慢性鼻炎护理精细化管理应用效果

【摘要】目的探究精细化护理管理在慢性鼻炎患者护理工作中的应用效果。方法此文在2018年12月—2019年12月期间就诊于我院的患者中，以随机原则抽选100例慢性鼻炎确诊患者作为观察对象，以随机数字法对患者进行编号，并根据编号进行分组。编号奇数者选入对照组，编号偶数者选入研究组。对照组以常规模式展开护理，研究组在此基础上展开精细化管理。观察指标包括：护理质量、护理满意度。结果对照组护理质量、护理满意度均低于研究组，且差异显著（P＜0.05）。结论对于慢性鼻炎患者护理工作的开展来说，精细化护理管理的实施可获得理想效果，不仅可改善患者的治疗效果，还可提高护理质量及患者对护理的满意度，因此可行应用并予以推广。

【关键词】精细化护理；护理管理；慢性鼻炎；护理观察；应用效果；效果观察

近年来，慢性鼻炎的临床发病率显著增加，患者鼻腔黏膜及黏膜下组织发生数月的持续性、反复性的炎症，在间歇期内炎症仍无改善，并且患者未出现明显的感染致病微生物的情况，还伴有一定程度的功能障碍，此种症状称为慢性鼻炎。慢性鼻炎患者会出现鼻塞、流涕、头晕、头痛、说话呈闭塞性鼻音、嗅觉减退等症状，长时间的慢性鼻炎会导致患者出现呼吸不畅的情况，夜间睡眠时需张口进行呼吸，进而对患者的睡眠状态造成影响，极易导致患者因睡眠差而昼间精神不佳。由此可见，慢性鼻炎不仅威胁患者健康，也会影响患者的生活质量[1-2]，对患者的身心健康造成严重威胁，因此需对患者实施治疗及护理，为保证治疗及护理的效果，必须展开护理管理工作，为深入探讨此问题，本文选取100例患者，围绕精细化护理管理在慢性鼻炎患者护理工作中的应用效果展开研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此文在2018年12月—2019年12月期间就诊于我院的患者中，以随机原则抽选100例慢性鼻炎确诊患者作为观察对象，以随机数字法对患者进行编号，并根据编号进行分组。编号奇数者选入对照组，编号偶数者选入研究组。对照组：50例患者中女性24例，男性26例，比例为12：13，年龄跨度为21~65岁，年龄均值为（43.39±3.24）岁，病程跨度为7个月至25个月，病程均值为（16.44±2.27）个月。研究组：50例患者中女性25例，男性25例，比例为1：1，年龄跨度为21~65岁，年龄均值为（43.42±3.44）岁，病程跨度为7个月至25个月，病程均值为（16.43±2.31）个月。此研究未违反伦理学，开展前已报告伦理委员会，并获得允许；患者与家属对此研究的内容知晓，组间资料比较提示无差异性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者行常规护理及常规护理管理。加强对患者体征的观察，对患者异常情况进行针对性的处理。研究组患者在对照组基础上行精细化护理管理。（1）在开展精细化护理管理工作的过程中，要结合患者的综合情况提供针对性的护理服务。首先要为患者提供优质环境，保证病房的清洁、干净。其外，还应在病区内设置各种公示牌及标识，通过此途径加强对慢性鼻炎相关知识的宣传教育，提高患者的认知度及配合度；（2）加强对护理人员的培训及管理。护理人员在对慢性鼻炎患者展开护理时，需贯彻以人为本的理念，并且要定期对护理人员开展精细化护理理念的教育及培训，通过自制教育小册、内部学术座谈会议等形式，提高护理人员的精细化护理水平及综合素质，同时促进护理人员之间的交流，提高其工作配合的默契性；（3）加强基础护理。护理人员需对患者的体征、各种症状进行严密的监测及观察，在对慢性鼻炎患者展开护理的过程中，必须规范依照相关流程展开，保证各个护理环节的精细化；（4）护理工作责任化。在对慢性鼻炎患者实施护理的过程后，需根据患者的实际需求来将护理标准精细化，将护理制度完善化，对各个护理环节进行把控，同时明确各个护理人员的负责内容；（5）加强护理服务。除了基础护理工作之外，还需加强对慢性鼻炎患者的饮食干预、心理护理、运动指导等；（6）分层管理。在实施护理工作过程中，还需建立分层管理制度，明确各层次人员职责，定期对护理人员进行考核，并将考核结果与绩效挂钩，实施奖励制度，提高护理人员的工作热情。

