慢性阻塞性肺气肿临床护理论文

1资料与方法

1．1一般资料

资料选自2012年6月至2014年12月本院收治的慢性阻塞性肺气肿患者70例，均符合中华医学会制订的COPD诊断标准。其中男39例，女31例；年龄39～75岁，平均（51．08±3．57）岁；病程2～35年，平均（18．70±1．58）年。

1．2方法

患者均予以科学临床护理。

（1）心理护理：通过讲解疾病知识与治疗方法以缓解患者负性情绪并提升其护理依从性，引导家属予以患者情感支持以树立其治疗信心。

（2）饮食护理：指导患者减少钠盐摄入量，避免摄入富含钾食物，并补充水果、蔬菜与富含维生素食物。

（3）功能锻炼：指导患者进行“卧－坐－站”的呼吸训练，并固定时间进行腹式呼吸、扩胸等运动，适当进行打太极拳、散步等锻炼以提升呼吸功能。

（4）其他护理：予以患者持续低流量吸氧并观察其心率、呼吸等的变化情况；引导家属学会护理方式，指导其为患者湿化呼吸道，并为痰液较多者拍背、翻身，从而促进痰液排出。

1．3观察指标与判定

观察患者呼吸困难、咳痰、胸闷、嗜睡与食欲减退等症状改善情况；采用生活质量评分表（QOL）评价患者护理前后的生活质量，包括社会活动、日常活动、焦虑情绪与抑郁情绪等指标，均为1～5分，并以此计算QOL总分，社会活动、日常活动评分与QOL总分和效果呈正比，焦虑、抑郁情绪评分则与效果呈反比［3］。

1．4统计学处理

采用SPSS20．0软件统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比（％）表示，采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1患者临床症状改善情况

护理后呼吸困难、咳痰、胸闷、嗜睡与食欲减退等临床症状得到有效改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。

2．2患者护理前后的生活质量

护理后患者社会活动、日常活动、焦虑情绪与抑郁情绪等生活质量评分优于护理前，且QOL总分高于护理前，差异有统计学意义（P＜0．05）

3讨论

随着人口老龄化与环境污染加剧，COPD发病率呈现逐年上升的趋势，其致病因素较多且具有呼吸困难、反复发作的特点，对患者心理、生理均造成严重不良影响，从而不利于患者的临床治疗与预后康复。本研究选取70例COPD患者均予以临床护理并分析效果，以探究COPD应用临床护理的价值，以期为COPD的临床护理提供依据。COPD给患者造成沉重经济负担与心理负担，并导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，从而对临床治疗与预后造成负面影响，因此，在临床治疗的同时需辅以科学护理措施，以达到促进患者尽快恢复的目的。针对上述情况，本研究予以患者心理、饮食、功能锻炼与临床症状等方面的护理，研究结果显示取得理想效果，其中护理后患者呼吸困难、咳痰、胸闷、嗜睡与食欲减退等临床症状得到有效改善，且护理后患者社会活动、日常活动、焦虑情绪与抑郁情绪等生活质量评分明显优于护理前，QOL总分高于护理前，提示COPD患者应用临床护理可有效提升临床疗效与患者生活质量。原因在于，本次护理措施均针对患者实际进行制订与实施，其中心理护理有效疏导患者的不良情绪，并联合家属予以情感支持，树立患者治疗信心并提升其治疗配合度，在一定程度上改善患者的焦虑、抑郁情绪，从而为后续治疗与护理奠定基础。COPD患者因过度消耗能量易导致机体营养不良，本次针对这一情况，护理人员加强对患者的饮食指导，嘱其多食高维生素、高热量食物以保证体力，并通过减少钠盐摄入量以减轻水肿等症状，此外减少蛋白与糖类食物的摄入以缓解呼吸困难症状。本次针对COPD患者多存在呼吸困难、胸闷等情况予以呼吸功能锻炼指导，引导患者进行腹式呼吸以加强其呼吸功能与活动耐力，同时予以适当太极拳、散步运动以调节呼吸，在改善患者临床症状的同时提升其社会活动评分。因COPD并发症较多，为避免患者因呼吸障碍导致的一系列并发症情况，本次予以体征监测、拍背、翻身等措施进行有效改善，从而促进患者排痰。关于患者干预前后的并发症发生情况，还需临床进一步随访结果以补充。综上所述，慢性阻塞性肺气肿患者应用临床护理可促进临床症状改善并有效提升临床疗效，从而显著提升患者生活质量，值得临床应用.

作者：吴敏燕 杨志华 欧红梅 单位：河源市龙川县人民医院门诊部