医学检验教学情况调研浅析

【摘要】线上教学作为一种新的教学模式，与传统的线下教学优势互补，在提升教育教学效果和教学质量上发挥着重要作用。为深入了解宁夏医科大学医学检验专业线上课程的建设情况及运用效果，秉持“学生中心、产出导向、持续改进”的教育理念，该课题专门针对所在临床医学院医学检验学系所有授课教师及正在开展专业课学习的医学检验专业学生的线上教学情况进行调研与分析，以期为今后医学检验专业线上线下教学的有效开展与线上教学的改进提供应对策略及改进措施。

【关键词】医学检验；线上教学；调研分析

随着临床检验诊断新技术、新理论、新设备的不断出现，教学内容也相应增多。同时，培养方案的调整使专业课程教学时数大为缩减，给医学检验专业课程的教学带来了压力与挑战。而网络资源为专业教师创新教学方法，有效达成教学目标提供了可能。线上教学是一种以网络为介质的教学方式，教师与学生通过网络开展教学活动。线上教学模式实现了教育的信息化，推动了教育的改革、创新与共享发展［1－2］。国内上百所高校通过建立线上精品课程创立各自的网络教学平台，利用国家精品在线开放课程、慕课（MOOC）、语音直播、SPOC等线上教学方式实现终身学习［3－5］。作为一种新的教学模式，在线教育正影响并改变着传统教育，其中线上线下混合式教学已经在中国各类教育中被广泛应用（尤其在高等教育界），而推进线上线下混合式教学的改革创新是教学发展需求的重要方向及发展趋势［6－8］。为客观了解宁夏医科大学医学检验专业线上课程的建设情况及应用效果，对学校医学检验专业线上理论课教学情况进行了调研与分析。从教师和学生两个角度梳理线上教学开展过程中存在的问题，为医学检验专业课程探索与构建“以学为中心”的线上线下教学新模式奠定基础，加速线下教育与线上教育的有效融合。

1研究对象与方法

1．1研究对象

此次调查以宁夏医科大学临床医学院医学检验专业12名专职授课教师及71名正在开展专业课学习的学生为研究对象。

1．2研究方法

该研究采用“问卷星”分别向教师与学生发放问卷，问卷内容主要针对线上教学前的教学准备、线上教学中的教学设计与组织、线上教学后的教学效果与学生线上学习情况等开展调研；同时监测学校在线学习平台使用情况及其学习情况；并与12名专职教师进行至少1次的面对面访谈。

1．3统计分析方法

从“问卷星”后台直接导出电子版问卷数据，应用Excel进行进一步数据分析。

2结果

2．1调研基本情况

此次调研共发放问卷83份，回收有效问卷83份，有效率为100％。其中，教师12份，学生71份。参与调研的教师中男性4人，女性8人；大部分为30～45岁的中青年教师；高级职称及教龄10年以上的教师占91．67％。参与调查的学生中，男生约占23．94％，女生约占76．06％。

2．2教师开展线上教学的准备工作

2．2．1教师采用的线上教学平台及学生的认可度。此次研究列举了几种常见的教学平台和工具，对教师的使用情况和学生的认可度进行了调研。结果显示，88．73％的学生认为任课教师能够熟练掌握所选线上平台进行教学活动。需要说明的是，教师很少使用单一的教学平台，一般都是多种方式混合使用（如图1所示）。2．2．2线上教学资源来源与内容。在授课准备过程中，多数教师认为网上的教学资源还是比较丰富的，但是并不能完全满足教学需求。所有教师自己录制教学视频，并结合网上的教学资源（91．67％）及外校的MOOC资源（91．67％），从中选择文字、图片、视频、音频、媒体、情境等教学资源进行线上教学；同时引用反映较好或联系学科发展新思想、新概念、新成果的国内外知名网站资源，充分满足课程内容服务于课程目标，以及毕业要求。大多数教师能够选择2～3种教学资源（如文字、图片、视频、音频、媒体、情境等）开展教学（如表1所示）。2．2．3教师课前准备及学生获知信息情况。为了保障线上教学成效，教师应该做好各环节的准备工作，包括：提前联系学生，建立QQ群或微信群或在软件中建课（91．67％）；提前测试教学平台（66．67％）；提前将学习资料上传到学校在线学习平台（100．00％）；提前学习计划、学习安排和注意事项（75．00％）等。关于学生了解开课信息，并与教师取得联系的调查结果显示：81．69％的教师课前建立了联系，并测试了线上平台；80．28％的教师了预习资料；73．24％的教师了线上教学的计划和安排；21．13％的教师虽建立了联系，但学生没有获得预习资料和线上教学安排；还有5．63％的教师完全没有联系，学生只能从教务处的信息中获取开课信息。对线上教学的准备，调研结果显示：91．55％的学生认为能及时获得课程的教学安排等信息；95．78％的学生认为教师线上教学的课前准备很充分；88．73％的学生认为任课教师能够熟练掌握所选线上平台进行教学活动；76．06％学生能够了解和完成课前的预习任务；78．87％学生能课前认真预习课件、语音或视频。2．2．4教师线上教学课前准备时间情况。与以前的线下教学相比，个别教师（8．33％）认为线上教学所做的教学备课很轻松，比以前少花很多时间；41．67％的教师认为比较轻松，并未多花时间；50．00％的教师则认为比较困难，比以前的备课时间多出1倍。

