婴幼儿腹泻综合护理的效果探析

【摘要】目的探讨小儿腹泻的综合护理及施行意义。方法选取郑州大学第三附属医院2016年3月至2017年6月收治的100例腹泻患儿，按随机数表法分为对照组和观察组，各50例。对照组患儿接受常规护理。观察组患儿接受综合护理。比较两组患儿腹泻停止时间、大便性状恢复正常时间、住院时间，并发症发生率，家属满意度。结果观察组并发症发生率［000％（0／0）］低于对照组［1200％（6／50）］，差异有统计学意义（P＜005）。观察组腹泻停止时间、大便性状恢复正常时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。观察组家属护理满意度［9600％（48／50）］高于对照组［7600％（38／50）］，差异有统计学意义（P＜005）。结论综合护理可有效减少腹泻患儿并发症的发生，促进病情改善，提高家属满意度。

【关键词】腹泻；婴幼儿；综合护理

小儿腹泻是儿科常见疾病之一，和饮食不卫生、进食油腻刺激食物、婴幼儿胃肠道功能发育不完善等有关［1］。腹泻患儿可出现腹泻、呕吐等症状，严重者可出现发育障碍，甚至脱水、休克和死亡，需引起重视和实施有效的护理措施。本研究选取100例小儿腹泻患儿作为研究对象，分组给予不同护理方案，对比分析综合护理在小儿腹泻护理中的应用效果，具体如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取郑州大学第三附属医院2016年3月至2017年6月收治的100例腹泻患儿，按随机数表法分为对照组和观察组，各50例。所有患儿家属均签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会审核通过。观察组男35例，女15例，年龄为6～19个月，平均（1213±524）个月。对照组男33例，女17例，年龄为6～18个月，平均（1202±512）个月。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞005），具有可比性。

1．2护理方法

对照组患儿接受常规护理。观察组患儿接受综合护理，具体如下。①心理护理。以亲切的态度和温柔的语气和患儿及其家属沟通，获得其信任和理解。以通俗易懂的语言说明小儿腹泻发生原因和治疗、治疗和预后，以消除家属紧张恐慌情绪。②环境护理。提供清洁、舒适环境，保证室内空气流通和光线充足，定时消毒，减少交叉感染。床褥被单整洁干净。③饮食护理。给予合理饮食指导，若患儿接受人工喂养，注意进食易消化食物，适当补充纤维素和微量元素，少食多餐；接受母乳喂养患儿在无特殊情况下仍继续接受母乳喂养，指导患儿母亲进食营养丰富的食物，避免生冷刺激食物。对于可自行进食的患儿，注意根据情况适量增加新鲜蔬菜水果的摄入量。④皮肤护理。观察患儿大小便、进食和精神状况等，并利用红臀预警报告表进行红臀发生风险评估，根据评价结果进行处理，要求护士加强对高危患儿的巡视和护理，注意便后用温水清洁患儿臀部，避免皮肤受尿液和粪便刺激。⑤消毒隔离。指导家属在接触患儿前后认真洗手，若尿布为非一次性尿布，需消毒浸泡后再进行清洗，避免感染。⑥健康教育。指导家属在日常生活中注意患儿的手卫生、饮食卫生、家庭环境卫生等，并适当增加患儿活动量，以提高机体免疫力。

1．3观察指标

①腹泻停止时间、大便性状恢复正常时间、住院时间；②患儿红臀、尿道感染等并发症发生率；③护理满意度，采用医院自制护理满意度调查问卷调查患儿家属对护理工作的满意度，分为满意、比较满意、不满意，满意度＝（满意＋比较满意）例数／总例数×100％。

1．4统计学方法

采用SPSS180软件进行数据统计。并发症发生率组间比较采用Fisher确切概率法；护理满意度组间比较采用χ2检验；腹泻停止时间、大便性状恢复正常时间、住院时间以均数±标准差（珋x±s）表示，组间比较采用t检验。P＜005为差异有统计学意义。

2结果

2．1并发症

对照组发生4例红臀、2例尿道感染，并发症发生率为1200％（6／50）；观察组无并发症发生，并发症发生率为000％（0／0）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。

2．2恢复情况

观察组腹泻停止时间、大便性状恢复正常时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。

2．3护理满意度

对照组家属对护理工作满意17例，比较满意21例，不满意12例，满意度为7600％（38／50）；观察组家属对护理工作满意21例，比较满意27例，不满意2例，满意度为9600％（48／50）。观察组家属护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。

3讨论

腹泻患儿食欲减退，身体不适，营养摄入不足，可导致病情进一步加重，需及时明确病因并进行治疗。综合护理充分考虑患儿的心理和生理特点，通过心理护理缓解患儿的紧张情绪，使其更好地配合临床医护工作［2－3］。综合护理通过强化饮食护理、皮肤护理、环境护理、消毒隔离护理等，可为患儿提供良好的住院环境，减少交叉感染的发生，确保饮食健康，逐渐恢复食欲和营养，增强机体抵抗力。通过对家属进行健康教育，还可提高其对小儿腹泻知识的认知，在日常生活中更好地防范小儿腹泻的发生［4－5］。腹泻患儿具有年龄小、依从性差等特点，在治疗同时需注意做好护理工作，通过综合护理的实施可更好地提高患儿及家属的配合度，促使临床工作顺利开展，充分体现了综合护理的人性化特点和护理人员的责任心，是整体化护理的有机组成部分［6－7］。观察组腹泻停止时间、大便性状恢复正常时间、住院时间短于对照组（P＜005），说明综合护理可促进患儿病情改善，减轻患儿痛苦，减少住院时间。这主要是因为综合护理可充分针对小儿心智发育尚未成熟以及病情个体化特点，制定相应的护理对策，达到对症施护的效果，加速病情康复。观察组红臀等并发症发生率低于对照组（P＜005），说明综合护理可有效避免并发症的发生。观察组护理满意度高于对照组（P＜005），说明综合护理获得了家属的认可，提升了其对护理服务的满意度，有利于维护护患关系，预防护患纠纷的出现。综上所述，综合护理可有效减少腹泻患儿并发症的发生，促进病情改善，提高家属满意度。

参考文献

［1］牛芬．综合护理干预在小儿秋季腹泻治疗中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2012，18（24）：54－55．

［2］陈永红，童建明．护理干预对小儿秋季腹泻治疗及预后的影响［J］．齐鲁护理杂志，2012，18（10）：25－27．

［3］陈晓霞，宋文雪．综合护理干预在小儿秋冬季腹泻中的应用［J］．实用临床医药杂志，2016，20（6）：199－200．

［4］钱明芳，白文娟．小儿秋季腹泻的综合护理干预［J］．实用临床医药杂志，2011，15（16）：156－157．

［5］姜琴，殷晓霞．小儿轮状病毒肠炎114例综合护理干预效果观察［J］．交通医学，2011，24（5）：544－546．

［6］李月茹．红臀预警报告表在小儿腹泻护理中的应用效果［J］．实用临床医药杂志，2017，21（4）：223－224．

［7］李敏，苗聪，沈丹薇，等．小儿腹泻所致红臀的预警护理并联合健康教育的疗效研究［J］．河北医药，2015，37（8）：1268－1270.

作者:尤芳 单位:郑州大学第三附属医院