泌尿系统结石整体护理模式的有效性

摘要：探究整体护理在泌尿系统结石患者治疗中的应用效果。方法：将我院2017年1月-2018年1月进行治疗的泌尿系统结石患者中随机抽取的150例作为研究对象，实施常规护理的75例患者为对照组，实施整体护理的的75例患者为研究组，对比两组患者护理前后生活质量评分及并发症发生情况。结果：研究组患者护理后生活质量评分明显高于对照组，且护理后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：泌尿系统结石护理中整体护理模式的实施能够有效提升护理质量，降低各类并发症的发生，促进术后康复质量及康复速度，值得推广应用。

关键词：整体护理；泌尿系统结石；常规护理

泌尿系统结石是泌尿外科中较为常见的一种，临床治疗中常用的治疗方式为手术治疗，其在临床治疗中的应用能够有效提升结石清除质量，但是手术后护理干预不完善会导致出现多种并发症[1]。整体护理在泌尿系统结石治疗中的应用与传统护理相比更加完善，将我院2017年1月-2018年1月进行治疗的泌尿系统结石患者中随机抽取的150例作为研究对象，探究整体护理在泌尿系统结石患者治疗中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2017年1月-2018年1月进行治疗的泌尿系统结石患者中随机抽取的150例作为研究对象，实施常规护理的75例患者为对照组，男30例，女35例；年龄22-69岁，平均年龄（46.9±2.1）岁；左肾结石29例，右肾结石23例，双肾结石23例；实施整体护理的的75例患者为研究组，男33例，女32例；年龄21-68岁，平均年龄（46.6±2.3）岁；左肾结石27例，右肾结石25例，双肾结石23例；患者腹部CT超声等检查均符合泌尿系统结石的诊断标准[2]；患者均符合手术要求，且为择期手术，无急诊手术；患者均无任何手术禁忌症及药物过敏情况；患者均无精神异常情况，且无家族精神病史；患者及家属对本次研究目的、研究内容以及研究参与流程均完全知晓，且自愿配合研究；两组患者基线资料符合对比研究要求，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，护士长负责整个科室的护理管理及指导工作，根据患者及护理人员基本情况制定相应的护理计划，完成各县护理工作，解决患者治疗中出现的各类问题。研究组实施整体护理，①护理人员需要在患者入院时对患者病情状况等进行全面了解，制定相应的整体护理方案，制定临床护理计划表；②责任护士需要根据每名患者的基本情况做好各项护理工作，及时解决患者提出的问题，加强对患者的健康教育，提升患者对各项治疗及护理工作的依从性，根据护理计划表对各项护理工作进行监督执行，全面跟进患者的护理及康复状况。③护理人员需要根据患者的基本情况辅助其保持正确的休息体位，在患者体力允许的前提下指导其进行各类活动，叮嘱患者日常饮食中可以适当增加饮水量。护理人员可帮助患者对肾区进行叩击，每次叩击时间约为100次，每天叩击2习，同时可配合跳跃及跑步等练习。④手术完后才呢过后需要加强对患者各项生命体征的监测，了解患者术后瘘管放置情况，避免出现脱出、弯曲以及打折等危险情况，详细观察记录引流量，引流液形状、颜色等，定时对引流袋进行更换。如出现任何异常情况需要及时告知主治医生进行处理。根据患者的康复情况指导患者进行相应的肢体锻炼，向患者介绍康复锻炼对其术后机体各项功能康复的重要性，指导患者自主锻炼的意识及习惯。加强对患者的心理护理，可以为患者播放轻柔的音乐，缓解患者的紧张情绪，对患者的疼痛感受进行了解关注，根据其实际疼痛情况采取相适合的干预措施，主动对患者进行缓解，帮助患者养成治疗信心。⑤根据患者的基本情况制定相应的饮食计划，告知患者必须戒烟戒酒，控制好蛋白质的摄入，适当增加蔬菜以及鱼类的食用。

1.3观察指标

使用SF-36生活质量评分表对两组泌尿系统结石患者护理前后生活质量进行评分，分组计算对比；统计对比两组患者护理后后感染、瘘管脱管/移位、发热以及瘘管堵塞的发生率。

1.4统计学分析

以SPSS21.0软件对本次研究中所有统计数据进行分析，(x-±s)为计量资料的表示方法，差异使用t检测，百分比为计数资料的表示方法，差异使用x²检测，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组泌尿系统结石患者护理前后生活质量评分情况

两组泌尿系统结石患者护理前生活质量评分对比无统计学意义（P＞0.05），研究组泌尿系统结石患者护理前后各项生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2对比两组泌尿系统结石患者护理后并发症发生情况

研究组泌尿系统结石患者护理后感染、瘘管脱管/移位、发热以及瘘管堵塞的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3讨论

随着临床治疗水平的不断提升，人们对各类疾病治疗的重视程度也在不断提升，经皮肾镜取石术是各类泌尿系统结石患者治疗中常用的治疗方式，与传统的开腹手术相比对患者造成的创伤更低，手术后恢复效果更佳，但是手术后需要配合相适合的护理干预，否则较容易出现多种并发症[3]。瘘管脱管、移位以及堵塞均是泌尿系统结石患者手术后较为常见的并发症。整体护理在患者治疗中的实施能够有效提升护理质量，降低手术后各类并发症的发生，充分体现出“与患者为中心”的护理理念，确保患者在手术完成后能够享受到全面精细的护理服务[4]。整体护理干预在泌尿系统结石患者治疗中的应用需要根据患者的基本情况制定系统性、计划性、全面性以及连续性的护理计划，为患者提供踏实稳定的护理计划，提升患者及家属对护理人员的信任，促进良好护患关系的建立，在提升护理质量的基础上促进护理满意度的提升[5]。同时能够鼓励引导患者养成良好的生活习惯，减少生活中的各类健康影响因素，确保疾病治疗及康复质量的提升。本次研究中，研究组患者护理后生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见，整体护理在泌尿系统结石治疗中的应用能够有效提升护理质量，加快各临床症状的改善速度，缓解患者的不良情绪，帮助患者建立治疗及康复信心，提升其整体的生活质量对于患者的治疗效果提升显著；研究组泌尿系统结石患者护理后感染、瘘管脱管/移位、发热以及瘘管堵塞的发生率为1.33%，对照组泌尿系统结石患者护理后感染、瘘管脱管/移位、发热以及瘘管堵塞的发生率为18.67%，研究组患者护理后感染、瘘管脱管/移位、发热以及瘘管堵塞的发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），可见，整体护理在泌尿系统结石患者治疗中的实施能够有效降低各类不良情况的发生，提升治疗康复质量。综上可知，泌尿系统结石护理中整体护理模式的实施能够有效提升护理质量，降低各类并发症的发生，促进术后康复质量及康复速度，值得推广应用。

参考文献

[1],韩景璐.应用“医护一体化”查房模式对泌尿外科护士护理质量提高的探讨[J].检验医学与临床,2017,14(A01):277-278.

[2]陈研娇.综合护理干预在泌尿系结石患者护理中的应用效果观察[J].河南医学研究,2018,v.27(10):170-171.

[3]贾健.整体护理在腹腔镜治疗胆结石患者围术期中的应用价值[J].中国药物经济学,2017,12(1):113-115.

[4]薛娟，谢敏，刘丹.泌尿系结石住院患者健康教育微模式探究[J].护理学杂志,2018,33(21):87-89.

[5]郭利娜.责任制整体护理对胆总管结石患者术后治疗依从性及生活质量的影响[J].河南医学研究,2017,26(17):3238-3239.

作者：王飞飞 荆中 郭静 单位：新乡市中心医院