医学院校心理学专业发展探析

［摘要］后发优势作为次序经济学研究的热点，主要对后动者面临的有利因素进行研究。对于不同高校专业发展，同样也存在着后来者优势，借鉴后发优势理论对医学院校开设应用心理学专业进行分析，它们的后发优势较为明显，但是后发优势能否发挥还得需要社会层面的保障和医学院校自身的努力。

［关键词］医学院校；应用心理学专业；后发优势；策略

全国第一批9所医学院校在2001年经教育部批准设置应用心理学专业，突破了此前应用心理学专业只在师范院校和综合性大学设置的局面［1］。截止2009年7月底，根据教育部网站公布的信息，全国开设心理学、应用心理学专业的医学院校（含专业方向）已达50余所（这里主要指未合并入综合大学的独立医学高校，且不涉及精神卫生专业）［2］。医学院校开设心理学专业是新的时代环境下，社会发展、医学模式转变等诸多因素共同作用的结果。但是相比较师范院校、综合性大学的心理学专业，医学院校开设心理学专业起步晚、起点低，面临着专业特色不鲜明、人才培养模式落后、教学模式难以统一、课程设置左右为难、毕业生就业门路狭窄等问题。虽然医学院校设置应用心理学专业存在先天不足，但也有自身特有的优势，医学院校若能把握好自身的后发优势，在短期内赶上甚至超越师范类或综合性大学的心理学专业是很有可能的。

1何谓后发优势

后发优势（late－moveradvantage；Second－moveradvantage；又称为次动优势、后动优势、先动劣势）是由美国经济史学家亚历山大•格申克龙（AlexanderGerchenkron，1904－1978）于1962年提出的，他在总结德国、意大利等国经济追赶成功经验的基础上，创立了后发优势理论［3］。后发优势是指相对于行业内先进入企业，后进入者由于较晚进入行业而获得的较先动企业不具有的竞争优势，表现为“观察先动者的行动及效果来减少自身面临的不确定性而采取相应行动，获得更多的市场份额”［4］。例如：避免行业风险，减少研发成本等。在经济领域中，存在进入市场的次序优势。先进入的企业享有先动优势，后来者有后发优势。先动优势指的是先进入企业抢先占有较大的市场份额，竞争较弱。“后发优势”，也被称作“落后得益”、“落后的优势”、“落后的有利性”等。对次序优势的研究，早期集中于先动优势，后来才慢慢注意到先动劣势或者说后发优势的研究。20世纪末对后发优势的研究逐渐深入，1990年两位学者Lieberman和Montgomery对后发优势进行了总结，指出后来者在三个方面存在后发优势［5］：1）后动者的“免费搭乘”效应：在市场开发、顾客消费习惯引导、人员培训、基础投资、产品研发等方面，相比先动者，后动者可以节省大量的投资，却可以从中获得更多的收益。2）先动者锁定了错误的技术或营销战略：早期进入的企业，由于市场未知，没有先例可循，对于产品的技术和顾客的需求不够了解，在决策过程中容易犯错；而后动者有了前人的经验，可以从先动者的失误中吸取教训，避免犯先动者犯过的错误，更容易走捷径获得成功。3）在位者惯性：先进入企业一旦占领了市场，由于沉没成本的存在和组织惰性，不再愿意做新的变革；而后动者没有任何包袱，作为一个追赶者，会利用一切机会发展壮大，挑战先动者的地位，获取更多的市场份额。后发优势现象在社会的其他领域也同样存在。医学院校开设心理学专业相比其它高校，也是后动者。作为后动者，同样也享有上述后发优势。

2医学院校应用心理学专业发展的后发优势

医学院校开设心理学专业相比较师范类院校和综合性大学而言，劣势是不言而喻的，当然也具有后发优势。它的后发优势主要体现在心理学学科发展已经成熟，人们对心理学专业的认同；社会对心理学人才的需求加大；师范院校和综合性大学提供了成功的办学经验和办学规模效应等。

