调。教育经费占GDP的比值在喊了几十年后也尚未实现4%的基本目标。随着社会环境的迅猛发展,教学环境有了很多新变化,教育教学任务亦日益复杂。教师作为教育教学的关键因素,其工作生活质量如何,是直接制约和影响教育教学质量的关键因素。体育教师承担着大量基础课的教学工作量,是每个学校教学工作的必要组成部分。然而,体育教师往往是学校里的弱势群体,得不到足够的重视。本研究的目的就是通过对体育教师工作生活质量的研究,使我们更深刻地了解体育教师的真实的工作生活状况,以发展的眼光看待体育教师,为体育教师的发展创造条件。

2相关概念研究

2??1QWL概念界定

“工作生活质量”(the Quality of Working Life)这个表述首次使用于二十世纪六十年代后期〔1〕。从七十年代初期到九十年代初期,许多学者都根据自己的研究对QWL的涵义进行了界定,大体上可以分为三类:①强调工作生活质量是一种主观经验和感受;工作生活质量主要指工作及其环境对人的影响或是强调人在组织中的工作上物质和精神生活的满足感。 ②强调工作生活质量是一种理念和价值观。参与式管理、人性化管理、人际关系等理念可以说是其核心意义。③认为工作生活质量是一系列提升员工工作生活质量的方案、途径、措施等。如许多企业在倡导提升工作生活质量时,规划许多活动方案,让员工参与决策和问题的解决,而这些措施会利于提高企业的组织绩效。

2??2教师QWL涵义界定:

教师QWL的研究不多,一般认为,教师的QWL是指学校通过与全体教师的公开的交流,了解教师真实的工作生活情况与愿望;同时让教师了解学校发展战略,使教师的发展目标与学校的发展目标统筹整合,相互认同,使教师以更高的满意度高效地投入工作,达到学校与教师双赢的过程〔2〕(孙钰华2007)。 但关于体育教师的QWL的研究还没见到。

2??3QWL的内容结构

上世纪80年代以后,QWL的研究重点转向了QWL的结构及测量。学者们认为对内容结构及测评的研究可能比仅仅探讨QWL的涵义更具有实际意义。一般认为,QWL的内容维度大体可以归纳为个人、工作与组织环境三个维度。个人维度主要包括自我价值、自我成长、医疗养老保障和工作与家庭冲突等;工作维度包括收入报酬、工作环境、工作特征等;组织环境维度包括上升空间、公平、人际关系和决策参与等。这些关于QWL内容结构的研究,体现了个人与组织之间的互动,个人因素主要是员工的物质与精神需求,而组织环境因素则包括薪酬福利、人际关系、发展机会等能够满足个人物质与精神需求的措施。Seashore(1975)从雇员、雇主以及社会三方面讨论了QWL的内容结构,当然,每个方面的目标是不同的甚至是矛盾的〔3〕。贾海薇、王文生 (2003)通过对组织、员工个人两个角度的分析,给出了评价员工工作生活质量的指标体系,即生存的需要、感情的需要、归属的需要、自我的需要等 4 方面 20 个指标〔4〕。

3研究对象和方法

3??1研究对象

根据不同学校、年龄、性别、职称、学历的教师分别进行抽样。郑州市和开封市23所大、中、小学校的体育教师235人。

3??2研究方法

本研究采用文献法、访谈法、数理统计法、问卷法,采用自编体育教师工作生活质量问卷,问卷分为基本层次和高级层次,包括:健康与保障、物质状况、人际状况、专业发展、精神需求5个维度。评定标尺为Likert自评式5级量表法,从非常同意到极不同意,分别以5、4、3、2、1计分。

4研究结果

4??1体育教师基本层次的生活质量现状

调查结果表明:仅有28??3%的体育教师对物质维度的工作生活质量感到满意。具体表现为:1??收入方面。体育教师是真正的阳光工资,没有年终奖,也没有灰色收入等来源,普遍感觉工资收入不高,普遍认为个人的工资人低于社会中同等学历或同等技术职称者。而男性教师较女教师满意度更低。2?? 有76??2%教师认为工作时间或工作量大。特别是有很多中小学,教师必须坐班,没有时间照顾家庭。但认为有两个假期是非常欣慰的事情。3??住房条件。调查显示73??4%的人不满意住房条件。认为房子问题是最为困扰他们的问题,还房贷也是很大的经济负担。 有78??3%的体育教师对健康与保障维度的工作生活质量感到满意。如普遍认为卫生设施及医疗保健有保障。教师属于事业编制,养老福利是教师感到欣慰的保障。

4??2体育教师高级层次的工作生活质量现状

调查发现:有60??5%的教师人际关系良好,体育工作的性质使得他们容易建立相对宽泛的社会关系。只有30??5%的人满意现在的专业发展,主要问题是职称晋升越来越难,对科研要求越来越高。

