精细化口腔护理对义齿种植修复的效果

【摘要】目的分析精细化口腔护理对口腔义齿种植修复患者的治疗效果。方法选择2018年1月～2018年12月行口腔义齿种植修复的33例患者，将其随机分为两组。对照组17例（29颗）给予常规护理，观察组16例（31颗）给予精细化口腔护理，对两组护理疗效进行比较。结果观察组中种植成功率为96.77%，略高于对照组89.66%，但差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较，观察组基牙出血指数较小，口腔功能恢复时间较短，就医满意度更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论精细化口腔护理对口腔义齿种植修复患者有较好的疗效，值得在临床上使用。

【关键词】精细化口腔护理；口腔义齿种植修复；治疗效果

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2018年1月～2018年12月行口腔义齿种植修复的33例患者，将其随机分为两组。对照组17例（29颗），其中男10例，女7例，年龄24～77岁，平均（54.39±8.37）岁；观察组16例（31颗），男9例，女7例，年龄25～78岁，平均（56.96±8.63）岁，两组患者一般资料等方面比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，入院后护理人员要热情接待，对于患者提出的问题要耐心回答，告知其相关知识，如种植方法、修复方式等；告知患者口腔卫生的重要性，嘱其做好口腔卫生，实施手术前做好相关检查。观察组给予精细化口腔护理，具体如下：①环境护理：给患者提供舒适的入住环境，控制好室内温度、湿度，保持室内空气流通，在护士台、大厅等处放置绿植。②术前护理：对患者病情进行评估，询问既往史，如有无过敏史、高血压、糖尿病、传染病史等，告知其种植禁忌证，尤其是女性患者，月经期、妊娠期及哺乳期均不可进行此操作。多数患者在治疗前会有不良情绪，担忧治疗效果，护理人员要对其进行心理护理，主动与他们进行交流，并以多种形式协助其克服，如看电视、听音乐等；在术前将相关资料准备好，如生物膜、骨粉等，并根据牙齿的具体情况（宽度、高度及间距）选择适合的种植体。③术中护理：护理人员将术中所需设备、药品准备好，将操作仪器放置好；种植备洞时，护理人员将种植机转速进行调节，适当放置种植导板，旋入愈合帽之前，对术中器械采用75%乙醇进行消毒[3-8]。清理血液、唾液及其他软组织。在患者同意的前提下，拍摄手术操作过程。术后为了确定种植钉位置，可拍摄小牙片、全景片；对口腔环境进行检查，对手术工具进行清点，防止器械遗留在口中。在操作过程中，护理人员要积极与患者进行交流，嘱其如有不适及时告知，另外如仍有紧张、恐惧等心理，需转移其注意力，方法同术前。④术后护理：手术结束后，护理人员告知患者种植结果，并对其在术中的表现给予肯定；告知患者饮食以流食、半流食为宜，在咀嚼时使用健侧，禁忌辛辣刺激食物；为预防水肿在术后24h术区间断冷敷；饭后漱口，每日含漱多次；术后不可在手术区刷牙，7d后可正常刷牙，但开始动作要轻柔；复诊、拆线时间为术后7～10d，临时修复体可在术后2周佩戴；为了解种植恢复情况，要做好电话随访工作。⑤复诊护理：种植体安装后，嘱患者做好清洁工作，每日饭后2次以上，在清洁时用力要适度，饮食以柔软、易咀嚼为主，注意观察邻牙情况。

1.3观察指标

①种植成功率[9]：义齿种植后1年，使用牙齿功能时，患者疼痛感消失，X线检查显示：与术后即刻相比，骨吸收在20mm以下为成功；②两组基牙出血指数、口腔功能恢复时间对比；③就医满意度，采用我院自制的就医满意量表进行评估。

1.4统计学分析

应用SPSS17.0软件进行分析，以%表示计数资料，采用χ2检验，以（χ—±s）表示计量资料，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组种植成功率对比

观察组31颗，有30颗（96.77%）种植成功，1颗（3.23%）出现松动，无其他不适；对照组29颗，有27颗（89.66%）种植成功，2颗（10.34%）出现松动，1颗（6.90%）不适。两组种植成功率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2两组基牙出血指数和口腔恢复时间对比

与对照组比较，观察组基牙出血指数较小，口腔功能恢复时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组就医满意度对比

观察组就医满意度为93.75%明显高于对照组76.47%，差异有统计学意义（χ2＝18.384，P＜0.05）。

3讨论

口腔义齿种植者需给予精细化护理，以促进恢复。本次研究中，患者入院后护理人员热情接待，向其讲述种植牙的相关知识。部分患者不能行种植牙修复，年轻女性者避开妊娠、哺乳期；严重基础疾病者，如糖尿病、冠心病、凝血功能异常者等，在入院后护理人员要详细了解患者病情，仔细询问病史。对于患者出现的不良情绪，护理人员要对其进行心理疏导，通过多种形式转移他们的注意力。在进行手术前做好相关准备，如选择种植体、操作所需物品。在操作过程中，护理人员要与医生密切配合，并严格按照外科无菌原则进行操作，做好口腔内外、操作器械等的消毒工作，以预防术后感染；部分患者在操作过程中有紧张、恐惧等心理，护理人员可通过播放音乐等方式转移注意力。手术结束后，护理人员要清点口腔器械、拍摄牙片、全景片；并对患者在术中的表现给予肯定，并表示感谢他们的配合；告知他们饮食以清淡易消化的流质为主，不可使用患侧咀嚼，术后7d手术区禁止刷牙，饭后注意漱口；告知其复诊、拆线时间及临时佩戴体时间；做好随访工作，以了解种植恢复情况，在随访过程中告知患者注意事项，要保持修复体清洁等。本次研究中口腔义齿种植者给予口腔精细化护理，其种植成功率为96.77%高于传统护理组89.66%。张玉[10]指出给予口腔义齿种植者口腔精细化护理，种植成功率为98.43%，本次研究结果与之相符。由此提示，口腔精细化护理干预，可明显提高口腔义齿种植成功率。在种植义齿过程中，需关注患者的基牙出血指数和口腔恢复时间，本次研究中观察组口腔功能可在较短时间内恢复，其基牙出血指数也相对较低。患者种植成功高，能在短时间内恢复，可减少痛苦，提高就医满意度。本次研究中，观察组就医满意度为93.75%明显高于对照组76.47%（P＜0.05）。综上所述，给予口腔义齿种植者口腔精细化护理干预，可提高种植成功率、就医满意度，值得在临床上借鉴。

参考文献

[1]张燕萍，周文清，葛维燕，等.精细化护理在口腔义齿种植修复患者中的应用[J].交通医学，2015，29（3）：306-308.

[2]曹宇皎，陈婉丽，谢红梅，等.改良粘接固位后牙种植义齿修复对种植体周围组织的影响[J].实用口腔医学杂志，2017，33（4）：514-517.

[3]魏婷婷，袁学东.精细化口腔护理对口腔义齿种植修复患者的治疗效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，（52）：113，122.

作者：冯盈 徐晓雯 阮秋敏 陈国杏 单位：阳江市人民医院口腔科