2．1心理学学科发展的社会前景广阔

心理学学科发展趋于成熟为医学院校应用心理学专业发展提供了广阔的社会前景。心理学作为一门学科，从1879年冯特在德国莱比锡大学建立世界上第一个心理学实验室至今，已有100多年的历史，到目前为止，学科体系已成熟，分支学科日渐增多。我国的心理学在引进西方心理学成果和研究范式的同时，也展开了本土化的研究，努力从传统文化中汲取营养，进行心理学中国化的探索。目前，国内师范院校、综合性大学几乎都开设了心理学专业，培养了大批心理人才，并且创办了大量心理学刊物。应该说心理学探索、揭示人类心理的奥秘已被众多学科所认可，心理学的研究成果正越来越多的被运用到社会生活的各个方面，从教育到医疗；从人员选拔到工程设计；从企业到社区；心理学已被人们所接受。人们越来越清晰的认识到，人的健康是一个广泛的概念，其中离不开心理的健康；心理学知识的社会普及率也越来越高。基于这样的社会环境，医学院校开设应用心理学专业，培养心理学人才有得天独厚的优势：成熟的学科体系，设置合理的课程体系，编撰精良的教材，大量的研究成果，社会的认同，其他学科的认可，这些都为医学院校心理学专业发展提供了良好的资源和广阔的前景。医学院校可以免费搭乘其它高校已经建设好的应用心理学发展模式，享受后动者所特有的免费搭乘效应。

2．2心理学人才需求缺口巨大

社会对心理学人才的大量需求促使医学院校应用心理学专业发展。按照国外的标准来计算，我国目前心理学人才的缺口巨大。在发达国家，专业心理医生与人口比例约为1∶1000；同比计算，我国至少需要2百万心理医生［6］。而国家卫计委日前公布的数字显示我国精神科执业（助理）医师有27733人，心理治疗师5000余人，总计只有3万多人；而我国精神心理疾病患病率达17．5％，总体呈上升趋势。随着国民生活水平的提高，健康意识的增强，广大民众对心理健康的需求度和重视度不断提高，再加之学习、就业、工作、住房等诸多压力的增加，心理疾患的人群不断增加［7］。人们对心理健康服务的需求是医学院校心理学专业发展的强大动力。现有的培养模式和速度赶不上需求，此时，医学院校加入到心理学专业人才培养的行列中，前景可谓一片光明。

2．3他山之石，可以攻玉

师范类和综合性大学心理学专业多年的办学经验和效益有利于医学院校应用心理学专业发展。早在1917年，北京大学就建立了现代意义上的心理学实验室，紧接着南京高师于1920年建立了中国第一个心理学系。经过近一百年的发展、普及、壮大，到目前为止，几乎所有的师范类院校都开设心理学专业，一些综合性大学也设置了心理学系。这些院校在近百年的发展中，对于心理学的专业方向、培养目标、课程设置、教学模式、教材建设等方面都积累了丰富的经验，形成了巨大的社会效益，得到社会各阶层各方面的认可。尤其是改革开放近四十年来，中国的心理学发展可谓精彩纷呈，人才辈出，对于心理学人才的培养已经从本科逐渐延伸到博士，形成了相对系统、完善的人才培养机制。这些都为医学院校心理学专业的后发提供了有益的借鉴和参照，让医学院校享受后动者的“免费搭乘效益”。

2．4医学模式的改变，需要具备心理学知识的新型医务工作者

社会的高速发展促使医学模式悄然发生转变，现今的医学模式已从传统的“生物医学”模式转变为“生物—社会—心理”模式。“生物—心理—社会”医学模式对现代医生的培养目标提出了新的要求，医生不仅要具备生物医学的相关知识与技能，还要掌握心理学、人文科学、社会学的知识和技术，这样才能全面满足病人身心健康的需求。可现行的医学教育中对临床医学、中医学专业学生的培养，依然是按照生物医学的模式在进行。在医学专业的本科教育中，大多数的内容还是生物医学的知识，极少涉及心理学、人文科学、社会学的内容。通过这种方式培养出来的医生，很难利用心理学和社会学的知识、技能去服务病人，满足病人的心理需求，也间接造成了医患关系紧张的局面。而师范院校、综合性大学培养的心理学专业学生，他们虽然具备了心理学、社会学的知识和技能，却不能考医师资格，无法在医院工作。因此，医学院校应开应用设心理学专业，培养既有医学知识和技能，又能利用心理学知识开展心理咨询、治疗、干预工作的新型复合型人才迫在眉睫。

3医学院校心理学专业发展后发优势发挥的保障

医学院校开设应用心理学专业，虽然没有师范类和综合性大学的先动优势，但是作为后动者，可以“免费搭乘班车”，学习它们的办学经验，可以从师范类和综合性大学的经验教训中减少失误，从而更好、更快地发展。作为后来者的医学院校，要想把上述后发优势发挥出来还是需要一定条件的。

