妇科恶性肿瘤化疗心理护理干预影响

[摘要]目的对妇科恶性肿瘤化疗患者应用心理护理干预的效果进行探究。方法对2019年6月～2020年6月在本院接受化疗的70例妇科恶性肿瘤患者进行分析，对其进行分组，分组方法选取随机数字表法，分为对照组、研究组，每组患者35例，对照组采取常规护理，研究组采取心理护理，对比两组护理效果。结果两组患者心理状态有差异，研究组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分较低，P＜0.05。两组患者生活质量有差异，研究组患者生活质量评分较高，P＜0.05。两组患者护理满意度有差异，研究组患者护理满意度较高，P＜0.05。结论针对妇科恶性肿瘤化疗患者，实施心理护理对改善患者不良情绪，提高患者生活质量具有重要作用。

[关键词]心理护理；妇科恶性肿瘤；应用效果 

妇科恶性肿瘤是女性常见疾病，相关数据显示，近年来妇科恶性肿瘤疾病患者逐渐增多，该疾病对患者生命安全产生严重威胁，目前临床对该疾病患者采用手术、化疗、放疗等方式进行治疗，但在化疗过程中患者心理存在一定负担，患者易出现焦虑、抑郁等负面情绪，从而影响患者治疗效果[1]。因此临床需采取有效护理干预，对患者不良情绪进行缓解，提高患者治疗效果，改善患者生活质量。心理护理干预是一种针对缓解患者心理负面情绪的护理干预措施，本研究对心理护理干预在妇科恶性肿瘤化疗患者中应用效果进行探究，随机抽取本院妇科恶性肿瘤患者70例作为研究对象，现将研究效果如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间范围为2019年6月～2020年6月，本次研究对象为在本院接受化疗治疗的妇科恶性肿瘤患者70例，将其分成两组，采用随机数字表法将其分成研究组、对照组，研究组与对照组患者各35例，研究组患者年龄47～70岁，平均年龄56.42±2.08岁，肿瘤类型：子宫内膜癌、宫颈癌、侵蚀性葡萄胎、卵巢癌、绒毛膜癌、输卵管癌分别12例、9例、6例、1例、3例、4例。对照组患者年龄46～71岁，平均年龄56.23±2.27岁，肿瘤类型：子宫内膜癌、宫颈癌、侵蚀性葡萄胎、卵巢癌、绒毛膜癌、输卵管癌分别13例、8例、6例、2例、3例、3例。两组患者基本资料无差异（P＞0.05），可进行对比。纳入标准：两组患者符合WHO关于妇科恶性肿瘤诊断标准[2]；两组患者均确诊为妇科恶性肿瘤疾病，并且两组患者均接受化疗治疗；本研究已通过医院伦理委员会批准；患者及家属签署同意书。排除标准：合并其他肿瘤疾病患者；患有严重精神疾病患者；卡氏功能状态评分小于60分患者。

1.2方法

对照组：常规护理。医护人员给予患者健康宣传手册，对其实施口头健康宣教，指导患者进行放松训练，同时做好出院指导工作。研究组：心理护理。①组建心理护理小组，小组由护士长、经验丰富护士组成，小组成员对患者疾病认知情况、心理生理状态、交往能力、价值观、角色关系等内容进行评估，根据评估结果制定针对性心理干预措施。②建立良好护患关系，医护人员要保持良好仪容仪表、言行举止，对操作技术要娴熟，增加患者信任度，给予患者足够安全感。③树立患者治疗信心，医护人员向患者讲述疾病与治疗方案相关知识，向其讲述化疗的有效性，给予患者鼓励，从而提高患者治疗信心。④心理疏导，医护人员向患者及家属讲述治疗成功案例，告知患者保持良好心理情绪对疾病治疗的重要性，引导患者进行自我调节，使其保持良好心态。⑤心理放松，医护人员根据患者喜好为患者播放喜爱音乐，给予其观看图片等方式，使患者心理放松，向患者灌输治疗后自身体内免疫杀癌功能较强大，经过治疗可将癌细胞消灭的思想，从而使患者紧张神经得到放松。⑥情绪干预，医护人员对患者心理情绪变化进行密切观察，在查房、检查、治疗过程中对患者实施心理干预，对患者提出的问题进行耐心回答，对患者提出的合理要求尽量满足，缓解患者心理压力，改善患者不良情绪。⑦家庭与社会支持，医护人员告知患者家属要积极与患者进行沟通，给予患者安慰、鼓励，在治疗期间指导患者参与到有益社会活动中，鼓励患者积极与人交流。

