病案教学法论文精选(九篇)

第1篇：病案教学法论文范文

【关键词】病案 病案教学法 内科学教学

【中图分类号】R5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）09-0199-01

第一、病案的定义及病案教学法的意义。

在临床工作中，医务工作者用来记录病患疾病的发生过程、演变、预后、诊断手段、治疗过程、效果及转归的原始档案就是病案。病案并不是一个新鲜的名词，它在中国历史上可以说是源远流长，最早可以追溯到甲骨文时期，原始的甲骨文中已经出现有关疾病的记录，这可以说是病案的雏形。真正意义上的病案则来自于《史记》中的记载，其中淳于意有关“诊籍”的记录，再现了中国古代医务工作人员的工作流程。1953年，中国国家卫生部将诊籍、病例、治疗过程等统一命名为病案。病案是医务工作者对于诊治经验和临床实践的重要记载和总结，对于后来者具有重要的指导意义，所以受到了医界和学界的重视。

病案教学法在内科学教学中具有重要的意义。首先，它可以调动学生的学习积极性，激发学生的学习兴趣。内科学理论具有非常明显的临床特性，需要大量的实践。其理论内容具有枯燥、抽象、深奥、晦涩的特点，学生需要较强的定力和耐心才能够进行学习。这大大地压抑了学生学习的积极性和兴趣。而病案教学法以真实生动的病案为例，学生很容易参与其中，由被动的接受到主动的学习，由枯燥的理论到生动的案例，学生在这个过程中收获的不仅仅是医学知识，更多的是作为医者的责任心和荣誉感。其次病案教学法有利于加深学生对于内科学理论知识的理解，提高其知识的综合运用能力。内科学的教材比较注重知识结构的模块化和知识点的典型性，其逻辑性和复杂性则有所减弱。再加上内科学的理论比较抽象，知识点之间的联系不够紧密，所以学生在学习理论知识的时候往往比较头疼。而病案教学法的使用则较好地解决了这一难题。它强调了临床表现的因果关系，将零散的知识点串联在一起，体现出临床医治的诊治规律，使得学生对于知识点有了更加深入的理解。最后，病案教学法有助于培养学生的临床思维能力，弥补临床实践的不足。内科学是无数医务工作者在长时间的实践的基础上，通过对于人体疾病的反复研究和验证而得出的有效的规律性的总价。它是对于临床实践的高度总结，如果没有临床实践就没有内科学理论的丰富和完善。但是随着医疗活动的市场化，内科学教学已经无法安排更多的临床实践来满足教学工作的需求。但是病案教学法则能够有效地弥补这一缺憾。它通过相应的案例和问题，设置生动的教学情境，使学生通过分析得出理论知识和临床实践之间的关系，培养学生临床思维能力，提高学生临床实践的能力。

第二、以问题为基础的病案教学法在内科教学中的应用。

1.授课前。对于初学内科学的学生而言，理论知识过于深奥和抽象。所以在授课前加入与讲授内容有关的临床案例，可以加深学生对于知识的认识和理解。例如在课堂开始前，先选择特点比较突出的病案，或是生活中比较接近的案例作为本次课堂的讲授案例。老师可以先介绍此案例的特点、临床表现、部分实验数据等，对于治疗过程、用药剂量等暂不告诉学生，并提出一个与讲授内容有关的问题，让学生带着问题听课。在课程内容结束之后，让学生根据所学到的知识来分析之前的案例，试着提出诊断过程、治疗方向等。这种教学模式继承了传统教学模式思路清晰、内容充实的优点，使得学生能够充分理解和重点记忆所学到的知识。同时，一堂课有一个明确的中心，学生的学习和思考都围绕着这个中心进行，提高了学生学习的效率。

2.授课中。在学生对于内科学的知识有了一定的了解之后，教师可以运用案例教学法来锻炼学生的临床思维和实践能力。在讲授某个疾病之前，教师可以将准备好的病案发给学生，然后让学生进行分组，采用小组合作诊治的方式来进行。每个小组经过讨论和集思广益之后，得出自己认为的最佳治疗方案，教师对此进行点评和总结。这种教学模式可以增强学生的自主合作能力，加强老师和学生之间的互动。

3.授课后。在百人以上的大课堂中，学生对于内科学的知识已经有了一定深度的理解之后，案例教学法的使用可以减轻学生的学习压力和学习负担。在详细讲解课程内容之后，在最后的十几分钟内，教师拿出一个病案，让学生结合本节课的内容，进行分析讨论。在讨论中，学生会逐渐意识到自己学习方面的不足和缺陷，学习到其他人的长处。

参考文献：

[1]黄琼.病理学案例教学的应用与体会[J].中国医药指南，2008.

第2篇：病案教学法论文范文

【关键词】 中医病理学; 教学; 临床病案分析法; 考试成绩; 认可度

中医病理学主要研究疾病的原因、发病机制和病理变化，是基础医学与临床医学相联系的桥梁[1]，既要给学生以扎实的理论基础，又要培养学生的临床思维和分析能力。怎样才能使二者有机地统一，提高中医病理学教学质量，是中医病理教学的重要任务。笔者在中医病理学教学中加强临床病案分析，并与未采用临床病案分析法的教学班级做了一个比较，结果令人较为满意。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 研究对象随机抽取井冈山大学医学院中医专业的两个班级，即2006 级中医1班( 试点班) 和2006 级中医2班( 对照班)。两个班级均同步进行中医病理学的教学，其中试点班49人，对照班46人，两班一般资料差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法两个班级的中医病理学理论课教学均由同一人担任，在试点班采用以病案分析为主线的课堂教学法施教，对照班采用以往传统的教学法施教。期末用同一试题( 以考核综合应用能力为主) 进行闭卷考试，题型为20道选择题，20分;两道问答题，20分;3道病案分析题，60分。考核时间为90 min。然后，将两个班的中医病理学理论笔试成绩输入已设计好的Excel表格，经核查无误后导入SPSS，再用SPSS12.0软件对调查的数据结果进行统计、分析和处理。分别对试点班49人在中医病理学理论课“教学前”和“教学后考试前”进行问卷调查，调查项目按参考文献[2]设计，并且每个调查项目设“认可”和“不认可”两个等级，“教学前”教师对每个学生介绍“临床病案分析法的方法、过程、可能效果及认可度调查表的意义”，调查表均由被调查者匿名独立完成。

2 结果

由表1可见，试点班成绩为(81.6±10.7)分，而对照班成绩为(65.2±16.2)分，经统计学分析，两班成绩有极显著性差异(P

3 讨论

病案分析法[3]是以临床案例为载体，通过对典型案例进行分析讨论、推理和判断，加强病理学学习效果、提高教学质量的一种方法，生动、直观、易理解、便于记忆。比如在学习肝硬变时，在精讲肝硬变的病理基本理论知识后，让学生对一个典型的肝硬变病案进行分析，并推断出该例的病因、病变、诊断等，使学生通过病案分析，对肝硬变的病理理论知识理解得更透彻，在理解的基础上加强记忆。而且通过对临床病案的分析讨论，可以将中医病理学知识有效地与临床知识结合起来;通过发展学生创造能力和实际解决问题的能力，可以增强其面对困难的自信心，有效地把素质教育全面贯穿在病理教学中;可以大大缩短教学情境与临床实际情境的差距;可以帮助学生理解临床教学中出现的两难问题，体验从业情境中医患关系处理的现实意义;可以通过案例教学逐渐提高学生处理解决临床疑难问题的能力;甚至应用案例教学可以在一定程度上能增强教学的趣味性和艺术性。

