心电图医生工作总结精选(九篇)

第1篇：心电图医生工作总结范文

在科学技术的支持下，医疗设备越来越先进，不仅功能更多，而且自动化程度提高。与此同时，这些设备的电路更加复杂，使用期间容易发生故障。以下针对无电路图纸的医疗设备为例，对发生故障后的维修方法进行深入研究，希望为设备管理人员提供一些经验参考。

1 医疗设备仪器维修概述

众所周知，电子仪器设备均有对应的电路图纸，是生产制造、维修保养工作的重要依据。具体到医疗设备仪器领域，小型设备（如电子血压计）、大型仪器（如CT机、MRI仪），在购买时厂家都会提供电路图纸。由于我国在医疗设备的研发上投入力度较小，因此维修管理人才的知识结构、综合素质方面，和发达国家相比依然存在一定差距。

当前医院的设备管理部门，工作内容包括仪器设备的供应、管理、保养、维修等，其中维修成为工作重难点。针对一些大型设备，如果没有电路图纸，一旦发生故障和问题后，增加了维修工作难度，对正常的医疗服务造成不利影响。分析认为，电路图纸缺失的原因，主要包括以下几个方面：

（1）厂家出于技术保密，刻意不提供图纸，或者抹掉集成电路的型号；

（2）部分厂家为了提高经济收益，留下电路图纸，发生故障后能够获得有偿售后服务；

（3）医护人员对设备的使用不当，或者设备科管理不到位，导致电路图纸丢失。

2 无电路图纸的医疗设备仪器的维修思路和方法

2.1 熟练掌握电路原理

对于设备管理人员而言，设备和电路图纸是死的，但人的大脑是活的。人们常说举一反三，就是通过类比和推导，掌握典型电路的原理，从而在类似电路中推广使用。以设备的开关电源为例，主要包括开关管、振荡器、变压器等元件，发生故障后，检查电容是否完好、电路有无起振、二极管/三极管有没有损坏等。以单片机系统为例，主要包括晶振、数据线、控制线、地址线、输入接口芯片、输出接口芯片等，发生故障检修时，就从这几个方面入手。由此可见，提高分析能力、推能力，即使面对没有见过的电路，或者缺少图纸的电路，也能够掌握它的电路原理，继而为检修工作提供有利条件。

2.2 注重检修先后顺序

面对发生故障的医疗设备，盲目检修不仅不能解决问题，还容易造成二次损坏。采用正确的检修顺序，能够提高工作效率、缩短检修时间。具体来说，和医生诊断患者类似，也可以采用望、闻、问、切的流程。其中，望指的是观察设备的外表，看有没有明显的损坏痕迹，例如：外壳凸起，元件炸裂烧焦，电路板断线，电容漏液等。闻指的是通过嗅觉，明确有无烧焦气味，并找出具体的烧焦部位。问指的是询问使用设备的医务人员，了解设备故障前的运行情况，从而初步判断故障部位或损坏元件。切指的是使用各种检测仪器，常见如电流表、电压表，分析电流、电压、电阻、波形等参数，并对比设备的通电状态、断电状态，最终确定故障原因。

2.3 及时总结维修规律

总结维修规律，有利于增加维修经验，增强对于医疗设备的了解。完成维修工作后，要反思造成设备故障的原因，例如：自身结构设计不合理、元件性能质量差、医务人员操作不当、日常保养工作不到位、设备自然老化等。明确故障原因，总结维修规律，一方面有利于在今后的管理工作中加强应对措施，降低故障发生率；另一方面，再次遇到相同或类似的故障，可以提高维修效率。

当然，总结规律的前提，是做好相关记录工作。打开故障设备的外壳后，应该使用相机对原始的元件状态进行拍照，并记录下电路板上的跳线、拨码开关位置等。如此，能够为检修工作提供准确的一手资料，避免在维修期间因为错误操作而造成线路脱落、元件损坏。

2.4 通过网络获取资料

如果故障设备不常使用，不了解设备的构造和电路原理，会阻碍维修工作的顺利进行。针对这种情况，除了发挥维修团队人员的集体智慧以外，还可以通过互联网进行查询。网上的信息资源比较多，能够帮助维修人员了解设备的详细情况，从而促进维修工作的开展。另外，针对国外进口的设备，或者说明书、电路图纸为英语的设备，可以利用相关的翻译软件，解决理解上的问题。

3 无电路图纸的医疗设备仪器的维修实例

3.1 绘图维修法

绘图维修适用于电路复杂的设备，通过分析电路原理，继而实现维修目标，具体操作上，可以和相同类型的设备进行比对。举例来说，某院微机开关电源（ATX型）故障，检查后发现原因是电子元件损坏。维修人员依据电路走向绘制出大体电路图，连接电源和主板，并进行分析工作。结果显示，问题在于电源过压、过流、欠压保护。针对于此，对各个保护电路断开后，监测各路电压情况，看电路是否起振，最后更换Q2元件后，电力恢复正常，设备故障解除。

3.2 对比维修法

对比维修适用于两台相同的仪器，或者同一设备中具有两套相同的结构，对正常运行设备、故障设备进行比较，从而实现维修目标。举例来说，某院手术室内的人工心肺机发生故障，表现是其中的一个血泵不转。通过交换两个血泵的位置，来明确故障在于血泵、还是血泵电源。结果显示，更换后血泵依然不转，说明电源故障。打开两个血泵的内部结构，对电路板进行比较，找出故障原因是钽电容短路，更换电容后设备血泵恢复转动，设备故障解除。

3.3 原理分析维修法

原理分析维修适用于电路简单的设备，举例来说，某院单导心电图机在使用时，热笔不热，而且以前有过维修历史。维修时，打开热笔的电路板，发现驱动三极管损坏，故障原因是电流过大。对此，按照损坏的三极管型号进行更换，结果显示其中的一个三极管再次烧毁，型号为BU406。分析原理后，并查证晶体管手册，发现BU406型号三极管错误，原配应该是2SD381。再次更换后热笔恢复正常，设备故障解除。

3.4 联网查证维修法

联网查证维修适用于大型设备、进口设备，举例来说，某院体部伽玛刀故障，经检查多个输出模块的指示灯不亮。和美国工程师联系之后，确定故障是CPU模块中的一个程序丢失，检修工作必须使用驱动程序，输入CPU模块才能够解锁。由于时间和空间因素的影响，采用上网求助的方式，最终通过网络完成程序安装，伽玛刀恢复正常，设备故障解除。

4 结语

综上所述，无电路图纸的医疗设备发生故障后，增加了维修工作难度，但并不是无法处理。通过分析可知，这类设备在维修时，应该熟练掌握电路原理，注重检修先后顺序，及时总结维修规律，并通过网络获取资料。在具体应用上，针对不同的设备和故障类型，可以尝试绘图、对比、原理分析、联网查证等维修方法，尽快解除故障，恢复设备的正常运行。

参考文献

[1]童斌.医疗设备维修管理的几点问题与对策[J].医疗卫生装备，2010，31（01）：91-92.

[2]刘光.医疗设备的预防性维修[J].中国医疗设备，2012，27（05）：87-89.

[3]陈宏军，张华.医疗设备的维修与保养工作[J].医疗卫生装备，2011，32（08）：96-98.

[4]崔飞易，黄煌镜.探讨医疗设备的维修现状与管理[J].中国医疗设备，2011，26（11）：60-61，46.

