耳鼻喉检查护理中人文关怀的重要性

摘要：目的：分析在耳鼻喉内镜检查护理中运用人文关怀的重要性及效果。方法：借助数字随机选择的方法，从某院耳鼻喉科2016年5月～2017年5月接收并行内镜检查的患者中，抽取120例作为研究对象，并根据不同的临床护理模式将其平均分作A组与B组，每组各60例。A组在整个检查过程中实施基础护理，B组在基础护理的同时积极融入人文关怀，对比两组的临床应用效果。结果：A组SAS评分、SDS评分依次是（57．3±4．9）分、（56．3±4．1）分，高于B组的（41．1±2．3）分、（42．1±1．9）分，对比具备统计学意义，P＜0．05；A组护理满意率是83．33％，显著低于B组的98．33％，比较有统计学差异，P＜0．05。结论：对耳鼻喉内镜检查患者基础护理的同时配合人文关怀，效果显著，应用价值较高。

关键词：人文关怀；耳鼻喉；内镜检查；应用效果

1基础资料与方法

1．1基础资料

借助数字随机选择的方法，从我院耳鼻喉科2016年5月～2017年5月接收并行内镜检查的患者中，抽取120例作为本次研究的对象，并根据不同的临床护理模式将其平均分作A组与B组，每组各60例。A组患者中有33例为男患，27例为女患；年龄均处于18～68岁的范围内，平均（46．5±2．8）岁，实施基础护理。B组患者中有32例为男患，28例为女患；年龄均处于19～70岁的范围内，平均（48．0±2．0）岁，在基础护理的同时积极融入人文关怀。两组患者对于本次研究已经知情并同意，且其基础资料的对比结果表明了不具备统计学差异，P＞0．05，可采取下一步比较。

1．2护理方法

1．2．1A组护理方法60例患者均在整个内镜检查过程中实施基础护理，内容包括环境介绍、健康教育等。1．2．2B组护理方法60例患者在内镜检查的整个过程中，除了实施基础护理之外还需要积极配合人文关怀，具体内容包括以下几点：（1）检查前护理：患者入院之后，护士要根据其文化程度要采取通俗易懂的语言向其介绍内镜检查的操作、原理，增加患者对该项检查的认知；与此同时，护士还需要嘱咐患者在检查过程中不乱动，积极配合检查，并将相关注意事项及时告知患者。另外，部分患者由于对内镜检查缺乏正确的认知，尤其是儿童、老年人在检查过程中往往会出现紧张、焦虑等情绪，一系列的不良情绪很可能对医务人员的内镜检查操作带来不良影响，降低内镜诊断结果的准确性。与此同时，患者出现负面情绪也会对自身的依从性造成影响，很难积极配合检查。所以，护士要及时给予患者安慰与鼓励，让其明白内镜检查的安全性，使其安心；另外，若患者焦虑等情绪严重，护士要及时展开心理疏导，教会其自我调节情绪的方法，告知其深呼吸缓解自身紧张的情绪。在进行心理疏导的时候，护士要根据患者的年龄、文化程度等实施人性化护理，始终面带微笑与患者交流沟通，行为举止要得体，这样有利于增加患者的信任感。对于部分老年患者而言，可以采取视频、宣传画册等增加其对内镜检查的认知，并且通过良好的引导促进患者尽快融入到医院环境中。最后，为了提高患者检查期间的舒适度，护士要强化检查室开窗透气，保持良好的空气，为患者创建舒适的检查环境［3］。（2）检查中护理：在患者检查中积极运用人文关怀，其重点在于消除患者负面情绪提高其积极性和依从性，有利于与医务人员配合顺利完成检查。在检查前几分钟，护士要引导或者协助患者保持舒适、正确的检查姿势，并告知患者可能检查时会有轻微的不适感，并鼓励患者努力克服。耳鼻喉科内镜检查往往需要耗费较长的时间，因此在整个过程中护士可以播放一些舒缓的音乐，或者根据患者的个人爱好播放器喜欢的音乐，使其身心得到放松，消除内心的不安。另外护士可以鼓励患者家人陪伴在旁，增加患者的被重视感和安全感。检查中护士要对患者体征加强观察，如果患者因过度紧张而引起呼吸加快、心率加快等不良反应，需要立刻停止检查并给与患者足够安慰与鼓励，待其体征稳定后再次进行检查。（3）检查后护理：检查完毕之后，护士依旧需要给予患者鼓励，并且对其不适情况进行严密观察，然后将检查后需要注意的相关事项告知患者，告知其局麻状态会在1h～2h后自行消失，在此期间避免摄入较多的水和食物。如果患者出现局部黏膜出血，则及时做好安抚工作，将出血的原因详细告知，然后嘱咐患者保持良好的休息［4］。