而中招的体育加试让体育教师的地位得到很大提升。有56??9%的人认为实现了个人价值,受人尊重、社会地位高,但有28??6%的认为不完全实现其价值,社会地位偏低。师期望改变现有职业。

5体育教师工作生活质量的改善措施

针对目前体育教师工作生活质量不高的现状,学校应调动一切可以调动的资源因素,采取相关措施改善教师的工作生活质量:

1??将教师利益与学校利益协调考虑,树立强烈的对教师工作生活质量的重视感与提高工作生活质量的思想,并将这一思想作为本高校整体工作开展的重要指导思想之一。

2??切实提高教师工资福利水平,改善物质生活条件,有了物质生活上的保障,教师才能安心于教学科研工作。(下转第21页)

(上接第17页)

3??实施民主管理,提高行政管理人员为教学工作服务的意识,特别是要改变轻视体育学科的传统陋习。

4??不断修正现有的职称晋升制度,调动教师的积极性,并为不同层次的教师创造合适的进修机会与升职机会。

5?? 鼓励体育教师开拓创新,建立良好的工作环境,配套相应资金支持,为体育教师在专业发展、施展才华上提供宽广的舞台。

综上所述,要提高体育教师的工作生活质量就必须从战略思想、组织保证、福利条件、管理模式、组织文化、工作环境、工作氛围等多方面人手,以实际举措切实提高体育教师的工作生活质量〔5〕。只有有效地提高体育教师的工作生活质量,才能更好地保证体育教育教学的质量,才能更好地稳定体育教师队伍,促进教育均衡发展, 为祖国建设培养更多德智体全面发展的优秀人才。

参考文献

〔1〕卿涛,罗键??工作生活质量研究述评与展望〔J〕??外国经济与管理??2007??12??

〔2〕孙钰华??关于农村教师工作生活质量(QWL)的研究〔J〕??教育科学??2007??6??

〔3〕Seashore,S??E?? (1975) ??Defining and measuring the quality of working life〔M〕??The quality of working life(pp??105-118)??New York:Free Press??

第7篇:生活质量研究范文

【关键词】 慢性盆腔炎; 生活质量; 影响因素; 横断面调查

盆腔炎是妇科的常见病和多发病之一,是指内生殖器(包括子宫、输卵管、宫旁结缔组织及盆腔腹膜)的炎症,既可局限于女性身体的某个部位,也可以涉及整个内生殖器,多见于中青年妇女,严重影响患者的生活和学习[1,2]。既往研究多针对慢性盆腔炎患者治疗方案和临床疗效[3,4]。迄今为止,关于慢性盆腔炎患者生活质量及影响因素的研究报道所见甚少。为此,本研究采用一系列问卷调查2011年6月~2012年12月在我中心妇科治疗的50例慢性盆腔炎患者和同期50例在我中心健康体检女性,旨在找出慢性盆腔炎患者生活质量现状和影响因素,为针对性采用干预措施提高患者的生活质量提供参考依据,现将结果汇报如下。

1研究对象与方法

1.1研究对象

选择2011年6月~2012年12月在我中心妇科治疗的50例慢性盆腔炎患者和同期50例在我中心健康体检女性为研究对象。

1.11观察组选择2011年6月~2012年12月在我中心妇科治疗的50例慢性盆腔炎患者为研究对象。纳入标准:(1)患者均符合慢性盆腔炎诊断标准;(2)患者愿意配合问卷调查并独自完成问卷内容的填写;(3)患者无交流和沟通障碍,能够与医务人员进行有效的交流和沟通;(4)本研究经过本中心医学伦理委员会的批准;(5)患者明确本研究的目的和意义,且签署书面知情同意书。排除标准:(1)患者患妇科其他疾病;(2)患者不愿意配合问卷调查;(3)患者受受教育程度、听力或者智力等存在言语和沟通障碍。观察组患者年龄范围为25~45岁,平均年龄为(32.87±529)岁;病程范围为1~13年,平均病程为(551±353)年。

1.1.2对照组选择2011年6月~2012年12月在我中心体检的50例健康体检女性为研究对象。纳入标准:(1)愿意配合问卷调查并独自完成问卷内容的填写;(2)患者无交流和沟通障碍,能够与医务人员进行有效的交流和沟通;(3)本研究经过本中心医学伦理委员会的批准;(4)患者明确本研究的目的和意义,且签署书面知情同意书。排除标准:(1)患者患妇科其他疾病;(2)患者不愿意配合问卷调查;(3)患者受受教育程度、听力或者智力等存在言语和沟通障碍。对照组患者年龄范围为25~45岁,平均年龄为(32.73±594)岁。