病案分析教学法通常有两种形式[4]，一是“实践训练式”专场讨论法，多在单元结束后进行，其目的是检查学生对单元理论知识的掌握情况和对单元理论知识的综合应用能力等;二是“理论引导式”非专场讨论法，主要是穿插在各课堂教学中进行，其侧重于理论知识的传授，并逐步培养学生的自学能力、语言表达能力和分析、解决问题的能力。研究结果表明，试点班的考试成绩为(81.6±10.7)分，明显高于对照班的考试成绩(65.2±16.2)分。而且笔者对病案分析法教学前后的学生认可度也发现采用病案分析法后试点班学生在“病案教学法能激发学习兴趣”“病案教学法能活跃课堂气氛”“病案教学法有助于培养逻辑思维能力”“病案教学法能加深理解”“病案教学法能增强记忆”和“病案教学法能提高自学能力”等几个选项中的认可度明显提高。提示病案分析法适宜应用于中医病理学教学，学生认可度也高，建议在医学院校教学中进一步推广。

在采用病案分析法教学中要注重病案的选择、收集与整理[5]。笔者认为选择病案时要注意两点：一是要与教学内容密切相联，即选择的病案经分析和推理后得出的结论，必须与教学目标相吻合，与教学内容中的重点和难点相联系，最终达到提高教学质量的效果;二要难易适中，由简到繁，由典型到一般，深入浅出，循序渐进，使学生在兴奋、轻松、愉快的感觉中，敏锐感知难度较大的教学内容。在学习新课前，要将与新课内容有关的典型病案分发给学生，并对病案进行简单扼要的说明，用典型病案引导学生预习新课内容。但病案的讨论内容要恰当，不宜过多、过深地涉及临床知识，对一些临床术语、检验结果要在病史上作注释，以免学生花过多的时间查阅临床书籍，纠缠在学生现阶段难以理解的临床问题上。在中医病理学课堂教学中，如果我们一味地讲这个或那个病的病理变化，学生往往会感到枯燥乏味，若在讲授中巧用病案分析法，通过启发、分析、讨论、推理式教学，充分发挥学生学习的主体作用，则可优化课堂教学，激发学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，提高课堂教学的质量[6]。教学中还要增加临床病案考核分数比，促进学科教改。笔者认为作为病理学教师，必须改进教学方法，重视学生综合能力的培养;必须改革病理学考试题型，适当增加应用性试题的比重，重视病案分析内容的考查，以便检测学生对整个疾病发生发展过程的把握度，检测学生运用所学知识的能力，检测学生综合分析问题的能力，有利于学生早期接触“临床”，有利于学生重视把基础知识与临床知识相结合，为以后学习临床课打下良好基础。

参考文献

[1] 孙世荃.论中医病理学的特点及其与西医病理学的差别[J].山西中医，2006，22(4)：1.

[2] 王占欣.病案教学法在中专病理学实验教学中的探索与评价[J].医学理论与实践，2007，20(5)：609.

[3] 黄宁波.病理教学中的病例教学法初探[J].现代中西医结合杂志， 2009 ，18(8)：957.

[4] 袁锦玉.病理学病例分析教学法探讨[J] .卫生职业教育， 2005，23(12)：61.

第3篇：病案教学法论文范文

1.1一般资料

选取广州医科大学预防医学专业和统计学专业本科生共73名为教学对象。其中预防医学专业46名，统计学专业27名，此前基础课程考试成绩表明2个专业学生学习基础与学习能力一致；男生31名，女生42名。男女各按学号排序后，按性别比每3~4名学生组成1个学习小组（各组均至少有1名男生），共19组。其中，预防专业12组（其中两组为3名），统计学专业7组（其中一组为3名）。

1.2方法

1.2.1文献案例选择

流行病学的实验教学主要是流行病学研究方法的实际应用，大量的科学研究都涉及流行病学研究方法。因此，在文献选择上，应针对实验教学章节选取相应的且设计较为完善的科研文献。科研文献应能充分反映理论教学的内容。在实践教学中，作者针对不同教学内容分别选取了1~2篇文献以进行讨论分析。

1.2.2教学实践过程

主要包括案例准备阶段、课堂讨论及课后学习阶段、教学总结3个环节。

1.2.2.1案例准备阶段

这一阶段教师根据授课的内容和学生学习的目标，选择合适的科研文献并设计课题讨论的问题。在讨论问题的选择上，既要体现课程内容与整个课题设计的宏观联系，也要展现其在课题实施过程中的具体应用，且主观问题与客观问题并存。

1.2.2.2课堂讨论及课后学习阶段

这一阶段是案例教学的具体实施环节。学生按学号每3~4名学生组成1个学习小组，并选取1名组长主持。学生根据理论课的知识，针对教师提出的问题尽可能地做出解答，并进行小组讨论，由小组长记录讨论内容并报告讨论结果。为了提高学生参与讨论、思考并发言的积极性，可将学生讨论时的表现计入平时成绩纳入考核。课题讨论结束后，要求每名学生参照文献内容，自行设计类似的研究课题1项，要求提供研究背景、具体实施方案及预期结果。

1.2.2.3教学总结

总评每名学生均需以作业形式报告问题结果。任课教师首先就案例所涉及的问题进行解答，并对每组讨论的结果进行点评和总结。

1.2.2.4教学备案实例

首先就流行病学实验教学主要章节进行了文献选择并确定讨论问题，如针对“病例对照研究”，作者选取了文献《饮茶与肺癌发病风险的病例-对照研究》；再如“队列研究”作者选取了文献《三聚氰胺污染奶粉对婴幼儿健康较远期影响的队列研究》进行了分析讨论。在问题设计上，以“病例对照研究”为例，针对文献内容，作者提出了以下几个问题供学生解答并讨论：（1）本研究采取的病例-对照研究的具体类型，这种设计有何好处。（2）文中优势比（OR）和95%置信区间（95%CI）值如何得出，写出计算过程，并指明其意义。（3）本研究可能存在哪些偏倚，作者采取何种方法以控制偏倚，你觉得还能采取哪些措施来控制偏倚。（4）请指出本研究的实际意义。（5）自己选题，设计类似的研究课题，简要描述该课题的背景、研究方法、预期结果及意义。其他章节内容采取同样设计。

1.2.3教学效果评估

在实验教学结束后，对参加案例的教学的学生进行问卷调查，就兴趣满意度、文献检索和阅读能力、学习效果3个方面进行调研，并收集反馈意见。“是否提高”指文献案例教学后相对教学前包括流行病学理论课教学的相关指标是否有所提高。

2结果

参与案例教学的学生共73名，发放问卷73份，回收问卷73份，均为有效问卷，应答率及合格率均为100.0%。调查结果显示，82.2%（60/73）的学生表示流行病学教学内容的趣味性增加了；95.9%（70/73）的学生认为对流行病学的关注度增加，且93.2%（68/73）的学生对流行病学的兴趣度有所提高。在满意度的综合评价方面，97.3%（71/73）的学生对案例教学表示满意，其中65.8%（48/73）的学生表示十分满意。在文献检索和阅读方面，73名学生中有70名学生进行了相关检索，平均检索次数为（15.0±3.5）次；71名学生主动阅读了相关文献，平均阅读数为（7.0±1.5）篇。此外，73名学生中分别有65名和66名学生表示文献检索能力以及阅读能力提升。在教学效果方面，95.9%（70/73）的学生认为文献案例教学加深了其对理论知识的掌握和运用；100.0%（73/73）的学生表示知识面获得拓宽；94.5%（69/73）的学生认为其自学能力提高；94.5%（69/73）的学生表示其口头表达能力提高；98.6%（72/73）的学生认为其协作互助能力提高。此外，在对案例教学的意见上，多数学生表示希望教学教师更多参与问题讨论，部分学生提议设定幻灯片展示环节，供小组报告讨论结果。