2．3开展线上教学设计与教学组织

2．3．1线上教学思政教育。对于线上教学开展课程思政教育的调查结果显示，部分教师能够在线上教学过程中引入思想政治教育内容，50．00％以上的教师引入思想政治教育内容较为丰富（如表2所示）。2．3．2线上教学中的教学互动情况。在线上教学活动中，教师主要通过以下方式与学生进行交流互动：开展签到、投票等线上活动（83．33％）、与学生开展线上讨论（83．33％）、组织学生开展线上分组学习、汇报（41．67％）等。在课程进行过程中及时通过课堂小测验、前次课布置的作业课上讨论（75．00％）、约定网上答疑（41．67％）、通过QQ群或微信群答疑、在线学习过程中穿插课堂练习题（58．33％）等环节检测学生的知识掌握情况。通过安排复习（58．33％）、布置预习（75．00％）、布置作业（100％）、线上交流（41．67％）等对课后时间进行安排。对于此次线上学习师生间的沟通，78．87％的学生认为教师能在线上及时回答问题。个别学生认为教师不能在线上及时回答或线上沟通没有实质性结果，还有些学生不习惯在网络上问教师问题，觉得没有温度。2．3．3教师及学生满意度情况。针对此次线上教学进行的设计与组织情况，96．39％的师生表示满意与赞同；91．66％的教师认为随堂测试、提问、作业设计与教学内容紧密联系、结构合理，线上教学手段运用熟练、有效、流畅，并能通过多种方式安排线上课程作业或互动，针对学生提问进行及时反馈；95．77％的学生认为任课教师线上讲课的态度认真，对所学课程的线上教学设计与组织感到满意。

2．4线上教学评价

2．4．1教师对教学效果的自评。75．00％的教师认为线上教学对自己或者学生的学习有促进作用，而且可以锻炼自己或者学生的自主学习能力。与此前线下课堂教学相比，58．33％的教师认为不如线上教学效果；25．00％的教师认为二者教学效果差不多。对线上教学效果影响因素的调查结果显示，学生自身因素影响最大，其次为教师因素、课程因素（包括课程资源、课程特点等）及环境因素（包括学习环境、条件）。但在开展线上教学过程中，91．67％的教师认为难以把握学生的状态；66．67％的教师认为学生注意力不集中，且部分教师认为不能有效评价教师的授课效果与学生的学习效果。2．4．2学生对教学效果的评价。①学习态度变化方面开展网络视频学习后，52．11％的学生学习态度没有发生变化，且多数一直很积极；还有47．89％的学生的学习态度发生了变化，且呈现两极分化（如表3所示）。②线上学习的效果和收获方面有69．02％的学生感到满意，28．17％的学生感到比较满意，还有2．82％的学生不满意。与此前线下课堂教学相比，50．70％的学生认为线上教学效果能够达到50．00％～70．00％；23．94％的学生能够达到70．00％～90．00％；5．64％的学生能够达到90．00％以上。③教学资源、教学内容情况57．75％的学生认为线上教学的学习资源比线下更丰富。77．46％的学生认为教学内容完整，涵盖了教学目标所涉及的全部内容，且内容丰富、结构合理、实用性强；教学内容的重点、难点、疑点的讲述通俗易懂；作业数量及难度适中、作业评价结果反馈及时；网上提供的多种教学资源已经满足了个性化的学习需要；当学习上遇到困难时，能及时得到教师和其他学生的有效帮助。④影响教学效果的因素学生认为线上教学效果好的原因包括：教学资源更丰富（57．75％）；有更多课堂互动时间（36．62％）；平台工具完善，更好督促自己学习（45．07％）；没有课堂气氛压力，可更轻松自由地表达自己（30．99％）；教学方式灵活新颖，不受时间地点限制（46．48％）；可反复回看教学视频，有利于掌握重难点知识（54．93％）。而造成线上学习及教学效果差的主要原因为自我约束能力差，听课时注意力不集中；其次为无法面对面交流，学习氛围差，长时间使用电子产品，眼睛、精神易疲劳等。