两组患者在平均年龄方面具有可比性,差异无统计学意义(P>005)。

1.2方法

1.2.1调查方法采用自编问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSRS)、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)和汉化版简明健康调查表(SF-36)量表调查患者[5-8]。在问卷调查前,对参加本研究的调查员进行培训,并于培训结束后对调查员进行笔试考试和专家面试考核,调查员在考核合格后才允许其对患者进行问卷调查。在向患者进行调查时,注意问卷调查期间说话的方式和方法,严格按照统一的指导语进行,告知患者本研究仅作科学研究,完全保密,减少患者的顾虑以免影响资料的真实性。本研究笔者发放100份问卷(回收问卷时由调查员认真核对是否存在漏填项目,对于不合格问卷给予剔除)回收100份问卷,问卷回收率为100%。

1.2.2调查工具和评价方法(1)自编问卷:内容包括性别、年龄、受教育程度、职业、婚姻状况、生源地、性格、经济状况、工作压力、患者对慢性盆腔炎的了解程度、病程、痛、基础疾病等;(2)焦虑自评量表(SAS)[5]:该量表用来评估调查对象的焦虑情绪水平。量表的标准分为量表的总分×1.25,量表标准分≥50则认为患者有焦虑情绪。(3)抑郁自评量表(SDS)[6]:该量表用来评估调查对象的抑郁情绪水平。量表标准分≥53则认为患者有抑郁情绪;(4)社会支持评定量表(SSRS)[7]:该量表共有10个项目,由客观支持、主观支持、对支持的利用度3个因子组成,该量表得分越高则社会支持状况越好;(5)匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)[8]:该量表由18个条目(入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍和睡眠质量等7个成份)组成,PSQI总分≥8则认为患者存在睡眠问题;(6)汉化版简明健康调查表(SF-36)量表[9-12]:该量表评估调查对象的生活质量,该量表包括8个维度(生理功能、生理职能、躯体疾病、一般情况、精力、社会功能、精神健康、情感功能)。量表满分为100分,得分越高则说明调查对象生活质量越好。

1.3统计学分析与处理方法

采用SPSS160软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差(±s)表示,计数资料以绝对值或者构成比表示,慢性盆腔炎患者生活质量影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,α入=005,α出=010。

2结果

2.1两组SF-36量表各维度得分比较

观察组患者SF-36量表中各维度指标得分均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P

2.2慢性盆腔炎患者生活质量多元线性逐步回归分析

以患者SF-36量表总分为因变量,以性别、年龄、受教育程度、职业、婚姻状况、生源地、性格、经济状况、工作压力、患者对慢性盆腔炎的了解程度、病程、痛、基础疾病、焦虑标准分、抑郁标准分、客观支持分、主观支持分、对支持的利用度、社会支持评定量表总分和PSQI总分等为自变量赋值后进行多元线性逐步回归分析,α入=005,α出=010,结果发现:受教育程度高、患者对慢性盆腔炎了解多和社会支持评定量表总分高与慢性盆腔炎患者生活质量正相关,而焦虑抑郁标准分高和有睡眠问题与慢性盆腔炎患者生活质量负相关。见表2。

3讨论

本研究采用自编问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSRS)、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)和汉化版简明健康调查表(SF-36)量表调查2011年6月~2012年12月在我中心妇科治疗的50例慢性盆腔炎患者和同期50例在我中心健康体检女性,结果发现慢性盆腔炎患者的生活质量明显低于健康体检女性,差异有统计学意义(P

本研究还发现:受教育程度高、患者对慢性盆腔炎了解多和社会支持评定量表总分高与慢性盆腔炎患者生活质量正相关,而焦虑抑郁标准分高和有睡眠问题与慢性盆腔炎患者生活质量负相关。究其原因可能与以下因素有关:(1)受教育程度高的慢性盆腔炎患者能够正确认识慢性盆腔炎这一疾病,能够正确认识慢性盆腔炎,减少盲目的紧张、焦虑和抑郁情绪的出现,减少疾病对患者生活质量的影响[13];(2)社会支持评定量表总分高的慢性盆腔炎患者意味着其能够获得更多的社会支持,能够得到患者家属的理解和支持,减少患者的孤立无助感,提高患者的生活质量;(3)慢性盆腔炎患者出现睡眠问题导致患者日间状态受到影响,患者的日常生活受到明显的影响,降低了患者的生活质量[14-16];(5)慢性盆腔炎患者焦虑抑郁情绪的出现影响患者正常的思维方式和方法,使患者不能正确对待患病给自身带来的各种问题,进而影响患者日常生活质量。

综上所述,慢性盆腔炎患者生活质量较正常女性低,生活质量的高低受多方面因素的影响。为此,要加强对慢性盆腔炎患者健康宣教,给予更多的社会支持和鼓励,改善患者的睡眠质量,以此提高患者的生活质量。