3讨论

文献案例教学法是以对案例为基本教学材料，通过设置教学问题，让学生通过小组学习的方式自我学习的一种手段，其可以有效激发学生的求知欲，提高学生学习的积极性，使学生自主地通过教材及其他辅助手段学习。大量的教学实践表明案例教学不仅有助于教学效果的提升，亦能提高教师自身的教学素质。科研文献作为案例教学的基本素材，有其天然的优势。（1）完整性。科研文献是一项科研工作的结晶，包括课题的设计、实施、结果以及结论。学生不仅可以根据所学知识重复研究者的结果，也可体会作者在研究设计中选用方法的目的性以及优缺点。（2）故事性。一个研究便是一个故事，容易引起学生的共鸣。如作者在“队列研究”教学时选取的文献《三聚氰胺污染奶粉对婴幼儿健康较远期影响的队列研究》，学生普遍对该内容感兴趣，并就当前一些热门健康问题进行了热烈的讨论。（3）问题性。科研工作是一门复杂的工作，任何研究都不可能面面俱到。因此，文献案例不仅可以探讨作者为避免研究错误如偏倚所采取的措施，也可以由学生自我思考，发散思维，指出文献自身可能存在的问题。（4）真实性。文献案例是真实的科研事件，是科研工作这实际工作的结晶。本科学生对科研充满一定的好奇性，选用文献能让其真实感受到科研工作的设计、实施，而针对文献内容，模拟设计科研课题更是有助于培养其科研思维和科研能力。案例教学相比于传统教学而言，教师和学生的角色发生改变，强调师生互动，看中学生的自我学习及探索能力，重视学生的个人想法，通过师生间、学生间的信息交流达到教学目的。根据问卷调查的结果，作者体会到以文献为材料的案例教学法十分适用于流行病学的实验教学。在教学课程中，学生普遍表示其对流行病学的兴趣度和满意度增加，加深了对流行病学的理论知识在具体实践应用中的认识，切实地体会到流行病学这门学科的应用价值。而在文献检索和阅读学习上面，多数学生都亲身进行过文献的检索和阅读学习，这有助于提高学生从文献资料吸取知识的能力，且可拓展流行病学的知识面，大部分学生也都表示其检索文献、阅读文献的能力获得了提高以及知识面获得了拓展。此外，文献案例教学方式的教学效果较好。大部分学生均认为其各项能力获得提升，包括理论知识的掌握和运用、自我学习能力、口头表达能力和协作互助能力。

4结语

第4篇：病案教学法论文范文

[关键词] 病案式教学 多媒体教学 皮肤性病学

一、引言

皮肤性病学是发生在皮肤粘膜或与皮肤粘膜有关的疾病的学科,所以通过视觉可以获取第一手也是最重要的诊断依据――皮损。在教学过程中,可以通过图片展示出来,直观、形象地呈现在学生面前,配合文字叙述及闻听讲解,加深学生对知识的理解与记忆。多媒体教学是利用计算机把文字、图像、声音、动画、影像等综合起来传递知识,将静态的教学变为动态、直观的教学,激发了学生的主动性和创造性,提高了教学效果的教学方法。恰好能够满足皮肤性病学图片展示的需要,而病案与多媒体的结合相当于给学生提供了一个见习门诊,在实践中学习。我们教研室从2000年开始使用多媒体教学,经过几年的教学探索,发现病案式多媒体教学的效果明显优于非病案式的教学方法。现就将我校03级临床医学专业进行的病案式多媒体教学和非病案式多媒体教学的效果做一下对比和评价。

二、研究对象和方法

把我校2006级临床医学专业前6个班作为研究对象,以抓阄的方法随机分成3组,甲组为1、6班,共68人;乙组为2、4班,共65人;丙组为3、5班,共66人。甲组为非病案式多媒体教学班;乙组为病案式多媒体教学班;丙组为非病案式多媒体教学班与病案式多媒体教学结合班。3个班均由讲师授课,教学水平相当。丙组根据教学内容选择非病案式多媒体教学方法或病案式多媒体教学方法,如总论内容抽象、没有具体病例的采用非病案式多媒体教学方法。期末考试结束后收集学生的皮肤性病学考试成绩,将3个组学生的成绩进行比较,经方差分析得出结论。统计分析应用SPSS11.5统计软件进行分析。

三、研究结果与分析

甲、乙、丙3个组学生皮肤性病学成绩的比较(见表1)。

MD*:甲组与乙组的均数差 MD**:甲组与丙组组的均数差MD***:乙组与丙组的均数差

P*:甲组与乙组的p值P**:甲组与乙组的p值P***:甲组与乙组的p值

从表1中可知,甲组的平均成绩和最低分均低于乙、丙两组,甲组与乙组和丙组之间均数差接近,p值小于0.05,说明甲组的教学效果与乙、丙两组差异较大,即病案式多媒体教学组和非病案式多媒体教学与病案式多媒体二者结合组的教学效果优于非病案式教学方法组。乙组和丙组的均数差很小,P值大于0.05,说明乙组的教学效果与丙组相当即病案式多媒体教学组和非病案式多媒体教学与病案式多媒体二者结合组的教学效果接近。

四、讨论

通过几年的教学研究,我们发现病案式多媒体教学较非病案式多媒体教学有明显的优点。那就是:

1.病案式多媒体教学为学生提供了一个“见习门诊”

众所周知,多媒体将教材中抽象、复杂的内容从不同方位、层面、空间反应出来,变得直观、形象,很好地展示器官的形态、结构以及皮肤损害。如果我们介入病案,以病案为引导,就相当于为学生在课堂上建立了一个“间习门诊”,通过老师对病情的介绍来了解疾病,亲历患者就诊,了解病史,检查,诊断以及治疗的过程。更好地激发学生的兴趣,集中学生的注意力,使学生从视觉、听觉、文字多个方面理解和记忆这些内容。

2.可以培养学生的临床思维

教师制作课件的时候都是按照疾病的定义――发病原因――发病机理――临床表现――实验室检查――诊断及鉴别诊断――治疗这条线来制作的。这个幻灯片设计的顺序就让学生提前熟悉了患者进医院就诊医生必须要做的一个过程,也就是在为患者诊治过程中,我们应该把握的一条思路,也为学生掌握每种疾病提供一种很好的学习方法。让学生在学习的过程中脉络清晰,全面掌握知识而不会思路不清,思维紊乱。

3.能更好地让学生掌握诊断与鉴别诊断部分的内容

多媒体课件制作时,可以罗列出容易混淆的相关疾病,而且讲解的病例均来自于临床,通过病例的展示,形象生动的展示出不同疾病之间的不同点。而且可以罗列出需要借助的实验室检查方式及结果。这种模拟实体的演示方式无疑会给学生留下深刻的影响,达到良好的教学效果。

4.改变了非病案式多媒体教学的平铺直叙的授课方式

病案式多媒体教学既传承了多媒体将教材中抽象、复杂的内容从不同方位、层面、空间反应出来,变得直观、形象的特点,又以病案引导的方式将学生带入一个医生看病的模拟门诊,让课堂显得生动,有趣起来。

从以上分析看,病案式多媒体教学与非病案式多媒体教学相比有着无可比拟的优越性,病案式多媒体为学生提供了一个“见习门诊”。病案的介入,多媒体便可将教材中抽象、复杂的内容从不同方位、层面、空间,直观、形象地在病案的身上展示出来,通过老师对病情的介绍来了解疾病,亲历患者就诊,了解病史,检查,诊断以及治疗的过程。加强对内容的理解和记忆。同时,病案式多媒体教学还可以培养学生的临床思维,提前熟悉患者进医院就诊时医生必须要经历的一个过程,也就是在为患者诊治过程中我们应该有的一条思路。让学生在学习的过程中脉络清晰。

此外,还能让学生更好地掌握诊断与鉴别诊断部分的内容,熟悉不同疾病之间的不同点,达到模拟实体诊治疾病的效果。

在我们的研究中,我们发现非病案式多媒体教学组的皮肤性病学平均成绩低于病案式多媒体教学组及病案式多媒体教学和非病案式多媒体教学结合组,而病案式多媒体教学组与病案式多媒体与非病案式多媒体教学结合组之间学生成绩接近。但是,教学过程中,教师发现在总论制作时很难采用病案式教学,因为总论囊括各论各种疾病的相关内容,所以采用非病案式教学更适合一些。

五、结论

在皮肤性病学教学中,病案式多媒体教学与非病案式多媒体教学的有机结合更能提高教学质量,受学生欢迎。因此,在大力推进病案式多媒体教学的同时,应该在相应的章节保留非病案式教学,将会达到更好的教学效果。

参考文献:

[1]张学军.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2008.1.