第2篇：心电图医生工作总结范文

【关键词】中医药；冠心病心绞痛；临床疗效

作者单位：517000广东省河源市源城区人民医院冠心病心绞痛是一种较常见的心血管疾病，中老年人为高发人群，且已经成为威胁人类健康的主要疾病之一。 中医认为：冠心病心绞痛属中医“胸痹”和“心痛”范畴。冠心病心绞痛的主要机理是：冠状动脉硬化或痉挛导致管腔变窄，使冠状动脉供血不足，从而导致了心肌急剧或暂时缺血、缺氧等临床症状［1］。近年来，我院使用中医药治疗冠心病心绞痛取得了良好的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2009年1月至2011年10月来我院接受治疗的冠心病心绞痛患者30例，其中男性17例，女性13例；年龄40~50周岁的5例，51~60周岁的18例，61~70周岁的4例，70周岁以上的3例。病程1年以下的6例，1~3年的19例，3年以上的5例。心电图检查：冠状动脉供血不足21例，心律失常7例，陈旧性心肌梗死2例。

1.2诊断标准根据《中药新药治疗》胸痹的临床指导原则，拟定如下诊断标准：①胸痹诊断标准：压迫窒息、胸部沉重闷胀性疼痛；轻者略感憋气、胸闷和呼吸不畅；心电图检查冠状动脉供血不足。②心脉瘀阻诊断标准：胸部刺痛或绞痛，位置不变，晚上疼痛加重，或感心悸，舌质暗紫，脉象沉弦［2］。

1.3治疗方法毛冬青、丹参各40 g，川芎25 g，红花10 g，赤芍20 g。辩证加减：气滞血瘀型加醋香附、川楝子、秦艽各20 g，妙灵脂、生蒲黄各15 g，穿山龙30 g；气虚血滞型加党参30 g，黄芪40 g，五味子15 g，麦冬25 g；阴虚阳亢型原方用量减半，加枸杞子、生地、丹皮各20 g；舒张压高者加女贞子30 g，杜仲、旱莲草各25 g，丹皮、炒枣仁、生大黄各20 g，黄芩、栀子、茯苓、桑皮、柏子仁、忍冬藤各15 g；寒凝心脉型加桂枝、苏合香各10 g，细辛5 g，炮附片、薤白、五味子、当归各15 g，生黄芪30 g，茯苓20 g，栝楼50 g，胆南星、桂枝各10 g。用水煎服，1剂/d，10剂为1个疗程，共治疗4个疗程。治疗期间，如心绞痛发作，可以临时舌下含服硝酸甘油。

1.4疗效评定标准

1.4.1一般症状疗效评定标准显效：心绞痛、胸闷、憋气等症状全部消失，可以进行正常的生活和工作；好转：心绞痛发作次数减少，疼痛减轻，胸闷憋气症状明显减轻；无效：心绞痛无明显改善，胸闷憋气仍严重，不能回复日常生活和工作。其中显效和好转看作有效［3］。

1.4.2心电图疗效评定标准显效：心电图恢复正常，心律失常消失，ST-T恢复正常；好转：治疗后，心电图ST段回升0.05 mV以上，但为正常，在主要导联倒置T波变浅(达50%以上)，或T波由平坦转为直立。无效：治疗前后心电图没有明显变化［4］。

2结果

2.1一般症状疗效分析30例患者来院时均伴有胸闷、憋气、心悸等一般症状，治疗4个疗程后，其中显效18例，占60.0%，好转11例，占36.7%，无效1例，占3.3%，总有效率为96.7%。

2.2心绞痛疗效分析治疗4个疗程后，心绞痛的发作次数、疼痛程度有不同程度的改善，其中显效21例，占70.0%，好转8例，占26.7%，无效1例，占3.3%，总有效率为96.7%。

2.3心电图疗效分析30例患者治疗4个疗程后，心电图心肌缺血表现有不同程度的改善。显效17例，占56.7%，好转12例，占40.0%，无效1例，占3.3%，总有效率为96.7%。

3讨论

冠心病是当今威胁中老年健康的重要疾病之一，对中老年人的生活造成了很大的影响，因此有效的预防和治疗冠心病，降低其发病率已受到越来越多医疗工作者的关注。随着时代的发展，西医西药在治疗冠心病方面显示出了越来越重要的作用，但多数西药会对患者造成肝肾损伤，长期使用，不仅副作用大，还会产生耐药性。中医对冠心病早就有了深刻的认识，并在治疗方面积累了丰富的经验，且没有发现任何副作用，因此中医药应该成为医疗工作者治疗心绞痛的首选［5］。

3.1中医药辩证分型治疗冠心病心绞痛冠心病心绞痛属中医“胸痹”和“心痛”的范畴，在治疗过程中遵循的主要原则为：活血化瘀，行气止痛。针对不同的病型如气滞血瘀型、气虚血滞型、阴虚阳亢型、舒张压高型、寒凝心脉型，要进行辨证治疗，对症下药，可以起到更好的效果［6］。

3.2本院中医药治疗冠心病结果讨论我院治疗冠心病采用中医药辩证治疗起到了良好的效果，30例患者在治疗4个疗程后，心绞痛发作次数及疼痛程度、胸闷憋气等一般症状均有了明显的改善，总有效率均达到了96.7%，心电图显示心肌缺血症状也有了明显的改善，总有效率也达到了96.7%，证明了该方法在治疗冠心病心绞痛方面疗效显著，且安全无副作用。

3.3中医药治疗冠心病心绞痛的不足与展望虽然中医药在治疗冠心病心绞痛方面起到了明显的疗效，但仍有一些亟待解决的问题。首先中医辩证分型所选指标的可靠性和有效性还有待于验证和检验；临床方面，仍缺少比较有说服力的大样本临床试验；且在患者症状严重时缺少特效、速效的中医药，仍要依靠西药来快速缓解患者的痛苦［7］。因此在今后的研究当中，要建立标准的分型指标，规范冠心病的辩证分型；同时深入探讨中医药在治疗过程中的作用机理，找到中医药中的关键天然组分，进行提取，结构修饰，期望开发出速效高效的药物用于冠心病心绞痛的治疗［8］。

综上所述，中医药治疗冠心病心绞痛不仅明显改善了胸闷憋气疼痛等一般症状，而且心电图显示心肌缺血症状也有了明显的改善，显示了中医药显著的疗效，且安全无副作用，所以值得临床广泛应用和推广。

参考文献

［1］黄永生.冠心病心绞痛临床诊治体会.长春中医学院学报，2005，21(1)：16-17.

［2］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则.1993：41-45.

［3］邵莹.益气活血法治疗冠心病心绞痛临床观察.现代中西医结合杂志，2006，15(4)：422-423.

［4］钱锋.冠心病心绞痛痰瘀阻络证病机研究.吉林中医药，2008，28(4)：241-242.

［5］郭劲松.中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效观察.现代中西医结合杂志，2005，14(20)：2689.

［6］陈维娟.中西医结合治疗冠心病心绞痛60例临床观察.中西医结合心脑血管杂志，2003，1(4)：234.

第3篇：心电图医生工作总结范文

区域协同医疗示范工程是对国家医疗卫生服务模式创新的重大举措。作为创新国家医疗卫生服务模式的重大实践，建立现代医疗卫生保障模式——医院、社区、家庭三位一体的心电检查和监护服务系统具有非常重要的意义。利用远程医学模式和新式远程心电设备和网络技术，远程心电监护系统的应用在示范工程中将直接服务于广大百姓。

远程心电监测服务将是首先走入家庭的新型医疗服务项目。在“区域协同医疗服务示范工程”的整体架构中，远程心电监测服务作为家庭患者管理功能板块中的服务项目之一，目前已在社区医疗系统中首先实现。

示范工程中的远程心电监测服务网络采用了德国威达丰公司的便携、移动式心电记录系统，使用者在家中自行记录心电图信号， 通过普通电讯网络（电话机、手机）将心电图信号首先传输到相关的社区诊所，如需要会诊可上传协同医疗的上级医院，进而得到相应的快速的医疗服务。远程心电监测服务实现了患者在家中足不出户即能得到医生的心电监测服务，及亚健康人群的心电监测评估。

在北京示范区内，目前的远程心电监测服务网络已将海淀区的万寿路社区卫生服务中心、四季青社区服务中心等多个社区卫生服务中心纳入到网络管理之中。并已让患者受益。

1 远程心电监护服务系统总体结构

远程心电监护服务系统由远程心电图信息数据接收转发系统、心电监测终端仪器、网络诊断管理系统、协同医疗诊断单位、客户服务呼叫中心等部分组成。WWw.133229.coM先进的设备加之优质的医疗监护诊断服务是远程监测服务的保证。

1.1 远程心电图信息数据接收转发系统概述 远程心电监测系统由两部分组成：一部分为ecg信号记录器，由使用者自行掌握使用；第二部分为ecg信号接收处理器。 ecg信号整个传输过程如图1。

心电信号通过isdn电话连接方式传入数据服务器，经一系列运行后心电图最终传送到医疗服务单位。医疗服务单位接收的方式可选用电子邮件和/或传真接收，接收后医疗服务单位可根据与使用者达成的服务契约提供相应医疗监测会诊服务。

远程心电监测的心电图信号处理器的功能及运行操作是全系统主要的技术部分。德国vitaphone公司生产的远程ecg数据处理器中的关键是一套运行软件，名称为remos软件系统。它在debian linux操作系统下运行。该系统自接收心电图至转发心电图全过程为自动化运行，无需配置专门人员进行日常操作。此系统内数据库为双备份，一般性维护可采用远程操作。 数据服务器工作模式如图2。