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第8篇:生活质量研究范文

【关键词】 未婚;精神分裂症;父母;生活质量

【中图分类号】R365 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0303-01

精神分裂症是一种慢性精神疾病,且有反复发作的特点,复发次数越多,其功能损害和人格改变愈严重,最终导致精神衰退和人格瓦解,对患者、家庭和社会造成很大的损失[1]。它的发病对每个家庭都是一种强烈的刺激,这无疑会影响家庭成员的生活质量,甚至导致其产生疾病。作为未婚精神分裂症患者的父母,同患者一起生活,他们的生活必然有其特殊性。本研究通过对未婚精神分裂症患者父母的生活质量进行调查,希望在以后的临床护理工作中,对患者父母进行相应的心理指导,提高他们的生活质量,为患者创造更好的家庭环境。

1 对象与方法

1.1 对象:

1.1.1 研究组均为未婚精神分裂症患者的父母,一对父母为一个单位。精神分裂症患者系我院2010年4月至2011年3月住院患者,入组标准:(1)患者符合CCMD-3关于精神分裂症之诊断标准;(2)入院前患者同父母生活在一起。按标准收集60对患者父母中,年龄25~50岁,低收入15对,中等收入33对,收入较高12对。

1.1.2 对照组32对子女未婚的父母为当地选取的与研究组性别、年龄、职业、文化程度相匹配且无重大急慢性疾病及子女无精神疾病的健康受试者。

1.2 方法:

1.2.1 调查问卷 采用一般资料调查表及生活质量综合评定问卷[2]进行调查,问卷由李凌江等编制,包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活四个维度,16个因子共64个条目。每个因子包括主观指标和客观指标两类。客观指标是受试者对自身客观状态的评价,主观指标是对相应客观状态的满意程度。每个因子的主观指标以累计得分法计分,因子最高分为20分。评分越高,生活质量越好。一般资料调查表为自行设计,包括受试者的一般社会人口统计资料及影响生活质量的主要因素。

1.2.2 资料收集和统计学处理方法 填表前采用统一指导用语,专人负责,独立完成问卷。问卷采取不记名、自愿的方式,被调查人填完后立即收回。应用SPSS11.5软件进行统计学处理。

2 结果

2.1 两组生活质量评定结果比较(表1)

患者父母的总体生活质量较对照组差,涉及到躯体功能、心理功能、社会功能、及物质生活四个维度,其中以心理健康及躯体健康对生活质量的影响最大。单因子中,以饮食与、精神紧张度及睡眠与精力等方面较突出。

2.2 影响未婚患者父母生活质量的主要因素(表2)

患者父母自认为影响其生活质量的主要因素前五位依次为担心疾病不能治疗、担心病情恶化与复发、担心疾病遗传、担心被人歧视、担心子女无法结婚。

3 讨 论

精神分裂症是一种严重危害人民健康的精神疾病之一,该病特有的病程特征,不仅对患者的劳动能力有破坏性影响,而且使照料者得负担极为沉重。由于家属对该病的认识不足,加之长期的照料及监护,将会不同程度的影响着家庭成员,影响他们的生活质量,甚至导致某些疾病。我们的调查结果表明,患者父母的生活质量无论是在总分方面,还是四个维度分方面均明显低于正常对照者,突出表现在自尊、精神紧张度、睡眠、婚姻家庭、躯体不适、正负情感、娱乐及经济等方面,此结果与李凌江等结果基本一致[3]。

生活的客观状态是人们生活满意与否的基础。国外一些发达国家的研究认为,经济收入等物质生活条件已不是生活质量研究的重点,而应注重人们的精神感受[4]。但我国作为发展中国家,人们的生活需求仍是主导需求,改善物质条件仍是提高生活质量的重要目标。我们的研究结果显示无论是未婚患者父母,还是正常对照组,其物质生活维度的评分均偏低,其中以经济收入和生活环境影响较大,提示我们经济收入和生活环境是未婚患者父母重要的生活质量需求,也是影响总体满意度的重要因素。

未婚精神分裂症患者对其父母的影响涉及到心身健康的多个方面。其原因可能是患者的精神症状给父母带来许多方面的压力,再者抗精神病药的不良反应的出现,一方面影响患者本人的形象,另一方面也影响患者父母的主观感受。精神分裂症患者的预后与家庭支持有密切的关系,患者出院后,与父母一起生活,其家庭环境,如父母的关心和照顾对患者的康复起着重要的作用。因此除了对患者进行心理干预外,对患者父母的心理干预也极其重要。对患者父母进行相应的指导,使其了解有关精神分裂症的知识,对患者实行正确的家庭护理,学会观察病情变化,复发的早期症状和应对方法等,让患者出院后也父母和谐相处,降低患者的复发机会,改善其功能,减轻家庭负担及提高家庭功能。从而减轻父母的心理压力,提高他们的生活质量,同时患者父母生活质量的提高又将直接影响到患者的预后与康复。

另外,在对患者父母生活质量的主要影响因素的调查中发现患者的病态表现、服药后的各种不良反应以及社会的偏见,使患者父母有“病耻感”,这些负面因素势必会影响他们的生活质量。虽然我们无法改变社会上对精神病人及父母的看法,但作为护理人员理应尊重患者的父母,对一些患者父母担心的问题予耐心解释,并给予正确的心理疏导,以减轻他们的心理负担。