3讨论

目前，以传统教学为基础构建的课程体系和教学模式难以满足学生的个性化学习的需求，线下课堂以教师授课为主的局限性阻碍了学科的发展。因此，加强医学检验专业课程建设，创新课程教学方法，提高教学时效，培养适合岗位发展需要、具备丰富的实践操作能力和自我学习能力的高端技能型专门人才就显得尤为重要。线上教学是在“互联网＋”时代和信息化教学改革中发展起来的新生教学方式，对高校医学检验专业的课程教学模式和课程建设产生了深刻的影响。作为提升高校教育教学效果和教学质量的重要手段之一，线上教学使得教学形式更丰富、教学手段更灵活，同时也弥补了医学检验课程在讲授过程中知识量大、时间短，无法及时消化吸收的缺点，并且“互联网＋”线上教学也推动了线上线下混合式教学的发展［9］。为深入了解学校医学检验专业线上课程的建设情况及运用效果，秉持“学生中心、产出导向、持续改进”教育理念，该课题专门针对教师开展线上教学前的准备工作、线上教学中的教学设计与组织、线上教学后的教学效果与学生线上学习情况等开展了调研。从问卷的反馈信息来看，为保证线上教学的效果，所有教师都能提前通过多种形式与学生建立联系，让学生提前进行预习，熟知课程。采用钉钉等多种教学平台进行线上教学，并获得了学生认可。同时，所有教师通过自己录制教学视频结合网上资源，以文字、图片、音视频等多种形式开展线上教学。在教学过程中，教师通过多种形式与学生进行互动，并引入课程思政内容。96．39％的师生对该次线上教学设计与组织感到满意，对线上教学的开展持肯定态度，考虑今后可以进一步开展线上线下混合式教学，进而提升教学效果与学习效率。但是，在线上教学过程中，仍然存在线上教学的支撑因素匮乏的问题。75．00％的教师采用多种教学平台进行线上教学，线上教学资料及课后作业上传等主要以学校在线学习平台为主，教师与学生均初次使用此平台，熟练使用程度不高，且由于其基础功能尚不够完善，平台没有提醒功能或教师未提前提醒学生，甚至没有提醒，以致学生无法及时完成学习任务及获取平时成绩，也不能及时与教师或其他学生就学习中遇到的难题开展有效讨论。而且，94．30％的学生只能借助手机进行线上学习，由于手机界面小，长时间用眼，有些虚拟仿真实验课用手机无法进行在线操作，只能由教师直播操作过程。这些都会导致学习效果大打折扣。另外，33．00％的教师也存在不能有效保证线上教学效果的问题。由于部分教师缺乏线上教学的经验，在教学设计与组织方面有所欠缺，只是单纯的知识传递，学生仍觉得枯燥无味；因网上资源欠缺或不全或与教材版本不配套，使得上传资源无法与学生学习需求相匹配，降低了教学效果；有的教师（8．33％）对线上教学程序操作不熟练，不能充分挖掘线上学习平台的优势。由于缺乏硬件条件，75．00％的教师在课后作业问题设置上，多考虑封闭性的题目（如选择题、填空题等），而开放性的题目很少涉及。个别教师（8．33％）只布置课后作业，并没有有效检查作业。一些学生（22．54％）课后作业不能及时提交，且个别学生（1．41％）课后作业或敷衍、或抄袭、或借助网上搜索等完成，教师不能及时根据学生作业发现问题并做出相应调整，反馈效果不好。而且，由于线上教学的课堂氛围与线下面授存在差距，教师与学生之间眼神与情感上的互动交流受到限制，缺乏教学激情与学习氛围；此外，教师很难掌握学生的学习状态，不能及时了解学生动态，进而无法采取多种方式调动学生学习的积极性。因此，一些教师（58．33％）线上教学感受不佳。