1.2 终端远程心电监测仪 为适应不同患者、不同临床诊断的需求，终端仪器目前配备了3种不同用途的远程监测仪器。

1.2.1 远程心电监测仪 单导联便携移动式心电监测仪。仪器携带方便，操作简单。患者无需粘贴电极，心电信息可随时通过电话传送医院监测中心的特点使此款仪器可长周期使用。特别适用于有一过性、偶发性症状的患者及亚健康人群的心电监测。

sm100/100ir：仪器重量37克，可连续工作5年，比信用卡稍大，可随时随地由患者自行记录、传送心电图信息，从而得到诊治。把过去认为需专业人员操作使用的心电图检查方法让患者“像小孩玩玩具那么简单”的使用起来，就可产生意想不到的独特作用。通过大量临床数据证实，使用sm100/100ir，85%的心律失常可在一周内确诊，大大提高了心律失常和急性心肌缺血的检出率（而只有50%的心律失常被24h动态心电图诊断出）。

1.2.2 远程心电事件记录仪 单导及3导远程心电事件记录仪可预先设定心律失常的参数，仪器可自动识别记录心律失常心电图。事件一旦记录，心电信息将自动通过蓝牙传送方式发送到医院供医生诊断。此款仪器适用于有症状或无症状患者及术后和心律失常患者治疗期间的心电监测。

1.2.3 网络诊断管理系统 医院心电监测中心的远程心电诊断管理系统的远程监护平台软件可实现心电图接收、患者自述症状语音接收与回放、心电图网上诊断、未诊断心电图自动提示、诊断统计及短信自动回馈等方便医生工作的模式。医生在网上根据患者的心电图和患者的自述症状，进行远程咨询、诊断服务。

远程心电监护平台软件提供完整的电子病历管理系统，包括用户设备管理、计费和结算系统，方便项目的具体实施。

诊断管理系统的网上会诊功能可建立多个医院间的合作，形成多级会诊，建立社区医院与中心医院的协作医疗模式。

2 远程心电监测系统在协同医疗的应用

远程心电监测服务网络由一个一级监测中心，多个二、三级社区服务中心及诊所组成。患者及亚健康人群的日常监护由社区诊所直接进行，监测中心采取中央监控的形式对社区诊所提出会诊的病例提供医疗支持， 并将会诊结果传回社区，由社区诊所将心电监测诊断结果及医生建议打印报告交予患者。 患者如需到上一级医院进行治疗，患者的相关监测信息可以在各终端监测站之间实现信息交流。社区医疗卫生站作为中心医院的触角，贴近群众，为百姓服务。中心医院优良的医疗资源作为后盾支持社区卫生站的医疗诊断。广泛覆盖的远程心电监测医疗服务网络利用先进的信息技术手段，实现协同医疗的医疗资源、患者资源的共享。

2.1 适用人群 心血管疾病是人类的常见病、多发病，严重的可危及生命出现猝死。远程心电监测系统的应用可有效地对心血管疾病的早期诊断与监测提供帮助。

2.1.1 对协助医院心律失常临床诊断有积极的意义 ①对阵发性心律失常有较高的检出率，是院内常规心电图检查和24h动态心电图检查的有效补充手段；②为心脏病患者提供院外心电监测服务，减少住院的次数降低医疗费用。

2.1.2 对亚健康人群及治疗期间的心脏病患者提供日常的心脏保健和病情监测 ①为亚健康人群提供日常心脏保健服务，减少亚健康人群盲目就医；②实时、互动地对用户进行心电监测，对预防和减少恶性心律失常事件有重要意义。

突发的致死性恶性心律失常是常见的猝死原因，心性猝死患者全球每年1200万。大约5%的中年人（45-55岁）有心律失常发生，但这些心律失常发生时往往得不到心电图的及时确诊。十分重要的是在患者发生突发性猝死前常有心律失常出现，部分患者伴有心慌、心悸、胸闷等症状。恶性心律失常及心性猝死大多发生在下列人群中：①以办公室工作为主；②超负荷状态下的人群；③因职业关系缺乏活动；④经常处于紧张状态；⑤经常出差工作（变换生活地点）；⑥冠心病危险因素：高血压、高血脂、肥胖，糖尿病；⑦严重心律失常人群；⑧各种病因所致的高危人群。

常规心电检查仪有时难以对这类心律失常做出明确诊断，常常待患者就诊时心电图检查已错过了最好诊断机会。许多患者因患心律失常需从一个医院到另一个医院重复进行普通心电图检查、24h动态心电图检查、运动试验等，都不可能马上捕捉到严重的和急性心肌缺血。对恶性心律失常来讲，争取及时诊断与治疗就更显得重要。

远程心电监护仪可由患者方便地在发生症状时记录心电信号，非常适用于极易发生心律失常、高危险因素的患者及易出现心源性猝死的患者，如运动员、公司职员、行政管理人员等。恶性心律失常可在很短时间内引起患者猝死，诊断也常有困难。使用远程心电监测仪后患者自行操作，不必到医院就可记录下心电图，极大的方便了患者的诊断。

2.2 目前的实施方案与数据分析

现在北京解放军总医院心电图室建立了远程心电监测中心， 此中心与海淀区的部分社区医院利用网络诊断管理系统建立了分级诊断，集中会诊的远程心电监测服务网络。社区居民选择本地社区诊所接受远程心电监测服务，初级监测由社区医生进行，疑难心电图上传会诊中心进行会诊。

远程心电监测服务网络的诊断管理系统上为用户建立了完善的个人数据管理系统，真正实现协同医疗单位间跨地区、实时、可靠的信息共享。社区医生负责为社区居民建立健康档案， 监测信息数据随时写入档案， 协同医疗单位可通过不同的授权范围，调阅用户信息。 个人用户可随时登陆协同医疗公共信息网站查询心电图及个人资料等信息。

社区医生负责为社区居民建立健康档案， 在心电监测项下，预先为患者贮存进以往的12导心电图一份，以便于医生在对居民提供心电监测服务时进行心电图的比较，患者可在任何时间传送心电图，专业医生将患者现在的心电图与以往的心电图进行比较、分析患者的情况，在患者有紧急情况时与急诊医生联系或与专业的心内科医生联系并与急救中心联系、尽快给予治疗。

在开展远程心电监测服务的5个月中，我们对2008年10月份的259例近800个发送的信号进行了追踪，了解到2/3的患者传送的信号是在8：00～18：00期间，1/3的患者传送信号在18：00～8：00期间。74%的患者是在有临床不适症状时（如胸痛、气短、心慌时）记录下心电图并传送到远程心电监测站点，26%的患者传送信号是无症状时传送心电图信号，有43%的患者发现有心律失常的出现，其中有36%的患者有临床症状，如胸痛、心慌。25%的患者通过第一次有临床症状时的心电图而明确诊断，这样可了解患者的临床症状与心电图的关系。

远程心电监测中心的资料显示，80%的心律失常的患者的问题可得到解决，如需休息，找社区医生或再次监测（传送几次心电图信号），或者服用药物进行治疗。还有20%的患者需要立即到急诊室就诊，这其中有35%需要住院治疗。这样通过远程传送的心电图，医生可了解患者的情况及时进行处理。

远程心电监测项目组还对患者进行进一步的了解。其资料显示，没有远程心电监测仪时，即使患者有临床症状，也只有11%的患者去医院， 而89%的患者是等待。有了仪器时，有3%的患者在15min内与医生联系，85%的患者在1h内与医生联系，12%的患者在1h后与医生联系。这样通过远程心电监测系统改变了人们传统的就医方式。它可及时的传送心电图，医生可及时了解患者的情况，及时进行处理。

第4篇：心电图医生工作总结范文

[关键词]慢性过敏；心率；体温；监测

引言

静脉注射作为一种给药方式，有见效快、疗程短等优点，在现今一切追求快节奏的大环境下，得到病患及其家属的广泛认可，但其伴随的诸多风险也不容小视。其中慢性过敏是静脉注射过程中最大的风险之一。意外一旦发生，必将引发医患间医疗纠纷，使医患双方的权益都得不到保障。为减少这类意外的发生，使医患双方在治疗过程中都安心，通过查找相关临床数据发现，当有过敏反映出现时，患者的体温及心率出现明显波动[1]，基于此本文设计了一种通过对用药患者体温和心率进行检测，作为静脉注射过程中的过敏反应的报警装置。