未婚精神分裂症患者的父母确实存在着诸多方面的心理问题,需要引起社会更多的关注和重视。相信随着精神卫生技术的进一步深入,心理社会干预技术的发展,康复水平的提高,将有助于提高患者的疗效和生活质量,从而减轻照料者得负担,提高患者父母的生活质量。

参考文献

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[2] 李凌江,郝 伟,杨德森,等.社区人群生活质量研究-Ⅲ.生活质量问卷的编制.中国心理卫生杂志,1995,9(5):227-231

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[4] 李凌江,王蕾,杨德森,等.社区精神分裂症病人照料者得生活质量研究.中国临床心理学杂志,1996,4(2):68-70

作者单位:362000 福建泉州市第三医院

第9篇:生活质量研究范文

[关键词]农民工;客观生活质量;生活满意度;社会排斥;市民化

[中图分类号]D422.7 [文献标志码]A [DOI]10.3969/j.issn.1009-3729.2014.02.008

在我国城市化发展进程中,农民工的作用不容忽视,他们对城市的经济社会发展做出了不可磨灭的贡献。农民工是一个庞大的群体,如何使他们很好地融入城市,如何使城里人不戴有色眼镜去审视农民工,对于推动我国城市化的发展进程尤为重要。此外,关注在城市工作生活的农民工的生活状况,提高他们的城市认同感和归属感,才能真正促进城市化进程。

本文拟以在河南省郑州市工作生活的农民工为调查对象,采用配额抽样的方法抽取样本,运用文献法和问卷法收集资料,对城市农民工的客观生活质量和主观生活质量进行调查研究,以揭示其质量的现状和特点,并从社会排斥的视角分析导致其生活质量较低的原因,最后提出提高城市农民工生活质量的对策建议。

一、调查方法

1.文献法

本研究通过查阅大量关于农民工生活质量方面的文献资料,对文献的主要观点、研究方法、研究结论等进行系统的研读,并借鉴其中一些研究成果,以便为本研究的开展和深入打下坚实的理论基础。

2.问卷法

本研究采用问卷法收集资料。共发放问卷300份,回收问卷300份,有效问卷293份;问卷内容分为2部分,一是被访人的基本资料,二是城市农民工的客观生活质量和主观生活质量状况;问卷共设50个问题。在问卷调查的实施过程中,选择的访问员都受过专业、系统的学习与训练,以确保调查的质量。

3.抽样方法

本研究采用的抽样方法是配额抽样,即根据农民工总体的内在结构与比例,按照性别和年龄这2个变量进行了配额。共发放问卷300份,其中向男性农民工发放问卷180份,向女性农民工发放问卷120份;向“80后”和“90后”农民工发放问卷180份,向其他年龄段农民工发放问卷120份。回收问卷300份,有效问卷293份,有效问卷率达到977%。(见表1)。

由表1可知,样本中男性农民工居多,占604%,女性农民工较少,占39.6%。这与农民工性别总体结构中的男性与女性比例接近。样本中21~30岁之间的农民工占33.4%,16~20岁农民工占28%,“80后”和“90后”的农民工占61.4%,其他年龄段的农民工占38.6%,这与样本总体结构中的年龄比例也接近。样本中的农民工的文化程度以初中和高中居多,占81.9%。特别值得一提的是,样本中大专以上文化程度的农民工有6人,他们到郑州市打工后,通过自学考试或成人高考而获得相应的文凭,这也反映了这部分农民工积极乐观、勤奋好学的精神风貌。

二、调查结果

1950年代,美国经济学家约翰・肯尼斯・加尔布雷斯首次提出了生活质量的概念,之后西方学者关于生活质量的研究主要侧重于生活质量的主观方面,这与其经济的发达程度有关。当一国经济发展到一定程度时,就会更多地去关注生活质量的主观方面,也就是生活满意度。1980年代初期,国内学者也开始了生活质量问题的研究,目前学界关于这方面的研究主要有3种观点,即客观派、主观派、主客观派。客观派认为,生活质量是影响人们物质与精神生活的各种客观条件;主观派认为,生活质量是人们关于生活各个方面的评价与感受;主客观派则认为,生活质量是影响人们物质与精神生活的客观条件与主观评价的综合。本文较倾向于主客观派的观点,认为城市农民工的生活质量包括客观生活质量和主观生活质量,客观生活质量包括居住状况、工作状况和权益保护、消费状况、婚姻家庭生活、社会交往、闲暇生活、健康状况7个方面,主观生活质量用生活满意度来测量。

1.城市农民工的客观生活质量

(1)居住环境较差

调查中发现,66.9%的城市农民工所居住的是租来的房子,约19.8%的城市农民工居住在单位宿舍。这两部分农民工居住的条件一般都很简陋,面积不大。仅有4.4%的城市农民工是居住自己在城市中购买的房屋,这部分城市农民工在城市打工的时间比较长,有一定的经济实力,于是就转变成了新的城市居民。