3．1社会层面的保障

作为后动者，医学院校开设心理学专业，想在短时间内追赶上，除了发挥后动者的优势外，还需要社会层面提供公平有序的竞争环境、适度的宣称报道以及科研经费等的支持。首先，教育行政主管部门和卫生部门口要强强联手，营造公平、公开、有序的竞争环境，让医学院校和师范类院校、综合性大学站在同一起跑线上，不能因为医学院校是后来者，就对它们轻视、歧视、甚至无视。在招生、人才培养、办学经费、师资配备、科研立项、教学改革等各个环节都要创设公平、公开的环境，让所有院校的心理学专业都能健康成长。其次，要扩大对医学院校开设心理学专业的宣传报道。由于医学院校开设心理学专业时间短、影响小、师资力量薄弱，人才培养没有形成规模，大众和用人单位对医学院校培养出来的心理学人才社会认可度不高，因此，新闻媒体要加大对医学院校心理学专业的相关宣传力度，对医学院校心理学专业办学、科研、社会实践等方面成果及时地予以报道，让社会和大众逐渐了解，加深印象，从而达到提高医学院校心理学专业的办学社会效益。再次，科研主管部门要加大对医学院校心理学专业科研立项和科研资助。要想办好现代大学，离不开科研软实力。医学院校开设心理学专业，除了培养高素质的医学心理学人才，在科研立项、科研成果方面也应有所建树。教育行政主管部门和卫生部门可以联手合作，共同设立一些跨心理学和医学的科研课题，让医学院校心理学专业在课题申报过程、立项、实施过程中享受有一定政策倾斜，为医学院校心理学专业“后发”提供科研力量发动机。

3．2医学院校心理学专业自身的努力

作为后动者，医学院校开设心理学专业，劣势和优势兼备。如何避开短板，发挥长处，需要医学院校自身不懈地努力，在人才培养、科学研究、服务社会三大方面都要有所侧重，归结到一点，医学院校开设心理学专业，一定要有自身特色，只有走特色化之路，才有可能发挥后发优势，实现跨越式发展。医学院校应用心理学专业建设要有特色化。首先，要明确专业发展方向。从广义上来讲，应用心理学专业培养的都是心理学的应用人才，但是新世纪才设置的医学院校应用心理学专业，其培养目标定位为适应未来社会发展需要的宽基础复合型人才，因此医学院校应用心理学专业的教育模式更应该具有未来性和特殊性。通过专业课程的科学设置，使学生具备基础医学知识、临床知识和技能，同时，削减部分划分过细的临床专业课程，增加学生在心理咨询科室或者专业机构实习的时间，这样既可以让学生掌握较系统的医学基础知识，又兼具心理学知识和技能；具备未来在临床机构中从事心理工作的能力。其次，课程进行模块化组合，将医学类课程模块和心理学类课程设计打包成不同的模块，在不同年级进行模块化组合教学，因此，需要对课程进行重新加以梳理、整编，剔除一些生冷僻繁，与实践联系不紧密的内容，对医学类、心理学类课程进行打包处理，更好将两个学科的知识点关联起来，从而满足医学心理学或心理治疗专业学生的学习需求，以便更好地促进医学院校应用心理学的发展，实现后发超越。再次，教学活动与社会实践活动、见习、实习紧密相连。在教学过程结合医学心理的实践案例，让学生在理论知识与实践技能之间能较好的结合起来。还可以通过各种社会实践活动，锻炼学生的动手操作能力。另外，要加强见习、实习基地建设，除了在医疗机构设立实践基地，还可以在心理咨询公司、心理教育培训机构、社区、军队等企事业部门，广泛设立见、实习基地，让学生在掌握了理论知识后，有临床实践的机会。作为一个后动者，医学院校开设应用心理学专业，面临着诸多不利因素，例如，传统就业市场被瓜分、办学时间短、社会知名度差等，但是也有自己的优势，如果能抓住机会，利用好后发优势，相信在不久的将来，医学院校一定能赶超师范类和综合性大学，培养的医学心理类人才一定能得到社会的认可。

［参考文献］

［1］申俊龙，陶林．论高等医药院校非医药类专业的课程设置［J］．中医教育，2005，24（1）：29～32．

［2］王挺，杜文东．医学院校设立心理学专业的思考和建议［J］．医学教育探索，2010，9（1）：42～44．

［3］单晓娅．贵州少数民族地区人才资源开发研究［D］．成都：四川大学，2009．

［4］胡成．新时期我国开放型经济发展战略研究———基于经济全球化与中国对外经济贸易视角［D］．北京：对外经济贸易大学，2013．

［5］刘笃池．自主创新企业与后进模仿企业竞争策略模型研究［D］．长沙：中南大学，2009．

［6］林大勇，王凌志，王路，等．中医院校医学心理学专业就业前景及主要问题分析［J］．辽宁中医药大学学报，2010，12（10）：219～220．

［7］慕萌，田玲．国内外医学心理学人才状分析［J］．医学信息学杂志，2007，20（2）：106～109．

作者:宫黎明 单位:安徽中医药大学人文与国际交流学院