围术期护理对妇科肿瘤患者术后的影响

妇科肿瘤类型较多，依据肿瘤部位可分为子宫肿瘤、卵巢肿瘤、阴道肿瘤、外阴肿瘤等类型，其中以子宫肿瘤、卵巢肿瘤最为常见，作为一种常见妇科疾病，是威胁患者身体健康的重要因素，从目前的情况看，妇科肿瘤的发生率呈逐年上升趋势，对患者的正常生活造成了严重影响，目前我国临床多采用手术方式对患者进行治疗，但是面临手术，患者经常会出现紧张、焦虑、抑郁等心理情绪，影响手术的顺利进行，并且由于妇科肿瘤具有特殊的发病位置，会增加下肢静脉血栓的发病率，为改善患者预后效果，促进患者恢复，应对患者进行科学的干预护理[1-3]。本文调查分析我院56例妇科肿瘤患者，随机分组后采用不同的护理方式，评价患者术后并发症的发生情况及对心理健康的影响，并作如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料。将本院56例妇科肿瘤患者纳入为此次研究的研究样本，选择时间为2017年3月—2018年5月，患者均知情并签订了同意书，选择随机数字表法进行分组处理，分为28例参照组及28例研究组。参照组（28例）患者年龄分布：最小年龄为21岁，最大年龄为64岁，平均年龄（45.81±3.85）岁。研究组（28例）患者年龄分布：最小年龄为21岁，最大年龄为66岁，平均年龄（46.53±3.33）岁，两组资料对比显示基线数据差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。1.2方法。参照组给予常规干预方法，研究组同时进行围术期护理干预，本次研究主要分析围术期护理干预的措施及效果。1.2.1术前护理。患者易因面对疾病而出现不良情绪，如焦虑、紧张、抑郁等，工作人员应耐心与患者交流，积极进行沟通，予以患者心理辅导，详细为患者介绍疾病知识、治疗方式及护理干预的方法等，让患者对治疗更加了解，减轻面对疾病的不安心理，提高患者的信心，改善患者状态，配合治疗的开展[4-7]。1.2.2术中护理。妇科肿瘤具有较长的手术时间，在手术的过程中要将头部降低15°，为了避免静脉血回流，需要将软垫放置在患者的足关节处，而为了防止组织受到损伤，需要减少止血药物的使用。1.2.3术后护理。在手术之后，医护人员需要指导患者的家属协助患者进行被动训练，鼓励患者进行下床互动，与此同时，医护人员需要对患者进行饮食护理，在患者术后，6h内不能给予患者任何食物，之后可以给予患者流质饮食以及半流汁饮食[8-11]。如果患者在术后，由于下肢的肿胀，休闲活动受限，需要将患者的患肢抬高，避免静脉血栓出现。1.3观察指标。比较两组患者的术后下肢静脉血栓的发生率、心理状态评分。在观察两组患者的心理状态评分时，采用的方式主要为SAS量表及SDS量表评价，即焦虑自评量表与抑郁自评量表评价，得分越高则患者不良情绪程度越高。1.4统计学方法。主要采用SPSS17.0软件对56例妇科肿瘤患者的各项数据进行分析，下肢静脉血栓发生率等计数资料进行χ2检验，选择（%）表示；心理状态评分等计量资料进行t检验，选择（x±s）表示，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的术后静脉血栓发生率对比。研究组中出现下肢静脉血栓的人数为1例，发生率为3.57%，参照组中的发生人数为8例，发生率为28.57%，研究组下肢静脉血栓发生率远低于参照组，且两组对比后，最终检验结果χ2＝6.4870，P＝0.0108（P＜0.05），具有探讨分析价值。2.2两组患者SAS、SDS评分比较。研究组患者SAS、SDS评分水平均远低于参照组，且显示为P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

3讨论

妇科肿瘤是我国临床上常见的妇科疾病，不仅会影响患者的生殖功能、性生活，还会给患者的心理带来极为严重的心理负担，同时妇科肿瘤极易引起下肢静脉血栓的发生，降低治疗效果，为了有效的提高治疗效率，改善患者的心理状态，避免下肢静脉血栓的发生，就需要从术前护理、术中护理、术后护理对患者进行护理干预，对患者的病情进行评估，观察患者是否有下肢静血栓病史，并进行情绪疏导，减轻患者的紧张焦虑感，使患者面对治疗时可以保持积极健康的状态，同时，医护人员需要指导患者以及患者家属主动训练与被动训练方法，例如患者平躺在床上，可以尽最大努力的脚尖勾起，放送大腿，坚持10s后放送，每天练习5min，练习5～8次。另外，医护人员也要对患者进行饮食管理，在术后患者需要禁食6h，6h之后，根据患者的身体状况给予患者流质以及半流质食物，以此来提高妇科肿瘤患者的治疗效果[12]。

本实验中，分析我院56例妇科肿瘤患者在不同护理方式下的干预效果，结果显示，研究组患者的下肢静脉血栓发生率、SAS评分、SDS评分分别为3.57%、（28.58±2.31）分、（27.76±2.13）分，参照组患者的下肢静脉血栓发生率为28.57%、（37.33±3.09）分、（39.43±2.98）分，研究组患者的下肢静脉血栓发生率、SAS评分、SDS评分明显低于参照组，且最终的检验结果均为P＜0.05，此结果与刘秋华等[13]的研究结论相符，表明围术期护理对妇科肿瘤患者术后下肢静脉血栓以及心理情况的影响价值显著。

综上所述，在妇科肿瘤患者中应用围术期护理干预措施，可以有效改善患者的预后效果，减轻患者不良心理，促进患者的恢复，围术期护理干预方法值得在临床上应用并进行深入探讨。

参考文献

[1]李婧仪.围术期护理对妇科肿瘤患者术后下肢静脉血栓以及心理情况的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（21）：147，151.

[2]彭伟萍.妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理[J].养生保健指南，2017，7（46）：131.

[3]刘荣华.高膳食纤维饮食干预对妇科肿瘤合并糖尿病患者围手术期血糖水平的影响[J].临床护理杂志，2017，16（4）：8-10.

[4]刘艳.妇科肿瘤术后围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理体会[J].母婴世界，2016，12（15）：167.

[5]宗文华，钟卫东，周洁，等.综合护理干预预防妇科恶性肿瘤术后下肢静脉血栓形成的效果观察[J].内科，2017，12（6）：864-865.

[6]王英.妇科恶性肿瘤围手术期防治下肢深静脉血栓的护理体会[J].贵阳中医学院学报，2014，36（5）：131-132.

[7]杨艳梅.护理干预对预防宫颈癌术后并发下肢静脉血栓形成的影响[J].医药与保健，2014，7（6）：90，95.

[8]杨芳，李元.4例妇科腹腔镜术后深静脉血栓形成观察分析及护理[J].医学信息，2015，11（9）：159-160

[9]张宇.心理护理对妇科肿瘤患者术后心理状态产生的影响[J].中国实用医药，2018，13（21）：179-180.

[10]李玲彦.心理护理对妇科肿瘤患者术后心理状态的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（23）：4-5.

[11]李翠芬.综合护理干预应用于妇科恶性肿瘤患者围术期的效果[J].临床合理用药杂志，2015，11（33）：137-138.

[12]邓雪云.妇科肿瘤患者术后发生血栓性疾病的治疗分析[J].中国继续医学教育，2018，10（29）：131-133.

[13]刘秋华，陈少芳，杨芳，等.围术期综合护理在预防妇科恶性肿瘤患者术后下肢静脉血栓中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36（12）：1636-1638.

作者:吴小姣 单位:湖北省鄂州市妇幼保健院围保科