(2)收入水平较低且权益难以得到保障

关于“你打算换工作吗”这一问题的回答情况如下:24.7%的被调查对象打算换工作,41.4%的被调查对象不打算换工作,33.9%的被调查对象暂时未考虑这个问题。由此可以看出,寻求稳定是城市农民工的首要目标。

在被调查的城市农民工中,月收入801~1 500 元的占58%。这样的月收入,扣除生活费和房租,所剩不多。关于“单位是否克扣过工资”的问题,18.1%的认为克扣过,631%认为没有克扣过。关于“法定的节假日能否享有”这一问题,32.1%的认为能够享有,67.6%的认为不能享有。关于“你与目前的工作单位是否签订了劳动合同”这一问题,14.4%的回答“签了”,67.8%的回答“没签”,其他17.8%的被调查农民工是个体户,所以不存在是否签订合同的问题。

在技能培训方面,被调查对象中62.3%的农民工说自己没有参加过技能培训,只有37.7%的确认自己参加过技能培训。城市农民工有技能培训的需求,他们希望通过参加相关的技能培训,提升自己的能力,提高自身的人力资本,以便能在激烈的劳动力市场竞争中求得生存与发展。

另外,城市农民工的消费水平不高,无法与城市居民相比。当然,在调查的过程中也发现,部分新生代农民工的消费水平超过了他们的收入水平,差额部分一般由家庭贴补。这也凸显了新生代农民工与第一代农民工在城市生活方式方面有着较大的差异。

调查数据显示,在被调查的293名城市农民工中,有258名没有参加养老保险,占88.1%,参加养老保险的农民工仅占11.9%。由此可见,城市农民工中大部分人都没有参加养老保险,更不用说享受工伤保险了。城市农民工这种“边缘人”的身份使得他们在城市中处于一种尴尬的境地,一旦生活中出现一些意外事故,他们的合法权益便无法得到保障。

(3)婚姻家庭生活质量不高

在被调查的293名城市农民工中,已婚者占39.6%,未婚者占57%,离婚者占2.0%,丧偶者占1.4%。

调查数据显示,65.2%的是和配偶一起来城市务工,58.8%的是丈夫的月收入高于妻子的,37.7%的是夫妻双方的收入不相上下,只有3.5%的是妻子的月收入高于丈夫的。这与中国传统的“男主外、女主内”的思想观念相一致。然而从随后的两个问题即“在家庭重大事情上,夫妻俩谁做决定”和“在做家务这件事情上,你赞同哪种观点”的回答中,我们又看到了区别于农村传统观念的现代观念。在家庭重大事情(如购买家电、孩子上学等)的决定权上,60%的认为应该由夫妻双方协商决定,34.8%的认为应该由丈夫决定,5.2%的认为应该由妻子决定。这反映了大部分城市农民工家庭夫妻双方的地位是平等的,家庭的重大事情由夫妻双方协商决定,但在家庭重大事情的决定权上,丈夫比妻子更有话语权。由此可以看出,农民工“男女平等”和“男主女从”的思想是交织在一起的。对“在做家务这件事上,你赞同哪种观点”这一问题的回答,也同样体现了传统文化观念与现代文化观念的交织。66.9%的认为家务应该由夫妻双方共同承担,27.6%的认为“男主外、女主内”,家务应该主要由妻子承担,只有2.4%的认为家务应该由丈夫承担。由这2组数据可以看出,现代家庭文化观念处于主导地位,这说明农民工进城后,由于受到城市文化潜移默化的影响,他们已逐渐地被市民化了。

在择偶条件方面,54%的认为人品好是其择偶的首要条件,22.1%的认为志趣相投是其择偶的首要条件,只有5.9%的认为经济条件和家庭背景好为其择偶的首要条件。显然,城市农民工在择偶观念方面还是比较理性的。虽然农民工生活在城市,与城市居民相比,他们的生活状况较差,但是,绝大多数城市农民工在择偶方面并未追求经济的富裕和家庭背景的优越,而是更多地注重人品、感情。

(4)社会交往主要局限于初级社会关系网络

城市农民工平时的交往对象涉及到家人、亲戚、老乡、同事、同学和其他朋友。当问到“你平时主要和下列哪些人交往”这一问题时,50.9%的选择了“家人”,30%的选择了“亲戚”,43.7%的选择了“老乡”,52.6%的选择了“同事”,31.4%的选择了“同学”,17.4%的选择了“其他朋友”。由此可见,城市农民工的社会交往既有初级社会关系网络,也有次级社会关系网络。初级社会关系网络是基于血缘关系和地缘关系而建构起来的,这一社会关系网络在城市农民工的日常生活和工作中发挥着重要作用,尤其是在城市农民工初次进城务工时寻找工作的过程中。同时,家人和老乡也为城市农民工提供了经济帮助和情感支持。而基于业缘关系而建构起来的次级社会关系网络在城市农民工的再次职业流动中起到了关键的作用。