1、电路总体设计部分

本次设计的目的是对用药患者在静脉注射过程中部分体征参数进行检测，该设备的主要功能是通过传感器采集患者的体温值、心率值传输至单片机，经液晶动态显示当前参数值和参考值，并根据要求实现监控报警[2]。

1.1系统整体结构框图

该设计以STC89C52RC为中心，信号收集采用DS18B20温度传感器和HKG-07A心率传感器[3]，两传感器输出皆为数字信号，所以不需要后级信号处理电路，即可传送至单片机与阈值进行比较，由单片机控制在12864液晶上显示采集到的当前的参数值，当超过预设范围时再由单片机处理通过蜂鸣器发出报警信号，从而完成参数的超限报警。

本系统是由单片机最小系统电路、温度采集电路、心率采集电路、显示电路、超限报警电路5部分组成。系统整体结构框图如图1所示。

1.2信号采集电路

信号采集电路包括温度采集和心率采集两个部分。

1.2.1基于温度传感器DS18B20的温度采集

设计中采用DS18B20数字温度传感器采集患者手部温度，具体电路如图2所示。采集到的温度信号经单片机P2.0端口由传感器第2脚传送至单片机。DS18B20数字温度传感器是单总线器件，单总线通常要求外接一个约为5KΩ的上拉电阻，此次设计中在DS18B20的3脚和2脚之间接10KΩ电阻作为上拉电阻使用。且此次设计中选用两种工作方式中的外部电源供电作为供电方式。

1.2.2基于心率传感器HKG-07A的心率采集

电路中HKG-07A通过外部中断0即单片机的P3.2端口向单片机发送脉冲信号，HKG-07A能够输出规律波形，故无需增加其它电路，再经程序计数后获得具体心率值。心率采集电路具体如图3所示红外脉搏传感器利用红外线检测由于心脏跳动而引起的手指尖内微血管容积发生的变化，信号经过放大、整形输出同步于脉搏跳动的脉冲信号， 从而计算出脉率。主要用于临床上脉率的计数、监测等。

2、系统软件的设计

单片机程序主要分为主程序、显示程序、温度信号处理程序、心率信号处理程序、报警处理程序。程序总体框图如图4所示：

程序的工作流程为：由系统初始化将各变量初值置0并关闭报警电路（蜂鸣器由P1.4输出低电平触发），将LCD12864初始化，由P3.2对HKG-07A输入方波进行计数，从而患者的手指部获取心率，再由数字温度传感器DS18B20采集患者手部温度。将心率90/min及28℃作为此后的参考值存储下来，程序中判断实时心率与参考心率90/min进行比较，实时体温与参考体温28℃进行比较，只要有一个参数超出参考值，程序便控制三极管导通，进而触发蜂鸣器鸣响进行报警。同时在LCD12864液晶上显示初始参数值及实时参数值。

3、小结

本文设计了一个利用了低功耗的单片机结合液晶显示设计了基于单片机的慢性过敏监测装置。通过对用药患者体温和心率进行检测，作为静脉注射过程中的试敏，经过调试和试验验证，本设计具有可靠性好、抗干扰能力强、实时性高等优点。可以有效减轻医护负担、减少医疗意外及医患纠纷。设计中存在的不足之处：温度传感器受环境温度影响较大，若技术、能力等多方面因素允许，可改用品质更加优良，应用时更加适合的温度传感器来获取患者指尖的温度。且指尖温度与身体温度差距较大，不能准确体现体温的变化及状态，后期改进还应考虑最具代表性的温度点作为采集对象。该设计监测参数较少，在某些特殊情况下未必能检测出用药患者已发生慢性过敏，例如慢性过敏的其他主要临床表现：哮喘、呼吸加促、盗汗、全身瘙痒、药物性皮炎、血小板减少、红细胞减少等。有能力有条件后可尽可能多的检测相关参数。

参考文献

[1]谭发金.门诊输液中防止过敏发生的注意事项[J].大家健康（学术版），2014（4）：341.

[2]李绪勇，毛晓波.便携式人体生理参数检测仪设计[J].电子设计工程，2009，17（10）：46-48.

第5篇：心电图医生工作总结范文

 

关键词:心电图机;心电检测;保养;内部检修

心电图机是一种具有很高的技术指标和精密度的医用电子检测仪器[1]。随着科学技术的发展,先进的电子技术越来越普遍地被应用到心电图机上,新技术新工艺的应用,一方面使得心电图机性能越来越先进,功能越来越完善,更具体积小重量轻、结构简化的特点,但另一方面医院使用心电图机过程中也出现了一些问题,涉及病人的安全,心电检测结果的准确及对心电图机本身的养护与内部检修等诸多方面[1]。

为此,本文笔者结合自己近几年来的实践经验,阐述医院使用心电图机过程中应注意的相关事项。

1使用前应加强人身安全方面的保护措施

当前,我国很多医院使用的都是ECG6511、ECG6151等型号心电图机,虽然这些仪器均采用了浮地设计,可以较好地防避电击事故,但是在使用中为保证病人及使用者的人身安全,以及减少外界对心电图机的干扰其外壳仍然需要接地。各级医院心电图室可根据自身的条件对仪器外壳作接地处理,最好安装独立的地线,也可利用自来水管或与大地接触良好的金属体作为接地线[3]。这里需要强调的是,在进行接地线连接时要除去接触部位的锈斑或油漆,而煤气管等有爆炸危险或有带电危险的管线是绝对禁止用来接地的。

当心电图机与其他一些检测设备配合使用时,要求医院心电图室必须设置具有良好接触的公共接地点。针对现在国内少部分医院仍在使用无浮地隔离设计、输入RL(黑线、接右脚)导程线直接与外壳相连的心电图机的状况,本文建议应立即停止使用这类仪器,以免发生电击危险。

2使用中应尽量避免心电检测的各种干扰

医院的医护人员使用心电图机给病人做心电图时,其所采集心电信号的准确性受到各种因素的干扰,因此,我们必须有针对性的采取措施来尽量避免心电检测所受到的干扰[4]。现分述如下:

2.1克服电磁干扰,避免人为加大干扰

通常医院处在一个复杂的电磁场空间里,其中交流电网、无线通讯以及电子仪器都会产生干扰电压,并且实际干扰电压一般都大于人体心电信号,所以抗干扰准确检测心电信号变得非常重要。现代心电图机通过采用数字技术、屏蔽技术等来尽可能的抑制干扰电压,但是在医院操作使用过程中,还需要采取一定的防范措施[4]。例如,给病人做心电图的地点要远离X光室、理疗室、电梯、配电房、高压线、电力线等,以尽可能地减少或避免电磁干扰,而且一般心电图室本身还要有屏蔽设置。

2.2规范操作,避开电极和导联线干扰

医护人员使用心电图机时要规范操作,绝不可将银/氯化银电极和镀银电极同时混用,否则会由于材料不同而产生很大的极化电压;不能将使用的导电膏等电解质与电极外面的导联线插头等部件接触,否则同样会由于材料不同而使极化电压增加;相关检测结果表明,使用导联线的走向不当也会造成干扰,正确的导联线走向需要与病人身体方向相同[3]。另外,在做心电描记时,必须将全部导联都与人体相应部位相连接,不得有部分导联空置不接,进而可以有效地预防干扰的介入。

2.3调节好病人状态,准确采集心电信号

医护人员在给病人做心电图时,务必要使其处于放松状态且四肢可以自然摆动,否则极有可能出现肌电干扰现象;还有一点需要特别注意的是,如果病人的情绪不太稳定、呼吸频率过快且每次吞吐量过大,这将会导致其自身心电信号发生漂移现象[4]。所以,对于上述可能会产生的两种不良情形,笔者认为医护人员需要先调节好病人的状态才能进行心电检测,或者等到病人的状态恢复到符合心电检测要求的状态时再检测,绝对不可以在病人处于不正常状态下就对其采集心电信号。

3心电图机保养与内部检修过程中的注意事宜

医院从购进心电图机起就要面临仪器保养与内部检修的问题,这既需要医护人员在平时的使用过程中注意易损坏部件的保养,还需要医院内部仪器维护人员进行相关的检修[5]。下文就这两方面逐一加以介绍:

3.1心电图机在使用过程中要注意保养

心电图机作为一种精密度很高的电子医疗仪器,其作用简单讲是将微弱的人体电生理信号准确检出,并放大输出至显示屏上。我们从这里便可以很容易想象,心电图机前级检出信号的准确与否直接决定了后级及整体输出的准确性,最终的输出结果将可能出现几十倍以上的误差[4]。关于心电图机电极和导联线的使用与保养,医护人员需要注意以下五点[3]:①电极每次使用完应擦净表面的导电膏或盐水,从而尽可能地减少对电极的腐蚀;②如果发现镀银电极表面出现氧化或锈斑,这时使用绒布擦试即可,而决不能使用砂纸打磨;③如果发现电极变形、银皮剥落或因磨损而使部分铜质曝露,这时就不能再继续使用该电极;④心电图机更换了的新电极不要立即使用,使用前应放在氯化钠溶液中浸泡数小时;⑤导联线使用完拔除各插头时,必须用手捏住插头拔出,不可拉着导线拽出,否则极易伤线甚至于断线。

3.2心电图机内部检修过程中的注意事项

(1)在检修心电图机之前必须掌握仪器的操作方法,了解心电图机的结构特点,弄懂电路工作原理[5]。这就告诉医院的仪器维护人员,只有在掌握了心电图机操作方法、清楚其结构特点以及电路工作原理的前提下,才能够正确、高效地辨别仪器的真假故障,避免误操作。

(2)在对仪器拆卸修理之前应注意检查是否有人为故障因素,如在遇到干扰严重或某些导联无心电信号的故障时,不要忙着拆卸主机[5]。仪器维护人员通过对环境因素及导联线电极进行检查,可以简单快捷地判断出一些因医护人员操作不规范而造成的电极与导联线间导联无信号的故障。

(3)在使用仪器进行信号跟踪检查时,一定不要使导联线空载,要将导联线接好模拟信号产生器之后再通电检查。这是因为心电图机属于灵敏度很高的仪器,在导联线空接的情况下,特别是在接触人体时会感应到很大的干扰信号,极有可能产生新的心电图机故障[4]。

4结束语

纵观全文,本文主要对医院使用心电图机所涉及的人身安全保护、心电检测干扰规避以及对心电图机本身的养护与内部检修方面的进行了探讨,这对于当前国内医院如何科学使用心电图机具有重要的指导意义。同时,使用心电图机还有许多需要注意的地方,如开机前的准备工作,电极的正确安放,机内电池正确使用,心电图机的定标,阻尼调整等诸多细小问题,希望使用者在使用过程中加以注意和总结。

参考文献:

第6篇：心电图医生工作总结范文

关键词：卫生职业技术教育医学工程专业创建与发展

目前，随着教育体制的改革，高等教育分为普通教育和高等职业教育两大块。全国各地的教育体制要做相应的调整，我省也不例外。卫生职业技术学院的建立，给我省原有医疗器械维修专业的发展带来一次新的飞跃，一个高的起点。因此，我省应看准这一时机，抓住这一机遇，在保证卫生专业的 前提下，首先在现有医疗器械维修专业的基础上进行调整，在卫生职业技术学院创办医学工程系（或开设医学工程专业），力争取得教育部、卫生部、国家医药管理总局有关部门的重视、关心与支持。下面就此谈一点想法：

1 全国医学工程专业的情况

1.1 存在的问题和矛盾

根据湖南医科大学仪器培训中心在近几年对百余家不同级别、不同地域的一般性医院的医疗装备管理和维修人员的调查报告来看，当前医学工程技术队伍的知识结构和人才需求存在的问题和矛盾，同时也表达了工程技术人员的愿望和要求。

1.2 医学工程技术队伍人才建设的现状

1.2.1 人员缺乏

从调查结果中可以看到，不管是拿一级医院都反映工程技术人员的缺乏，有的基层医院甚至没有维修人员或由总务科的电工兼管，这主要是与医学工程专业起步晚，开设这个专业的学校少，培养出来的工程技术人才赶不上社会的需求有着直接的关系。

1.2.2 水平偏低

人员编制比例低“半路出家”和学历偏低者在哪一级医院都存在着相当的比例，虽然在长期实践中积累了大量的经验，但由于基础差、知识较陈旧，外语水平低，因此对新设备、新科技接受较慢较难，维修水平明显偏低。有的毕业分配到医院后，技术水平不高，动手能力差、长期不能独立胜任工作，这与学校的办学条件和经验有关，也与专业课程的设置和师资力量、实习、实验条件有关。还有个别学生在校学习时绳属是混文凭。

我国医院一般在300万元以上医疗器械设备资产的配1人，而发达国家的医院配置的比例是每100万元医疗器械设备资产配备1人，可见人员编制比例明显偏低。

1.2.3 职称晋升难、留住人才难

医学工程技术人员和医学工程专业教师因在医院和卫生职业学校都误认为不是主要学科，得不到重视。例如：部分医院（其中包括三甲级医院）把医学工程技术人员化归后勤科、总务科、药材科或医务科代管；学校把从事医学工程专业教学人员化归数学物理教研组。同等条件或高于临床医生和临床教学教师晋升条件，他们能晋升而从事医学工程专业的却不能晋升。而那些学历低没文凭、外语应试和口语能力低、基础理论知识不系统，写论文困难的维修人员晋升就更困难了。由此引出留住人才难。具有本科和本科以上学历的高层次人员到了医院或卫生职业学校认为屈才，除了社会地位、经济收入、职称、住房等不公外，还有更大的抱负，有的到了科研部门，有的到了国内外大的医疗器械公司，有的考了研究生。

1.2.4 人员来源不一、知识结构不一、人员所在的学科不一

医学工程技术人员大致由经过医疗器械设备培训班培训（1980年前工作）的工人、相近专业（自动控制、无线电、电工电子、计算机）改行和80年以后毕业生物医学工程、医疗器械维修专业的大、中专毕业生组成。因此他们只能根据各自的情况来从事不同难度医疗器械的维修。把医学工程技术人员化归后勤科、总务科、药材科或医务科，造成人员所在的学科不一，这样很不利医学工程队伍的发展。

1.3 医学工程专业的教育基地的现状和矛盾

80年代后期，卫生部在全国五所医科大学（北京医大、上海医大、华西医大、中山医大、湖南医大）建立了五个仪培中心。五个仪培中心的创办和开展，为我国医学工程技术队伍的状大作出了极大的努力和积极的贡献。近几年虽然先后在清华大学、浙江大学、天津医科大学、西安医科大学、一军医大学、四军医大学、华中科技大学等十几所高校陆续开设了生物医学工程或医学装备工程专业的本科班。但这些学校培养的是学术型人才、工程型人才和技术型人才。其毕业生不乐于从事维修工作。而湖北省荆州卫生学校、云南省卫生学校、南京市第二卫生学校、杭州市第二卫生学校、河南洛阳市卫生学校、陕西咸阳市卫生学校、湖北咸宁地区卫生学校、湖北恩施州卫生学校、湖北沙市电子工业学校等中等职业学校开设医疗器械维修中专班，培养的是技能型人才。其毕业生只能对低、中档器械进行维修，对高、精、尖的大型器械又不太胜任。鉴于上述情况，高职教育方可解决这一问题。

湖北省荆州卫校自1986年开办医疗器械维修专业到目前为止，共有14届。已毕业走上工作岗位的12届，在校就读和正在实习的2届。据我了解的情况来看，该专业的生源及毕业的学生共分布在广东、福建、河南、山东、新疆等省（自治区）和我省各级医疗卫生单位，表现很好，已成为主要技术骨干，有的还走上领导岗位。仅这个专业就说明了该校已经培养了不少的初级实用性的技能型人才，作出了一定成绩和贡献。这为湖北省卫生职业技术学院开办医学工程系（或专业）奠定了一定的基础。但由于各自为阵、办学分散、经费不足、师资力量缺乏、教材和实验室等种种问题，制约了本专业的发展，导致湖北省开办的此专业远远不敌云南、江苏等省办的中职水平。

1.4 发展医学工程专业是现代化医院建设的趋势

当代医学的发展极大地取决于工程技术进入医学领域的程度。随着科学技术和现代工业的飞速发展，现代医学已把几十门学科汇集一体。80年代以来，在医学诊断过程中广泛使用了医学成像技术（X线、同位素、超声学），内镜技术、核医学技术、生理工能检测技术、免疫诊断技术、人工脏器等先进技术。正是有了这复杂且相互渗透的先进技术和相应设备，才使现代医学发展如此之快。俗话说工欲善其事，必先利其器。靠谁利其器？靠技能型工程技术人员。因此，现代医院建设，工程技术人员必然进入医院，因而发展医学工程专业是现代化医院建设的趋势。

