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泌尿系统疾病合并糖尿病护理干预效果

泌尿系统疾病合并糖尿病护理干预效果

[摘要]目的探讨护理干预对泌尿系统疾病合并糖尿病(DM)患者的效果。方法选取2018年6月~2019年5月我院接诊的62例泌尿系统疾病合并DM患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各31例。对照组采用常规护理措施,研究组采用全方位护理干预,比较两组的护理服务满意度、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分、空腹及餐后2h血糖指标控制情况。结果研究组护理总满意度(93.55%)高于对照组(83.87%),差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后SAS、SDS评分低于干预前,研究组干预后SAS、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后的各项生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后空腹血糖、餐后2h血糖低于干预前,且研究组干预后空腹血糖、餐后2h血糖低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在泌尿系统疾病合并DM患者全方位护理措施实施,能有效地帮助患者控制血糖指标、改善自身临床病症、缓解负面心理情绪,同时加深对健康保健知识的认知与掌握,使其在日常生活中通过自我控制来改善自身病情,提高生活质量,具有重要的意义。

[关键词]全方位护理干预;泌尿系统疾病;糖尿病;护理效果

泌尿系统疾病合并糖尿病(DM)严重影响患者生活质量,及时有效的采取全方位护理干预措施,能有效改善患者的生活质量,帮助患者取得更好的恢复效果。泌尿系统疾病是肾脏、膀胱、尿道、输尿管等泌尿系统器官发生病变的总称,也可能由身体其他系统发生病变,波及到泌尿系统;或是泌尿系统本身病变引起,常见的有泌尿系统尿路感染或膀胱感染、前列腺方面的前列腺增生、前列腺炎、尿结石、肾结石、膀胱结石及尿道结石等相关疾病[1]。选取我院收治的62例泌尿系统合并DM患者,探讨护理干预对泌尿系统疾病合并DM患者的效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月~2019年5月我院接诊的62例泌尿系统疾病合并DM患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照和研究组,每组各31例。对照组中,男21例,女10例;年龄34~70岁,平均(52.33±1.35)岁;糖尿病病程3~12年,平均(7.56±1.32)年;膀胱感染15例,肾结石10例,尿道结石6例。研究组中,男19例,女12例;年龄35~70岁,平均(52.83±1.31)岁;糖尿病病程3.5~12.0年,平均(7.76±1.31)年;膀胱感染14例,肾结石10例,尿道结石7例。两组的年龄、性别、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:患者确诊为泌尿系统疾病伴DM,且对本研究目的、措施等均知晓并自愿签署同意书;对本护理期日常使用药物无过敏反应,护理依从性良好。排除标准:严重心脑血管疾病,合并晚期恶性肿瘤、神经系统障碍导致认知、交流、沟通障碍患者,护理依从性较差患者、病历资料不完善患者。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2方法

对照组实施常规护理措施,包括空腹血糖、餐后2h血糖指标日常监测,血糖控制指导、泌尿系统疾病保健知识宣讲等。研究组实施全方位的护理干预措施,主要措施如下。①建立健康护理小组:由专科医师带头,集合护理技能熟练的护理人员组建健康护理小组,根据患者的泌尿系统疾病临床症状表现及DM病情程度,制定个性化的护理措施,对DM血糖浓度高的患者指导血糖控制措施,通过膳食指导、运动指导、药物指导等方面的护理干预,同时针对泌尿系统疾病的临床症状表现进行对应护理干预,指导患者按医嘱服用治疗药物。②健康教育知识宣讲:宣讲泌尿系统疾病的健康保健知识,指导患者在日常生活中避免相关的诱发因素,同时宣讲健康保健知识在生活中的实际应用,通过强化普及患者认知中的相关健康保健知识,而使患者在日常生活中能主动的规避对泌尿系统疾病、DM的影响因素[2-3]。③心理干预:DM属于终身性慢性疾病,患者有较大的心理压力,在护理干预期,应耐心对患者实施心理疏导,使其心理状态处于平稳状态,积极配合治疗及护理措施。泌尿系统疾病对大部分患者来说,存在不同程度的尴尬、害羞等心理,如不进行干预疏导,可能会导致患者出现抑郁、焦虑等负面心理。通过心理干预措施的实施,有效缓解患者的负面情绪[5-10]。

1.3观察指标及评价标准

比较两组护理服务满意度、心理情绪评定、生活质量评分、空腹血糖、餐后2h血糖。护理服务满意度:采用本院自拟护理服务满意度调查表评估,0~50分为不满意,>50~80分为满意,>80~100分为非常满意。护理总满意度=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。对两组干预前后心理情绪变化情况、两组护理期生活质量评分、患者空腹血糖、餐后2h血糖指标进行比较。①心理情绪评定:采用焦虑与抑郁自评量表对患者实施心理情绪自评定,20项测评项目,每项0~4分,<40分表示为正常;41~62分为轻度焦虑、抑郁状态;63~71分为中度焦虑、抑郁状态;>72分则为重度焦虑、抑郁状态。②生活质量评分:采用生活质量评定量表(SF-36)对患者日常生活质量进行评定,共四大项20小项,满分100分,分值与患者生活质量成正比例关系。③在护理干预期对两组进行日常血糖指标测定,并将两组进行比较分析。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析,符合正态分布的计量资料用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验,不符合正态分布者转换为正态分布后行统计学分析;计数资料采用率表示,组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理总满意度的比较

研究组护理总满意度(93.55%)高于对照组(83.87%),差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。

2.2两组干预前后SAS、SDS评分的比较

两组干预前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前,且研究组SAS、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)(表2)。

2.3两组干预后SF-36评分的比较

研究组干预后SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表3)。

2.4两组干预前后血糖水平的比较

两组干预前空腹血糖、餐后2h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组空腹血糖、餐后2h血糖水平低于干预前,且研究组空腹血糖、餐后2h血糖水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)(表4)。

3讨论

DM属于胰岛素分泌缺陷导致以高血糖为主要特征的新陈代谢类疾病,长期高血糖与代谢紊乱会导致患者全身其他器官受到影响,特别是眼睛、肾脏、心血管、足部等,均出现不同程度的病变。DM症状严重时可能会导致患者出现全身性失水、酸碱失衡、电解质紊乱及急性失调性酮症酸中毒等。DM的主要症状可归纳为“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减少。针对泌尿系统疾病伴DM患者的护理干预,为缓解患者负面心理情绪、指导患者健康保健知识,满足患者在护理期的生理、心理等多方面的需求,通过实施全方位的护理干预措施,能有效帮助其舒缓内心的压力及负面情绪,同时在血糖控制方面的效果也较为突出,对其在日常生活的饮食、运动等施以科学、合理的指导,使患者的生活质量有明显的提升[11-15]。在本研究中,研究组护理总满意度(93.55%)高于对照组(83.87%)(P<0.05),两组在干预前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);干预前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05);在护理前的空腹血糖、餐后2h血糖水平,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组空腹血糖、餐后2h血糖水平低于对照组(P<0.05),提示护理干预效果显著。综上所述,对泌尿系统疾病合并DM患者实施护理干预措施,能有效帮助患者改善生活质量,提升患者对相关疾病的健康保健知识,并有效疏导负面心理情绪,具有重要的意义。

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作者:付雪莲 杨凯 黄勇翔 刘艳丛 关红英 单位:江西省樟树市人民医院血透室