1.3观察指标

观察指标包括：护理质量、护理满意度。护理质量[3]：优：鼻黏膜经治疗及护理后恢复正常，鼻腔内分泌物情况正常，通畅程度恢复；良：鼻甲经治疗及护理后缩小，闭塞、流涕等不良症状均改善；差：未达到上述标准。满意度评价：以自制满意度表格调查，患者自行填写，共包括20道题，每题分值0~5分，总分值0~100分，共分为满意（85~100分）、较满意（60~84分）、不满意（0~59分）三个评价标准。

1.4统计学处理

统计学运算按以下标准执行：处理软件为SPSS21.0；检测项目两项，为计数资料（%）、计量资料（x-±s）；运算方式为分别进行χ2检验、t检验；最终评定项目为P值，当P＜0.05即有差异显著。

2结果

2.1护理质量对比

对照组护理质量优良率为82%（23例优+18例良），显著低于研究组的98%（26例优+23例良）（P＜0.05）。详见表1。

2.2护理满意度对比

研究组满意度98%（30例满意+19例较满意）较对照组80%（25例满意+15例较满意）更高（P＜0.05）。详见表2。

3讨论

临床上将慢性鼻炎分为慢性肥厚性鼻炎以及慢性单纯性鼻炎两种类型。单纯性慢性鼻炎病变机制为神经血管功能出现紊乱，进而造成鼻黏膜血管扩张，导致鼻甲尤其是下鼻甲的肥大，此类患者鼻部的腺体以及血管周围出现炎性细胞浸润，黏液腺分泌更为活跃，但无明显组织增生情况[4]。肥厚性慢性鼻炎患者基于单纯性慢性鼻炎的病情进一步发展，导致鼻黏膜下层出现纤维组织的增生、鼻黏膜增厚，并累及鼻骨及鼻骨膜，导致血液循环因增生组织压迫而受到影响，此时患者鼻黏膜呈现出异常的苍白色，此类患者的鼻甲尤其是下鼻甲表现出明显的增生肥厚现象，且鼻甲表现为桑葚或结节状[5-6]。慢性鼻炎的复杂症状给临床护理工作的开展增加了难度，护理工作实施的不到位，也导致了医疗纠纷发生率的提高，因此必须实施有效的护理管理[7]。精细化护理管理的实施不仅仅要求护士有扎实、丰富的专业知识以及精湛的护理技术[8]，并且还能根据患者的需求开展多元化、个性化、具有针对性的精细化护理[9]。虽然目前临床上已对慢性鼻炎患者开展了针对性的治疗工作，但是由于护理措施的不完善，进而对治疗效果产生影响，并且也会影响患者对护理工作的满意度评价，上述均是导致医疗纠纷的关键因素[10]。因此如何对慢性鼻炎患者开展护理管理工作，提高护理质量，保障临床疗效，是护理管理工作者需要进行探索的关键问题。本次研究对研究组患者在常规护理及常规护理管理的基础上开展精细化管理工作，精细化管理模式将管理理念与管理技术进行有机的结合，通过系统化的明确规则，信息化、标准化、数据化、规范化的原则，保证各个护理环节的工作都能有条不紊的开展[11]。精细化护理管理要求护理人员在对慢性鼻炎患者展开护理的过程中，需对每一个护理环节的内容都明白清楚[12]，并且实施护理工作的分层管理及责任化，可有效提高慢性鼻炎护理工作中的护理质量，并提高慢性鼻炎患者的护理满意度，同时也可有效促进患者的康复。本文以对比分析的形式展开研究工作，研究结果显示，对于慢性鼻炎患者护理工作的开展来说，精细化护理管理的实施可获得理想效果，不仅可改善患者的治疗效果，还可提高护理质量及患者对护理的满意度，因此可行应用并予以推广。

参考文献

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[11]何千.精细化管理在耳鼻喉科病房护理工作中的应用分析[J].养生保健指南，2018，13（33）：190.

[12]张娜.精细化管理在耳鼻喉科病房护理工作中的应用[J].中医药临床杂志，2017，29（9）：1546-1548.

作者：魏雪琼 洪春燕 柯明珍 单位：福建省泉州市第一医院耳鼻咽喉科