1.3观察指标

①参考焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）与抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale，SDS）对研究组与对照组患者心理状态进行评估，SAS分值0～100分，评分标准：50～60分、61～70分、70分以上为轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑；SDS分值0～100分，评分标准：53～62分、63～72分、72分以上为轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁，分数越低表示患者心理状态越好。②参考健康调查简表（theMOS36-itemshortformhealthsurvey，SF-36）对研究组与对照组患者生活质量进行评估，评估内容包括：心理功能、生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能，每项满分值0～100分，分数越低表示患者生活质量越差。③利用本院自制问卷对研究组、对照组患者护理满意度进行评估，分为非常满意、满意、不满意3等级，评分标准：90分以上、89～80分、79分以下分别为非常满意、满意、不满意。

1.4统计学方法

选取统计学软件SPSS20.0对研究组与对照组妇科恶性肿瘤化疗患者相关数据进行记录分析，研究组与对照组患者护理前后心理状态评分、生活质量评分对比，检验形式为t，表述形式为x±s，研究组与对照组患者护理满意度对比，检验形式为x2，表述形式为%，P＜0.05为两组差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者护理前后心理状态变化情况

两组患者治疗前SAS、SDS评分无显著差异（P＞0.05）；治疗后，研究组患者SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05），有统计学有意义。见表1。

2.2比较两组患者生活质量变化情况

研究组患者心理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能评分比对照组高（P＜0.05），有统计学有意义。见表2。

2.3比较两组患者护理满意度

研究组患者护理满意度与对照组患者相比较高（P＜0.05），有统计学有意义。见表3。

3讨论

妇科恶性肿瘤是临床常见疾病之一，该疾病具有较高发病率、治疗难度较大、预后效果较差、患者治疗时间较长，严重威胁患者生命安全。化疗是临床治疗该疾病有效手段之一，但受疾病影响，再加上化疗后患者会出现恶心、呕吐等不良反应，患者在治疗过程中易出现焦虑、恐慌、抑郁等不良情绪，从而影响患者治疗依从性，影响患者治疗效果，患者预后较差，不利于改善患者生活质量[3]。改善患者负面情绪在提高患者治疗效果，改善患者预后方面有重要意义，良好情绪可提高患者睡眠质量，有利于提高患者机体免疫力，对癌细胞生长进行抑制[4]。有效护理干预对改善患者负面情绪有重要作用，心理护理干预可以有效改善患者负面情绪，心理护理是指临床护理活动中以心理学理论为指导，以建立良好护患关系为基础的护理措施，通过心理学方法改善患者不良心理情绪与行为，提高患者治疗依从性，充分发挥化疗治疗的效果。本研究通过组建心理护理小组，对患者疾病认知情况、心理生理状态等方面内容进行评估，为其制定针对性心理干预措施；通过给予患者讲述疾病、治疗方案相关知识，可以树立患者治疗信心；通过医护人员保持良好仪容仪表、言行举止，可以建立良好护患关系；通过心理疏导、心理放松、情绪干预、家庭与社会支持，可缓解患者负面情绪，提高患者治疗依从性，提高患者治疗效果，改善患者预后。本研究结果显示，研究组患者SAS、SDS评分低于对照组；生活质量评分高于对照组；护理满意度高于对照组（P＜0.05）。综上所述，对妇科恶性肿瘤疾病患者应用心理护理干预，对缓解患者不良情绪，改善患者预后发挥积极作用，具有临床使用价值。

参考文献

[1]李金梅,汪晓兰.心理护理对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响探析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(33):171+173.

[2]方娜娜.心理护理对妇科恶性肿瘤化疗期间患者焦虑情绪和生活质量的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(18):82+84.

[3]周文文.心理护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(11):200+203.

[4]田甜.护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者不良反应和生存质量的影响分析[J].首都食品与医药,2017,24(20):106.

作者：赵庆国 吴春格 单位：山东省聊城市人民医院妇科