第5篇：病案教学法论文范文

【关键词】中医临床护理学；教学方法；培养；中医临床思维

【中图分类号】R248【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2017）02-0130-03

In the TCM Clinical Nursing Teaching in Cultivating Students Clinical Thinking Ability

WANG JinjinZHANG LinlinGUO YiCHEN Zukun*

Yunnan University of TCM，Kunming 650200，China

Abstract：Objective In the TCM clinical nursing teaching to cultivate undergraduate nursing students’ clinical thinking ability. Methods By restructuring teaching content， PBL teaching， case teaching， discussion teaching method， multimedia teaching method and so on， to build a variety of classroom teaching and combine theory with practice.Results cultivate the students’ interest in learning and TCM clinical thinking ability.Conclusion TCM Clinical nursing teaching is the key to cultivating students’ clinical thinking ability.

Keywords：Clinical Nursing of Traditional Chinese Medicine；Teaching Methods；Training；Clinical Thinking of Traditional Chinese Medicine

中医临床护理具有实践性强的特点，其教学不仅要让学生掌握中医临床常见病的概念、辨证分型、护理措施，更应培养学生的中医护理临床思维能力。中医临床护理学是全国高等中医药院校本科护理专业开设的必修课程、特色课程。笔者在教学中，采用重组课程教学内容、PBL教学法、案例式教学法、讨论式教学法、多媒体教学法等，构建多样化的课堂教学，将理论与实践相结合，教会学生规范辨证，培养学生形成一定的中医临床思维能力。现将近几年的工作经验总结如下。

1突出培养中医临床思维能力的重要性

中医临床护理学是中医药学的重要组成部分，是在中医理论指导下，应用整体观念的理念、辨证施护的方法和传统的护理技术，对临床常见病证进行预防、保健、康复、护理的一门学科。中医理论体系具有抽象、难理解的特点，学生在学习时需要有较强的理解能力和想象力，但有关中医临床护理学的课程设置，存在着教学内容丰富，学时少的情况，我院此课程为54学时。为了更好的讲解本课程及让学生能够充分理解并学会本课程必须要掌握的内容，在教学方式上不能采用传统的注入式教学法，让学生在学习时处于被动消极的状态。应构建多样化的课堂教学，突出培养学生的中医临床思维能力，否则我们培养的学生很难理解中医护理的实质和精髓，很难将中医理论运用于护理临床。

中医临床思维是指医者在临床诊疗过程中，应用自己掌握的中医理论和自身的实践经验，在判断和分析疾病本质、发病规律，制订治疗、预防疾病的原则及处方用药过程中所表现的思维活动[1]。正确的临床思维对于医学理论的实践应用能起到良好的引导作用，是连接理论与实践的桥梁。中医临床护理思维的特点是整体观和辨证施护。整体观是其认识论的基础，辨证施护则是其临床实践的方法论。整体观念使我们在临床护理时从整体上进行综合考虑，以此来把握疾病本质和规律。在护理过程中，将患者视为一个有机整体，不但考虑到疾病本身，同时还要考虑到患者的体质、年龄、情志变化、生活习惯、饮食起居等因素，以及自然、社会诸方面因素。辨证施护是以中医理论为指导，将望、闻、问、切四诊所收集的资料加以分析、综合、归纳和总结，辨清疾病的性质、病因、部位及邪正关系，并概括、判断为某种性质的证，在此基础上确立相应的护理原则和方法，并及时把握证候的变化，随证修订护理计划及措施。因此，护理学专业学生必须掌握中医临床护理思维特点，才能正确地对疾病进行诊断、护理，提高临床综合应用能力。

2构建中医临床思维教学方法

笔者教授中医临床护理多年，在教学中采用重组课程教学内容、PBL 教学法、案例式教学法、讨论式教学法、多媒体教学法等，构建多样化的课堂教学，取得了良好的教学效果。

21重组课程教学内容我院采用的中医临床护理学教材，以常见病证为经，以证型为纬，运用护理程序“施护”，教学内容较多，但本课程的学时数有限，因此，重组课程教学内容对该课程极其重要。

首先是对整本教材进行重组，依照临床分科，教学重点在内科部分。其次是对每一疾病教学内容进行重组，将内科疾病归为七个系统，即肺系疾病、心系疾病、脾胃疾病、肝胆疾病、肾系疾病、气血津液疾病、肢体关节经络疾病。以系统为单元进行讲授，每一系统先作概述，简要回顾该系统疾病的生理病理、主要证候及常见证型，简述护理要点。每一系统选择2～3个临床常见疾病进行详细讲解，其余疾病学生按教学思路进行自学。每一疾病按概述（包括概念、历史沿革、讨论范围）、病因病机、诊断及鉴别诊断、辨证施护、健康教育等板块进行阐述。将辨证施护作为一独立内容，由辨证要点、一般护理、分型护治构成，保证辨证施护的完整性，强调中医临床思维的培养，突出实用性和中医特色。

通过实践证明，该重组课程教学内容的方式对《中医临床护理学》的教学有很大的帮助，它理清了教学思路，让学生对所学课程有一个整体的印象，对所学课程内容也了然于心，而且还能掌握应该从哪些方面入手来学习该课程，减轻了学生的学习负担，培养了学生学习的兴趣，让教学重点放在了对学生中医临床思维的培养上。

22PBL教学法以问题为导向的PBL 教学法能够给学生对问题探讨的充分机会，可以促进学生不断地思考，培养学生的自主学习精神，培养学生文献检索、查阅资料的能力，归纳总结、综合理解的能力，逻辑推理、口头表达的能力等，使学生在思考的过程中学会理论联系临床实际，培养中医临床思维。在实施过程中，以一个系y疾病为单位，讲授完该系统2～3个重点疾病后，布置课后开放性思考题，一般以该系统未作课堂讲授的疾病病例设计问题，让学生运用所学该系统疾病的特点及中医护理的规律和特点，针对病例问题进行相关资料查询、思考。然后以宿舍为单位进行讨论，形成相对统一的意见，可有不同看法。下次课时各小组派代表发言，充分展开组间讨论；教师进行启发和引导，控制讨论节奏；做出初步判断，拟出临时诊断。教师再提供相关的体检及实验室资料，学生再分组进行分析讨论，做出诊断及护理措施。教师再进行展示、总结。该教学方法的实施过程，从教师准备资料开始，教师就要结合提纲、病例去查阅大量的文献资料，设计出相关作业；而同学也要查阅大量的文献资料，积极与同学交流沟通，同心协力得出最佳结论。这样的学习，花在前期准备工作上的时间精力大大多于普通的课堂学习，因此不但培养了学生们主动学习的自觉性，使学生获得扎实的理论知识，起到理论联系实际的作用，学会正确的中医临床思维方法。同时，对教师自身的素质和教学技巧的提高亦有重要意义。

23案例式教学法案例式教学法能充分调动学生学习的主动性， 培养其中医临床思维能力及运用知识解决问题的能力，同时吸引学生的注意力，培养学习的兴趣，使学生能对所学内容有较深印象。在教学中，笔者在进行每个疾病的讲解前，均会先导入一个该疾病的典型病案，并提出一些相关问题，让学生带着问题进入该疾病的学习。讲授该疾病后，再重新回顾导入的典型病案，请学生回答该病案的诊断、护治原则，护理措施，并对答案进行评价，指出存在的问题、指导正确的中医临床思维。选择的病案要符合教学目的，与教学内容密切结合，具有典型症状及体征，便于学生直观、形象地学习相关知识。案例式教学法刚应用时，因学生不熟悉、不适应，在病案的描述上要按照主诉、现病史、体征、辅助检查的格式来排列。随着教学的进展，病案的描述方式则应贴近临床实际，按患者的叙述方式来描述病案，以可以培养学生学会自己采集病例资料及综合分析的能力。