1.5 医疗装备水平是衡量医疗水平的重量标志之一

医学工程学是近几十年发展起来的新兴的交叉边缘性学科。为了生存和发展，世界各国都把最高、最新、最精、最尖的科学技术应用于生命科学。高、新、精、尖的科学技术在生命科学上的应用给医疗卫生科学的发展带来了新的飞跃，全国的医疗仪器装备近十年来以几倍甚至几十倍的速度增长。医疗仪器装备的优劣已成为现代化医院等级评定的主要标准之一，装备水平已经是衡量一个国家医疗水平的重要标志之一。

1.6 医学工程的发展给医学工程人员的素质提出更高要求

医学工程技术人员的素质赶不上发展的需要，表现为：现有医疗仪器装备的功能开发没完全达到设计要求，有的仪器设备的应用只占其全部功能一半，甚至只有全部功能的五分之一，造成仪器装备的极大浪费，仪器装备的安装和使用达不到仪器装备的基本要求而造成人为的损坏；维修力量缺乏，有的仪器出现故障不能及时排除，坏了无人修，或越修越坏。所以，提高全国医学工程技术人员的素质，提高质量是全国医学卫生事业建设的需要。 2 卫生职业技术学院开设医学工程系应解决的问题

2.1 办学力量问题

1991年我第二次应邀参加在南京大学召开的全国高、中等院校“生物医学工程”、“医用电子仪器”、“医疗器械维修”等专业的大、中专教材编写会议时，了解的全国六所中等职业学校开办医疗器械维修专业的情况条件都不太好。十年后的今天，基本照旧。只不过是有的生格为卫生职业技术学院，因此，我建议：我国卫生职业技术学院在开设医学工程系时应吸取原先办医疗器械维修专业时的经验教训，应集中精力在全国有代表性、有一定基础的省市开办几所，把所有的财力、物力、人力集中投进去，把此系或专业办好。

2.2 专业名称问题

医疗器械维修专业实际上就是医学工程专业。“维修”一词给人的印象或一般看来就是修修补补，技术含量不高，所以此名称招生时就不吸引人，毕业后就业也难。据我对全国20多所高等院校办此类专业情况的了解，其名称均为医学工程、医用电子仪器、电子技术应用、生物医学工程等。基础课和专业基础课一样，只是专业课作一下调整就行了。建议医疗器械维修在卫生职业技术学院的专业名称应改为“医学工程”专业。

2.3 课程设置问题

医学工程，顾名思义就是医学与工程技术结合，使诊断工程化。当代医学的发展极大地取决于工程技术进入医学领域的程度，随着科学技术和现代工业的飞速发展，现代医学已把医学、药学、数理化、电子学、机械学、分子生物学、精密仪器、激光、超声、射线、遗传工程学、材料工程学、信息工程学、计算机技术等汇集一体，构成了纵横交错的综合学科，其广度和深度已经远远超过了对传统医学的认识范畴。因此，医修专业的专业基础课教材选的是非电专业教材是极不合理的。专业课的名称也过于陈旧。例如“常备”、“医电”。“常备”原先讲的是钳工、电氧焊接、显微镜和581光电比色计一类简单分析仪器的内容，而现在的内容全是现代的医用检验仪器，所以应改为“医用检验仪器”。“医电”实际上是大学的一门专业，而不是一门课程。它是“心电图机、脑电图机、胃电图机、肌电图机、心向量图机、超声诊断仪、核医学诊断仪”等医用电子仪器的总称。如果课程名称和课程设置不改，这将会给招生和学生毕业后就业带来不利。

建议应设置为基础课：高等数学、英语、医用物理学、普通物理学、机械制图等。专业基础课：电工学、电路分析、模拟电子线路、数字与脉冲电路、计算机原理（注：这五门必须是电子专业的课程）、生物医学电子学等。专业课：生物电测量仪器、超声诊断仪、医用检验仪器、X射线机原理、X线影像设备原理与应用、制冷设备等。选修课：黑白电视机原理、彩色电视机原理、音响设备原理（VCD、DVD）、市场营销等（这些课程必须再根据设置的专业再定）。如果在职业技术学院开设“医学工程系”，这些专业课可开3—5个专业。

2.4 教师队伍的建设问题

在卫生职业技术学院内开设医学工程系，除了专业名称、课程的设置要改，还必须加强该专业教师队伍的重视和建设。即要有一支精兵强将（工学博士、硕士、学士各种知识结构齐备和高级工程师、副教授、工程师、讲师）组成的专兼教师队伍。在现在暂不具备条件的情况下，可把原有从事医学工程的高级工程技术人员充分利用起来，过渡一下。同时该专业的教师必须和临床医学、护理等专业的教师一样，均属于主科教师，而不应该附属数学物理教研室，应单独成立医学工程教研室。其教师的专业职称应是“医学工程”或“生物医学工程”专业。这样，可增强教师的敬业精神并调动其积极性。

2.5 实验室建设问题

在卫生职业技术学院时，教育部、卫生部计财司应和地方财政联合起来进行扶持。可以事先把医学工程专业的几个实验室的计划提出来，力争开办医学工程系时和它所配套的实验室能够一起建起来。医学工程专业应装备五个实验室，用以解决“医用电子专业”和“医用检验仪器专业”专业基础课：“电工学”、“模拟电子技术基础”、“数字电子技术基础”和“微机”等几门课程开设多项学生实验课的问题；而对临床医学仪器（内含X线影像专业）中几门专业课的实验应建一个“临床电子仪器实验室”；对制冷设备专业还要建一个“制冷设备维修实验室”。在财力不足的初期，后两个实验室可在临近有实力的医院内医学工程科（器械科）作为实习基地，而后逐步过渡。

2.6 教材建设问题

我国从事医疗器械维修的专家、教授不少，但著书立说的不多。据我了解情况是正式编辑出版此专业书籍的有：沈阳军区大连第一疗养院的师宇东等人编著的《医用诊断电子仪器与技术》（上、下册）；原武汉军区总医院的陈智文等人编著的《进口心电图机原理与调试》和《B型超声诊断仪原理》；南京大学电子系以甘心照等人编写的《常用医疗诊断电子仪器》、《医用B超与超声多普勒系统》等七本书；湖南医科大学徐栋国等人编著的《X线影像设备原理与技术》；雷元义编著的《心电图机原理与维修》、《A型超声诊断仪原理与维修》和《单导心电图机使用与维修手册》、与甘心照等人合作编著了两本书、独著的《中外心电图机实用技术》（这六本书一直都是全国二十多所高中等院校医学工程专业的学生、医学工程技术人员、计量人员的教科书和参考用书）。其它的人编著出版发行著作的很少，这不利我国医学工程队伍的发展。建议卫生部科教司应组织全国从事医学工程专业的专家、教授、学者和技术人员一起合作编写一套此专业的书籍。其理由是抓好教材建设是办好这个专业的重要环节，也可以说是对我国开办卫生职业技术学院医学工程系的一个支持。

2.4 生源问题：

第7篇：心电图医生工作总结范文

关键词 心电图 多模式教学

中图分类号：G642 文献标识码：A

1强调心电图学习的重要性，明确学习目标

目前我国已处于老龄化，威胁生命的主要疾病是心脑血管疾病，其中常见疾病之一就是冠心病。特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗塞可靠而实用的方法。但在当前医疗体制下，很多护理专业学生都潜意识的认为，会看会读心电图是医生需要掌握的评估技能，与自己将来从事的工作关系不大。故从一开始对于心电图的学习就提不起兴趣，未引起足够的重视。加上心电图学这门科学本来就难以理解掌握，所以，从进入心电图学习开始就要强调其重要性和临床使用的广泛性。从长远的角度分析，首先时代对于护理人员专业素质的要求在不断提高，护士不再作为被动的单一的医嘱执行者角色；其次告知学生学习的难度，使其有良好的充分的心理准备；最后鼓励学生掌握这门技能，向着较好的学习收效发展。同时，教师从一开始也要为学生树立一个学习的目标。对于护理专业学生，心电图学习的要求是掌握心电图的基本知识和基本操作技能、正常心电图以及常见异常心电图的特点。这些内容可以让学生在还未接触心电图之前就先从思想上意识到学好心电图在将来的临床工作中所具有的重大意义。在此基础上对于参加三校生考试的护生，通过实践教学有助于学生理解并掌握分析的方法和对心电图知识的灵活使用。

