预见性感染预防护理在妇产科的应用

摘要目的：探究预见性感染预防护理在妇产科患者围术期应用效果。方法：在我院2018年1月-2018年6月收治的妇产科手术患者中选出300例，随机将患者分入两组，对照组采用常规围术期护理措施，观察组在对照组基础上给予围术期预见性感染预防护理，对比两组的感染率等。结果：观察组患者感染率2.67%低于对照组的感染率9.33%，P＜0.05；观察组护理满意度98.0%高于对照组护理满意度92.67%，P＜0.05；观察组的住院时间短于对照组，P＜0.05。结论：预见性感染预防护理的应用有助于减少妇产科患者术后感染的发生，缩短住院时间，促进患者早日康复出院。

关键词预见性感染预防护理妇产科围术期住院时间护理满意度

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院妇产科2018年1月-2018年6月收治的手术患者300例为对象，排除合并其他严重躯体性疾病、精神疾病的患者。随机分组，对照组150例，年龄23-73岁，平均（43.8±11.2）岁；剖宫产术38例，全子宫切除术39例，卵巢囊肿摘除术26例，子宫肌瘤剔除术41例，乳腺癌根治术6例。观察组150例，年龄20-75岁，平均（44.1±11.5）岁；剖宫产术40例，全子宫切除术42例，卵巢囊肿摘除术21例，子宫肌瘤剔除术40例，乳腺癌根治术7例。两组的一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者给予常规围术期护理措施，主要包括术前准备、健康宣教、心理护理、病情观察、并发症处理、生活干预、出院指导等。观察组患者在对照组的护理措施基础上给予预见性感染预防护理，主要措施为：（1）系统性健康宣教。制作健康宣教手册，发放给患者和家属，并在患者床旁进行口头宣教，主要内容为感染的类型、途径、传播渠道、后果、预防措施等，让患者对感染有正确的认知，获得患者的配合。（2）严格执行消毒隔离制度，围术期护士的相关操作严格无菌规范，护士勤洗手，保持手卫生，预防交叉感染；对于可疑感染、需隔离患者安置在担任隔离病房；医疗废物严格遵照相关规定及时处理；手术中使用的器械专人消毒灭菌，随时进行消毒物品、医疗器械的生物学监测，保持器械、工具等无菌。（3）术前加强对患者的营养干预，合理指导患者饮食，改善营养状况，增强机体免疫力；同时要求患者做好个人卫生，除常规洗漱外，条件允许下及时更衣，保持外阴清洁，定时擦洗；保持口腔清洁卫生，每日进行3～4次口腔清洁。（4）合理使用抗感染药物。术前1d预防性给患者使用抗生素预防感染；术前2h给患者应用抗生素，若手术时间在4～6h，术中还需追加抗生素，术后常规应用抗生素预防感染。（5）术后并发症护理。术后加强患者病情的观察以及手术切口护理，保持手术切口的干燥、整洁，及时更换敷料。术后指导患者早期下床活动，若无法下床可进行腹部按摩，促进肠胃蠕动，预防腹胀等并发症。术后指导患者正确排痰，若无法自行排痰需给予雾化治疗、吸痰等，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

1.3观察指标

观察两组患者的术后感染率、住院时间和护理满意度。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件检验数据资料，计数/计量数据对比采用x2/t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

观察组患者的感染率和住院时间均低于对照组，且护理满意度高于对照组，P＜0.05。

3讨论

妇产科手术患者术后感染的风险大，尤其是产科患者，其在分娩期以及产后的抵抗力低下，术后极易发生感染[3]。根据过往的文献报道和临床实践分析，妇产科围术期感染的原因主要分成外源性和内源性两种，如：手术准备不完善、手术灭菌不彻底、医源性感染、患者身体条件差等[4]。为降低术后感染率，促进患者早日康复，本院制定预见性感染预防护理方案，这是一种新型的护理模式，其遵循事前控制的原则，分析妇产科围术期感染的风险因子，并制定预防性措施掐灭风险因子，达到控制感染发生的目的[5]。本研究结果显示：观察组的感染率、住院时间均低于对照组，且护理满意度高于对照组，P＜0.05；预见性感染预防护理制定切实可行的防控措施，积极加强对患者的健康宣教活动，使患者能主动配合护士做好个人护理，保持良好的个人卫生习惯，合理饮食增加营养，改善机体免疫力；严格无菌操作，避免交叉感染的发生；围术期合理使用抗生素预防感染发生；术后加强病情观察等，加强呼吸道管理等，预防感染发生。综上所述，预见性感染预防护理在妇产科患者围术期应用效果确切，有助于降低术后感染率，促进患者术后早日康复出院。

参考文献

[1]刘志勤,沈志娟.预见性感染预防护理在妇产科围术期感染预防中的效果[J].中国急救医学,2017,37(z2):191.

[2]李巧杰.预见性护理干预对产科感染控制及效果的影响[J].首都食品与医药,2018,25(6):86-87.

[3]张文娟.预见性护理在产科感染控制中的应用[J].医疗装备,2016,29(11):179-180.

[4]郭晔,叶竹莲.妇产科围手术期感染的预防护理分析[J].中国性科学,2012,21(9):42-44.

作者：陈冰杰 单位：焦作市第二人民医院