24讨论式教学法病例讨论是医疗护理工作中不可缺少的重要环节，通过不同病例的探讨，学生加深对疾病发生、发展及治疗护理的认识，从更深层次掌握疾病的正确诊治过程，训练学生的中医临床思维能力、综合分析能力和实际工作能力[2]。讨论式教学法通常在教学进行到一个阶段时进行，根据教学大纲及教学进程的安排，整个教学过程中会安排4次讨论课，一般情况下以两个系统疾病为一个单元，每讲解完两个系统疾病后，会结合案例式教学方式，给出4～6个关于该两个系统的典型病案，组织学生进行讨论分析。首先将学生以8～10人为一组进行分组，请学生在1个小时内就4～6个典型病案进行小组内讨论，大家各抒己见，集中众人的智慧，对病案作出诊断（包括西医诊断、中医诊断及证型）、护治原则，护理措施。然后随机请各小组1～2名同学进行回答，最后根据学生的讨论结果进行总结及评价。该教学方式同样能充分调动学生学习的主动性，并使学生在讨论中集思广益，学到书本中学不到的知识，增强学生学习《中医临床护理学》的兴趣，培养中医临床思维能力。同时，讨论式教学法还有利于学生表达能力、心理素质、沟通能力的提高。

25充分利用多媒体进行教学利用多媒体教学，教师可以制作出图文并茂的幻灯片或播放相关影碟，可以使教学内容更直观、形象化，有利于学生对学习内容的理解，降低学习难度，激发学生学习的兴趣，提高学习的积极性。同时，还可避免由于教师长时间单纯的理论讲授造成学生的疲劳，注意力不集中的问题。比如在讲解疾病各证型时，不同的证型有不同的症状、体征，单纯的文字描述会显得很空洞，学生难以想象出该证的症状、体征，而且不同的学生对同一症状、体征的描述会产生不同的想象。利用多媒体可以插入症状、体征的典型图片，形象、生动，贴近临床，有助于中医临床思维能力的培养。如一张鼓胀病人的图片，可使学生深刻地认识“腹胀如鼓，肤色苍黄，腹皮青筋暴露”的表现，有利于学生对鼓胀病的理解和掌握。

3不断创新中医临床护理学教学方法

在护理学专业学生中加强中医临床思维能力的培养，是一个系统工程。在中医临床护理学教学中要不断创新、改进教学方法，突出培养学生中医临床思维能力及良好的思维习惯。而且，还应积极协助各中医临床教学医院进行中医护理临床实践基地的建设，提高临床带教能力，规范临床实践教学，积极引导学生到中医院参加临床见实习 [3]，以巩固和提高学生的中医临床思维能力，培养学生中医临床护理工作能力。

中医护理学作为中医学的一门重要学科，已逐渐成熟与发展，中医护理学的整体护理观、辨证施护观和在预防疾病、养生保健等方面的优势越来越显示出其独特的魅力，逐渐为国内和国际医学界所理解、重视、研究并采用[4]。中医护理教育者必须肩负起历史赋予的重任，着力中医护理教学方法的研究，加强对护理专业学生中医临床思维能力、中医护理操作技能和创新能力的培养，提高护理队伍的知识层次和人员素质，为我国护理事业及中医护理事业的发展提供人才保证。

参考文献

[1]颜乾麟.关于中医临床思维的思考[J].同济大学学报（医学版），2010，31（5）：1-2.

[2] 金桂兰，汪悦，孙丽霞，等.医学生中医临床思维能力现状与培养对策[J]. 中国医药导报，2011，35（8）：123-124.

第6篇：病案教学法论文范文

[关键词] 病例 ；评价；以问题为基础的学习（PBL）

[中图分类号] G424[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）06（b）-186-01

以病例为引导的教学模式指在教师的指导下，以病例为引导，启发学生讨论、解决有关问题，培养学生分析、解决问题的能力。

1以病例为引导的教学方法简介

笔者在教学中，以实验分组为单位，在教师的指导下，以临床病例为引导，启发学生研究、讨论有关的基础医学科学问题，同时让学生理解这些问题的实际意义，要求学生掌握有关的临床知识，但是并不要求学生通过讨论解决临床问题。

1.1教学前的准备

1.1.1学生手册 内容包括病案和要讨论的问题。病案简短明确，以启发学生研究、讨论有关的基础医学科学问题为目的，既可以是现实的临床病例，也可以是病案假设，但都把诊断和治疗中不需要学生讨论的问题明确告诉学生，以避免学生将讨论的重心从基础医学科学问题转向当前尚不要求的临床问题。要讨论的问题紧扣所在的医学基础学科，应能引起学生的争论，没有唯一答案，学生有充分的研究、讨论余地。

1.1.2教师手册内容包括病案、让学生讨论的问题、学习目标、问题的正确答案或参考答案。其中，学习目标即希望通过讨论解决的基础医学间题或学习的知识内容，这些知识内容的部分或大部分是教学计划中有意识地列为学生自学的内容。

1.2 教学中的要求

学生对学习的心理准备和态度是教学活动良性运行的重要环节。学生接触新知识前，往往对相应的专业知识缺乏相应的认识，教师应先引导其在心理适应方面完成过渡，调动学生的积极性。接着，我经常采用的方法是组织学生进行集中授课，讲解基本知识，在此基础上引出病例，我们以病例为主线，师生共同进行分析讨论。在病例讨论的过程中，教师和学生进行角色互换，即学生成为讨论的主体，学生互教互学，教师弥补偏差，教师担当引导者的角色，并着重进行引导与协调，适时控制，营造良好的讨论氛围，鼓励学生大胆发表见解，在学生的讲授中发现的问题，讨论结束后及时进行纠正与总结，使学生记忆深刻[1]。

1.3课后安排

授课结束后，根据教学内容，要求学生针对某一具体病人进行有效的评估，书写病历，制定、实施诊断计划并完成效果评价，以考核学生应用所学的知识解决实际问题的能力。

1.4病例纳入考试

考试是对学生综合能力的检验，主要分理论考试和病理分析两部分。涉及到病例的试题占50%左右，包括病例片段的分析、完整病例的讨论等，以考查学生应用知识的实际能力。同时，要求学生完成一份完整的诊断病历书写。

2对以病例为引导的内科教学的评价

以病例为引导的教学模式指在教师的指导下，以病例为引导，启发学生讨论、解决有关问题，培养学生分析、解决问题的能力[2]。我们在教学中应用此法后，统计与调查结果均显示此法的教学效果明显优于传统教学方法。我们认为与传统教学方法相比，应用以病例为引导的教学法有以下优点。

2.1提高了学生的分析和解决实际问题的能力

学生在对病例讨论的过程中，学会了如何克服胆怯心理，这有利于今后工作中与病人进行有效的信息交流，也有利于逐步培养与人沟通、语言表达的多元能力，这是传统内科教学无法比拟的。调查结果也显示，90%的学生认为该教学方法的应用锻炼了自己与人沟通的能力及分析、解决问题的能力。

2.2有利于促进教学模式转变

很多学生反馈，应用本教学法进一步促进了书本理论在临床实习中的运用，调动了学习的积极性。本法应用后，我们紧密结合实际病例，使学生在应用知识解决实际问题的过程中，最大限度地满足了自尊、获得知识、自我实现等各种需要，进一步体会到了学有所用的喜悦和诊断工作的伟大及自身的价值，改变了以往认为实习就是跟着教师上班，不出差错就行，应该全面放松的认识上的偏颇，极大地提高了学习兴趣，激发了学习的动力。

2.3有利于培养学生的临床思维

针对学生重理论、轻实践的特点，将理论纳入众多的病例中，从讲课到病例讨论，学生由单纯听的角色转向主导讲的角色，这就促使学生必须仔细研究每一个病例，查阅相关的资料，如学生会查阅大量参考书、上网查阅资料，自己发现知识、辨别知识、获取知识，让学生成为自己的主人，获得对自己学习能力的自信心，运用已学的知识进行纵向联系和横向联合，直至提出合理的诊断方案。从单纯的理论到具体的病例，最后到基本的临床思维方法，有力地提高了临床教学的效果，达到了临床教学目的。

[参考文献]

[1]郭莉，刘丽华，茹淑玲.病例教学在护理学基础教学中的应用［J］.护理研究，2002，16（10）：611-612.