2在教学中体现心电“图”与原理相结合

心电图的学习本身是很抽象的，最简单的方法就是将抽象的教学变为直观教学。中专学生接受能力、理解能力比较差，在这几年的教学中发现，课堂上心电图的理论教学主要以“图”说话，将理论教学与学生手中的心电图紧密结合起来，便能使心电图教学变为最简捷、最直观，教学效果会更好。首先在讲原理之前，开展一次心电图实验课，保证每位学生手中有一份心电图。在做心电图过程中，现场直观讲解心电图导联的位置、导联的连接方法、顺序及注意事项，让学生亲自动手连接肢体导联、胸导联及心图机的操作。同时告知学生，在以后的心电图授课过程中要以每名学生的心电图作为教学工具。其次，从心电图中选取一个心动周期作为示教，放大到黑板上，标记每个时期的波段，并在相应的波段下方画出正常的心脏，讲解每个波段的代表的意义，并一一对应。例如：冲动从窦房结发出经过左（右）心房沿着结间束传到房室结，因此引起左（右）心房的除极，在心电图对应产生了P波，不难理解P波代表着心房的除极波。

3教学内容与教学方法的适用性

普通中专学生理解能力有限，因此教学内容和教学方法须结合学生的特点，在有限的时间内，教师讲授应突出重难点，学生有目的的记忆。因此教师在讲解异常心电图的过程中，对常见的异常心电图做以总结和归纳，以加深理解和增强记忆，比如：

3.1理解性记忆

例如左、右心房增大的心电图特点，看似很简单，但是对于初学者来讲，这两种心房增大的心电图表现还是很难理解，如果课堂上讲清楚P波的形成过程，让学生充分理解P波的形成机理，对于记住左、右心房增大的心电图特点就变得容易得多了，即主要指“二尖瓣型P波”和“肺型P波”的特点。

3.2结合形成机理并举例记忆

如心电图P-R间期代表心房除极开始到心室除极开始的时间，因此房室传导阻滞的心电图诊断主要观察P-R间期时间及P波之后是否有QRS波群的脱落。较简单的记忆办法：（把P波比作老师，QRS波比作某位学生）一度房室传导阻滞心电图特点（老师和学生跑步距离拉长）表现为P-R间期时间延长：二度一型房室传导阻滞心电图特点（老师先跑，该同学偷懒少跑了）表现为P波之后有部分QRS波群的脱落，说明房室传导部分中断；二度二型房室传导阻滞（为了防止学生偷懒，老师跟学生绑在一起跑，但是学生总有办法逃脱）表现为P-R间期固定，QRS波群有间期性脱漏。三度房室传导阻滞（由于学生的行为惹恼了老师，老师开始放弃不管了，因此老师和学生之间各自独立）表现为P波与QRS波群毫无关系，说明房室传导完全中断。

4加强临床锻炼，重视教师自身素质的提高

很多护理专业任课教师都不是来自临床一线的工作人员，这就决定了这支教学队伍存在着理论知识丰富但是实践能力不足的问题。教与学是相互影响相互促进的，所以这种情况下培养的学生也可能存在着理论知识与临床实践脱节的问题。为了让培养的学生将来很好的适应临床工作，教师也需要到临床去“充电”，每年利用寒暑假时间进修学习，一方面提升自己的实践能力，另外也可以掌握关于心电图理论、设备设施等各方面的最新动向。只有教师不断的自我学习、自我提高，才能供给学生取之不尽用之不竭的知识源泉。

参考文献

[1] 李孟魁，商蓉，韩力军.心电图教学的几点体会[J].医学教育探索，2010（11）.

[2] 黄Z，熊龙根.在诊断学中应用多媒体教学的体会[J].医学教育探索，2010（08）.

[3] 周淼.提高心电图教学效果的方法[J].中医药管理杂志，2010（02）.

[4] 张春霞，吴建珊，李Z怡.多种教学法相结合解决心电图教学中的问题[J].基础医学教育，2012（02）.

第8篇：心电图医生工作总结范文

关键词：鹿红方；充血性心力衰竭；稳定型心绞痛

中图分类号：R541.6 R289.5　文献标识码：B　文章编号：1672―1349(2007)04―0286―03

充血性心力衰竭(CHF)是各种心脏病的严重阶段，为心血管系统的常见病和死亡的主要原因，严重影响人类的健康和生命。导致CHF最常见的病因是缺血性心脏病，且CHF合并心绞痛时预后更差[1]。为此，本研究采用具有调补阴阳、温肾强心、活血通络之功效的鹿红方(复方鹿红强心扩脉颗粒)治疗CHF合并心绞痛病人，观察鹿红方治疗CHF病人合并心绞痛病人的疗效，初步阐明鹿红方的作用及机制。

1　资料与方法

1.1　临床资料　将50例CHF合并心绞痛的病人随机分为两组，鹿红方治疗组(治疗组)27例，男8例，女19例；年龄(71.74±6.53)岁；体重(60.56±10.28)kg；其中纽约心脏病协会(NYHA)心功能I级0例，Ⅱ级10例，Ⅲ级15例，Ⅳ级2例；加拿大心血管协会1972修订劳累性心绞痛分级，l级5例，U级13例，Ⅲ级9例，Ⅳ级O例。培哚普利(雅施达)对照组(对照组)23例，男4例，女19例；年龄(69.22±8.72)岁；体重(59.50±9.44)kg；NYHA心功能I级l例，Ⅱ级12例，ⅡI级8例，Ⅳ级2例；加拿大劳累性心绞痛分级I级11例，Ⅱ级9例，Ⅲ级3例，Ⅳ级O例。两组年龄、性别、病因及病程方面差异均无统计学意义。

1.2　治疗方法治疗组服用复方鹿红强心扩脉颗粒(上海慈济药业监制，上海信仁中药厂制造，批号：051101)，每包7.7g，每日两次，饭后冲服。对照组服用雅施达[施维雅(天津)制药有限公司．批号：6A0408]，每片4mg，每日1次，早饭前服用。2周为1个疗程。两组在服药期间停用其他正性肌力药物，可接受适量的利尿剂或扩血管药物(ACEI制剂除外)。

1.3　观察指标心功能疗效，心绞痛症状疗效，心绞痛疾病疗效，中医心绞痛证候疗效，中医心衰证候疗效，心电图疗效，心肌耗氧量比较，体重增减情况等。

1.4　心功能分级及评分标准 NYHA分级标准[2]，美国心脏病协会(AHA)标准委员会1994年修订。显效：心力衰竭基本控制或心功能提高2级以上者；有效：心功能提高1级，但不足2级者；无效：心功能提高不足1级者；恶化：心功能恶化1级或1级以上。

1.5 心绞痛症状疗效判定标准、心电图疗效标准及心绞痛疾病疗效评定标准参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》[3]。

1.6 中医心绞痛证候疗效标准及中医心力衰竭证候疗效标准参见2002年版《中药新药治疗冠心病心绞痛的临床研究指导原则》和2002年版《中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则》[4]。

1.7　统计学处理统计软件采用SPSS 11.5，计量资料采用t检验及分布位置检验方法(不符合正态分布)；计数资料采用校对X2检验及确切概率法检验[5]。

2　结果

2.1 NYHA心功能及心绞痛症状疗效(见表1)

2．6　不良反应治疗组2例病人于用药后第2天出现纳呆症状，1周后自行消失，余未见任何不良反应，对照组有3例出现不同程度的干咳。

3　讨论

基于“治心之所以治肾，而治肾之所以治心”这一中医心肾相关治疗学理论[6]，结合多年鹿角方治疗慢性充血性心力衰竭的临床经验[7]，拟定鹿角、红花、补骨脂、淫羊藿、山萸肉、女贞子、沉香组成鹿红方。诸药合用共奏调补阴阳、温肾强心、活血通络之功效。本方在处理标本关系上立足补虚求本，兼顾瘀血、水饮等标实。在处理阴阳比重上平补阴阳，以补阳为主，且阴中求阳；在处理心肾关系上强调心肾相交、心本乎肾，以温肾求强心。对于各单味药的研究，《吉林中草药》记载：鹿角有“补脑、强心”等作用，但平时仅用作补肾壮阳，而很少用于治疗心力衰竭；现代药理研究表明其可促进生长发育，提高机体工作能力减轻疲劳，改善睡眠食欲，改善蛋白质代谢障碍及改善能量代谢，增加肾脏利尿机能[8]。而红花热水提取物有明显抗血凝作用，能延长凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间，抑制二磷酸腺苷(ADP)和胶原诱导的血小板聚集，加速尿激酶及纤溶酶的纤溶作用[6]。补骨脂含有补骨脂乙素有扩张大鼠冠状动脉和增强心肌收缩力的作用；淫羊藿中主要含淫羊藿总黄酮、淫羊藿甙及多糖等成分，具有扩张外周血管，改善微循环，增加血流量，降低外周阻力，增加冠状动脉流量等作用；山萸肉、女贞子中所含齐墩果酸等成分有增强心肌收缩力和利尿等作用。这些作用均有利于心力衰竭的治疗，同时亦可缓解心绞痛症状。