1．3观察指标

检查后采取SAS量表、SDS量表对患者的焦虑及紧张情绪进行评价，满分是100分，如果评分越高表示患者的焦虑及抑郁情绪越严重。与此同时，采取本院自制的护理满意程度调查量表对两组患者的护理满意程度进行评价，内容包括了就医环境、护士的服务态度及沟通方式、医护技术等，分值是0分～100分。如果评分≥90分，视为非常满意；分值在70分～89分间，视为基本满意；分值低于70分视为不满意，护理满意率＝非常满意率＋基本满意率。

1．4数据统计分析

数据借助SPSS19．0处理，（x±s）表示计量资料，采用t检验；“％”表示计数资料，采用χ2检验。P＜0．05提示差异有统计学意义。

2结果

2．1比较A组与B组患者检查结束后的心理状态评分

两组患者在检查期间实施不同护理后，A组60例患者的SAS评分、SDS评分依次是（57．3±4．9）分、（56．3±4．1）分，B组60例患者的SAS评分、SDS评分依次是（41．1±2．3）分、（42．1±1．9）分，B组患者检查结束时的SAS评分、SDS评分均显著低于A组，比较有统计学差异，P＜0．05。

2．2比较A组与B组患者对本次护理的满意程度

两组患者在检查期间实施不同护理后，A组60例患者中非常满意是25例，基本满意是20例，不满意是10例，护理满意率是83．33％；B组60例患者中非常满意是40例，基本满意是19例，不满意是1例，护理满意率是98．33％。B组患者对本次护理的满意率显著高于A组，比较有统计学差异，P＜0．05。

3讨论

在医院耳鼻喉科临床中，内镜检查属于十分常见的一种操作，部分患者由于对内镜检查缺乏正确认知，往往会出现紧张、焦虑等情绪，一旦在实际检查中出现不良情绪很可能很可能对医务人员的内镜检查操作带来不良影响，降低内镜诊断结果的准确性，所以，减少患者在内镜检查过程中的不良情绪，提高其依从性，对提高检查结果的准确性有重要意义。因此，在对患者开展内镜检查期间，常常需要配合有效的临床护理，以稳定其负面情绪，促进检查顺利结束［5］。近几年来，随着人们的健康意识日益加深，对临床护理操作的要求也越来越高，在此背景下，人文关怀作为一种全新的护理模式被广泛运用在各科室临床中，其有机融合了护理学与哲学的内容，重视对患者生命价值并结合其自身情况对其社会角色、文化程度以及生命健康等给予高度尊重。简单而言对患者实施人文关怀，是肯定其生活环境、社会关系的一种表现，并且真正凸显了以人为本的原则，使得医务人员自觉地为患者展开无微不至的关心与服务，尽可能满足患者的需求，建立起良好的护患关系后降低医疗纠纷［6］。在本次研究中，两组患者接受不同的临床护理后，A组SAS评分、SDS评分依次是（57．3±4．9）分、（56．3±4．1）分，高于B组的（41．1±2．3）分、（42．1±1．9）分，对比具备统计学意义，P＜0．05。分析其原因，可能是B组在实施人文护理期间，对患者展开了针对性健康教育，增加了患者对相关知识的理解与认知。与此同时，护士将心理疏导服务始终贯穿于整个操作期间，无时无刻不关注患者的心理变化其情绪状态，便于及时展开心理疏导，这样能够显著缓解其情绪，降低不良反应发生。结果还提示A组对本次护理服务的护理满意率是83．33％，显著低于B组的98．33％，比较有统计学差异，可能是由于患者在检查期间感受到人文关怀和护士无微不至的关心，加之检查期间保持良好的心态，与医务人员积极配合后显著提高了检查操作的精准性，因此使患者对本次护理的满意程度显著提高了［7］。综上，在耳鼻喉科内镜检查过程当中积极采取人文关怀，不但可以显著缓解患者的不良情绪，而且还能够显著提升其对护理工作的满意程度，该护理模式值得在临床中积极推广使用。

作者：刘学梅 单位：河南南阳医专附属中医院