第7篇：病案教学法论文范文

关键词：案例教学法；《外科护理学》；应用

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）17-0190-03

案例教学是在教师的指导下，把学生带入事先选定的特定事件中，由学生依靠自身知识结构和背景，自主发现、分析和解决问题，最终达到培B学生能力的教学方法。案例教学法源于19世纪70年代的哈佛大学，发展至今逐渐被广泛应用于各种教育培训领域。而外科护理学是一门综合应用性学科，是护理专业学生必修的主要课程之一，其教学内容强调理论与实际相结合，是一门实践性非常强的学科，是培养一名合格护士的关键课程。多年来，传统医学教学强调对知识的理解与记忆，教师不顾学生的理解能力和认知水平，一味地将课本知识灌输给学生，学生只能被动地学习，使得学生学习的主动性和积极性的发挥受到一定的抑制。为了培养和提高学生分析问题、解决问题的综合能力，自2015年开始，我院外科护理学组在《外科护理学》教学中实施以案例为导向的教学方法，收到满意的效果。具体介绍如下：

一、资料与方法

（一）一般资料

选取南京医科大学康达护理学院四年制护理学专业大学三年级49名学生为教学对象，全部是女生，年龄19―22岁。

（二）方法

1.案例准备。教师根据教学大纲的要求、课程特点、教材内容、教学目标的需要以及学生的知识水平和接受能力，选择临床真实案例，案例应具有完整性、启发性、典型性、代表性、且难度适中。然后再围绕临床案例根据教学目标的需要提出问题，提出的问题应具有启发性，便于学生作答，以利于学生理解课程所讲的内容；同时，也能把课本的理论知识有机地融合到案例中；还能体现出责任制整体护理的理念和现代优质护理的特色，使学生在课堂上就能得到临床工作实践的体验。为了获得满意的临床案例，教师应更多地参加外科病房的临床病例讨论及晨会交班，以掌握临床实际案例的收治情况。

2.适时使用案例教学法开展教学。（1）案例导入法教学。上课前一周先将准备好的案例发给学生，要求学生课前预习教材上的相关理论知识并查阅相关文献资料，上课时以案例导人新课内容教学，激发学生学习新知识的热情。首先由学生轮流讲解案例相关知识，教师在听取学生发言时针对案例提出一些问题，让学生带着问题再对案例进行分析、思考与讨论，使学生由被动学习转向主动学习。在学生讨论过程中，教师应注意引导学生参与分析讨论，鼓励学生积极发言，教师对学生提出的疑问给予正确引导，启发更多的学生对提出的问题进行剖析与思考。学生们各抒己见，畅所欲言与案例相关的知识，课堂教学气氛生动活泼，学生讲解与讨论结束后，教师进行分析总结，对讨论的内容进行恰当的、客观的评价，消除模糊不清的概念，并对教学中的重点、难点予以强调，让学生理清案例分析的思路。最后教师根据教材内容引导学生将案例与教材描述的本病病因、病理生理、临床表现、辅助检查、治疗原则及护理措施等知识结合起来。（2）讲授过程中穿插案例教学。在理论授课过程中，特别是强调重点、难点内容或讲到某系统的多发病、常见病时将案例穿插其中。如讲到某疾病并发症的护理时，可同时列出几个不同并发症的案例让学生分析判断，并启发学生思考、对比给予的案例，通过同时呈现不同并发症的类似案例，可以使学生掌握不同并发症的特征性的表现，并加深学生对所讲授的理论知识的理解，使得理论知识与实际案例有机地结合，提高学生对问题的分析、推理和判断能力。（3）课后案例模拟练习。针对理论性强且难以理解掌握的知识，如按照护理程序的方法对手术患者实施护理的知识，可以给学生布置案例分析的作业，让学生们利用课余时间进行分析达到理解掌握。首先对学生进行分组，每组学生根据给予的病案设立病人、床位护士、主治医生、麻醉师、病人家属等角色并进行角色扮演。在角色扮演前先进行小组讨论编写剧本，内容包括术前评估及准备、术前护理、术中护理、术后评估、术后护理及出入院等场景，然后再根据剧本进行排练和表演。通过这种方法演练，学生之间互相提醒遗漏的评估项目、未制定的护理措施，使学生对学习的手术前后护理知识进一步巩固和强化，学习热情增强，学习过程也变得更加轻松，知识掌握更加牢固。另外，通过扮演病人，既掌握了疾病的临床表现、发病经过，又可以体会病人的需求。通过扮演床位护士，既掌握了疾病的相关护理理论及技能，还锻炼了护患之间的沟通交流能力，还体会到了医、护、患为了达到统一的目的，如何相互配合。通过扮演医生，可以掌握疾病的诊断、治疗等方面的知识，利于做好疾病的相关护理工作。通过对不同角色的体会，使学生能够真正做到移情，有助于医护、护患之间的沟通和交流。（4）实境案例教学法。将学生按每组4―5人分组到临床科室见习，在分组时，带教老师就把任务即具体的临床案例布置给每一组的组长，要求全组学生以课堂上教学案例的形式描述问题，得出诊断、治疗及护理措施，并需充分利用教材中的知识，学生们带着任务去看病人，对病人进行评估、讨论并思考需要解决的问题，也可以就相关问题和带教老师进行商讨，最后完成带教老师布置的任务。这一过程中，学生们不断完善问题的解决方案，以更好地完成小组的作业任务，从而可将其应用于实际工作。带教老师需随时关注教学过程中学生的各种反馈信息，以使学生更好地在实境下带着思考去行动。

二、结果

课程结束后，发放案例教学法满意度及学习效果调查表49份，回收49份，回收率100%，有效调查表49份，有效率100%。调查结果见表1。

三、讨论

1.案例教学法能有利于加强学生对理论知识的理解和运用。传统的教学方法使得学生缺少分析、推理、思考的机会，阻碍了学生分析问题和解决问题能力的发展。案例教学法是围绕具体的临床案例提出问题，引导学生分析问题、解决问题的过程，是以解决提出的问题为目的。在教学中通过呈现一个设有问题的具体案例，启发引导学生思考、查阅相关文献，认真阅读课本知识，并围绕案例组织讨论，从而提出解决所设问题的各种方案。通过查阅文献、阅读教材、组织讨论来解决案例中问题的过程实质上就是巩固和运用理论知识的过程。案例教学法将实际案例应用于教学，通过教师传授、学生参与、互动讨论、决策评价和总结归纳等过程来实现教学目的，提高学生理论水平和专业知识的实践应用能力。

2.培养学生提高分析问题、解决问题的综合能力。案例教学法通过呈现临床实际案例，让学生查阅文献并讲解病例相关的检查、诊断、治疗、护理等理论知识，使理论学习与临床实际工作结合起来，为学生提供―个综合性的临床实境工作的训练机会，教师结合案例提出相关问题，采用启发式教学，引导学生应用学习的理论知识来思考问题、分析问题，最终得出问题的解决途径和方案。案例教学法培养和提高了学生分析问题、解决问题的综合能力。

3.有利于培养学生的创新能力和评判性思维能力。案例教学法通过呈现临床病例、并设计案例相关问题，启发学生分析讨论案例资料、最终解决所设的问题，这些环节都培养了学生的临床思维能力。学生在学习过程中，经过分析讨论临床案例并思考解决教师提出的问题，能促使学生思维能力变得活跃，积极地、自觉主动地联系相关疾病的理论知识，提高学生分析问题、思考问题的能力，有利于培养学生的创新能力和评判性思维能力。