通过对50例充血性心力衰竭合并心绞痛病人的观察，口服鹿红方治疗后，心功能疗效总有效率为33.33％，心绞痛症状疗效总有效率为62.96％，中医心绞痛证候疗效总有效率为44.44％，中医心力衰竭证候疗效总有效率为48.15％，与对照组相比均有统计学意义(P＜0.05)。提示鹿红方治疗充血性心力衰竭合并心绞痛，对于缓解心力衰竭、心绞痛中西医各项症状有较好的疗效，可以从一定程度上改善病人的生活质量。其心电图疗效、心绞痛疾病疗效有待于进一步大样本的临床研究加以证实。有关不良反应，鹿红方治疗组病人仅有2例一过性的纳呆，余均无任何不良反应。

鹿红方对于充血性心力衰竭合并心绞痛病人，可以较好地缓解心力衰竭、心绞痛中西医各项症状，因此认为副反应少见，是治疗充血性心力衰竭合并心绞痛有效而安全的药物，值得临床推广。

参考文献：

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[2]　Davies MK．Digitalis：Still under suspicionLJ]．Lancet，1988，2：401．

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[5]　张文彤世界优秀统计工具SPSSll统计分析教程(基础篇)[M]．北京：北京希望电子出版社，2002：242―269．

[6]　蔡辉，胡婉英．鹿角方逆转充血性心力衰竭大鼠心肌纤维化的机理研究[J]．广州中医药大学学报，2002，9(19)：201―202．

[7]　胡婉英，周华．鹿角方治疗心力衰竭的临床和实验研究[J]．上海中医药杂志，1992，ll：8―10．

[8]　胡熙明，张文康．中华本草[M]．上海：上海科学技术出版社，1999：653；763．

第9篇：心电图医生工作总结范文

[关键词]医药电子商务；集散中心；熵权法；TOPSIS

[中图分类号]F724 [文献标识码]A [文章编号]1005-6432（2013）14-0008-03

1 引 言

2012年11月底，我国具有《互联网药品交易服务资格证》企业118家，其中B2C模式的企业68家，B2B模式的企业43家，第三方医药电子交易服务平台7家。目前，B2B医药企业以及大部分的B2C医药企业只提供信息平台，而国内现有的医药电子商务物流大部分由第三方承担，虽然在一定程度上带动了医药电子商务的发展，但仍存在获取资格证（主要是GSP）困难、难以监管以及安全质量无法保证等问题。因此，通过在全国建立统一规划的现代医药电子商务集散中心，具有优化医药供应链的现实意义。

2 我国医药电子商务发展的总体情况

从流通渠道看，我国医药流通渠道有以下四种：

渠道一：生产企业—批发企业（含各级商）—医疗机构—消费者

渠道二：生产企业—批发企业（含各级商）—零售药店—消费者

渠道三：生产企业—零售药店—消费者

渠道四：生产企业—医疗机构—消费者

其中，渠道一是我国医药流通的主要形式（见图1）。

近年，国内电子商务迅速发展，医药电子商务所占份额很小（如图2所示）。2011年之前，医药电子商务市场规模占电子商务市场规模的份额不到万分之一。2012年，仅占1/300。据SFDA公布的拥有《互联网药品交易服务资格证》的医药电子商务服务企业名单统计显示（见图3），国内现从事医药电子商务服务的区域分布很不均衡，仅珠三角和长三角两地就占了全国约50%以上的份额。

3 医药电子商务区域物流竞争力评价指标体系构建及改进的TOPSIS

31 医药电子商务区域物流竞争力评价指标体系构建

以全国31个省市为样本，结合我国医药电子商务物流发展特征，建立符合我国经济发展特征的医药电子商务区域物流竞争力评价指标体系。限于数据的可得性及可测量性，选择了易于收集数据且可以较好地反映我国医药电子商务物流发展状况的四个方面共12个指标：

一是经济发展水平：GDP，人均GDP，各地居民消费水平，社会消费品零售总额。

二是医药发展水平：制造业就业人数，医药工业总产值。

三是网络信息发展水平：信息传输、计算机服务和软件业就业人数，医药电子商务服务企业数量。

四是物流发展水平：交通运输、仓储和邮政业产值、交通、运输仓储和邮政业就业人数，各地货运量，各地货物周转量。

考虑到指标选取的主观性及信息的重叠性，运用相关系数法剔除掉强相关的指标，筛选出8个指标（交通运输、仓储和邮政业产值，人均GDP，交通、运输仓储和邮政业就业人数，信息传输、计算机服务和软件业就业人数，各地货运量，各地货物周转量，医药电子商务服务企业数量，医药工业总产值）构建成医药电子商务区域物流竞争力评价指标体系。

32 改进的TOPSIS

本文以“垂面”距离替代欧氏距离运用TOPSIS确立相对最优方案。对31个备选位置的评价矩阵标准化与加权后，推导得由di=|H-·Ti|=∑9j=1H-j×tij确立各方案的相对“垂面”距离。式中：Ti为将加权矩阵平移至理想解的平移矩阵，H-j为平移矩阵的负理想解。易得di值越小，方案越优。

4 我国区域医药电子商务物流竞争力分析

首先利用Z-score标准化处理原始评价矩阵，后运用熵权法，计算出医药电子商务区域物流竞争力评价指标的信息熵与权重如表1所示。

从表5可看出，一级医药电子商务物流节点的“垂面”距离均值（108）比总体“垂面”距离均值（174）小，二级医药电子商务物流节点的“垂面”距离均值（178）在总体“垂面”距离均值（174）的附近，而三级医药电子商务物流节点的“垂面”距离均值（219）比总体“垂面”距离均值（178）大，且一级和三级医药电子商务物流节点占少数，分别为194%和226%，而二级医药电子商务物流节点占总体的一半以上，占581%，满足一般统计分析规律，一级二级三级医药电子商务物流节点分布均匀。

医药电子商务集散中心建立在一级医药电子商务物流节点处（广东省、北京市、山东省、江苏省、上海市、浙江省）。这些省市分布在我国经济发展迅速、物流相关产业及基础设施发展良好的地区，并可以带动医药电子商务需求以及医药电子商务服务企业发展。在这些地区建立医药电子商务集散中心，不仅可以满足当地需求，也可以带动周边区域乃至全国的医药电子商务的发展（如图4所示）。

5 建立医药电子商务集散中心的效果

在全国范围内建立医药电子商务集散中心，在改变传统医药流通体系的同时，可起到以下作用。

一是可加大医药流通过程中的安全监管力度。在全国建立区域性的集散中心，实现统一的管理，可加强GSP与GMP的认证与实施，保证药品的生产与流通过程中的安全。同时实现医药电子商务的商流、物流、信息流以及监管流的四流合一。

二是可规范我国第三方医药物流市场。在全国建立区域性的集散中心后，各物流公司可依托于集散中心建立良性的合作关系，从而形成长期的战略合作合作联盟。

三是可降低医药电子商务流通成本，实现规模效益。区域集散中心可以为各个医药生产厂家以及物流公司提供专门的仓储以及部分运输功能。集中的仓储与运输，可减少各厂家以及物流公司的零散成本，可有效降低医药流通成本，实现规模效益。

参考文献：

[1]华小义，谭景信.基于“垂面”距离的TOPSIS法——正交投影法[J].系统工程理论与实践，2004（1）：114-119.

[2]姜旭.关于柳州市物流产业的经济分析[J].铁道运输与经济，2009（10）：62-66.

[3]周雪梅.电子商务物流模式研究[D].上海：上海海事大学，2005.