白血病护理中健康教育的应用效果

【摘要】目的：分析健康教育在白血病护理中的运用。方法：选择我院血液科收治的76例白血病患者为研究对象，分成对照组与教育组，给予两组常规护理，教育组增加健康教育。结果：教育组白血病知识掌握率、护理满意度及依从性水平均高于对照组(P<0.05)；教育组护理后焦虑及抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。结论：健康教育用于白血病护理，可促进患者对白血病知识的掌握，改善其不良情绪。

【关键词】健康教育；白血病；焦虑

作为一种典型恶性增殖性疾病，白血病的病因尚未完全明确[1]。这种疾病的预后差、治疗难度高等特征，对临床管理提出了较高的要求[2]。健康教育是一种以纠正不恰当认知为主要目标的干预方法，为确定其在白血病护理中的价值，本研究主要针对76例患者进行分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院血液科于2018年7月～2019年7月收治的76例白血病患者为研究对象。其中，女性患者年龄16～70岁，平均(49.4±16.5)岁；男性患者年龄19～65岁，平均(48.5±16.4)岁。随机分成对照组(37例)和教育组(39例)。对照组中男20例，女17例，年龄(49.0±16.5)岁。教育组中男20例，女19例，年龄(48.7±16.4)岁。两组患者的一般资料差异不显著(P>0.05)。

1.2方法

两组均接受常规护理。教育组增加健康教育：(1)认知基础评估。向白血病患者、患者家属了解其对白血病的认知状况，并收集患者的受教育程度、学习能力等资料，将评估结果作为制定健康教育方案的依据。(2)白血病知识教育。结合白血病患者文化程度、认知基础，展开针对性教育：认知基础较差，文化程度较低者，采取以口头宣教为主的教育模式，注意选用通俗易懂的语言，引导患者掌握白血病症状、饮食要求等知识；具备一定认知基础，且文化程度较高者，采取集体宣教联合自主学习模式，达到良好的“查缺补漏”作用。(3)白血病治疗方法宣教。结合白血病患者的治疗方案，为其讲解其所选治疗方法(干细胞移植治疗、化疗及靶向治疗等)的作用机制，引导白血病患者对治疗方法建立正确认知，并形成一定的康复自信。(4)心理健康教育。积极评估白血病患者的心理健康状态，告知患者情绪稳定性与白血病病情控制之间的关联性，鼓励患者通过向家属倾诉、与其他病友交流等途径，逐步养成良好的情绪调节能力，提升心理稳定性。(5)白血病案例教育。向白血病患者讲解成功治愈案例，利用成功治疗案例，增强患者的康复自信，并提升其依从性水平。

1.3统计学方法

以SPSS24.0软件统计。P<0.05：差异有统计学意义。

2结果

2.1白血病知识掌握率、护理满意度及依从性

对照组白血病知识掌握率81.08%、护理满意度78.38%及依从性水平83.78%，均低于教育组(P<0.05)。详见表1。

2.2不良情绪状况

护理前，组间不良情绪评分差异不显著；护理后，对照组焦虑(49.57±6.44)分、抑郁(50.59±6.85)分，均高于教育组(P<0.05)。详见表2。

3讨论

随着白血病发病率的升高，这种恶性增殖性疾病的护理管理工作逐渐引起了人们的重视。依据既往经验，白血病护理管理工作面临的困难主要体现为：(1)伴错误认知。白血病患者对白血病这一疾病的了解多来自既往生活经验、互联网等途径。由于缺乏获取准确疾病知识的渠道，部分患者容易伴错误认知，如认为白血病无法治愈、死亡风险极高等。不恰当的认知容易促使白血病患者形成不良情绪，并产生不配合行为，影响诊疗及护理管理工作的正常开展[3]。(2)依从性欠佳。白血病患者多因过度担忧、情绪调节能力差等而表现出低依从状态，这一状况容易影响白血病治疗的正常进行，且容易干扰护理管理工作质量。(3)伴负性情绪。白血病患者容易因不信任医护人员、不了解治疗方法的作用、担忧出现不良预后而形成负性情绪[4]。基于上述问题，选择一种可靠干预方法，改善白血病患者的护理质量具有一定必要性。健康教育是一种强调重视认知状态作用的干预方法，其主要依据患者的认知基础、教育需求选择教育方式，以消除错误认知对患者依从性状态及护理质量等的不良影响。将其用于白血病护理，该方法可分别针对患者的认知基础及其对情绪状态、依从性的不良影响，采取恰当措施进行干预，迅速扩充白血病患者的健康知识储备，提升认知水平。白血病护理中，健康教育方法的应用优势在于：(1)改善白血病知识掌握状况。常规护理模式下，护理人员所采取的教育方法较为单一，且对患者教育效果、认知状况的重视不足，导致患者的白血病知识掌握状况受到一定影响。而引入健康教育后，这一方法可借助认知基础评估、白血病治疗方法宣教、白血病知识教育等多类措施，持续扩展患者的疾病相关知识储备。本研究证实，个性化组白血病知识掌握率94.87%，高于对照组(P<0.05)。(2)减轻心理压力。白血病患者普遍伴焦虑、抑郁情绪[5]。推行健康教育后，护理人员所采用的治疗案例教育措施，可提升患者的康复自信；而开展治疗方式宣教形成的促正确认知建立作用，则有助于缓解白血病患者的精神紧张状态。本研究证实，护理后，个性化组焦虑(46.10±5.83)分、抑郁(48.61±6.12)分，均低于对照组(P<0.05)。综上所述，宜于白血病患者的临床护理中，推行健康教育干预，以纠正患者对白血病的错误认知，改善其依从性及负性情绪。

参考文献

[1]浦晓瑜.个体化健康教育在急性白血病护理中的应用价值分析[J].中国社区医师,2019,35(30):156-156.

[2]万珊.健康教育在白血病护理中的应用效果及可行性分析[J].心理月刊,2019,14(13):129-129.

[3]高铭徽,曲菲,窦勤玲,等.健康教育在白血病护理中的应用效果及可行性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(18):143-144.

[4]李玲.个体化健康教育在急性白血病护理中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗,2018,29(14):2348-2350.

[5]曹艳清.急性白血病护理中健康教育应用的临床效果及可行性分析[J].中国医药指南,2018,16(06):236-237.

作者：杨敏 朱莉 单位：徐州医科大学附属医院血液科