4.有利于活跃课堂气氛，激发学生学习兴趣及调动学生主观能动性。传统教学忽视学生学习兴趣、学习态度的培养。外科护理学理论知识单调枯燥，很难引起学生学习的兴趣。为了激发学生的学习兴趣，提高他们思考问题、分析问题、解决问题的能力，使理论与实践更好地结合，将案例教学法引入课堂，案例教学法以问题为中心，以生动的形象思维入手，学生带着问题去预习及查找相关资料，主动深入到教材中去索取知识。学生围绕案例展开讨论时，可以随时与教师交流案例中的相关问题，加强了师生之间的交流、沟通与互动，营造了一种轻松、活泼、和谐、民主、平等的学习氛围，使学生愿意主动地参与到教学中来，在整个学习过程中产生了一种满足感与成就感，有效激发了学习动机和学习兴趣，调动了学生学习的主动性和积极性。

5.有助于学生之间协作及沟通能力的培养和提高。案例教学法是同一小组同学合作学习的一种方式。通过小组同学间的互动，集思广益，相互补充，取长补短，形成比较完善的解决案例涉及问题的方案。在进行案例讨论过程中可能会出现不同意见，只有在小组成员间构建开放、包容的氛围，使大家相互激励、相互促进，才能充分进行相互交流，发挥学生的主动性，提高学习讨论的有效性，通过同一小组的学生进行有效的合作交流，最终得出解决问题的最佳方案。因此，案例教学法有助于培养和提高学生之间的协作能力及交流沟通能力。

6.有利于教学相长，提高教学质量。教与学是相辅相成的一个过程。采用案例教学法进行授课，对教师的专科业务水平、教学工作能力、教学工作态度等都提出了更高的要求。教师需花费很多的精力和时间选择案例、编写案例，并做好案例教学前期的各项准备工作，如问题的创设必须反映临床实际情况，贴近专业要求、突出专科护理。在教学过程中，教师需周密安排各教学环节，采取恰当的教学方式以调动所有同学的积极性。因此，实施案例教学法在提高学生学习效果的同时也促使教师提高自身的教学能力，从而达到了教学相长的目的。

7.缩短课堂与临床之间的距离，提高临床适应能力。案例教学法使得教师的教育方式和学生的学习方式发生了变化，让学生模拟临床诊断、治疗和护理病人，使理论知识和临床实践有机结合，使学生在系统学习理论知识的同时，学会运用理论知识解决临床实际案例中的问题，在课堂教学与临床实践之间架起了一座桥梁。合理应用案例教学法能缩短学生课堂学习与临床工作间的距离，从而提高学生对临床工作的适应能力。

综上所述，案例教学法应用于护理教学中，激发了学生的学习兴趣、学习积极性和主动性，活跃了课堂气氛，提高了学生分析问题、解决问题的能力和临床思维的能力，以及学生在课堂上的主体意识，非常有利于将理论知识和实际案例相联系，提高学习的效果。案例教学法在《外科护理学》教学中的应用效果得到了本院同行专家的肯定，所培养的学生也得到了实习工作单位的认可。结果表明，案例教学法切实提高了护理专业课程的教学效果，值得在护理专业学生专业课程的教学中进一步推广。

参考文献：

[1]李晓光.基于案例教学法的高校第一课堂教学研究[J].教育与职业，2015，28（2）：156.

[2]白云，潘思文，刘萍.案例教学法在药理学教学中的应用[J].黑龙江高教研究，2014，238（2）：172.

[3]梅碧琪，周英，周薇.案例教学法在护理本科生传染病护理教学中的应用[J].现代临床护理，2012，11（11）：58.

[4]刘芳，王雅青，于红虹.案例教学法在《外科护理学》教学中的应用[J].全科护理，2009，138（7）：824-825.

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[6]龙桂萍.案例教学法在中职外科护理学教学中的应用与研究[J].卫生职业教育，2013，31（14）：94-95.

[7]唐新民，黄雪勤.临床操作表演训练教学法在职教中的作用[J].卫生职业教育，2014，32（9）：94-95.

[8]蒋维晟.案例教学法在外科护理学教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2015，33（2）：61-62.

[9]孙艳，孙艳影，姚淑娟，等.以问题为基础的病案教学法在医学微生物学教学中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，28（6）：713-714.

[10]江帆，米方林.《口腔修复学》多维教学体系构成的思考[J].川北医学院学报，2011，26（1）：112-114.

[11]袁汉创.基于PBL的中等卫生学校外科护理学教学方法研究[J].卫生职业教育，2013，31（11）：79-80.

[12]龙桂萍.案例教学法在中职外科护理教学中的应甩与研究[J].卫生职业教育，2013，31（14）：94-95.

[13]于辉.案例教学法在内科护理学教学中的应用研究[J].中国高等医学教育，2012，4（4）：120-121.

第8篇：病案教学法论文范文

[关键词]中医美容 教学方法 探索

[中图分类号]G712 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2013）05-0191-02

为了实现中医美容以培养技能型、应用型、创新型人才为目的的教学目标，陈旧的“填鸭式”或“满堂灌”的教学方法早已不适应中医美容教学的发展。因此，在中医美容教学中，就必须更新传统的教学观念和方法，注重培养学生采用联系的、普遍的、动态的扩散思维方法，熟练掌握和运用中医美容的基础理论知识。通过以问题为中心的教学法和临床案例讨论教学法，提高学生临床实践和能力，实现提高教学质量和学习效率的目标。

一、培养学生良好的思维方法

“授之以鱼，不如授之以渔”，一个好的授业者，不仅仅是把书上的知识“教条式”的生搬硬套给学生，而是要引导学生理解和熟练掌握每个知识点，这就要求教师必须培养学生正确的思维方法。由于中医美容是以中医基础理论为指导的一门学科，而中医理论体系在形成时受到中国古代哲学的影响，把哲学观点“整体观念”和“恒动观”运用到中医学中，采用联系的、普遍的、整体的、动态的观点来认识人体的生理和病理现象。所以，中医美容教学就必须重视整体性思维方法和动态分析思维的教学方法。

（一）整体性思维方法

整体性思维方法是以整体观念为依据，认识到人体自身的局部和整体是有密切联系的，是不可分割的一个整体，生理情况下相互影响，病理情况下相互传变。人和自然环境以及社会环境也是相互影响，相互作用一个整体。通过透过现象看本质（以表知里），以局部测知整体（见微知著）的整体联系思想认识中医美容所涉及的人体生理以及病理情况，通过这一思想让学生全面、完整的认识疾病的本质。基本步骤有四点：1.运用“四诊合参”望、闻、问、切的方法，结合人体内外的环境，全面、完整的收集病情资料；2.引导学生以整体观念为依据，运用辨证论治的思想，通过五脏、六腑、形体、官窍、经络、气血津液的辨证统一关系，分析四诊收集来的病理信息；3.汇总于疾病的病因、病位、病性、病势及其病机；4.根据辨证结果指导临床治疗。这一思维方法看似简单，但实际运用时必须熟练掌握人体五脏、六腑、形体、官窍、经络、气血津液的联系，以及人体各个脏腑组织独特的生理功能和基本的病理变化，才能完整地体现中医美容辨证与论治、理论与实践的统一。

（二）动态性思维方法

中医理论认为人体的生理功能是一个不断变化的平衡协调过程，同样，强调疾病产生后的病理变化也具有恒动变化的过程。因此，中医美容防治疾病就必须采取动态思维方法，即不断地把握临床患者出现的新情况，新变化，未病先防，既病防变，细心分析，随时调整治法及用药，而不可死守一法，贻误病情。具体做法是：1.指导学生针对患者当前病理现象进行收集分析，抓住主诉；2.引导收集前期病理资料为当前诊断做参考；3.让学生自主结合当前病理表现及前期资料综合判断、分析、推测病势，防止传变。这一思维方法充分体相现了运动的、变化的恒动观思想。

二、注重理论与实践的结合，提高学生实践参与能力

前人说“熟读王叔和，不如临证多”，说明中医美容医学理论必须与临床实践结合的重要性。各种理论知识的熟练运用，只有在长期临床操作的过程中仔细揣摩，反复体验才能达到熟能生巧的目的。为了提高学生的临床实践水平，平时的教学就要采取以问题为中心的教学法和临床案例讨论教学法加强学生锻炼。

