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膝关节骨质增生患者护理干预效果分析

膝关节骨质增生患者护理干预效果分析

摘要:分析膝关节骨质增生患者的综合护理干预效果。选择临夏州人民医院收治的60例膝关节骨质增生患者,按照入院顺序的单双尾数分为综合组和对照组,比较两组患者护理前后的膝关节功能、生活质量、疼痛评分及护理效果。结果表明,护理后,综合组的KSS、SF-36评分均高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05),综合组的护理总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预可有效改善患者膝关节功能,提升其生活质量。

关键词:膝关节骨质增生;综合护理干预;膝关节功能;生活质量;疼痛评分

临床对膝关节骨质增生的治疗以对症治疗、手术治疗配合护理干预等方式。常规的护理干预关注病情的改善及治疗,忽视患者的生理、心理需求,患者的治疗依从性较差,延长了康复进程。采用综合护理干预分析膝关节骨质增生患者的护理效果,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择临夏州人民医院2019年3月—2020年4月收治的60例膝关节骨质增生患者,按照入院顺序的单双尾数分为综合组和对照组,每组30例。男36例,女24例,年龄47~75岁,平均年龄(57.36±3.16)岁。病程1~8年,平均病程(3.65±1.57)年。所有患者经临床表现和影像学检查,符合膝关节骨质增生临床诊断标准[1]。患者均意识清醒、认知正常,所有患者均签署知情同意书。排除标准:恶性肿瘤或心血管疾病者,患有免疫缺陷疾病者,其他脏器功能衰竭不能耐受治疗者,精神异常者。两组患者的自然资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组按照传统护理模式实施护理:加强病情观察,开展常规宣教,指导用药,根据患者意愿指导运动训练等。综合组实施综合护理干预。(1)健康宣教。护士通过语言、图文、视频等多种方式告知患者疾病产生的原因、临床表现、治疗方式、日常注意事项等,提升患者对疾病的认知和治疗积极性。(2)心理护理。患者入院后,护士通过眼神、语言、行为等方式,增进患者对医护人员的信任,理解患者的焦虑、恐惧、担忧,通过耐心解答患者问题,告知其既往治愈案例等方式,提升患者的治愈信心,改善其情绪。鼓励患者积极参与社会活动,减轻其心理负担,提高治疗积极性。(3)治疗护理。对患者实施短波电疗、电脑中频治疗时,指导患者取合适体位,治疗期间加强患者面部表情、皮肤颜色、体温等检测,并做好护理记录。治疗强度应根据患者的耐受度确定。加强对中医针灸、中药熏蒸治疗患者的不良反应监测。中药熏蒸热度以40~50℃为宜,治疗时间以20~30min为宜。治疗期间应做好患者其他部位的保暖工作。疾病早期,可实施冷敷治疗,48h后可转为热敷,配合电疗、按摩、理疗等物理疗法,改善血液循环。(4)饮食指导。根据患者的营养状态、饮食习惯,制订科学的食谱,以合理膳食、营养均衡为原则,补充热量、蛋白质、维生素及钙质,如新鲜蔬菜、水果、牛奶、肉类、鱼虾等,必要时可口服维生素D、维生素B1及维生素A,强化钙质吸收,促进康复。(5)运动指导。待患者症状缓解时,指导患者进行适量运动,以有氧运动为主,如散步、游泳、慢走等,改善局部血液循环,避免下肢静脉形成血栓。

1.3评价指标

(1)采用膝关节功能评分表(KSS)比较两组患者护理前后的膝关节功能,包括疼痛、活动度、稳定性、行走能力、上下楼5个维度,总分100分,分数越高,说明膝关节的功能越好。采用生活质量评价量表(SF-36)比较两组患者护理前后的生活质量,包括5个维度,共100分,分数越高,说明生活质量越好。采用简易视觉疼痛评分量表(VAS)评估两组患者护理前后的疼痛程度,共0~10分,分数越高,表明疼痛越剧烈。(2)护理效果比较。显效:临床症状消失,日常生活不受影响。有效:临床症状有所改善,日常生活和工作有轻微的影响。无效:护理前后无变化,严重影响日常生活。护理总有效率=(显效病例数+有效病例数)/总病例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理,计数资料用率(%)表示,用χ2检验,计量资料用(x珋±s)表示,用T检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理前后KSS、SF-36、VAS评分对比

两组患者护理后的KSS、SF-36、VAS评分与护理前相比均有所改善(P<0.05),护理后综合组的KSS、SF-36评分均高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05),见表1。

2.2护理效果对比

综合组的护理总有效率高于对照组(P<0.05),见表2。

3讨论

骨折后骨质增生、年龄、周围软组织损伤等因素均可引起膝关节骨质增生,该病多见于中老年人,女性的发病率高于男性。临床治疗以物理疗法配合护理干预为主[2]。有效的护理干预可提升患者的治疗依从性,提升患者的生活质量。本研究通过对患者实施健康宣教、心理护理、治疗护理、饮食指导、运动指导等综合护理干预,可满足患者的不同护理需求,改善患者的临床症状,促进康复[3]。本研究显示,护理后,综合组的KSS、SF-36评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,综合组的护理总有效率高于对照组。提示:综合护理可有效改善患者膝关节功能,提升其生活质量,降低患者的疼痛感,护理效果确切。心理疏导及健康宣教可改善患者的负面情绪,运动指导可促进患者局部血液循环,缩短康复进程。饮食指导可促进钙质吸收,改善骨密度。中医针灸、手法按摩、熏蒸护理,可改善骨质增生状态及血流动力学,消除炎症反应,起到镇静止痛,促进康复的作用[4]。

参考文献:

[1]孙明明.分析综合护理在膝关节骨质增生护理中的临床应用效果[J].继续医学教育,2019,33(08):118-120.

[2]杜丽英,李月娥,李彩霞.综合护理在膝关节骨质增生护理中的应用观察[J].国际感染病学(电子版),2019,8(04):219-220.

[3]王聪红.综合护理在膝关节骨质增生护理中的临床应用效果探究[J].家庭医药,2018,10(11):327-335.

[4]王丽英.老年膝关节骨质增生患者中综合护理干预的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(32):284,321.

作者:张燕 单位:临夏州人民医院