调查中,69.8%的城市农民工认为与城里人交往不多,30.2%的城市农民工认为与城里人交往较多。关于“城里人会主动与你交往吗”这一问题,76%的认为“有的会,有的不会”,108%的认为“都不会”,只有13.2%的认为“接触到的城里人都会”。由此可以看出,城市农民工与城市居民交往的不多,也不深。城市农民工在城市居民的眼里是“他们”,是“陌生人”。可见,城市农民工虽然生活在城市,但是,“陌生人”的身份使他们游离在城市与农村之间,落地未生根。更有甚者,35.5%的城市农民工在与城市居民打交道时,感觉到城市居民对他们存在着一定程度上的歧视。

(5)业余生活单调

调查数据表明,城市农民工在闲暇时间,57.7%的看电视,34.8%的读书或看报,13.7%的参加体育锻炼,39.6%的睡觉休息,9.9%的唱歌,14%的打麻将,6.1%的旅游,25.9%的逛街购物,6.1%的谈恋爱,239%的无所事事,23.2%的进行其他活动。同时,调查显示,49.8%的在闲暇时间里有一种空虚无聊的感觉。由此可以看出,城市农民工的业余生活比较单调乏味。

(6)身体健康状况普遍较好

调查显示,城市农民工89.7%的感觉自己的身体状况良好,74.9%的甚至在一个月内没有生过病,只有1.7%的感觉自己的身体状况较差。从总体上看,绝大多数城市农民工的身体状况还是较好的。城市农民工参加体育锻炼的情况如何呢?12.6%的表示经常会参加体育锻炼,61.4%的表示偶尔会参加体育锻炼,25.9%的表示从不参加体育锻炼。由此可以看出,城市农民工参加体育锻炼的意识并不强。

2.城市农民工的主观生活质量

城市农民工的主观生活质量可以用生活满意度来测量。城市农民工的主观生活质量主要包括居住满意度、收入满意度、工作环境满意度、婚姻生活满意度、人际关系满意度、闲暇生活满意度、就医状况满意度和总体满意度。在问卷中,关于各个方面满意度的备选答案设定为5级,分别为非常满意、比较满意、一般满意、不太满意和一点也不满意,在进行数据输入的时候,分别赋值为5、4、3、2、1。下面结合调查数据,分别对这些满意度进行说明和讨论。城市农民工对婚姻生活的满意度最高,均值为370;其次为人际关系满意度,均值为3.16;再次为闲暇生活满意度,均值为2.80。居住满意度、收入满意度、工作环境满意度、就医状况满意度均值依次为2.68、2.37、2.78、2.79。由此可以看出,城市农民工对自己的收入满意度最低。这反映出城市农民工的收入水平普遍不高。尽管城市农民工对生活各个方面的满意度有一定差别,但是总体满意度为309。与城市居民相比,城市农民工虽然在城市中的生活条件较差,工作环境不好,但是他们的心态较好,对自己的生活总体上比较满意(见表2)。

三、基于社会排斥视角的原因分析

与城里人相比,城市农民工的生活质量不高,导致城市农民工生活质量较低的原因有很多,社会排斥是其中之一。城市农民工由农村进入城市后,遭遇的社会排斥主要有政治排斥、经济排斥、文化排斥和社会交往排斥。

1.政治排斥

城市农民工走出农村进城务工后,无法参加家乡的选举活动,很少有农民工专门为参加选举活动而返乡的。因此,城市农民工的选举权与被选举权无法实现。城市农民工生活在城市,关乎他们切身利益的问题很多,社会却不能为他们提供表达其诉求的有效渠道,因此,即使他们在城市遭遇了不公正的待遇,也只能忍气吞声。

2.经济排斥

城市农民工被排斥在第一劳动力市场之外,都在第二劳动力市场就业,多从事苦、脏、累、险等工作。他们的收入较低,工作环境较差。城市农民工刚进城找工作的时候,为了能在城市立足,不太计较工资的高低,只要能生存下去就行了,待积累一定工作经验后一般会寻找工资稍高的工作。城市农民工的工资除了用于日常生活开支之外,基本上是寄给家里,用于盖房、结婚等大事。城市农民工虽然在城市生活,但是他们的消费水平远远低于城市居民。尽管新生代农民工的生活观念有一些变化,其消费水平比第一代农民工要高,有的甚至是“月光族”,每月还需要父母贴补,但是,总体而言,与城市居民相比,较低的收入水平也决定了他们较低的消费水平。[1]