（一）以问题为中心教学法（problem_based leamenging

PBL）

以问题为中心的教学法[1]是20世纪80年代由美国引入我国的一种新教学法，近年来受到各大高校的广泛重视。它和传统的“以老师为主体”“以课堂讲授为主”的教学法不同，有教师、学生和问题三个要素，是以学生为中心、以问题解决为中心的教学法。这种教学模式把教学放置于和学习内容相关的深刻问题之中，让学生通过分组合作的形式，共同解决问题，提高学生自主学习的能力。整个过程围绕和课堂相关问题，学生自行分组协作，在老师的指导下，指导学生通过预读和查找资料获取信息，找到解决问题的方法。整个教学模式包括六个步骤：1.根据当堂课程提出问题；2.协调自行分组，并组织分工；3.对问题进行界定；4.探讨、分析、解决问题；5.探讨结果汇总；6.总结、点评与反省。在这个过程中，教师的地位和作用发生了很大的变化，但并不是说老师把问题一布置，参考书一说，引导作用就完成了，而是老师的指导作用要贯穿于课堂始终，对学生讨论时产生的冷场情况及时地引导和给予启发，对学生提出的新观点给予及时的肯定和鼓励，提高学生参与讨论的兴趣。要激活学生已经学过的旧知识，通过自我管理这些知识，互相讨论学到的新知识。要侧重于对整个过程的组织和引导，并及时地反省整个教学实践中的不足之处。而学生在这个学习模式中从问题出现，到解决问题，始终处于主置，全程参与，极大地锻炼了学生理论知识的运用能力，有利于临床实践的提高。

（二）临床案例讨论教学法

临床案例讨论教学法[2]是以案例作为教学材料，紧扣教学主体，通过师生的讨论和互答为教学过程，让学生了解和课程主体相关的概念及理论，并培养学生高层次能力的教学方法。通过典型案例的再现，使学生设身处地地运用理论知识去解决各种各样的临床实际病案的机会。其具体步骤有四步：1.选择与教学内容相合适的病案；2.分组分析、讨论；3.讨论结果汇总；4.评价教学效果。它以学生为教学主体，让学生在讨论中学会自主学习、研究学习、探索式学习，从很大程度上调动了学生学习的积极性，提高了学生分析问题和解决问题的能力，是对传统教学模式的一个挑战。通过有利于学生理解、巩固和记忆知识的病案讨论，既有利于学生理论知识的掌握，又能提高学生的实践分析能力。要在中医美容教学中贯彻这一教学方法，教师就必须先提高自己的知识储备，只有自己拥有了渊博的知识，丰富的理论知识，才能教好学生。在案例讨论的过程中，学生之间不仅可以互相沟通与交流，还可以增强小组成员之间的团队协作精神。

三、小结

本文提出以注重培养学生思维方法和提高实践能力的教学方法，迎合了中医美容市场的需求，以培养技能型、应用型、创新型人才目标为方向，提高教学质量和学习效率，是对新的中医美容教学模式做出的教学方法的完美补充。

【参考文献】

第9篇：病案教学法论文范文

1．1逼真的案例容易让学生把自己纳入案例场景，从而激发学生学习的热情，侧重与学生分析和讨论，而不是教师在课堂上“独唱”。案例教学法在医学教学中具有得天独厚的优势，临床医学工作中每天接触的一个个活生生的病例就是案例教学的最好素材，因而也最早应用于医学教学中。

1．2基于问题的学习与案例教学法的融合如上所述，PBL与CBL均很适合医学教学，将两者相结合更是相得益彰。通过呈现典型的案例，并在案例引出思考问题，激发、引导学生解决问题，既使学生获取事实性知识，也能更好地掌握理论概念，同时培养了学生独立思考、分析决策与问题解决的能力。

2基于问题的案例教学法在医学影像本科实习教学的实践

2．1基于问题的案例教学法宜在实习阶段开展

一般医学教育分三步走:理论课—见习课—临床实习。大学扩招后，理论课一般采用大班教学，每班学生100人左右，见习课小班教学，学生在35人左右，而教师只有一位，学生多、教师少，任课教师教学任务较重，难以一一解答，评判每位学生的学习研究情况。学生在没有理论和实践基础时，解决问题的动力和能力很局限，不易于开展基于问题的案例教学，应以传统教学为主。实习教学则不同，每批来科室学习的学生只有8-10位，科室全体医师都可以是实习生的指导教师，师资较充足，可与学生多作交流，每次的议题可以分教师或分组担任，以促进指导教师业务水平的提升。目前，各实习科室的软硬件配套设备完善，实习生遇到问题可以随时通过任何一台工作电脑的PACS系统、文献库、病理查询系统、检验系统、电子病历系统查阅资料、随访病例、手术记录，以解决疑难问题，了解疾病的新动向，便利又快捷。

2．2基于问题的案例教学法的实施过程

2．2．1病例的选取在医学教育中，“案例”通常称为病例。病例组织的好坏是病例教学取得良好教学效果的先决条件，因此应重视病例的组织和选择。病例可先由实习生初步选取、再经指导教师筛选。影像诊断学是一门实践性很强的课程，实习期间，我们鼓励实习生多动手操作、要求他们完成一定量的影像报告，并培养他们对病例追踪随访的习惯、从而印证影像诊断的正确符合率。因此，实习生可以在日常工作中以真实的病例作为病例教学的素材，而且是必须有病理结果或经过临床证实有最终结论的病例，并由实习生制作成图文并茂的多媒体课件，作为平时作业定时交由指导教师审阅。病例随访、制作均由实习生完成，能更好地发挥他们在教学活动中的主导地位，并将临床、影像、病理三者有机地结合起来，从而更好地认识疾病的影像表现，从中发现问题、寻找答案。但实习生的经验阅历尚浅，所选取的病例未必符合教学要求，需要指导教师把关、挑选。如果选取的病例不适合全科讨论，则由实习生本人阐述疾病的病因、临床表现、影像表现及病理特点，提出诊断及鉴别诊断，由指导教师给予简单补充与小结。

2．2．2问题的提出针对选取好的病例，教师可结合自己的教学、临床经验，精心设计一系列问题，使之贯穿于整个病例，达到举一反三的作用，引导实习生进一步探索与思考。如选取的病例是发生在桥小脑区的听神经瘤时，可以从听神经的解剖特点、听神经瘤的临床表现以及病理特点三个方面提出问题，由实习生复习课本、查阅文献、搜集资料汇总，在原有的多媒体课件中，让实习生将解剖、病理改变与影像表现相联系，加深对听神经瘤的纵向认识，使实习生迅速掌握听神经瘤在X线、CT、MRI的一套表现。同时，还可以横向比较其他好发在桥小脑区的常见肿瘤，如脑膜瘤、胆脂瘤、三叉神经瘤的一些特征，向实习生提出鉴别诊断思路，开拓临床思维，提高影像诊断的准确率。在制作专题的全过程中，一切应以实习生为主体，发挥其主观能动性，指导教师只发挥辅助作用参与其中。

2．2．3病例汇报每两周举办一次病例汇报，每次选取3-4个病例，由实习生汇报病例、全科进行讨论学习。首先由制作课件的实习生讲解自己选取和制作的多媒体课件，阐述病例的临床表现、体征等相关检查、影像表现，并提出诊断及鉴别诊断，汇报后由参会的其他实习生、研究生、初中高级医师等逐级发表意见、进行讨论、回答问题，再由主持的实习生揭晓病理结果。若影像诊断与病理诊断相符合，则分析重要影像征象，总结出影像诊断要点;若影像诊断与病理诊断不相符合，则应从中总结经验教训、做好鉴别诊断，从而不断提高影像诊断水平。通过定期举办的多媒体病例汇报、师生共同学习讨论病例，进一步调动了实习生的学习积极性、主动性和创造性，加深了对影像表现及诊断的理解，明显提高了实习生的学习兴趣，实习生发言的积极性和水平提高了，年轻医师临床诊断的思维更加宽广、分析的条理性更加清晰，而且为科室的教学、科研积累了丰富的资料，达到教学互动和教学相长。

3基于问题的案例教学法的体会