线上教学效果与学生的自觉性与自主性有关，对自我管理要求较高［10］。在课上，部分学生（59．15％）自控能力不够，单纯看视频，易受周围环境因素干扰，注意力不集中；有些学生（33．8％）独自上课缺乏学习氛围，易懒散，学习不够专注；个别学生（4．23％）与教师互动少，无法就学习中遇到的问题及时和教师沟通。在课下，部分学生（8．45％）对学习内容和时间安排缺乏合理性，也不能及时检测学习成果及知识掌握度。因此，学生自我管理能力不够，使得其学习效果大打折扣。针对上述存在的问题，可以考虑从以下几个方面进行优化，以便为将来线上线下混合式教学的有效开展提供帮助：①转变思想认识教师应该改变传统的教学观念和教学方法，提高信息技能，强化现代信息技术与教学的深度融合［9］，在课前、课中、课后的教学过程中投入更多精力，积极探索线上线下混合式教学模式，杜绝信息技术应用的简单化与形式化。学生是教学活动的主体［11］。在教学设计上，教师应采用多种课堂教学模式，将现代科技手段融入到课堂教学中，充分调动学生的积极性与主观能动性。选择适宜的线上学习平台，充分利用线上平台资源，及时学习任务、学习目标与学习资料，充分发挥网络共享优势，多渠道进行线上线下交流讨论。通过线上平台测验、课后习题等，及时掌握学生对课程的学习情况，并根据学生的实际情况和需求进行组织和调整。同时教师应加强过程考核，全力保证教学质量，从而提高教学效果。②重构线上教学内容对线上教学来讲，学生的学习主要是依靠教师设置的内容［12］。线上学习内容应集图、文、声、像于一体，使教学变得更加直观、形象，富有新鲜感，有助于学生保持高度的学习兴奋。现在网络学习资源非常丰富，但也良莠不齐，教师应紧扣学科，结合学情，围绕人才培养理念与目标，重构教学内容与教学目标，对线上教学的内容进行有效的筛选和整合，向学生推送具有丰富内涵、较高学科价值的学习材料与资源，引导学生进行深度学习，提高学生学习的目的性。同时，学生通过网络可以接触到更多的学习资源，开阔视野，拓展知识面。③多渠道进行线上交流强化师生互动、生生互动，杜绝教师满堂灌，学生被动听的现象。教师在教学过程中应与学生进行良好的课堂互动，通过学校在线学习平台，借助钉钉、微信等辅助手段，及时与学生沟通，告知学生学习安排和计划，以及学习资料的上传等事宜。采用多样化授课模式，通过学生喜欢的在线提问、即时弹幕、随堂测试、投票等方式，以问题为导向，及时为学生答疑解惑，与学生积极互动，调动学生学习热情，使线下课堂教学更有趣味，同时提高教学与学习质量。④合理建立考核目标和考核方案为有效评价教师的授课效果与学生的学习效果，根据教学目标合理设立考核目标，从知识、能力、素养三个方面进行以能力为导向的考核评价。发挥线上教学可监控、可记录的优势，做细过程性考核。可将线上学习完成率、作业质量、小测试、线上考核等作为过程性考核的依据，有效激励学生的学习热情。对此次调研结果的梳理为今后宁夏医科大学医学检验专业线上线下混合式教学的有效开展与线上教学的改进提供了应对策略及改进措施。但此次调研尚存在一些不足：首先，受学校医学检验专业招生所限，参与调研的教师与学生人数有些过少，且女性占多数，对问题的回答可能会有性别差异；其次，对学校在线学习平台使用效果的调研内容设计过少，如今后想要更好利用此平台开展线上线下混合式教学，还需要针对性地开展调研。

作者:杨华 廖国玲 李元 楚元奎 单位:宁夏医科大学临床医学院医学检验学系