3.文化排斥

在城乡二元结构的影响下,城市与农村在经济、社会和文化等方面都有着很大的差别,尤其是城市文化与农村文化在生活习惯、风俗、语言、思想观念与价值观等方面存在明显差异。城市农民工由于长期在农村生活、在农村长大,因此,他们所接受或认同的农村文化、思想观念和价值观与城市居民的有所不同。城市农民工虽然生活在城市里,然而他们满身的农村文化气息使得他们会不同程度地遭到城市居民的异样目光,从而成为城里人眼中的“异类”。尽管城市农民工尤其是新生代农民工在逐步适应城市生活时,也会尽量学说当地话,穿着打扮也会考虑流行、时尚,但是他们毕竟在农村文化氛围中长大,农村文化已经在他们身上深深地扎下了根,当城市农民工身上的农村文化与城市文化发生碰撞时,城市农民工会感到很不适应,成为“边缘人”。

4.社会交往排斥

城市农民工的社会交往圈子不大,主要局限在家人、亲戚及老乡所构成的初级社会关系网络之中。在逐步适应城市生活的过程中,城市农民工的次级社会关系网络会逐渐拓展,与同事、城市居民的交往也会逐渐增加。然而,由于城市农民工过去长期生长在农村,他们已经习惯了熟人社会的交往方式,即交往比较深、投入真情实感、注重礼尚往来,因此,当面对比较理性、交往比较浅、功利性较强的城市社会交往时,他们很难适应。不仅如此,他们还会遭受到城市居民的歧视,认为他们是乡下人,看不起他们,这使得城市农民工无法正常地与城市居民交往,有些城市居民甚至不愿意与城市农民工交往,认为会降低自己的身份,这样,城市农民工就会被排斥在城市居民的圈子之外。

四、提高城市农民工生活质量的建议

鉴于城市农民工生活质量较低,结合对导致这一状况的原因之一的社会排斥问题分析,笔者提出提高城市农民工生活质量的如下对策建议。

1.改革户籍制度,降低城市农民工市民化的门槛

要提高城市农民工的居住、工作和权益保护等方面的生活质量,政府应该在户籍制度方面进行改革,例如,可以让一部分在城市居住时间较长、有稳定工作和稳定收入、符合一定条件的城市农民工逐步转变为城市居民。鉴于新生代农民工年轻、富有活力,现代意识较父辈强,更倾向于在城市定居,政府可考虑降低城市农民工市民化的门槛,有选择地做好新生代农民工的户籍入市问题。

2.建立覆盖城市农民工的社会保障体系

绝大多数城市农民工在城市里都没有参加相应的社会保险,他们在城市的生活缺少社会保障。政府应逐步建立覆盖城市农民工的社会保障体系,使得城市农民工在工伤保险、医疗保险、养老保险和生育保险方面都能享受到应有的社会保障;按照“低门槛、便参保、广覆盖、易流动”的原则,逐步做好城市农民工养老保险的扩面工作;坚持“低费率、保大病、保当期、用人单位缴费为主”的原则,推行农民工大病医疗保险。[2]医疗保险和养老保险,尤其要注意城市与农村、省与省之间的对接。

3.建立城乡一体的用工制度

鉴于城市农民工被排斥在第一劳动力市场之外,不能享受到与城市居民同等的就业机会和就业待遇,影响其经济收入,因此应打破城乡用工制度上的壁垒,建立城乡一体的用工制度,保障城市农民工的合法权益,统筹城乡一体化的劳动力市场,使得城市农民工与城市居民一样,可以凭学历、技能在劳动力市场公平竞争、平等就业。

4.积极进行城市农民工进城安居扶持

城市农民工的住房问题是亟待解决的基本生活问题。调查显示,大多数城市农民工租房或居住在单位宿舍或工棚中,居住条件较差。要改善其居住状况,有必要进行城市农民工安居扶持,可以考虑从以下方面着手。首先,积极建设单位宿舍,改善单位居住条件;其次,大力推进廉租房建设,使城市农民工也能享受到这方面的优惠政策;再次,把符合一定条件、收入稳定的城市农民工纳入到经济适用房的目标范围内。[3]

5.积极组织城市农民工进行就业和转岗技能培训

城市农民工由于缺乏劳动技能,在劳动力市场中没有竞争力,在就业和转岗中会遭遇很多困境。因此,政府部门应积极组织城市农民工进行就业和转岗技能培训,不仅在农民工的输入地,也要在农民工的输出地即在城市农民工进入城市之前进行相应的技能培训,以提高其进入城市后的城市生存能力。当然,政府部门也要积极鼓励第三部门和用工单位组织城市农民工的技能培训,改变城市农民工技能缺乏的现状,以提高其在城市中的竞争力。

6.用工单位或社区应积极为农民工组织文化娱乐活动

调查显示,城市农民工的闲暇生活质量较低,提高其闲暇生活质量势在必行。首先,用工单位或社区组织应积极组织文化娱乐活动,以提高城市农民工工作的积极性,丰富社区居民和农民工的文化生活。其次,城市农民工应积极参与文化活动,提高自己的文化生活质量。

[参考文献]

[1]成思远.社会排斥视角下的农民工问题[J].沿海企业与科技,2009(11):16.